踝关节扭伤——急性损伤的应对与慢性损伤的治疗

踝关节扭伤的是最常见的踝部损伤之一，据估计，全世界范围内每天每1万人中就有1人踝关节扭伤，扭伤可发生于运动员，也常见于普通人。踝关节扭伤占运动损伤的30%，踝关节外侧韧带损伤占所有扭伤的85%，因此踝关节扭伤通常以内翻扭伤多见。扭伤后局部会有肿胀，疼痛，淤血。踝关节扭伤几乎可能发生在任何年龄，如果扭伤的力量造成严重疼痛可能意味着关节韧带的损伤，关节周围骨折；如果扭伤后长期疼痛，则可能是扭伤引发的软骨损伤、关节韧带断裂后关节不稳定，或关节周围的撞击征。长期或慢性的关节不稳定可引发关节炎性改变和关节的退行性变，造成踝关节畸形、疼痛、活动受限，需要手术处理。首都医科大学附属北京同仁医院足踝外科中心王智 踝关节是人体中比较复杂的关节之一，关节的活动主要以屈伸活动为主，此外距下关节的内外翻活动还与之相配合，以适应各种环境下的运动。踝关节扭伤通常是外力的结果，脚踩的地面不平或是意外的外力造成身体平衡丧失，引发扭伤。扭伤时的内翻动作，其实是踝关节下方的距下关节的活动引发的。因为踝关节由骨性结构和韧带结构以及肌肉肌腱的稳定结构所限制，很难出现内、外翻的

嵌甲的处理技巧与手术治疗

嵌甲（ingrown toenail）并不少见，但是嵌甲的正确处理方法并不被大多数人掌握。嵌甲的出现多见于青少年，而发病的年龄分布于10几岁至50几岁的人群。嵌甲出现的主要原因是穿鞋不合适，穿鞋过紧，此外生活习惯不重视足部卫生，以及剪趾甲的方式错误，也是造成嵌甲的几个原因。 嵌甲如果不及时处理，可能因反复与鞋的摩擦，造成皮肤或软组织的破溃，严重时感染，引发甲沟炎，更为严重的可引发趾头局部脓肿。首都医科大学附属北京同仁医院足踝外科中心王智 那么怎么处理嵌甲？通常在足踝外科门诊就诊的患者，其趾甲的畸形已经非常严重，通常需要在控制感染后进行手术。伴有甲沟炎的患者需要规律、正确的使用消毒液，处理感染区域，并要在医生指导下使用抗生素。不伴有甲沟炎的患者，需要注意穿鞋，挑选正确的鞋子，使用正确的方式剪趾甲。 处理技巧：1.保持局部清洁 嵌甲常见于青少年，脂腺皮泌和皮肤出汗也较多，因此要常换袜子，此外鞋子的卫生也要注意，在运动后或是每两周定期换鞋或是清洗鞋子。为了避免真菌感染，还应当注意把鞋晾干后再穿。趾甲要及时修剪，不要留太长的趾甲

怎样快速判断鞋的尺寸是否合适

每个人买鞋的目的不同，对于鞋的要求也不同。但是共同的一点是判断鞋的尺寸是否合适。了解鞋的尺码，可以参考鞋子上标注的号码。但是每个制鞋厂采用的鞋楦不同，最终成品的鞋尺寸会有明显差别。 简单判断的方法 第一步：在一张A4纸上描出自己脚的轮廓。 第二步：从鞋中取出鞋垫，注意有的新鞋这一个垫是粘在一起，避免损坏。可以考虑把A4纸的轮廓剪下带上，放到新鞋中。 第三步：比较鞋垫是否和你画出的轮廓大小相当。 新鞋只要比脚长1CM就行。特别注意宽度是否合适。大多数女鞋需要特别注意宽度。

平足症——基本概念与治疗理念

什么是平足症？平足症顾名思义就是足弓低平，并因足弓低平出现了疼痛、行走受限或关节退变。并不是所有的平足都有临床症状，所以又把没有症状的平足叫做扁平足，出现临床症状的称为平足症。平足症的主要症状有：疼痛、足部畸形、足部行走功能受限、穿鞋受限。严重的平足症可引发肌腱、关节的病变，出现肌腱炎、跟腱挛缩、距下关节炎、踝关节炎等足部的关节炎关节退变，造成不可逆的损伤。平足症患者行走功能受限，很多人不能参加体育运动，行走受限严重时行走300米左右就可引发严重疼痛。首都医科大学附属北京同仁医院足踝外科中心王智造成平足的原因很多，临床上分为先天性平足症和获得性平足症。引发平足的原因有骨骼结构的异常，骨、关节或肌腱的创伤，异常的跗骨间联合等等。从医学角度讲，平足症是多种不同类型的疾病引发足弓塌陷，造成临床症状的疾病。根据平足不同的产生原因，治疗的方式也有差异。平足一定要治疗么？平足在没有症状的时候，可以不治疗。但是近年来随着医疗技术的发展，对于平足的患者，大多数医生认为应当在问题出现之前纠正足的畸形、纠正外翻的力线，以保护关节。从医学角度讲，人体正常的功能依赖于正常的解剖结构，足部做为人体最重要的结构之