过敏性皮炎能不能吃柚子

患者提问： 疾病:过敏性皮炎 内容:病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 脸上都是痘痘、去医院医生说是过敏性皮炎、我想问下能不能吃柚子、还可以吃哪些水果和蔬菜 曾经治疗情况和效果： 现在吃盐酸左西替利嗪片 想得到怎样的帮助：北京电力医院耳鼻咽喉科任华丽回复：如果之前吃这些水果没有出现过皮肤痒加重的反应就可以吃，过敏常是特异性对某些东西或有关联的一些东西有反应，并非对所有的水果。过敏性皮炎发作期一般建议忌辛辣饮食和不饮酒。有条件可以做过敏原检查明确。

过敏反应咨询

患者提问：疾病:过敏反应病情描述:患者女，15岁，2014年6月份开始，经常身上长红包，每次起包时最初只是长一两个，然后越起越多，连成一片，小包变成大红包，很痒。在这之前只长过一两次，六月中旬之后起包次数频繁。医生诊断为过敏，但未测过敏源。服用药物十天了，但还是频繁起包，只是数量少了些，瘙痒程度降低北京电力医院耳鼻咽喉科任华丽希望提供的帮助:长包确实是过敏引起的吗？会不会和血液或其他潜在疾病有关？ 是否还有其他更有效的治疗方法？如果是过敏，可以彻底治疗吗？或是有什么控制方法？若不是过敏，您认为可能是其他什么疾病吗？所就诊医院科室:秦皇岛市第一医院 过敏反应科用药情况:药物名称:卡介菌多糖核酸注射液/大蒜素肠溶胶囊/黄柏片/葡萄糖酸钙锌口服溶液服用说明:卡介菌多糖核酸注射液 每周三次扑尔敏药物 每晚两片 连续一星期以上药物均服用了10天， 但效果不明显北京电力医院耳鼻咽喉科任华丽回复：荨麻疹跟很多因素有关，不敢说肯定是过敏，但急性荨麻疹更多跟过敏有关。发病时间大于6周的称为慢性荨麻疹，需要除外甲状腺疾病、幽门螺旋杆菌感染、身体其他部位感染、精神因素等，上

海蜇蜇伤怎么办

参考《2014年中国海蜇蛰伤救治专家共识》 局部处理：用海水冲洗蛰伤处，切记勿用淡水冲洗，患者要尽快到医院就诊，可用炉甘石洗剂外涂，或局部涂擦糖皮质激素类软膏等根据病情不同：下一步可能抗过敏治疗：氯雷他定、西替利嗪等，严重过敏反应过敏性休克——提醒救治医师别忘了肾上腺素！预防：注意海域警示牌穿保护性游泳衣裤去海边游玩时可考虑备一点炉甘石洗剂和抗组胺药

布地奈德“鼻喷剂”如何正确使用？

1、用药次数：遵医嘱，如每日一次或两次用药，需用药两次者，建议将鼻喷剂放在刷牙杯旁边，早晚两次，一定不会忘记。2、用药前准备：交替擤鼻，清洁鼻腔混悬类药物，需颠倒摇匀2~3次打开药瓶喷头上的保护盖3、拿药姿势及方法：瓶口向上，食指与中指放在瓶肩，大拇指放在瓶底，三指配合用爆发力挤压，使瓶口出现喷雾，而不是挤出液体药滴4、用药体位： 建议头部前倾45度。5、用药要领：初次使用时，向空气中喷压药物3~4次以获得均匀喷雾喷嘴插入鼻孔约1cm，喷头略向外向鼻翼方向，但不要接触鼻黏膜快速用爆发力喷压药液，同时用鼻吸气，使药物最大限度弥散鼻腔黏膜表面根据医嘱，每侧鼻孔1~2喷6、用药后：清洁喷嘴，盖回盖子，垂直放置药瓶7、其他注意事项： 如喷雾剂停用14天以上，再次使用前需重新启动不要使用过量或超过规定次数，以免增加副作用定期复诊，关注有无鼻腔干燥、鼻出血不良反药物每次应用，存在会吸污染可能，开启后，建议使用不要超过三个月（本条建议属个人意见，未有文献支持）

四月vs7天？我院耳鼻咽喉科北京首家开展--冲击脱敏治疗

    特异性脱敏治疗，做为世界卫生组织公认的过敏病唯一的对因治疗方法，已有百年历史，其安全性及有效性，已得到广泛验证，是国内、外指南推荐的一线治疗，不需要以药物治疗无效为前提。脱敏治疗可以防治鼻炎进展为哮喘、缓解甚至完全消除过敏症状，并能减少新发过敏的可能。    我科调研表明，典型尘螨过敏的鼻炎患者，仅有不到十分之一，选择标准化脱敏治疗。脱敏治疗被掣肘的重要原因，是剂量累及阶段需要时间长，前4个月内需要每周到医院进行皮下注射。   为此，我科新开展冲击脱敏治疗，将4个月的剂量累及阶段，缩短至一周，在保障疗效的前提下，给患者提供了更好的选择，大大节约时间和交通成本。冲击脱敏治疗在国内外已有学者进行临床应用，其安全性及操作流程，已完善成熟。     脱敏治疗一直是我院耳鼻咽喉科特色诊疗项目，立足国内、面向国际，专业、领先，一直是李健东主任及全科同仁努力的方向和目标。  科室采用国际金标准ImmunoCAP进行过敏原检查、采用全球领先ALK安脱达标准化制剂脱敏，在产品可靠、操作流程标准的前

“春季花粉症”完整采访稿

一、先介绍一下为什么叫“变态反应”？       “变态反应”就是“过敏反应”的意思。变态反应是从老一辈专家从英文单词allergy翻译过来的。从字面意思理解，是变化了的反应，是不正常的免疫反应。       我们知道，人能够健康的生活 “免疫力”是很重要的。“免疫力”就是人抵抗“有害物质”的能力。免疫力如果过弱，就会容易受到各种感染，比如艾滋病，就叫获得性的免疫缺陷病，死亡率高的主要原因就是容易发生各种感染和肿瘤。美国有个“泡泡男孩”是因为得了先天性的免疫缺陷病，生下来就被隔离在一个塑料泡泡里，直到12岁做了骨髓移植，因感染死亡。       免疫力弱了不行，过强了也不行。免疫力过强就会发生“超敏反应”，过度敏感，把没危害的东西，认定为有危害的。我们有些听众知道风湿免疫病患者，要查各种自身抗体。自身抗体就是机体把自身的一些物质认为是异常的，产生了抗体。    

就医“不要盲目”四要领

就医“不要盲目”四要领一、  不要盲目迷信“大医院” “大医院”优势科室多，但并不一定各科都专长；科室大夫的成长跟自身努力关系非常大；医德永远比医术更重要，有责任心的好大夫，不一定都在“大医院”；大医院人满为患，大夫分配给每个患者的时间肯定少，难以保证良好医患沟通时间；检查周期长。二、 不要盲目迷信上电视的“大专家”商业化的今天，上电视宣传更多是一种选择，多数是科室发展需求。找好医生可以通过“好大夫”等网站，看患者的评价。三、 不要盲目“质疑”就诊医生的检查及治疗建议由于社会诚信度、医患关系等问题，有的患者盲目质疑医生的一切建议，这个肯定耽误的是自己。四、 不要盲目“遵从”就诊医生的检查及治疗建议盲目质疑不行，盲目遵从也不行，你懂得，就是过度检查的问题。医生我有问题吗？——不检查不知道（这是真的，医生没有火眼金睛），查这些基本可以明确（恰到好处，靠谱的有经验的医生不会太自以为是，医疗的对象是人，个体不同变数很大），如果还不放心就查……（这部分就可以根据经济及其他综合情况酌情考虑了）。

过敏体质有遗传性

患者提问：疾病:荨麻疹近两月。今年2月20号身上头皮开始发痒，一挠就起包，红红的。开始以为是简单的皮肤过敏，也没太在意。北京电力医院耳鼻咽喉科任华丽曾经治疗情况和效果：3月初去医院医生说是荨麻疹，那时候已经挺严重了，浑身痒。开了西替利嗪胶囊和依匹斯汀胶囊，二十余天的药。吃完好了八成。挺药几天后又复发，现在又拿了比上次还多的药。请问这样吃药会好吗？还有就是最近准备要孩子了，吃的药会对生育有影响吗？荨麻疹会遗传吗？谢谢！！！ 回答： 急性荨麻疹常有诱因，如果诱因持续存在，症状可能会反复出现，服药只能控制症状。需要查找原因。如果是过敏引起，容易过敏的体质有一定遗传倾向。抗组胺药物相对安全，关于西替利嗪、氯雷他定已经有孕期试验数据，未发现没有会对胎儿产生影响。目前也没有该类药物会影响生育的报告。如果有所担心，就等病情稳定再要孩子最好。

成功脱敏治疗的取决因素!!!

1、脱敏治疗的前提有三：经检测过敏原明确且不可避免有可靠脱敏产品、专业脱敏中心能遵医嘱坚持疗程北京电力医院耳鼻咽喉科任华丽2、脱敏治疗注意事项：注射前，跟医护沟通目前病情，决定是否调整药量注射后，留观半小时，观察局部及全身不良反应注射24小时内，避免剧烈体力活动、长时间热水浴等因故需较长时间中断治疗，跟医生沟通解决方案3、脱敏期间注意事项：仍需尽量避免过敏原

常见引起花粉症的花粉有哪些？季节性如何？

北方地区有两个花粉期，一是春季 3 ～ 5 月，另一是夏秋 6 ～ 9  月。春季花粉主要以树木类为主，发病时间多在３月下旬至５月，引起过敏的花粉种类为柏、白蜡、法桐、臭椿、松、杨、柳、榆等,这些植物花粉量大、体积小  ,空气中含量高 ,在起风的日子里更容易传播。所以春天郊游时易出现花粉过敏。北京电力医院耳鼻咽喉科任华丽夏秋季的花粉主要是以草木类为主，发病时间6~9月，国庆节后患者症状基本消失。秋季花粉量少于春季花粉但致敏性强，所以夏秋季的花粉过敏患者比春季要多，且症状也较前者重。北方夏秋过敏花粉主要为蒿草、葎草花粉等。

春季警惕“花粉症”

冬去春来，转眼又将是春暖花开的季节，对郊游的期盼令人雀跃，但“花粉症”患者的心情却会越来越沉重。何谓“花粉症”？花粉症（Pollinosis），指对空气中漂浮的花粉颗粒过敏，引起的呼吸道、消化道、皮肤过敏甚至出现过敏性休克等现象，患者最常见表现为阵发性连续喷嚏、流大量清水鼻涕、流眼泪等，所以又称为季节性过敏性鼻（结膜）炎。如果颜面、头颈、手臂等暴露部位因对花粉过敏出现皮疹、荨麻疹或血管性水肿，称为花粉性皮炎。有些患者在食入花粉制剂(如蒲公英)后，可引起过敏性胃肠炎甚至过敏性休克。这些广义上都属于花粉症的范畴。目前过敏性疾病发病率10~40%，其中花粉症患者约占10%以上。北京电力医院耳鼻咽喉科任华丽花粉症会明显危害患者的健康。 患者初发病时常症状较轻，但随着每年花粉季的反复接触，敏感性逐渐增加，病情逐渐加重，发病时间逐渐延长，并累及其他器官，如鼻炎可进展为哮喘。花粉症引起的鼻炎、哮喘严重影响患者的生活质量，造成工作学习效率降低，缺课、缺勤，严重的哮喘发作、血管性水肿、过敏性休克甚至可以危及患者的生命。什么样的花粉容易引起过敏？容易引起过敏的花粉称为致敏

*北京电力医院耳鼻咽喉科开展食物特异性IgG检查

        众所周知，食物过敏是一个非常复杂的疾病现象。不同于其他过敏性疾病，食物过敏表现非常多样，可以表现为消化系统的各种不适表现如腹痛、腹泻、口臭、口腔溃疡、恶心、胃肠胀气等，也可以表现为其他器官和脏器疾病，如耳鼻咽喉科：眩晕、耳鸣、面瘫、慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎；呼吸科：慢性咳嗽、喘息等；心内科：胸部疼痛、胸闷、高血压、心律不齐、心率过快；神经内科：头晕、头痛、偏头痛、睡眠障碍；皮肤方面：风团、水肿、湿疹、荨麻疹、皮肤淀粉样变、痤疮；泌尿及生殖系统：尿频、尿急、阴道瘙痒、阴道分泌物，食物过敏还可能引起焦虑、忧郁、注意力涣散、暴躁易怒、坐立不安等精神卫生问题，儿童反复呼吸道感染、异常体重变动、肥胖、夜间磨牙、夜汗等均有可能与饮食有关。北京电力医院耳鼻咽喉科任华丽食物过敏机制非常复杂，有不同的抗体如IgE介导、IgG介导的反应，有细胞介导的反应，还有很多机制不清。其中IgE介导的食物过敏，又称为速发型食物过敏反应，我科开展以来已指导很多患者在明确了鱼虾、牛奶、大豆等过敏原后相应忌口都取得了很好的效果。IgG介导的食物过敏，俗称食物不耐受，由于从

季节性过敏性鼻炎

患者提问：疾病:季节性过敏性鼻炎病情描述:2009年去云台山旅游回来就不停的打喷嚏，去医院看诊断是过敏性鼻炎每年一到时间就犯，等到厉害时候打喷嚏还出鼻血曾经治疗情况和效果：打过脱敏针，滴鼻子的作用都不好，没起效果希望提供的帮助:我想问下季节性过敏性鼻炎可以治好吗？用什么药会好些北京电力医院耳鼻咽喉科任华丽北京电力医院耳鼻咽喉科任华丽回复：请问您是何种过敏原？在哪家医院进行的诊断和治疗？脱敏治疗坚持了多久？患者提问：大夫您好，我没有查过过敏源，在大同市新和医院，当时是从屁股打得，不知道药名，那个就是连住打三个星期，每个星期一针，后来又在大同市二医院看的没有任何治疗北京电力医院耳鼻咽喉科任华丽回复：那打的不是脱敏针。 应该是调节免疫的药物，您再核实下患者提问：您说可以治愈吗？用什么药比较好！每年七八月份就开始犯到八月低就好了北京电力医院耳鼻咽喉科任华丽回复：花粉过敏的可能性很大啊，可以尝试脱敏治疗的，有效率在80%以上。

花粉症与感冒的区别

花粉症与普通感冒的区别花粉症又叫季节性过敏性鼻炎，是由花粉引起的过敏性疾病：有明显的季节性，我国北京地区春季秋季多出现；表现为连续多个喷嚏，鼻痒、流清水样鼻涕、眼痒、耳痒、上腭痒明显；一般无全身症状，严重者有干咳、哮喘；无传染性；病程与花粉季节一致，多为一至数月；常有家族史。北京电力医院耳鼻咽喉科任华丽普通感冒，：无季节性但冬季好发，喷嚏有但较少，鼻痒不明显，鼻塞明显、持续，粘性转脓性鼻涕；全身症状较重，如发热、肌痛；有传染性；病程1-2周。

过敏性鼻炎该怎么治疗？

患者：我有好几年的过敏性鼻炎了,一到换季的时候就犯,而且有几次对鱼也过敏. 化验、还没做过化验,我想去宣武医院查一查. 只是吃一些抗过敏的药,但有时候也不管用. 我想问一下我这种情况是不是要脱敏治疗,需要多长时间,您都哪天开诊?谢谢北京电力医院耳鼻咽喉科任华丽 北京世纪坛医院变态反应科任华丽：过敏性疾病治疗的根本原则是避免过敏原接触，脱敏治疗则是唯一的能够改变过敏性疾病进程的治疗方法，而这两者都需要明确特异性的过敏原，所以，过敏原检查是非常重要的，建议您先到我科行过敏原检查，根据检查结果及详细病史决定是否需要脱敏治疗，我们会同时给您免疫治疗及对症用药。

北京电力医院耳鼻咽喉科尘螨脱敏治疗介绍

什么是脱敏治疗？脱敏治疗，又称过敏原特异性免疫治疗，是指在确定患者的特异性过敏原后，将过敏原配制成系列稀释浓度的提取液，剂量由小到大，浓度由稀到浓，按一定规律给患者间断皮下注射，使患者对此类过敏原的耐受力提高，再次接触时，不再产生过敏现象或过敏现象减轻。脱敏治疗的机理类似疫苗注射。脱敏治疗靠谱吗？脱敏治疗应用已经100多年历史，其安全有效性得到多研究证实。脱敏治疗是世界卫生组织（WHO）认定的过敏病唯一的对因治疗方式，对于过敏性疾病兼有预防和治疗的意义。电力医院耳鼻咽喉科变态反应专业如何？做为北京西南地区独家拥有变态反应专业的医院，我科将变态反应专业做为科室重点发展方向之一，在引进国内、外最先进的过敏原检查设备的基础上，特选用目前国际上最权威的脱敏产品ALK国际标准化屋尘螨变应原脱敏制剂——安脱达。使我科变态反应专业诊疗达到国内一线水平，并与国际接轨。为什么要重视尘螨过敏？屋尘螨、粉尘螨是最常见的尘螨过敏原，是引起过敏性鼻炎、过敏性哮喘及过敏性皮肤病变的最常见病因。约80%的儿童哮喘由尘螨过敏引起。尘螨脱敏效果如何？目前在我科进行尘螨脱敏的患者中，有儿童亦有中青年患者，症状包括过敏性鼻

过敏性鼻炎治疗中的常见误区

 误区一：不认为过敏性鼻炎是慢性病过敏性鼻炎患者对鼻炎的认识有两个极端，有的认为鼻炎不是慢性病，求速治，希望一针灵或一两周停药，有的患者则是觉得治不好，很干脆地放弃治疗。这都是欠科学的态度。客观评估过敏性鼻炎的病程，有助于正确选择治疗方式。过敏性鼻炎是慢性过程，随机体免疫状态有轻重波动，病程常持续数十年以上，给患者生活质量带来极大影响。北京电力医院耳鼻咽喉科任华丽误区二：认为过敏性鼻炎不可以根治，放弃治疗 很多患者反复求医未果，认为过敏性鼻炎不可治愈，故选择放弃治疗。其实脱敏治疗用于过敏性鼻炎的对因治疗已经有百年历史，尘螨及花粉过敏的脱敏治疗最为成熟，有效率在70~80%以上。经过脱敏治疗可以达到再接触过敏原不发病或症状明显减轻。 误区三：认为吸入激素会有依赖性，会对身体产生极大危害。 鼻喷糖皮质激素是国内外指南推荐的过敏性鼻炎的一线用药，由于是局部用药，且剂量较小，全身的不良反应甚少发生。甚至在小儿鼻炎的应用中，其安全有效性已得到很多研究证实。误区四：认为是药三分毒，选择不用药殊不知，不及时用药鼻炎反复发作引起鼻粘膜损伤、鼻出血、鼻窦炎、中耳炎、咽炎

过敏患者可否注射甲型H1N1流感疫苗

近期我科接到很多咨询电话，询问过敏患者可否注射甲型H1N1流感疫苗，解答如下：   由于甲型H1N1流感疫苗制备过程与季节性流感疫苗基本相同，均需鸡胚培养、灭活、裂解、纯化等工艺，因此甲型流感禁忌人群与季节性流感的禁忌人群相似，如：对鸡蛋特别是卵清蛋白过敏者；正在感冒发热，或患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期者；格林巴利综合征患者；其他进行性神经系统疾病者；严重过敏体质者，对硫酸庆大霉素过敏者；年龄小于３岁者等，都不宜接种甲型流感疫苗。卫生部明文规定：有鸡蛋过敏史、接种疫苗过敏史及其他严重过敏史的受种者禁止接种甲型H1N1流感疫苗。北京电力医院耳鼻咽喉科任华丽