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  • 一病多问 (4)
  • 剖宫产时,要不要缝合腹直肌?

    重视产后康复

    2022-07-31 点赞 1 回复
  • 剖腹产术后刀口子宫内膜异位症

    患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 自从我2006年剖腹产后,腹部左侧刀口处就有些难受,月经期间腹部很疼,去年摸时有一个硬结,做的彩超说是子宫内膜异位,也有大夫说是切口内膜异位的,月经期间腹部很疼,后来月经后也会疼上十天左右, 吃了中药可不见效 请大夫帮我分析一下病情,子宫内膜异位和切口内膜异位有什么不同?怎样治疗?是把硬结切除吗?不用切除子宫吧!上海新华医院妇产科王梅 哈尔滨市第一医院妇产科王梅: 正常子宫内膜的位置就应该生长在子宫腔内,每个月随着月经脱落,经过阴道排除体外。如果子宫内膜出现在子宫腔以外的部位,同时具有生长功能,就叫做子宫内膜异位。最常见的部位包括卵巢,长成囊肿,叫卵巢子宫内膜囊肿(俗称巧克力囊肿,因为异位的子宫内膜在卵巢厘米出血,无法排除来,就积攒呈一个囊肿,里面的囊液外观像巧克力),在子宫肌层,形成子宫腺肌病,在剖腹产刀口,还有报道生长在肠道,定期便血,眼睛里,这些当然比较少见。病因不清,为什么子宫内膜就能在跑到别的部位,还能继续生长,还容易复发,这让全世界的妇科医生都很头痛。你的原因就是剖腹产(所以,还是

    2018-07-24 点赞 回复
  • 卵巢囊肿到底该不该手术

    哈尔滨市第一医院妇产科王梅:很多女性朋友对卵巢囊肿不在意,我很着急。因为卵巢囊肿跟子宫肌瘤不一样,子宫肌瘤,如果定期检查没有变化,月经没有改变,没有痛经和压迫症状(尿频,便秘等症状),可以不用手术,观察就可以。卵巢囊肿,除非是生理性囊肿(一般小于4厘米,囊液回声清澈,均匀,没有分隔和强回声光点,没有实性和混合性回声,比如黄体囊肿,滤泡囊肿等),一般都会自行消失,也不用吃药,这种情况下,医生会建议你定期复查,月经后检查最好,观察3个月,如果持续存在,再加上做肿瘤标记物检查ca125等,如果有升高情况,一般医生都会建议你手术。因为卵巢肿瘤有一部分是恶性的,目前世界上没有有效手段能够确诊,而且由于卵巢癌早期都没有症状,多是体检中无意识发现,等到有症状,病人出现腹胀,流血等情况都是晚期了。即便是良性的卵巢肿瘤,长大后会发生破裂和扭转,导致急诊手术,同时囊肿对正常卵巢组织有压迫,有的正常组织被肿瘤完全破坏,根本就没剩下正常卵巢组织,势必对卵巢功能有破坏(破坏排卵和分泌女性激素)。所以,卵巢囊肿一旦诊断成立,要马上手术,才有保留正常卵巢功能的希望和早期治疗的可

    2018-07-24 点赞 回复
  • 子宫肌瘤对怀孕的影响

    患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 做彩超有3.6*2.9肌瘤一个,25岁,未生育,现在想要孩子,是否可以怀孕,还是手术切除肌瘤后再怀孕 未治疗过 想知道应该手术治疗还是口服药物治疗,现在是否可以要孩子 哈尔滨市第一医院妇产科王梅:子宫肌瘤生长的位置对怀孕影响大,比如一个很小的肌瘤如果生长在子宫腔内,对怀孕肯定有影响,如果一个稍大的肌瘤在浆膜下(就是向着子宫外部生长),离宫腔很远,又没有堵塞输卵管和子宫腔的通道,对怀孕就可能没有多大影响。所以你的肌瘤虽然不大,位置很重要,建议找个妇科医生跟你一起去看超声,这样对你的怀孕计划给个正确建议,因为我都是自己看超声,所以你的问题对我来讲,就不是问题上海新华医院妇产科王梅 患者:超声提示子宫肌瘤位于前壁,向宫腔外突出 哈尔滨市第一医院妇产科王梅:那我建议你先怀孕,试试,如果一段时间内没有怀孕,再做决定,是否需要手术核出子宫肌瘤。

    2018-07-24 点赞 回复
  • 宫颈癌防治科普常识

    宫颈癌 哈尔滨市第一医院妇科王梅   Ø      女性一生的任何时期,生殖器官都可能发生各种良、恶性肿瘤。上海新华医院妇产科王梅 Ø      如果未能积极预防、早期发现、早期治疗,轻者会影响女性健康,降低女性生活质量,重者将危及女性的生命。 ®妇科肿瘤可发生于任何年龄,以20~50岁最为常见 ®女性生殖器的任何部分均可能生长 ®女性生殖器官常见恶性肿瘤主要有子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌。 宫颈癌是全球妇女恶性肿瘤中仅次于乳腺癌的第二位最常见的恶性肿瘤,在中国妇女中发病率居第一位。全世界每年有20多万妇女死于宫颈癌。 ®子宫内膜癌是女性生殖器官发病率居第二位的恶性肿瘤。多发生在老年期妇女。近年来的发病率呈明显上升趋势。  ®卵巢癌是仅次于宫颈癌、子宫内膜癌的第三位生殖器官恶性肿瘤。由于早期无症状,位于盆腔深处,往往发现时已是晚期。目前卵巢癌的死亡率高居生殖器官恶性肿瘤的第一位。  生 活 方 式 癌 遗传因素 80%至90%环境因素 环境致癌的5大因素:空气、水等污染,食物污染,职业接触污染,药物 以及不良的生活习惯 :吸烟、酗酒、长期熬

    2018-07-24 点赞 回复
  • 子宫肌瘤怎么办 未婚未生育

    哈尔滨市第一医院妇产科王梅:一般来讲,除非子宫肌瘤比较大,病人有下坠感,有尿频和腰疼外,子宫肌瘤一般不疼,有疼痛的一般都同时伴有子宫腺肌病,而且疼痛呈渐进性加重。有的患者有子宫肌瘤,但是没有结婚或生育,月经改变不明显,又没有明显组织,医生一般都会建议你先怀孕看看,如果一段时间没有怀孕,再决定行手术治疗,是开腹手术还是腹腔镜手术或阴式手术核出肌瘤,就要看子宫肌瘤的个数,生长部位,大小和医生的手术经验等情况。如果患者短期内无结婚打算,可以不做手术,定期观察。因为育龄期妇女,肌瘤很容易复发,而且腹壁还留有瘢痕。如果根据超声报告,肌瘤数目很多,腹腔镜手术一般不适合,只能行开腹手术了,行子宫肌瘤核出。上海新华医院妇产科王梅

    2018-07-24 点赞 回复
  • 关注儿童性早熟

    新华医院的儿科诊疗水平在国内名列前茅。在成人科室,也可见到在其他医院不太见到的小儿患者。今年,我就在妇科诊室,遇见几例小女孩,五,六岁的样子,或者有乳房发育,或者有阴道流血,前来就诊。经过检查,这几例都是性早熟。那有的患者就要问了,什么是性早熟呢?什么时机看病比较关键呢? 性早熟是常见的内分泌发育异常,是指女童在8岁前,有乳房发育、小阴唇变大,超声提示子宫、卵巢增大,阴毛出现,月经初潮。 在排除中枢性等器质性病变引起的性早熟后,确定是GnRH依赖性性早熟,一定要尽早用药,治疗目的是以改善患儿的成年期身高为核心,还应注意防止早熟和早初潮带来的心理问题。面对五岁女孩来月经,都不能想象,别的孩子尽情玩耍,她自己如何使用卫生巾? 对于这类性早熟,一般应用GnRH类似物(GnRHa)治疗。有供应儿童用的缓释型GnRHa制剂,能有效抑制LH分泌,使性腺暂停发育、性激素分泌回至青春前期状态,从而延缓骨骺的增长和融合,尽可能达到延长生长年限、改善最终成年期身高的目的。 但是非常值得注意的是,对骨龄≥13.5岁(

    2018-07-24 点赞 回复
  • 32个子宫肌瘤

    昨天,有个病人第二次手术,仍然要求保留子宫,共核出32个子宫肌瘤,大的6厘米,小的0.2厘米,病人以后仍然有复发的可能。把照片上传,子宫肌瘤是质地非常硬的平滑肌组织,有的病人觉得吃药能自行消失,看了照片后,不知道有何感想,其中一个我剖开了,用手术刀片切割,都很费劲。

    2018-07-24 点赞 回复
  • ¥30  王医生你好,本人从2017年11月开始查到有霉菌 阴道炎用了肖夫太尔后转阴,但11月底月经前复 发,12月月经后用了制霉素两颗后转阴,月底又 复发,1月月经后又用了达克宁+定君生,月底又 复发,2月医生说继续用达克宁+丁君生,2月用 药期间喉咙发炎吃了消炎药所以2月用完药复查还 是阳性,医生又开了米可定两盒月经前一盒,月经 后一盒再用定君生,用药后复查是阴性,停药后又复发,请问我之后应该怎么 用药?这个病会一直复发吗?治疗差不多半年 了。麻烦医生帮我解答一下,十分感谢!

    王梅主任 已回答 围观 1.2k
  • 精卵是如何结合的?

    今天有位朋友咨询不孕的问题。我就给她做了一个受孕的科普,自己觉得还挺满意的。女性怀孕过程是这样的,每个月,一侧卵巢排卵后,输卵管伞端将卵拾进输卵管,往子宫里蠕动运送。输卵管分四部分,跟子宫腔连着的是近端,叫间质部,由近往远处依次是间质部,峡部,壶腹部,和伞端。卵巢挨着输卵管。卵巢排卵后,伞端把卵拾起来,送进输卵管,往子宫方向蠕动。如果有性生活,精液通过阴道,宫颈,进入宫腔,然后进入近端输卵管,也就是跟宫腔连着的间质部,进入输卵管。在输卵管半路上,也就是壶腹部,精卵相遇,结合成受精卵,所以受精卵是在输卵管形成的。之后输卵管里面的受精卵接着往子宫腔的方向蠕动,最后经过间质部进入子宫腔内安家落户。所以说在这个过程中,输卵管的作用就非常重要。没有输卵管伞端的拾起卵,卵就掉入了腹腔,沉入汪洋大海不见踪影,不能进入输卵管。没有输卵管的纤毛蠕动,卵子也不能跟精子在输卵管相遇,不能形成受精卵。当然还有最后一步就是只有受精卵通过了间质部,才能进入子宫腔,在子宫里面安家落户。所以,一个新生命的诞生,多么的不易啊。任何的因素阻碍,都不能受孕,或者形成了宫外孕。如果输卵管通而不畅,受精卵蠕动减慢,回家的路太漫

    2018-01-21 点赞 6 回复 2
  • 亲 我不是淘宝客服

    跟风雨交加的天气一样,今天手术超级困难。无论腹腔镜和开腹手术,超级粘连。开腹手术居然半个小时都没进入腹腔,已经开过三刀,腹壁全都是肠管。手术室空调很足,我居然累的快虚脱了,手术衣都湿透。下班后,看到了一位患者的问答:医生在不?为什么不回复?不负责任!你这个医生真不负责!白花钱了!  亲,我不是淘宝客服,不能随时在线。但是一旦空闲,肯定会详细解读的,不会让你钱白花。你挂号一个专家门诊多少钱?给你多少时间就诊,心里没数吗?如果医生为了24小时不限次数回复,就挣三十几块钱,没人在微医解答问题了。互相理解,还要有良好心态!随时在线,臣妾做不到啊!啊!啊!

    2018-01-04 点赞 4 回复 4
  • 亲,我不是淘宝客服

    跟风雨交加的天气一样今天手术超级困难。无论腹腔镜和开腹手术,超级粘连。开腹手术居然半个小时都没进入腹腔,已经开过三刀,腹壁全都是肠管。手术室空调很足,我居然累的快虚脱了,手术衣都湿透。下班后,看到了一位患者的问答:医生在不?为什么不回复?不负责任!你这个医生真不负责!白花钱了!   亲我不是淘宝客服不能随时在线。但是一旦空闲,肯定会详细解读的,不会让你钱白花。你挂号专家门诊多少钱?给你多少时间就诊心里没数吗?如果医生为了24小时不限次数回复就挣三十几块钱没人在微医解答问题了。互相理解,还要有良好心态!随时在线臣妾做不到啊!

    2018-01-04 点赞 1 回复
  • 新年快乐!

       2017年和您在微信相遇。感谢你的信任和支持!在此辞旧迎新之际,祝您新年快乐,阖家幸福 身体健康 万事如意!

    2017-12-31 点赞 1 回复
  • ¥30  你好,月经量少,易怒,肝火旺盛,是不是该找中医调理一下呢?还是该挂什么科室看看,西医也需要吗?

    王梅主任 已回答 围观 2.3k
  • 感觉很温暖

       每天睡前 看看患者给我的评价 心里暖暖的。感觉一切辛苦都很值得!这是我的故乡 哈尔滨中央大街 最美人行步街 没有之一!

    2017-12-02 点赞 8 回复 6
  • 我双十一啥也没干!

       啥也没干,才不会贡献给赵薇之流,空手套白狼的投机者!什么 借助空壳公司 收购上市公司。说白了就是骗子!

    2017-11-11 点赞 2 回复 2
  • 浦东新区可以注射二价HPV疫苗了!

    市疾控中心说:目前,浦东新区11月8日-10日完成对辖区内所有接种单位的疫苗配送,11月13日起全区成人门诊和特需门诊可以接种。该疫苗适用于9-25岁的女性。PS:预计全市大部分区的疫苗将于今年年底前陆续到货。市民如需接种HPV疫苗,可向社区接种门诊和特需门诊提前致电预约,相关联系方式请查看下文。1---您是宫颈癌疫苗的接种对象吗?浦东本批次接种对象为9-25岁女性。超过年龄段的女性朋友,敬请等待明年的四价宫颈癌疫苗,接种对象为20-45岁女性。2---宫颈癌疫苗怎么接种呢?宫颈癌疫苗采用肌肉注射法,首选部位为上臂三角肌。采用三剂程序,即0、1、6月接种,每剂0.5mL。注意:在接种宫颈癌疫苗前不需要进行HPV检测。3---宫颈癌疫苗什么价格呢?宫颈癌疫苗为第二类疫苗,知情、自愿、自费接种,585.5元/支,三剂程序共1756.5元。4---哪些人不能接种宫颈癌疫苗?(1)有计划怀孕的和已经怀孕的人群。这是因为目前缺乏足够的研究评估宫颈癌疫苗对妊娠妇女的影响,因此不推荐妊娠妇女接种宫颈癌疫苗。(2)与其他疫苗一样,患急性严重发热性疾病应延后接种。(3)已经有宫颈癌、湿疣、外阴和癌前病变

    2017-11-08 点赞 1 回复 1
  • 这样的投诉很无语

    接待办主任,无奈给我打了电话,“你们科上次保胎的病人,对我的解释不满意,又给12315打电话进行投诉,快亲自接待一下吧。” 事情的经过是这样的,这是一对接近40岁的大龄夫妇,没有生育。在家测试尿妊娠试纸是阳性,然后突然出现阴道流血,就赶快到医院来了。到医院做了超声,在宫内宫外都没有看到明显的孕囊,而且,在门诊检测hcg只有二十几。考虑病人是一个生化妊娠,但是病人由于渴望怀孕的心情极其迫切,强烈要求住院观察治疗。当时是个周五,hcg检测不能及时出报告,就需要周一出报告,家属有点生气。医生就跟他解释,你这个不能保胎,原因是没有确定是宫内怀孕,不是一个先兆流产,没有保胎的意义。而且周一化验结果出来,确实hcg是下降的。家属就投诉检验科,如果你们检验科周六周日有人值班的话,这个化验就会及时出来,然后医生就会给我们用药,用黄体酮保胎了,我这个孩子就会保住了。对这样的投诉我很无语,这是一个生化妊娠,只是在理论上精卵相遇,然后,就消失了,所以,虽然尿化验是阳性,这个数值只是轻度的升高,但是这个孩子根本没有在子宫安家。       保胎的前提,是一定要在超声上看

    2017-11-08 点赞 1 回复 2
  • ¥30  平常月经周期为28天,8月14号的末次月经,9月11号就测出怀孕,9月30号(46天)做了腹部b超,没有看到卵黄囊,胚芽等,请问正常吗?孕囊有23X10X16mm

    ... 23 人已抢答 围观 1.6k
  • ¥6  性别,女34岁,月经来二天到三天就没有了,量少,颜色暗,检查了激素六项,PRL泌乳刺激素高161.4。怎么治疗,还需要在做其他检查么?

    ... 15 人已抢答 围观 1.6k
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王梅
简介:妇科肿瘤,内分泌,不孕症诊疗
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王建 主任医师

49个回答 · 56%回答率

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