¥30 左侧肩部皮肤上,从小有一个淡黄色斑块,斑块上面有一个红点(如图1红色圈圈出的位置)。斑块与红点都不痛不痒,也是平的。请问1、斑块上面的红点是什么问题;2、淡黄色斑块是什么问题?
术后创口修复---湿性愈合
最近临床工作中遇到术后(激光祛痣、去除浅表赘生物....)修复问题,到底选择是干性愈合(传统伤口干燥方法理念处理创口)还是湿性愈合(创口始终保持湿润状态)仍然被讨论,但个人觉得最重要的还是基于对两种理念的深入理解,才会用的好,做到收放自如。暂时我把两种理论先抛出来理理干性愈合干性愈合护理方法开始于19世纪,由微生物学家巴斯德Pasteur开创-----使用干性敷料覆盖伤口,保持伤口干燥干燥----------20世纪60年代以前,伤口护理都是沿用这种方法。 理论基础:伤口愈合需干燥环境,有大气氧的参与可以促进伤口愈合,透气的敷料才能使伤口获得足够氧气,以供细胞生长的各种生化反应所需。 缺陷:敷料与创面粘连,更换敷料易再次损伤;伤口脱水、结痂,不利于上皮细胞爬行;频繁更换辅料,降低创面温度,影响细胞生长,延迟愈合..... 湿性愈合 理论发展 ✭1958年Odland首次发现并报导完整的水泡皮肤愈合速度快于破溃水疱,此后科学家们开始了“湿性愈合理论”的探索 1962年,动物生理学家Winten通过猪体组织研究发现薄膜覆盖的伤口愈合时间明显缩短一倍
免疫疗法有望解决瘢痕疙瘩治疗难题
近年来在皮肤科医学领域,免疫疗法得到了蓬勃发展,尤其在银屑病(牛皮癣)、特应性皮炎等炎症性疾病的治疗上,生物制剂的使用都取得了良好的临床疗效。多项国际研究显示难治的病理性瘢痕(增生性瘢痕、疤痕疙瘩)均有炎症因子的高表达,表明该疾病有持续炎症反应发生,并有学者发现,生物制剂辅助治疗,能很好改善甚至治愈这种难治性瘢痕。 皮肤科权威杂志《欧洲皮肤病与性病学会》研究报道了一例53岁男性,患有严重特应性皮炎(AD),合并右腘窝2个大小不等瘢痕疙瘩(较大直径约5.5×5cm)病人,在接受针对AD靶向治疗药物度普利尤单抗注射液300mg,为期7个月,每2周1次皮下注射治疗后,症状明显改善,并且较大瘢痕疙瘩缩小了一半,较小的瘢痕疙瘩完全消失(图1)。笔者后续通过初步基因表达分析发现AD患者瘢痕疙瘩皮损中2型辅助性T(Th2)细胞分泌的白细胞介素(IL)-13表达异常增高,推测度普利尤单抗通过IL-4/IL-13信号通路阻断该2型炎症反应,从而同时改善AD和瘢痕疙瘩。 &nb
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