甲状腺微小癌可以射频消融或微波消融吗？

我们科已常规开展了甲状腺射频消融和微波消融术，但对于甲状腺微小癌一直是开放手术或腔镜手术治疗，看到很多医院超声科医师主张微创消融术，不知道效果怎么样，有能有相关的临床数据支持？

胸上长了纤维腺瘤怎么办？

乳腺纤维腺瘤是年轻女性，最常见乳腺良性肿瘤，常多发。可触及质韧、无痛、边界清楚，活动度大的肿物。手术是治疗的唯一方法。麦默通微创旋切手术，通过皮肤的4mm切口，完整切除肿瘤，术后乳房无疤痕，乳腺外形不改变。是年轻爱美女性的首先，我们诊疗中心，周一至周五常规开展此项技术。

女生生气容易得乳腺增生吗？

门诊有许多年轻女性，因乳房胀痛就诊，绝大多数是因乳腺增生所致。乳腺增生是常见良性疾病，多表现为乳腺疼痛，部分可触及肿块，门诊行乳腺超声检查，是否伴有肿物。多以精神压力或刺激导致体内雌激素水平紊乱所致，发展缓慢、不影响生活和工作，自我调节后可缓解。部分疼痛较重者可口服药物治疗。最主要的是要保持心态平衡，作息有规律，减少辛辣刺激食物摄入。持续不缓解的，请及时就医。  

腋下副乳怎么治？

副乳是女性常见的一种乳房发育畸形，可有乳腺，部分有乳头，也有的可见完整的乳体（乳头、乳晕、腺体）。副乳腺受月经周期影响，周期性胀痛，部分可分泌乳汁。乳腺超声检查可诊断。副乳有癌变的可能，出现疼痛不适或影响美观时，可行手术治疗。

女性如何预防甲状腺结节？

女性甲状腺疾病的发病率是男性的3～4倍，主要影响因素 1）情绪、压力较大 相同压力和精神刺激时，女性更容易情绪波动，导致免疫失调，刺激甲状腺素分泌，引发甲状腺结节。2）雌激素波动 女性的雌孕激素每个月周期性波动变化，频繁刺激甲状腺，引发甲状腺结节。3）营养不良 长期节食，饮食不规律，营养不良，引起甲状腺功能紊乱

甲状腺结节怎么治？

（1）什么是甲状腺结节？  首先，甲状腺结节≠甲状腺癌。  其次，甲状腺结节是各种原因导致甲状腺细胞异常增生，形成甲状腺结节，常见的甲状腺结节包括增生、囊肿、腺瘤、炎症、良性肿瘤等，约有5%-15%的甲状腺结节才是恶性肿瘤。 （2）哪些人群容易得甲状腺结节？  1）18-40岁女性，45岁以上中老年人，女性多于男性。  2）有放射线接触史。  3）有甲状腺结节、桥本氏甲状腺炎或甲状腺癌家族史 （3）如何发现甲状腺结节？  高频多普勒彩超检查是甲状腺结节筛查最常用手段，它具有无辐射、方便、价格低、能够发现2mm以上结节。 （4）甲状腺结节如何治疗？ 1）良性结节 定期随访，结节引起压迫症状或有恶变倾向，可行手术治疗。 2）恶性结节 首先手术治疗，可配合碘131治疗，术后常规TSH抑制治疗。 （5）常见甲状腺结节的手术方式有哪些？ 1）传统开放手术 2）腔镜微创手术（经

如何读懂乳腺彩超报告？

门诊许多患者咨询乳腺结节是怎么来评估的，作为临床医师乳腺分级是我们评估患者乳腺结节的重要依据，它是由美国放射学会(ACR)创立并推荐的“乳腺影像报告和数据系统”，BI-RADS（Breast Imaging Reporting and Data System，乳腺影像报告和数据系统）分级。简明分级：0级-不完整的评估（不能有效评价病变或检查不满意）1级-阴性，定期随访2级-确定良性，定期随访3级-良性可能性大，短期随访（6个月）；恶性几率小于2%4级-可疑恶性，需要进行活检。（4a，可能性3%~49%；4b，可能性50%~89%）5级-高度可疑恶性，恶性几率大于等于90%；采取治疗。6级-活检已经证实的乳腺癌。也就是说发现BI-RADS 0-3级，定期随访就可以了，BI-RADS 4级及以上需要穿刺活检，病理诊断。 

乳腺疼痛怎么治？

哺乳乳腺疼痛及发热的处理 1.非药物治疗: 热敷和冷敷交替作用于乳房可以促进乳汁排出和减轻疼痛。热敷适用于哺乳前，并在热敷过程中按摩乳房，可以刺激泌乳，但在局部明显红肿的情况下不推荐局部热敷 。冷敷适用于哺乳后、乳房按摩或吸乳器使用后，可以减轻乳房肿胀和疼痛。局部应用卷心菜叶、土豆片外敷，即使没有科学证据支持其有效性，但在总结实践经验的基础上应用，也是可以被推荐使用的。2. 药物治疗: 推荐使用可以继续母乳喂养的药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬。止痛可以帮助喷乳反射，促进乳汁有效排出。发热不需要停止母乳喂养，推荐口服布洛芬及物理降温对症治疗。

乳头疼痛怎么治疗？

每次排乳后以母乳或羊脂膏外涂，并注意母乳喂养时正 确含接。羊脂膏能有效缓解乳头干燥疼痛，滋润肌肤。用水凝胶护垫贴覆盖乳头，能缓解疼痛，以湿性愈合疗法促进愈 合并保护伤口; 可以使用亲密接触型乳头护罩贴覆盖乳头后再行哺乳，避免乳头反复受损; 戴乳头保护罩，以减少衣物摩擦影响创面愈合。伴有乳头红肿者，可口服抗生素治疗 3～ 5 d，预防感染。如果婴儿含接乳头时疼痛严重，导致母亲不能继续患侧乳房哺乳，无论是用手法还是用吸乳器排乳均需确保乳汁有效排出( 按哺乳的频率进行) 。母乳中有血液不是停止母乳喂养的理由。    

如何正确回奶？

1.回乳的医学指征 脓肿切开引流后，脓液污染乳头乳晕区域，无法继续母乳喂养; 脓肿切开引流后发生乳汁漏，影响脓肿愈合; 因产妇身体状况而不建议母乳喂养的，如精神病和传染性疾病( 病毒性肝炎急性传染期、艾滋病、结核活跃期) 等。但哺乳期乳腺炎并不是回乳的医学指征。  2.回乳药物的选择( 1) 口服或肌肉注射雌激素类药物，如口服乙烯雌酚，每次 5 mg，每日 3 次，连服 3 ～ 5 d; 或肌肉注射苯甲酸雌二醇，每次 2 mg，每日 2 次，连续注射 3～ 5 d。 ( 2) 口服中药回乳亦可有较好效果，如炒麦芽 120 g，加水煎汤，分 3 次温服。目前卡麦角林、溴隐亭在内的多种麦角类药物回乳，已被国家食品药品监督管理总局禁用于哺乳期乳腺炎回乳，仅限于医疗原因而不能哺乳的情况，如死产、新生 儿 死 亡、母亲感染人类 免疫缺陷病毒 ( humanimmunodeficiency virus，HIV) 等情况。  3．回乳注意事项 回乳过程应循序渐进，快速回乳易导致乳房过度充盈，进而导致乳腺炎的发生。饮食上应控制汤水摄入，回乳过程 的前 3

浆细胞乳腺炎难治吗？

非哺乳期乳腺炎（non-puerperal mastitis，NPM）发病率正在逐年递增，在国内该病约占乳腺良性病变的4%~5%。NPM主要分为乳腺导管扩张症（mammary duct ectasia，MDE）、导 管 周 围 乳 腺 炎（periductal mastitis，PDM）、肉芽肿性小叶性乳腺炎（granulomatous lobular mastitis，GLM）3大类，其中以炎PDM和GLM最常见。NPM 常表现为非周期性乳房痛、乳头凹陷、乳房肿块、乳腺脓肿、溃疡、窦道以及瘘管形成。本病易反复发作，迁延不愈，严重者甚至导致全乳切除。MDE多见于成年女性，其临床表现有时与PDM类似，该病的特征性临床表现为乳管内分泌物淤滞导致引流不畅，乳管扩张，可伴有不同颜色和性状的乳头溢液。 导管周围乳腺炎（PDM）是NPM中最常见的类型，可见于各年龄段的女性。也有人称为浆细胞性乳腺炎。PDM的临床表现多种多样，包括乳头溢液、乳房肿块、反复发作的乳晕周围脓肿以及乳腺导管瘘。 肉芽肿性小叶性乳腺炎（GLM）是一种相对罕见的乳腺良性疾病，多见于育龄经产妇，又被称为特发性

男性胸大、胸大怎么办？

男性乳房发育(gynaecomastia，GYN)是一种良性的男性乳腺组织增生性疾病，发病机制尚未明确，目前主要认为由于雌、雄激素水平失衡所引起。原发性男性乳房发育表现为乳晕下导管组织及纤维组织增生。部分患者乳房增大呈现脂肪堆积无明显腺体，为假性乳房发育。原发性男性乳房发育一般多无症状，但部分患者会因外形困扰或担心恶变而产生焦虑。少数患者也可有触痛、胀痛等轻度症状。男性乳房发育的处理原则包括随访观察、药物和手术治疗。手术的根本原则就是去除异常凸起的乳房组织，包括腺体与脂肪，并改善皮肤松弛。Webster将男性乳房发育分为3种病理类型：1型，导管周围结缔组织肥大不伴有脂肪组织变化；2型，脂肪组织和腺体组织量均增加；3型，仅脂肪组织肥大增多。Cohen分型是常用的临床病理分型，其将男性乳房发育分为3种类型：腺体型、脂肪型、腺体脂肪混合型。Simon提出的乳房分级：1级，为轻度乳房增大，无明显皮肤冗余；2级，为中度乳房增大，其中又将有无皮肤冗余分出2个亚级，2a无皮肤冗余，2b伴皮肤冗余；3级，为乳房明显增大，伴皮肤冗余。治疗1.病因治疗 对于由其他疾病引起的GYN，应进行病因治疗，当原发病

乳头内陷介绍及治疗

乳头内陷是指乳头凹陷于乳晕之中，轻者乳头失去凸起，部分乳头凹陷于乳晕之中，重者乳头外观缺失，完全陷于乳晕平面之下，呈火山口样畸形。  （一）乳头内陷病因 1. 先天性 多数乳头内陷是先天性畸形，多表现为双侧。乳头内陷的病理表现为乳腺管短缩，乳头内肌肉发育不良，乳头下较少有纤维肌肉组织，乳头下组织空虚，缺少支撑组织，并在乳腺管间充塞有短缩的纤维束。 2. 继发性 可能因外伤、炎症、肿瘤及手术造成乳头内陷，多表现为单侧。如反复发生的乳腺炎症、乳腺缩小术后等。青春期文胸不合身导致乳头长期过紧压迫，也可引起乳头内陷畸形。 （二）乳头内陷的分度 Ⅰ度：乳头部分内陷，乳头颈存在，能轻易用手使内陷乳头挤出，挤出后乳头大小与常人相似。 Ⅱ度：乳头全部凹陷在乳晕之中，但可用手挤出乳头，乳头较正常为小，多半没有乳头颈部。 Ⅲ度：乳头完全埋在乳晕下方，无法使内陷乳头挤出。治疗原则原发性乳头内陷以非手术治疗为主。单纯用双手来牵引内陷的乳头，或利用负压吸引使乳头膨出，对部分轻度乳头内陷患者有效。外置乳头内陷矫治器持续牵引，适用于各型乳头内陷的治疗。非手术治疗最初只适用于Ⅰ型

乳腺炎如何正规治疗？

哺乳期乳腺炎是在各种原因造成的乳汁淤积基础上，引发的乳腺炎症反应，伴或不伴细菌感染。临床表现为乳房疼痛，排乳不畅，乳腺局部出现肿块，形状为楔形或不规则形，可发生于乳房的任何部位，乳房皮肤可出现红、肿、热、痛，病变区域皮温升高，有压痛;全身症状包括发热，体温可达39～40℃，伴有寒战、全身出汗、头晕、乏力等症状。哺乳期乳腺炎发生的危险因素:(1)乳头皲裂，多因哺乳时衔接姿势不正确造成;(2)乳房外伤，如乳房受压、被婴幼儿踢伤、被用力按摩等使乳房局部受伤，组织水肿，局部压力增大;(3)因过度排空乳房造成乳汁过多;(4)哺乳间隔时间过长;哺乳期乳腺炎的治疗原则为保证充分休息，不中断母乳喂养，有效移出乳汁，合理使用抗生素、止痛药物，必要时适当补液。对于形成脓肿者，提倡微创治疗。局部治疗的主要目的是减轻局部水肿，有效排出淤积的乳汁，利于炎症消散。乳房按摩有效的乳房按摩可以排出淤积的乳汁，刺激泌乳反射，保持乳管通畅，减轻乳房肿胀。注意事项:按摩前注意洗手、保暖，按摩的力度要适度，切忌暴力按摩，应避免导致疼痛的按摩和各种形式的强力按压，因为这会增加乳腺组织的损伤及水肿，从而加重病情。物理治疗(1)吸

术后能否打因冠疫苗？

   术后多长时间能注射新冠疫苗，甲状腺乳腺外科手术，术后恢复快，创伤小，身体恢复快，三个月后身体机能基本达到术前状态，个别基础状态差的患者可能时间延长，注射新冠疫苗是允许的。患者除外放化疗及免疫治疗期间，都可以注射新冠疫苗，目前国内新冠疫苗都是经过国家严格控制的，质量有保证，安全性是放心的，及时注射新冠疫苗，加强自身防护。  

甲状腺常见手术的适应症和禁忌症

 甲状腺叶部分切除术 适应于孤立性甲状腺良性结节，包括甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿囊性变；良性较大结节，特别是产生压迫症状者。禁忌证为除上述适应证外其他的甲状腺疾病均不应采用此术式;高龄，合并心、肺、肾、脑等器官严重功能衰竭不能耐受麻醉和手术者。术中证实为恶性，应改做根治手术，扩大切除范围。术后注意呼吸道通畅，2-3天后可拔除引流。甲状腺叶全切除术 适应于甲状腺一侧叶的乳头状微小癌；甲状腺腺瘤；多结节性甲状腺肿占据甲状腺一侧全叶者。禁忌证为合并心、肺、肾、脑等器官严重衰竭而不能耐受手术者。术中如发现误切的甲状旁腺，应即移植在胸锁乳突肌或前臂肌肉内。全甲状腺切除术 适应于分化型甲状腺癌即乳头状癌、滤泡状癌和乳头状滤泡状混合性癌；甲状腺双腺叶多灶性癌；髓样癌；滤泡状癌发生远处转移，全切除有利于术后应用131I放射治疗；早期可切除的、肿物较小的未分化癌；甲状腺恶性淋巴瘤，局限于腺体内者。禁忌晚期甲状腺癌侵犯全甲状腺并向外侵犯邻近气管、食管、血管、神经而无法切除者；全身情况极差或患有其他重要系统或器官严重疾患，难以承受较大手术者；中、晚期未分化癌，有淋巴结转移者。术后应终身服用甲状腺素

乳腺增生怎么办？

乳腺增生是女性常见的一种疾病，在门珍有许多女性患者因乳腺疼痛就诊，完善乳腺彩超检查提示乳腺增生，许多患者不知道接下来怎么办？首先，我们要明白乳腺增生是受雌激素的影响，每个月周期性地引起乳腺腺体肿胀，在此期间，如果患者因生气，生活不规律，吃刺激性食物等引起其体内分泌激素的紊乱，导致乳房胀痛，疼痛症状较轻者可通过自我调节缓解，部分患者疼痛不缓解的情况下，可口服中药或中成药对症治疗，如有疑问，欢迎咨询。

甲状腺结节怎么治？

近年来，随着高频彩超的发展，甲状腺结节的检出率逐年增高，许多患者查提发现甲状腺结节， 比较焦虑 ，怀疑我是否得了不好的病 ？ 首先我们要看一下彩超报告单上甲状腺结节的分级情况，如果是1级，2 级，3级，患者大可不必担心 ，这说明你的甲状腺结节基本就是良性的 ，再看一下结节的大小，如果不超过四公分，暂时就没有手术的指征，如果结节是4级，5的情况下，建议到甲状腺专科门诊就诊，这部分患者需要做穿刺活检或者手术治疗。 如有疑问，欢迎咨询 。