关于肺结节那些事儿(二)
拿到肺结节报告单,如何应对?拿到肺结节报告单,需要理性对待,至医院肺结节门诊或肺结节多学科门诊就诊,由专科医生结合临床特征、影像学、肿瘤标志物等结合专业评估系统进行肺结节良恶性评估及随访。避免进入以下误区:误区一:过分自信57岁的李叔叔在两年前体检发现肺部阴影,没有啥不舒服,李叔叔觉得没啥大不了的,不检查,继续抽烟、应酬及熬夜,最近两个月出现咳嗽,有时候痰中带血,还有活动后喘不过气来,在家人督促下终于来医院检查,最终明确为肺癌并多发转移,医生看到李叔叔两年前的CT片痛心地说:“如果两年前对结节做了进一步检查,还是可以完全手术切除病变”。因此,发现肺部结节,切忌盲目自信,一定要医院就诊进一步评估及检查,专业的事情交给专业的人员做!早期肺结节大多无症状,但需重视并早期干预,很多病人预后很好。误区二:过分担忧33岁的曾女士无意间检查发现肺部磨玻璃结节(大小6mm),曾女士立即住院做了一系列检查,最终医生建议定期随访。但曾女士还是不放心,多次门诊不同医生就诊,得到医生建议均是定期随访;接下来她自行在网上浏览关于肺结节的信息,看到“单纯磨玻璃结节恶性比例可达59-73%,伴有实性成分的磨玻璃结节
关于肺结节那些事儿(一)
肺结节=肺结节病?喜欢咨询度娘的同志们会发现搜索“肺结节”出来一部分结果显示“肺结节病”,“肺结节”和“肺结节病”是一样的吗?答案:不一样的!肺结节病是一种病因不明的累及多系统的疾病,可侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼及皮肤等器官,欧美国家发病率较高,亚洲国家较少见,糖皮质激素是最主要治疗方案。而肺结节,按《肺结节诊治中国专家共识(2018版)》对肺结节定义为:影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性,不伴肺不张、肺门淋巴结肿大及胸腔积液。按病灶大小分类,直径<5mm为微小结节,5-10mm为小结节;按密度分为实性结节和亚实性结节,亚实性结节包括纯磨玻璃结节和部分实性结节。什么是磨玻璃结节和实性结节?磨玻璃结节,就是比较淡薄的结节,在CT上病变密度高于气体但不足以掩盖其中走形的血管和支气管影。(见图1-A)。实性结节,简而言之,就是很密实的结节,在CT上病变密度较高掩盖其中走形血管和支气管影。(见图1-C)。而在CT上表现介于这两者之间的则为部分实性结节。(见图1-B)图1A 磨玻璃结节B 部分实性结节 C 实性结节肺结节=肺癌?答案
¥128 干咳,胸闷气短,用力深咳能明显感受到喉头下部或支气管某处有气泡感。进食后,常嗳气,吞咽有异物哽咽感,夜晚平躺哽咽感明显。体检时有咽炎,有鼻塞鼻炎约四个月,目前自行用鼻舒喷剂缓解症状。
¥68 近期总是胸痛和喉咙痛,呼吸也有点不畅,已到当地医院就诊,做了相关检查,医生说没什么问题,到症状一直存在,人很难受,不知应如何是好
¥68 在1月20日收到来自武汉的快递,15天了,最近一直感觉乏力,吃不下东西。去医院做了一个肺部CT和血液检查,白细胞和淋巴细胞都正常,肺部有一个微小结节。肝功能的转氨酶,谷丙是69,谷草是40,GGT75。最近两次最高体温,一次37.1,一次37.2。有点轻微拉稀,头有点晕。是否可以排除新冠的可能? 我需不需要去做核酸检查?刚生完孩子1个月多一些,想要母乳喂养。
¥128 大概7天前有点感冒,当时感觉是晚上睡觉没盖好,打喷嚏流鼻涕,略有咳嗽,略有白痰。两天前感觉转好后,昨天又觉不适,感觉口干,嘴唇起白皮,舌头略有发黄,轻微咳嗽,略有鼻塞,想深呼吸,略有心慌,睡觉时没有感觉,走路说话感觉气短,感觉嗓子略有异物感。无发热,体温36.5,无既往病史。近期半月除拿快递外没有外出(拿快递也戴口罩),没有湖北接触史。
¥68 舌苔白 舌头厚 舌干 喉干 后脑勺至背部发热 身体酸软。体温正常。 23号之后 几乎没有出门。 觉也睡不好,背部特别热感觉。。。 特别干渴,突然就出现这个症状了。不知道怎么办。 这个跟新肺有没有关系?天天紧张的不行。。心理压力大
¥68 2月4号发烧37.7去医院做了血常规和ct,医生说是细菌感染让吃了阿莫西林、蒲地蓝口服液、甘草片,这两天咳嗽明显好点了但是嗓子有时还痒,体温一直在37.2,现在还是生理期请问医生这个可以排除是新冠吗
¥68 医生您好,从1月24至今反复低烧已经半个月了,体温在37-37.3之间徘徊,最高一次37.4,中间伴有头疼,吃了999感冒灵跟六经头痛片,头疼好了,还是反复低烧但不严重,我2月3号曾去医院就诊,拍了胸片跟血常规,发热门诊医生说不是肺炎,回来后服用了3天感冒药(阿莫西林胶囊、力克舒、抗病毒口服液)服药期间体温下降到36.6-36.8,上午基本正常,下午跟晚上会低烧。今天停药了体温又继续回升,现在体温37.3,脸感觉到很热,喝了些开水有点出汗,请问医生我需要继续做些检查吗?还是需要服用些什么药物,前前后后加起来半个月了,因为现在有点不确定自己是不是肺炎也没有敢去上班,希望您给予些建议。
¥68 就诊情况:去医院就诊过 确诊疾病:普通感冒 病情描述:咳嗽有痰+感冒流鼻涕(无武汉接触史),1月25日出现低烧去发热门诊做了ct和验血,当时排除了肺炎,让回家吃蒲地蓝+感冒药。 之后在家休养,第二天退烧后就没有再发烧了,中间咳嗽有好转,但到昨天起,咳嗽又加重了,感冒症状一直没好。 咳嗽是阵发性的,一般是睡前和早晨起床时会急性高频咳一阵,昨晚睡觉后,夜里也经常突然咳醒。不知该吃什么药
¥128 从隔年开始低烧37度左右,最高37.5度,脚板心手心发烫发热,夜晚要把脚放到被子外面才舒服,白天赤脚在地上才好,膝盖以下酸胀,喉咙痛,出虚汗,做事吃饭都出汗,半夜醒来出虚汗,偶有咳嗽,很畏寒,精神差,到浠水县人民医院检查,拍胸片一次27日正常,抽血三次(27日、30日、2日)显示血红蛋白偏高,红细胞压积偏高,平均血红蛋白量偏高,其他正常;作CT四次(27日、30日、2日、6日),30日显示右肺尖有小结及,其他三次正常;甲流乙流阴性;2日作冠状病毒核酸两个阴性。到浠水县卫生防疫站检查肺结核,抽血全部阴性,皮试弱阳性
¥128 1.30开始胸部隐隐作痛,伴有胸闷,食欲下降。1.31去医院拍了胸片显示肺纹理增大,血常规正常,不咳嗽不发烧,确诊为支气管炎。在医生建议下服用头孢5天,开始3天病情好转,后2天再次恶化,2.4号偶尔运动会喘气,呼吸困难。去年5月曾在复旦附属中山医院确诊为支气管炎,当时服用阿奇霉素,然后自主购买阿奇霉素6片。2.5号首日剂量加倍,病情好转,不再胸闷,偶尔有刺痛感。2.6开始轻微咳嗽,感觉药效减弱。
¥128 一直咳嗽没好没有其他症状照了ct麻烦帮我看下
¥68 前天母亲感觉身体发热,去二甲医院发热门诊去看过,之前自己在家量是37.2-3度左右,到医院后测量36.5度,验过血和黏膜,血液白细胞偏高,中性粒细胞也偏高,医生说是细菌性感染,配了两天的头孢量和泰诺等辅助药物,昨天吃了那些药,人舒适不少也没发烧,但是今天早上热度又上来了,她吃了泰诺林后体温还是37.5,现在又遇到非常时期,抗生素也快吃完了,是继续在家观察还是必须去医院?细菌性发烧不退怎么办?
¥128 1月20号高铁经停武汉站。回家后23号恶心呕吐,26号开始出现喉咙不适,体温正常不咳嗽。后边中午吃了凉透的虾(南方)下午拉肚子两次(黄水状)。之后就是一直喉咙不舒服到今天(4号),从前天开始吃阿莫西林,喝双黄连,喉咙没有明显改善。喉咙不舒服没有明显的肿或者痒,基本无咳嗽,最近两天感觉舌苔很厚舌苔涩涩的。一直以来精神算不错,吃饭也可以,没有呼吸问题,抱18斤小孩上楼后喘息心跳加速后很快恢复。到今天距武汉站暴露史已经15天,家人均正常,四个月的女儿除哭闹外无发热咳嗽现象,时见呼吸声粗应该是小孩正常现象,本人再此期间基本跟女儿距离一米远。因家人与我共同乘一列车有相同的暴露史,所以吃饭生活没有刻意的隔离。想请问我喉咙不舒服一个多周了,会是感染新冠肺炎吗?还是有可能是无症状不传染或者轻症患者吗?因在哺乳期没去医院做CT。
¥128 肺部结节,肺部感染,发病有一个月了,近十天越来越严重,进10天下午到夜间发热38度以上,持续2-4小时,伴随着全身疼痛,已经卧床不起不能走动,目前饭也吃不下了,医生一直没有明确的治疗方案,每天上午到急诊输液,回家吃药没有任何好转。
¥128 1月30号戴口罩出去超市,半个小时买东西,截止到今天3号。体温正常,眼睛发涩,喉咙疼,喉咙下方胸腔上方也疼,偶尔咳嗽,不流鼻涕。
¥68 1、有胸闷症状,大概有4天左右了,躺下比站着感觉明显,躺下心口有隐隐轻微涨,前几天有喉咙不舒服,想咳嗽,不过咳嗽不多,一天大概2-3次; 2、在家12天未出门,每天有测量体温,基本在36.1-36.5℃; 3、无武汉接触史,1月15日出差去过长沙,1月16日坐高铁回上海,没有经过武汉和湖北地区;
¥128 咳嗽已经15天左右。 回家喝了生姜煮可乐咳嗽已经明显好转,这几天低热27.2度左右徘徊 昨天27.3了 没接触过新肺炎患者 没去过湖北 接触过湖北回来人员 但他是9月回来的
¥128 从年初一发低烧37左右,咳嗽,现在还发烧,最高到了37.6,吃药阿莫西林胶囊,昨天开始吃三九感冒灵,现在嗓子疼得厉害,喝水下咽都疼,需要去医院就诊吗
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