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  • 一病多问 (3)
  • 得了肾病,怎么预防 / 治疗 “感冒”?

    肾科的病人出院前,总是惴惴不安地问大夫“我是不是特别怕感冒,绝对不能感冒啊?”其实,大夫也怕”感冒“。^_^。谁不怕感冒呢?大多数病人对于“感冒”的恐惧主要来源于两点:1)医生总是爱问,你出血尿/蛋白尿前是不是有“感冒”啊? 2)你现在吃激素了,出院后一定不能感冒啊!中国人民解放军总医院(301医院)肾脏病科吴镝关键是,谁想感冒啊?怎么才能不感冒啊?这不是谁仔细活着了就能预防的东西么。其实,“感冒”这个词是个很“民间”的用语,并不是医学用语。医学专业称为“上呼吸道感染”,由于并不特指上呼吸道的哪一个部分,所以感冒不能算是一个疾病,它更倾向于是一组疾病类似表现的统称。ICD-10里也没有“感冒”特定的医学诊断编码。感冒需要治疗么?首先,要区分是哪种“感冒”(1) 普通感冒 症状:以打喷嚏、鼻塞、流涕等卡他症状为主, 咳嗽也是常见症状, 可伴或不伴咽痛、发热或肌肉疼痛等症状。 病因:大部分是病毒引起, 鼻病毒是最常见病原体, 其他为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。    大多数人得的都是这种普通感冒,是不需要治疗的!!!因为,没有药物/(ㄒoㄒ)/~!!;因为这

    2019-07-10 点赞 4
  • 正在服用“非布司他”的我的患者请注意!!

    最近美国FDA对非布司他提出了安全警告。你们服用的降尿酸药物非布司他可能会增加心脏不良事件!!!1)请大家每半年——1年查一下心脏B超和心电图;2)我的患者一般服用剂量都很小,大多数是每天半片或者每两天半片,所以风险极低。请不要多虑。中国人民解放军总医院(301医院)肾脏病科吴镝3)FDA是全世界最负责任的病人保护神,长期为全世界病人监测各医药公司产品的安全性。很多药物在10年内都无法看出特别的问题。但是FDA往往跟踪10几20年,一些微小的副作用也能被他们发现。一般问题都比较轻微,所以没那么可怕。我会随时学习与更新。4)与别嘌呤醇相比,非布司他的降尿酸效率还是很高的,而且很少发生严重过敏,别嘌呤醇在老年人群中发生过敏导致的剥脱性皮炎还是不少见的,而且致命。所以只是给大家提个醒。平时注意我网站的医学信息的更新。新闻如下:美国FDA于2017年11月15日发布的药物安全性公告中提醒公众注意,一项正在时行中的安全性试验的初步结果显示,抗痛风药非布司他所引发的心源性死亡风险显着高于别嘌醇。FDA于2009年批准非布司他(商品名Uloric)时要求生产商武田制

    2019-07-10 点赞 3
  • 得了肾病要“忌口”么?

    我没让你”忌盐“!我没让你”忌油“!我没让你”忌辣“。这些都和肾病没仇,你们自己YY出来的玩意不要栽我头上!有让你这样控制饮食的医生,立刻转身就走,绝对是没进化好的!中国人民解放军总医院(301医院)肾脏病科吴镝人一旦得了病,不仅仅是肾病,就会有好心人/医生告诉你,要“忌口”。最常见的是“忌辛辣”“忌豆制品”“忌海鲜”“忌盐”“忌肉类”等等,五花八门。听话的患者最后只有一个选择,米饭➕白水煮白菜(不放盐)。可惜,这些都是胡扯。所谓民谚蕴藏了治病的“大道理”,更是无知,关键是坑人。可悲的是,相当多的医生也是如此,顺嘴胡说八道。得肾病,我只说肾病患者,食物有什么禁忌吗?有,第一:忌易过敏食物;第二:忌多!手机码字麻烦,我尽量简洁。1)凭什么忌辛辣?大部分人什么是辛什么是辣都不知道,张嘴就来。辛就是辣,辣是“辛”得猛了,程度不同而已。不服的去查说文解字。如果得什么病都忌辛辣,葱姜蒜怎么办?哪个饭店不用这些玩意?得个病去了饭店,吃个带葱姜蒜的菜就挂了?别和我扯什么量的问题,你怎么知道哪个厨子用多少葱姜蒜?饺子包子是不是就得戒了?再说,章丘人民中的大葱天天闻的都

    2019-07-10 点赞 7
  • 那些所谓“排毒”的药是怎么给你降的肌酐?

    为避免不必要的麻烦,下文不是我写的,是引用的,但是我会加一些解释!肾科医生给你开的所谓“排毒”的药物,前提是“拉稀”,如果不拉稀,你吃了也没用。为什么呢?因为“肌酐”“尿素”“尿酸”可以部分从肠道排泄。所以在拉肚子的情况下(但是全身没有脱水,脱水了肌酐更高),你血里的肌酐会低一些,指标看上去好看些。所以很多人吃了也不拉肚子,是根本没用的,但很多人还在兢兢业业的吃,而且能吃几年(这种痴迷)。有的是无知,有的是医生怂恿的。同理,所谓结肠灌注啥的,自己想吧。中国人民解放军总医院(301医院)肾脏病科吴镝但是,长期的服用有着巨大的潜在风险,我的病房这样病人不少,具体如下:(病人们还是要养成看说明书的习惯,别只是看药名,看药物成分,有没有下面写的玩意)据临床资料显示,间断服用蒽醌类通便茶超过1年以上的便秘患者,结肠黑变病的发生率约在70%左右,而连续服用1年以内的便秘患者,结肠黑变病的发生率在80%以上。同时,美国国立公共卫生院还研究发现,连续2年饲喂蒽醌类物质会诱发大鼠各脏器产生肿瘤或癌变。结肠黑变病(Melanosiscoli,MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为

    2019-07-10 点赞
  • 眼睛或者脚“水肿”就是肾病吗?

    在门诊和病房,大多数患者最焦虑的是“大夫,我脚/眼睛肿”。这里还是给大家普及一些基本的东西:   1)人得病了可以出现水肿,但是出现水肿了不一定是得病。女性人群有相当多的人有这个症状,看清楚,是“症状”,不是“病”,叫“特发性水肿”,可能与女性激素水平有关。看上去肿得好吓人,影响美观,实际上肾脏功能完全正常。这种“症状”一般是不处理的,因为过度利尿很容易导致电解质紊乱。    2)水肿的原因很多,我们首先是要排除是不是有蛋白从尿里漏出,血里白蛋白是不是低。另外有没有甲状腺功能低下。如果都没有,大多数人就是特发性水肿,无需处理。控制下“钠”的摄入可能有帮助。    3)不做检查,靠某些传统“医学”就给“利湿”治疗的,无异于自杀。经典“利湿”的蛇参果就是利湿神药,其原因不过是肾小管坏死导致的尿液无法浓缩。就像不排除腰椎结核、肿瘤、椎间盘突出等等,就给你吃什么腰痛灵一样,属于谋财害命。   4)水肿需要很多的排除性诊断,什么肝脏疾病,营养状态,自身免疫病,心脏疾病等。医生如果没有排除这些病就说你没事,是不负责任的。   5

    2019-07-10 点赞 1
  • 肾脏病人不要再吃羟苯磺酸钙了!!

    虽然我在其他文章里写得很清楚,但是很少有人看。还是写在标题里醒目。 这个药物严重干扰血肌酐的化验结果!肌酐就像温度计,显示的是肾脏排泄废物的能力。这个药就是在温度计上做手脚,显示肌酐水平很好,其实肾脏功能完全没改变。严重误导病人对自己病情的判断,也影响其他医生的诊断。因为很多医生不会仔细问病人吃什么药。 比如你的肌酐是200umol/l,吃了这个药,化验单显示的就是100umol/l。看上去很美吧。 所以除非是透析了,无所谓看不看肌酐水平,想靠这个药来改善什么微循环,否则不要再吃了。 有的医生给病人开是无知,有的医生蓄意开是无良。 更要小心在中药里偷偷加这个药的!! 当前浏览器不支持播放视频,建议使用火狐或者谷歌浏览器

    2019-07-10 点赞 1
  • 警惕两种在肌酐检测上造假的两种方法!

    1、所谓“西药”造假神药——羟苯磺酸钙。这个药机制上写改善糖尿病等导致的微循环障碍。但是,这个药严重影响血肌酐的检测!!!非常严重。就是如果你的肌酐值是200umol/L,吃了这个药,检测出的结果就变成120umol/L。这就给某些不良医生造假提供了手段。所以,必须停掉这个药3周左右再查肌酐,才是你的真实结果。以前的检测方法受一些抗生素如头孢类影响,或者西咪替丁。但经过多年纠正,大多数医院的生化检测已经不再受此影响了。中国人民解放军总医院(301医院)肾脏病科吴镝2、中药导泻疗法。你所见的所谓降肌酐药物,绝大部分是大黄,无非是生大黄熟大黄的区别。因为肌酐等毒素可以小部分从肠道排出,所以通过这些泻药可以短暂降低血肌酐水平。但是,你能天天腹泻吗?老年人,你敢让他天天腹泻吗?其恶果是,肌酐貌似降了一些,然后迅速反弹。这些药对肾脏没什么用处,只不过影响肠道而已。而且,大黄所含的蒽醌类物质,可是致癌的哦。其他的什么灌肠法,呵呵吧。大家自己琢磨。。 当前浏览器不支持播放视频,建议使用火狐或者谷歌浏览器

    2019-07-10 点赞
  • 透析了就“下不来了”吗?

    在门诊、病房,肾病科大夫最常听的一句话就是“大夫,我不能透析,一透就下不来了!”。在我们听来,透析简直就和吸毒差不多了。吸了就成瘾了,戒不了.......谣言或者谎言,无论多么荒谬,在老百姓的交流中,生命力竟是如此顽强,深深植入每个病人和家属的心里,医生怎么解释都是徒劳的。中国人民解放军总医院(301医院)肾脏病科吴镝实际上有个很简单的类比——骨折时拄的拐。我怎么没听说“大夫,我不能拄拐,一拄上我就下不来了”?。透析和拐杖没什么区别,你腿骨折了,拐杖来帮你行走。肾脏是人体排泄毒素的器官,就像家里的垃圾箱,每天满了就要倒。如果肾脏受损了,倒不出去了,那就到医院,利用透析机来帮你倒。透析后,肾脏就有一个休养生息的机会,如果休息过来了,恢复了排毒素的功能,那就把透析停掉,让恢复的肾脏重新完成“倒垃圾”的功能。也就是骨折长好了,把拐杖可以扔掉一样。同样,如果你截肢了,那就扔不掉这个拐杖了,天天拄着吧。如果你肾脏恢复不了了,那就透析,靠医院的透析机来帮忙倒毒素。仅此而已!哪来的什么“下不来”之说呢?出问题的大多数情况是这样:很多医生水平并不高明,有些急性肾损伤的

    2019-07-10 点赞
  • IgA肾病患者饮食需要注意什么?

    除了与扁桃体感染相关外,IgA肾病经常与肠道疾病相关。所以爱拉肚子或者排便不规律的病人最好去做下肠镜。中国人民解放军总医院(301医院)肾脏病科吴镝那么饮食该注意什么呢?1、禁止食用混合性的调料——什么是呢。比如十三香,五香粉,咖喱,重庆火锅底料类的,都不可以。不是歧视,是怕病人过敏。我建议,只用葱,姜,酸,花椒,蒜,辣椒——这六种调料即可。基本都没有问题。大家放心食用,至少在我的临床上没有看到不耐受这几种调料的病人。油(花生,大豆,菜籽,橄榄油四种可以,但是绝对不允许自己家压榨的),盐,酱油,醋都可以。其他调料都暂时戒掉吧,至少这样大家好掌握。2、带有上述调料的食物——比如,不是家里做的饺子包子等,因为外面放的什么调料是无法知道的。同样,熟食也不可以,烧鸡酱肉什么的。原因也是一样,不知道调料是什么。所以,最好不要去饭店。3、不要吃什么蚕蛹,昆虫,腰子什么那些烧烤。其实就不应该吃烧烤。对昆虫,牛蛙等不耐受的人大有人在。只不过皮肤上看不出来什么,病人没什么感觉,但是肾脏已经出了问题。很多病的复发也是由于这个原因。4、禁止吃任何所谓的“野菜”,不论多么“纯

    2019-07-10 点赞
  • 一个西药和一味中药有什么区别?

    西药,绝大部分只有一种“分子”成分。学过初中化学的应该都懂什么叫分子,这个也不明白后面也就不用看了。拿最常见的青霉素作为例子。 只有这一种,口服或者输液。进入体内后发挥杀菌作用。仅仅是一种分子,我们看看它的说明书上的副作用: 这还是少的,很多人被西药长长的说明书里的副作用吓住了,不敢吃了。其实不用怕,只要10万人里面出了一个可能由这个药引起的副作用,注意是“可能”,就要在说明书上标注,这是法律要求,也是对病人负责。出现了这样的副作用,医生也容易按图索骥,及时停药处理,一般不会造成伤害。 我们再看看一味中药。以常用的钩藤为例,看图,仅仅是生物碱,就有1227种,这还没算其他成分。所以,最简单的,吃一个钩藤和吃青霉素钾比较,1227:1。相当于吃了1227种和青霉素类似的“西药”。副作用呢?看图, “尚不明确”。我们知道一种分子的药物副作用就是一大堆。1227种呢?当然通过相生相克,可能就没有了。我是不知道的。 对了,所谓“炮制”是改变毒性的说法值得想想。分子结构靠我们

    2019-07-10 点赞
  • “雷公藤”,1片等于70片,你吃的不是一个药哦!

        雷公藤是传统医学里的“神药”。大江南北,中西名医,老少大夫,要么首选,要么在某个“西药”降尿蛋白不理想的时候,就拿出了传统法宝“雷公藤多苷”。雷公藤真的有那么神奇么?有没有副作用?这里我不讲大家耳熟能详的雷公藤的副作用——“闭经”“肝损伤”“肾损伤”“白细胞减少”等等。因为有人会说“是药三分毒,这与剂量有关”。虽然大多数人给患者开的是20mg, 3/日。无论男女老幼,皆是如此。我们换个角度看看来警惕一下这个“药”。  中国人民解放军总医院(301医院)肾脏病科吴镝    我们常说的“西药”,虽然看上去药片挺大,其实只有一种分子,比如降压的“氨氯地平”,激素里的“糖皮质激素”,等等。其他都是淀粉类的塑形成分,基本不吸收或者就是食物。但是“雷公藤多苷”呢?,它可不是一个分子,而是非常多的。我们看看文献。“雷公藤的提取物雷公藤多苷有超过70种组分,活性成分主要有环氧二萜类、三萜类和生物碱类。很多研究认为,雷公藤甲素(雷公藤内酯醇,triptolide)是雷公藤的主要有效成分之一,系一种环氧二萜单体,其相关效价比雷公藤总苷高100~200倍。” (《肾

    2019-07-10 点赞
  • 慢性肾功能不全的病人需要注意的高钾食物

    很多人在门诊问我什么食物高钾,今天在这里说一下。其实网上这样的内容已经很多,写也是重复。我先提一下容易被忽视的高钾原因。中国人民解放军总医院(301医院)肾脏病科吴镝实际上,慢性肾功能不全的病人对于高钾是很耐受的,没有想象那么可怕,可怕的是急性的高钾,这样会导致心律失常有致命的危险。但是,如果血钾是慢性升高对于很多人是没有感觉的,也没那么危险。我们常在临床上见到血钾缓慢升到7.0mmol/L的病人而没有任何症状,所以不必过度紧张。慢性肾功能不全患者每天钾的摄入量控制在2000mg以下1、最常见的高钾因素——一定要记住,是中草药!!!植物含钾的非常多,尤其是中草药,熬煮更容易释放出来,而中医自古以来也没有化验的概念。所以很少有人提醒病人要注意血钾的检查。2、所谓“西药”导致高钾的也不是,常用的XX普利,XX沙坦,螺内酯等也会。但是说明书写得很清楚,医生开方子的时候都会明确提出这个风险,所以反而不容易出问题。3、蔬菜水果。很多病人一旦被限制因素,就以为是饭要少吃,但是饿的受不了,就拼命吃水果。这也是非常错误的,节食,水果也要节的。下面就是常见食物含钾的列表

    2019-07-10 点赞
  • “开同”怎么吃?

    “开同”全名复方α酮酸。很多医生给病人开了开同后,也不告诉为什么吃。病人天天正常饮食,随饭再每顿嚼4片开同。 这个吃法很搞笑。就像病人问医生怎么减肥。医生说“每天一个馒头,一碗饭,一个苹果”。病人问“饭前还是饭后吃?”。医生:“滚粗?” 严格来讲,开同并不是药物,而是一种补充剂。真正的治疗方案是“低蛋白饮食延缓慢性肾损伤”。因为人体摄入的和自己产生的代谢废物都要从肾脏排泄,你吃的越多,越胖,肾脏负担越重。所以要限制饮食与体重。真正的低蛋白饮食标准至少是0.6g/kg/天。所以很多人是耐受不了这么饿的。而且长时间也会造成营养不良,但又不能靠补充蛋白质来解决。所以用蛋白质的前体——α酮酸来结合体内的氮来合成蛋白质。又不增加肾脏负担,又不会营养不良还能结合一部分尿素氮。 所以很多病人在正常饮食的情况下吃开同,相当于吃米饭补馒头。不仅没用还增加经济负担。 因此,能耐受低蛋白饮食的人是要补充开同的。管不住嘴的还是别吃了,浪费。 最后,开同含钙量不低,正常吃每天至少摄入600mg钙,加上肾脏病人经常补钙,很容易超量的。一定要调整骨化三醇等药物的量。

    2019-07-10 点赞
  • 怎么判断一个医生是不是“好大夫”

    中国人判断一个医生是不是有水平,一般通过3种方式:1)是不是脾气特大,不容置疑。2)是不是“老”专家3)是不是特别和蔼、耐心&说得特别多。呵呵,当然这样类型的大夫可能水平高,但也要仔细判断下是不是有例外呢?1、脾气大的——很多大夫和病人说话时候很不耐烦,常用语“你怎么才来找我看!!!”;“你这病除了我找谁都不行了!!!”;“你既然又找别人看了就不要找我看,出去......"。是不是很熟悉的场面?吓得病人战战兢兢,只能老老实实地守着这一棵树......但是,果断不等于武断,真正的好大夫会给病人简单明确的发病原因与过程的解释。尤其是一个病,往往有几个治法,一个医生要有能力在最短的时间内,把各方案的利弊与经济要求给病人说清楚,让病人来选择。现在世界信息沟通如此发达,不存在什么“秘诀”“一刀”类的传奇了,全世界医生都遵循着大体相同的治疗方案。没有哪个病只能xx看。这么吓唬病人的,多半自己也心虚,不会是什么好大夫。中国人民解放军总医院(301医院)肾脏病科吴镝2、“老”专家——在没有互联网的时候,那时候学术研讨会也少。个人经验当然很重要,毕竟见

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  • 糖尿病肾病、慢性肾功能不全(肾衰)的饮食控制

    首先,世界上没特么什么“忌口”一说!!!就像医学界从来没有什么“亚健康”概念一样,都是骗傻子的说法!!我前面文章讲过,除非对某食物过敏或者容易含高钾(也仅仅是肾衰病人需要注意),否则不需要”忌“,我们只忌”多“。中国人民解放军总医院(301医院)肾脏病科吴镝糖尿病肾病(DKD)和慢性肾功能不全(CKD)的饮食既要保证热量和营养充足,又要限制糖类、脂肪和蛋白质,饮食的安排上主要考虑尽量减轻肾脏负担。很多人都是觉得自己吃得很少了,但是误区非常多,最科学的办法是——买个食物秤,东西入口前秤一下,找手机app计算下热卡量。1、体重控制:保持适宜的体重非常重要,DKD患者可通过于清晨起床空腹,排空大小便,穿很少的衣服称量自己的体重,从而了解自己的体重是否发生预期变化。东方人的标准体重计算方法:(男性)标准体重=(身高cm-100)×0.9(kg);(女性)标准体重=(身高cm-100)×0.9(kg)-2.5(kg)例如:身高165cm的男士标准体重为58.5kg,身高165cm的女士标准体重为56kg。所以除了非常瘦的人,体重超标的,就默默地向标准体重靠近吧,

    2019-07-10 点赞 8
  • 西医大夫会治“肾虚”么?

    不会,真的不会。因为——我们不知道肾虚是什么。我们就会看尿蛋白是不是减少了,肌酐是不是降低了等等。这些都可以用数字来表现出来。“肾虚”,实在是没听说过划分级别的“几级”“肾虚”。比如病人服了药后,如果好了些,从x级肾虚改善到x级肾虚,从来没见哪个大师这么讲。这个和中西医什么体系无关吧。老百姓看病就是要问大夫“我是不是好点了?”我都这么“虚”了,吃了一堆药,“虚”改善了多少,您多少给我说说吧。总不能让我老是“虚”着不是么?中国人民解放军总医院(301医院)肾脏病科吴镝到底什么是肾虚呢?具体如下:肾气虚证:神疲乏力,腰膝酸软,小便频数而清,白带清稀,舌质淡,脉弱。肾阴虚证:腰酸,遗精,两足萎弱,眩晕,耳鸣,甚则耳聋,口干,咽痛,颧红,舌红,少津,脉沉细。肾阳虚证:腰背酸痛,畏寒肢冷,遗精阳痿,多尿或不禁,面色苍白,下利清谷或五更泄泻,舌质淡胖有齿痕,苔白,脉沉迟。包罗万象,博大精深,超出现代医学的想象。要说腰酸能和肾炎有些时候的症状能对上,但是这个遗精阳痿也算,我们肾内科大夫实在是搞不了了。因为国家规定这是泌尿外科的管辖范围。白带清稀,这个绝对是妇科的事。

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  • 含蛇参果的中药不但导致肾衰,还会导致肝癌

    很好奇,10年前国外没提出这个警告的时候,大师们怎么说?怎么开方子?都炮制了?都无毒了?怎么保证不会致癌?蛇参果酸,祸害完肾脏祸害肝脏。肝癌,肾癌,都功不可没! 要提醒患者的是,植物药含有的分子种类成千上万,蛇参果酸只是仔细检测过的其中之一而已,其他连测试都没人做过,更不要说有没有毒了。药物是不是有毒,不是古籍上说,也不是名人大师说就可以的,是要化验检测的。中国哪年出现了化验? 下面是网络引文: 研究者用全外显子组基因测序技术发现,AA可以诱导暴露患者体细胞发生非常高的基因突变。具体而言,尿道上皮细胞癌细胞基因突变率达每百万个碱基对150个突变点,高于紫外线诱发黑色素细胞瘤的111个突变点,更显著高于众所周知的吸引诱发肺癌的8个突变点。同时发现,AA诱发的基因突变还与其他癌症包括部分肝癌的发生相关。 也就是说,AA是一种高强度致癌物质,正如研究者所言:AA是现今已知的最强的致癌物质。 AA广泛存在于包括蛇参果属和相关植物等传统中草药中。早在AA的肾损害得到确认后,国际社会迅速做出反应,1999年英国率先全面禁用所有含AA的中草药,2000年WHO发出警示并指明AA是一种潜在的致癌物

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  • 你是怎么被“是药三分毒”这句名言给忽悠的

    “是药三分毒”,这一传统名言被多少人奉为圭臬,“古老智慧”,“医学精髓”,各种溢美之词使这一论断成为了“公理”,可以抵挡一切,使各种质疑赧然退却。可惜,这一似是而非的泛泛之言,实际上是某些人骗术的遮羞布。这里我教大家怎么识别。中国人民解放军总医院(301医院)肾脏病科吴镝这句话能被别有用心的人利用的原因在于———定义的不明确。“毒”,到底是指“毒性”还是“副作用”。很多人就是在这两者之间偷换概念,使大家晕头转向然后就被忽悠瘸了。真正现代医学上所说的毒性是指(以剧毒为例):黄曲霉素、肉毒毒素、氰化物等等。这些毒性物质,根本不存在几分毒的问题,绝对不能用一点点!!(少特么拿砒霜举例,2千多年就蒙上一个,而且用法和提纯都是现代化学工艺)。而大家当做药物服用的(指西药,因为只有一种分子成分),是不存在上述的那些物质的毒性的。你吃了出现问题,就是现代医学所说的副作用!还有一种毒,就是不知道是什么东西,也没做过毒性实验,先给你吃着看的。比如麻黄,我知道里面起作用的是“麻黄碱”,这个可以平喘。但是,我在吃麻黄的时候,不仅仅是吃了“麻黄碱”,而是捎带吃上了组成麻黄的其他上百种生物碱和挥发油类。这些成分

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  • 膜性肾病患者的饮食要注意的事项(经我治疗好转中的患者用...

    我治疗的患者一般用的方案是激素+他克莫司或者激素+利妥昔单抗,这两种方案为主。大多数患者经这两种方案治疗后有明显好转,但是也有些人会出现蛋白尿的波动。根据我的临床经验,一般有如下问题需要避免:1)禁止体力劳动,不是指体育运动,是指比较重和忙的体力活;中国人民解放军总医院(301医院)肾脏病科吴镝2)禁止喝酒。等完全恢复正常了才可以喝;3)禁止吃烧烤(其他细节还要参考我写的IgA肾病患者饮食需要注意的部分内容)4)换季时多带口罩(N95类)5)禁止服用大量蛋白来”补“血液里减少的白蛋白!绝对不可以。只能正常饮食。蛋白吃的越多蛋白尿越多。6)绝对禁止中草药和保健品其他再补充7)绝对禁止各地的野菜,常见的有蒲公英,槐花,榆树钱,苦菜及自家地里不知名的野菜。尤其是民间所谓“去火的”! 当前浏览器不支持播放视频,建议使用火狐或者谷歌浏览器

    2019-07-10 点赞
  • “六味地黄丸”能治肾炎么?

    这得看你说的哪个肾咯。如果你说的是现代医学的可以检测血、尿常规,肌酐、尿素氮的这个”肾“,那”六味地黄丸“肯定治不了这个肾炎,而且还有极大的风险。如果你说的是中医的”肾“——”肾藏精、肾主水、肾主骨、肾主纳气、肾开窍于耳、肾司二便等。中医解释肾涵盖了人体的生殖、泌尿、神经、骨骼等多个组织、器官,起调节人体功能、为生命活动提供“元气”、“原动力”的作用“。那我就不知道了,因为我真的不懂。中国人民解放军总医院(301医院)肾脏病科吴镝但这个”肾“好神奇,几乎包括了大内科了。而且从这定义看,人的动力不是来源于心脏,而是肾。但透析的、肾切除的病人也没见失去”原动力“啊。而且也不是我们肾活检时候用针穿刺的那个肾,似乎是一个弥漫在整个身体里的一个东西。但是号称”补肾“的药,也不知道吃了以后到哪了,难道也弥散在中医的”大肾“里面了?但是你想减少蛋白尿,减少血尿,这些可以检测的实实在在存在的肾,吃”六味地黄丸“是绝对不可以的。只谈六味地黄丸里面的一味药——泽泻:举一个例子:张伯礼(此人是中国著名的中医专家,中国工程院院士)领导的一个小组对泽泻的研究,实验表明,泽泻中泽

    2019-07-10 点赞 1
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吴镝
简介:对于医学的进展有着执着的兴趣,靠疾病发生机制来分析解决问题,对于所谓的“经验”保持警惕。糖尿病肾病、高尿酸肾病,复杂遗传学肾病都是我的兴趣所在。今天我治不好一个病,但我一定会全力寻找答案直至治愈ta
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王建 主任医师

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