全麻手术会影响孩子的智力吗？

  小儿眼科中小型手术较多，一方面由于病情的要求需要在全麻下进行，一方面要解决众多患儿家长预约住院时间长、住院不能陪住的难题，解除家长担心全麻危险、影响智力的顾虑，减轻家长们思想和经济上的双重负担，我们儿童医院眼科开展了在手术室七氟醚吸入全身麻醉下进行中小型手术的新项目。现向广大家长做一介绍。德州市妇幼保健院小儿眼科王颖 七氟醚为现今国际上最新高效吸入性麻醉药。它是一种无色透明、有香味、无刺激性的挥发性液体。 一、相比较传统的静脉插管麻醉技术，七氟醚吸入麻醉的优势在于： 1、其无色透明，微带香味且对呼吸道无刺激，容易为小儿接受。 2、不需要打针，只需面罩输送气体即可起效，宝宝不会恐惧哭闹，应用起来安全舒适，家长也容易接受。 3、麻醉起效快，苏醒迅速，术中麻醉深度容易调节，不良反应少，通俗来说，“宝宝闻着甜甜的香味睡着了，手术做完就已经醒来了。” 4、停药后患儿苏醒时间一般为3-5分钟，不超过10分钟，清醒完全，很少有再次入睡现象，无明显的恶心呕吐，头晕头痛、咳嗽、喉及支气管痉挛水肿等并发症。 5、对脑血流、脑供氧几乎没有影响。 二、关于全身麻醉的风

孩子过敏性结膜炎怎么治疗？

患者：三个医生看过孩子，有两个医生说是过敏性结膜炎。去年第二个医生开的是熊胆滴眼液，色甘酸钠滴眼液，表皮生长因子滴眼液和生捷，都滴了一个礼拜，效果不错，一年以后才发。今年第三个医生也说是过敏性结膜炎，他开的药是可乐必妥眼药水和埃美丁眼药水，滴完一个礼拜，好象效果没以前的好，而且可乐必妥滴到第5天时孩子还说滴的时候痛。我现在想问下周医生，我能不能自己在药店买熊胆和色甘酸钠眼药水给孩子滴？滴多久？德州市妇幼保健院小儿眼科王颖 广州市儿童医院眼科周红梅： 1.如果确诊为过敏性结膜炎，它的治疗，第一步是确定过敏原，并且立即去除过敏原，通常都能收到很好的效果。 2.如果一时不能确定过敏原，那么，首先，要改善生活环境，特别是空气质量或居室内温度，不接触花粉和宠物。其次，要注意饮食，不吃高蛋白食物及易引起过敏的食物，如虾蟹，牛肉。再次，营养和锻炼，生活作息规律，增强体质都十分重要。因为身体健康状态的改善，能使身体对抗过敏发作的潜能提高，并减少、减缓过敏发作。最后，可采用眼睛局部冷敷或冰敷方式，以减轻不适症状。 3.药物治疗主要包括使用色甘酸钠、研立爽，埃美丁

如何预防复发性或多发性霰粒肿？

复发性或多发性霰粒肿患儿多为经过一次或多次霰粒肿切除手术后霰粒肿仍反复发作、或多处发作，家长们为此伤透了脑筋。有以下几点建议供家长们参考： 1、有复发性或多发性霰粒肿倾向的患儿，建议手术前或手术后中医科或中医院的眼科挂号会诊。一般此类患儿有脾胃不和、肝火旺盛、积食、便秘等症候，需要联合中药调理，可起到一定的预防作用。德州市妇幼保健院小儿眼科王颖 2、有复发性或多发性霰粒肿倾向的患儿，建议手术后1-2个月眼科门诊复查，医生检查是否有早期萌芽的包块，定期进行睑板腺按摩，疏通睑板腺管口，能够起到预防复发的作用。 3、注意宝宝用眼卫生，避免长时间用眼疲劳，眼睛疲劳抵抗力下降也会诱发睑板腺阻塞导致霰粒肿复发或多发。4、饮食均衡，不偏食，多吃蔬菜水果，多饮水，避免偏食或进食过多油腻、油炸食物；秋冬季在室内避免为孩子穿过多衣服，居室保持通风，防止宝宝上火；注意幼儿心理疏导，避免孩子急躁易怒情绪。

如何正确使用阿托品散瞳？应注意什么？为什么使用阿托品散...

阿托品点眼既可以治疗视疲劳，假性近视，又是检查屈光不正及确定其性质（近视、远视、散光）和诊断弱视的唯一准确手段，正确使用对眼睛身体无害。 一、用法：德州市妇幼保健院小儿眼科王颖 1、每天早、中、晚各一次，双眼用药，连用三天，（内斜连用五天）。 2、第四天（内斜第六天）不用眼药，直接到医院复诊检影验光。 3、特殊病人使用方法遵医嘱。 4、涂阿托品凝胶时让孩子坐下（头部后仰）或躺下，轻轻拉开下眼睑，让孩子的眼球向上看, 将米粒大小阿托品凝胶涂于眼内（注意：千万不能涂入过量）。 5、涂完眼药立刻按压住双眼内眼角的鼻根部3分钟，以减少阿托品的全身吸收，避免副作用发生造成孩子不适。（见下图） 二、注意事项 1、涂到眼外皮肤上的眼膏要擦试干净。 2、由于阿托品可使瞳孔散大，患者自觉畏光、视近困难均属正常现象。 3、散瞳期间应避免强光刺激，尤其避免强的太阳光刺激，户外应戴遮沿帽或太阳镜。 4、散瞳期间由于视近模糊，对小儿要注意看护以免碰伤。 5、由于散瞳是为了放松睫状肌的调节，

麦粒肿or霰粒肿，傻傻分不清

    我们在临床常发现孩子被家长带来就诊时，孩子眼皮上长坨数周及以上，表现为不痛、不红、不肿的。作为家长一直没予以重视，直至出现皮肤红肿，或发现睑结膜面出现肉芽时才被发现。还有部分家长在发现孩子出现类似情况后，且在医院就诊，因医生建议施行手术而担心手术的风险迟迟不愿意接受治疗。很多的家长认为不就是麦粒肿吗，以前的人都传可以不治而愈，或者拿一粒谷粒戳破不就好了。德州市妇幼保健院小儿眼科王颖    那真相到底是什么呢？是麦粒肿吗？为什么没有自愈呢，反而被发现长了很多个类似的坨呢？下面我们来揭开真相。    麦粒肿，俗称挑针眼，在我们的医学上它的名字叫做睑腺炎。是由于化脓性细菌侵入眼睑的腺体而引起的炎症。一般发病是有红、肿、热、痛的感觉。当红肿主要位于皮肤面，脓肿在皮肤面穿破为外麦粒肿；而红肿位于结膜面或脓肿穿破结膜为内睑板腺炎。所以我们可以了解到麦粒肿是由细菌感染所致，那不痛不痒的坨又是什么呢？我们临床上诊断为霰粒肿，当它后面合并感染，出现皮肤红肿后，我们诊断为睑板腺囊肿并感染。霰粒肿，又

关于角膜塑形镜的危害是真的吗？

患者： 8岁半女孩，225度 配带近视镜半年多，现在又加深了。想了解角膜塑形镜的情况。 网上有篇关于角膜塑形镜危害的文章，说美加两国的眼科医生都不提介配这种镜子了，并具体指出了五种危害。还有的说由于没办法保证每次戴都刚好戴在相同的位置上，今天在这边压一个印子，明天在那边压一个印子，久而久之就容易出现人为造成的散光。以上这些说法有是可能出现吗？德州市妇幼保健院小儿眼科王颖 北京儿童医院眼科崔燕辉：网络并不代表专业，角膜塑形镜的效果和安全性是经过40年以上，多个国家数百万用户验证过的，不需要再进行讨论。角膜塑形镜的优点在于可逆，如果哪天孩子不想戴了，随时抛弃就可以了，不会对角膜造成永久影响。

孩子为什么老是眨眼睛

门诊经常有家长带孩子来，说小朋友老是不停地眨眼睛，很让人着急，到底是怎么回事呢？眨眼是指双眼睑非随意性的暂时性闭合运动，是正常人的一种眼睑反射，对眼角膜上皮起湿润、保护作用，在自然情况下，正常人眼睑瞬动10～15 次/分钟。明显超出上述频率的称谓频繁眨眼。德州市妇幼保健院小儿眼科王颖儿童频繁眨眼是一个病因较为复杂的眼科常见病，常见病因如下：1.眼表异常 眼表各结构的异常是引起儿童眨眼增多的主要原因，如：结膜角膜病变 （结膜炎、结膜结石、浅点状角膜炎 ）；睑缘疾病 （倒睫、睑板腺囊肿）；泪膜稳定性异常 。2.屈光异常  屈光不正的儿童，经常处于调节紊乱状态, 易产生视疲劳、眼部发痒、干涩等症状。为此患儿通过频繁瞬目来尽可能改变其视物模糊和视力疲劳的状态。3.视频终端综合征视频影像变化速度快，画面闪烁，加上儿童视发育不健全，长时间看电视可引起视觉高级中枢平衡抑制的超兴奋，引起一种反射性防卫动作，另外长时间使用者会出现不同程度的眼部不适及视疲劳症状，在儿童的表现比成人更为明显，且以频繁瞬目为主要表现 。4.神经系统疾患瞬目反射不仅能检查出三叉神经、面神经的病

宝宝做泪道冲洗疼吗?

很多流泪的小宝宝来到医院，都会听到医生的建议：冲洗泪道。这个冲洗泪道到底怎么个冲法呢? 孩子会不会疼？这是很多年轻爸妈们经常在门诊问道的问题。其实泪道冲洗是一种治疗和检查的方法，不属于手术，冲洗泪道的操作基本上是无创的。这里我给大家介绍一下医院进行泪道冲洗的方法：首先，是局部制动，护士会给宝宝包好约束带，保证小手不会乱抓眼睛，同时脑后是非常柔软有弹性的硅胶定型枕，可以保证孩子不会乱动头，再有护士阿姨的保护和固定，基本上，不用担心小宝宝不听话引起的副损伤。德州市妇幼保健院小儿眼科王颖第二步，护士会给宝宝泪点部位点表面麻醉剂，这种麻醉剂起效非常快，麻醉效果好，用量小，还没有什么副作用，我们都叫它“一滴麻”。第三步，我们的护士会用一个弯的冲洗针头，它是没有尖的，头端是平的，有一个过水的小眼，就是直接扎在皮肤上也不会有一点痛。冲洗针头沿着宝宝的泪小点插入，将生理盐水冲到泪道里，如果泪道是通畅的，就会听到宝宝吞咽水的声音，如果泪道不通，水就会从泪点反流出来，就像流眼泪一样的。用冲洗泪道来判断宝宝泪道是否有阻塞是非常科学，有效地方法。而且还可以达到清洗泪道分泌物的

早产儿视网膜病变筛查注意事项

早产儿视网膜病变筛查从开始准备到结束大约需要1小时。筛查前请家长提前给宝宝喂完奶，尽量筛查的1个小时内（从滴眼药水开始到检查结束）不要喂奶，减少检查过程中宝宝呛奶的可能。筛查准备需要给患儿点散瞳滴眼液（复方托吡卡胺）5次，每次点完后请家长轻轻按压患儿泪囊区（内眼角）以避免药物全身吸收。如果患儿必须喂奶，请在滴眼药水过程中喂奶，但必须随时观察喂奶过程中患儿有无嘴唇和面部青紫等呛奶表现。5次眼药水滴完后不能再喂奶和喂水。德州市妇幼保健院小儿眼科王颖宝宝滴完5次滴眼液后需要过30分钟检查瞳孔散大情况，如果瞳孔已经散大可以进行Retcam眼底照相。  4. 检查过程中我们会请家长辅助医生进行，患儿如果月龄较大，苦闹可能比较厉害，请家长辅助医生固定好宝宝头部。  5. 检查完毕后，患儿眼睑可能会有红肿，部分患儿球结膜（白眼球）可能出现点状结膜下出血（红点），家长不要惊慌，可局部给予抗生素滴眼液（妥布霉素滴眼液）点眼2-3天。

你的孩子适合配OK镜吗？

配戴OK镜的合适群体：德州市妇幼保健院小儿眼科王颖1.小孩子的近视发展较快，父母双方有近视，家长有迫切控制近视的意愿2.近视后，不愿意戴框架眼镜，顾虑手术风险，不想或不适合做近视激光手术3. 之前对OK镜已有一定了解，周围有人配过OK镜4. 中产家庭，有一定的经济能力，家里卫生条件良好，与人沟通理解能力强，理解OK镜不能绝对保证近视不发展5. 小孩配合能力强，能主动配合戴镜6. 以前曾戴过隐形眼镜者，更易接受OK镜7. 没有过敏体质，鼻炎，哮喘等易导致眼球过敏的因素年龄6-40岁均可以考虑，但一般主张8-18岁

关于弱视

1.什么是弱视德州市妇幼保健院小儿眼科王颖中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学2010年9月制定的弱视的最新诊断标准为：视觉发育期由于单眼斜视、未矫正的屈光参差和高度屈光不正以及形觉剥夺引起的单眼最佳矫正视力低于相应的年龄视力，（3岁儿童视力低于0.5；4岁至5岁低于0.6；6岁至7岁低于0.7）或双眼视力表视力相差两行及以上应该考虑弱视诊断。视觉发育的敏感期一般认为是从出生后到4~5岁。根据弱视形成的不同原因可将弱视分为四种类型：形觉剥夺性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视及斜视性弱视。形觉剥夺性弱视在婴儿期，由于上睑下垂，角膜混浊，先天性白内障或因眼睑手术后遮盖时间太长等原因，使光刺激不能进入眼球，妨碍或阻断黄斑接受形觉刺激，因而产生了弱视。屈光不正性弱视多为双眼性，发生在远视及散光而未戴矫正眼镜的儿童或成年人，多数远视在500度以上，散光≥200度或兼有散光者。双眼视力相等或相似。屈光参差性弱视因两眼不同视，两眼视网膜成像大小清晰度不同，屈光度较高的一眼黄斑部成像大而模糊，引起两眼融合反射刺激不足，不能形成双眼单视，从而产生被动性抑制，弱视眼经常为远视眼，或者双眼均为远视，弱视

近视眼会遗传吗？

    近视眼会遗传吗？这是一个许多家长都十分关心的问题。现在升学、参军、求职都对视力有要求，每个家长不管自己是不是近视眼，都希望孩子有一双清澈明亮的眼睛。但是事实上，可以肯定地说，近视眼是会遗传的。德州市妇幼保健院小儿眼科王颖 根据群体调查，早已证明各民族之间近视眼的发病率差别很大，亚洲人中以中国人和日本人多发近视，欧洲则犹太人较英、德等国本地人的近视眼多见。这说明近视眼的发生与民族、种族有关系。60年前外国学者就已经报道了一对双胞胎的双眼不但都有近视、散光，而且连度数都一模一样；我国的眼科专家也对双胞胎进行过研究，发现双胞胎的两眼屈光度都很接近，尤其是同卵双胞胎之间的相关性更高。这提示遗传因素在近视的发生中起到重要作用。 既然近视眼会遗传，为什么有的父母双方眼睛都不是近视眼，但孩子却是近视眼呢？有些高度近视的家长也十分担心以后自己的孩子是不是一定会得高度近视。其实近视眼的遗传可不是一个简单的问题，里面的学问可大着呢！ 近视眼可以分为单纯性近视和病理性近视，两种近视的遗传方式是不同的。单纯性近视又称为学校性近视或后天性近视，人群中发病率约为25～30

小儿散光怎么办

当今社会越来越多的家长会注重给小朋友进行健康体检，但是体检过程中很多家长发现小朋友筛查出有散光。很多父母对孩子眼睛散光表示不理解，什么是散光，散光是近视吗，为什么孩子会出现散光，散光能治好吗? 散光是眼睛的一种屈光不正常表现，这些人眼睛的角膜在某一角度区域的弧度较弯，而另一些角度区域则较扁平，由于角膜上的这些厚薄不匀或角膜的弯曲度不匀而使得角膜各子午线的屈折率不一致，使得经过这些子午线的光线不能聚集于同一焦点，而从形成散光，导致视网膜上不能形成清晰的物象。散光不是近视，但是它与近视、远视统称为屈光不正。散光形成的原因有多种，分先天性和后天性两大类，后天主要是由于疾病及外伤造成，比如角膜炎、老年性白内障等。......

远视伴弱视，矫正视力到1.0后可以不戴眼镜吗？

患者：薛大夫,你好，我女儿今天在当地眼镜店测了下双眼矫正视力都有1.0了，裸眼视力也都有0.6了，度数还是很高；我想问下再过个三、五年，如果裸眼视力达到1.0了，远视度数还是有六、七百度，以后可否就可以把眼镜摘掉了啊？德州市妇幼保健院小儿眼科王颖 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学与斜弱视学科薛枫：你女儿现在矫正视力是1.0，但还是存在6、7百度的远视，所以弱视可以判定为基本治愈，但远视还是存在的，而且度数很高，还是需要矫正的。远视和近视比，情况比较复杂。因为人眼能通过调节将一部分远视代偿掉，所以低度远视可以不戴镜。但这部分代偿能力会随着年龄的增长而下降，所以低度近视在儿童不需要矫正，在中年人就需要了。如果不戴镜，患者看东西需要使用调节，但调节有不足够，就会出现视物模糊、视力波动、疲劳、甚至复视等症状。你女儿6、7百度，还是需要矫正的，如果你不喜欢框架眼镜，可以戴角膜接触镜。

1%阿托品眼膏散瞳注意事项

1.将约绿豆粒大小的眼膏涂到结膜囊内后，压迫泪囊区（内眼角）约5到10分钟，防止眼膏经鼻黏膜全身吸收。 2.涂眼膏后孩子要减少剧烈活动，尽量睡前或睡熟以后应用。 3.涂眼眼膏后，瞳孔散大，孩子会出现怕光和视物模糊，尽量不要看电视、电脑和手机等电子产品，出门可以戴墨镜或遮阳帽。 4.大部分孩子瞳孔在用完眼膏后大约1个月左右可以回复正常。少数孩子可能恢复的时间要长一些。 5.部分孩子局部应用眼膏后会出现过敏、发热等，如果出现要将眼内剩余眼膏用水冲干净，对症处理，如病情较重需及时到医院就诊。

宝宝得了霰粒肿,早期治疗是关键

霰粒肿是一种非常常见的儿童眼病，通常是由于睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿，又称睑板腺囊肿。儿童及成年人均可罹患。德州市妇幼保健院小儿眼科王颖该病进展缓慢，可反复发生，一般无自觉症状。该病早期可在眼睑上下皮肤面上摸到大小不等的硬结，大如黄豆或绿豆大小，小如芝麻大小，边界清楚，不与皮肤粘连，无压痛，相应睑结膜面呈紫红或灰红色隆起。一般多发生在上睑，也可上、下睑并发，可单个亦可多个同时或先后发生。    霰粒肿有两种类型，一种是结膜面型（图1），它的表现是结膜面呈暗红色，肿物不向眼睑皮肤面发展，仅局限在结膜组织。这种类型霰粒肿可以通过眼睑结膜面手术，在结膜面做一个小的切口，将霰粒肿囊腔中的坏死变性组织刮出即可，手术后眼睑不遗留瘢痕。    还有一种是皮肤面型(图2)，这种类型的霰粒肿肉芽肿会向眼睑的皮肤面发展，肿物逐渐增大，肿物的囊腔中可以存在大量的血性坏死组织。这种霰粒肿比较复杂，如果不积极治疗，最终囊肿破裂，皮肤面遗留一个大的不规则的瘢痕组织，严重的眼睑皮肤面缺损会造成眼睑的外翻，从而影响孩子

上睑下垂宝宝医生和妈妈都纠结的最佳手术时机

宝宝上睑下垂不容忽视：彤彤三岁了,聪明可爱,能背诵多首唐诗和儿歌,还画的一手不错的绘画,看着彤彤一天天长大,有一段时间她的爸爸妈妈却总是心事重重,原来彤彤出生后家长发现她左眼不能睁开,几天后左眼虽然睁开了,但是睑裂却很小,甚至不能看到黑眼珠,家长抱她到当地医院眼科看医生,医生说是先天性上睑下垂,说等孩子长大了再手术治疗,家长也就没当一回事。可是,一个偶然的机会家长发现彤彤左眼视力不好,彤彤右眼长了一个霰粒肿,手术后医生把右眼用纱布包上了,回到家里,彤彤说看不清东西,家长以为是因为遮了右眼的缘故,吃饭的时间到了,彤彤竟连她平常最爱吃的虾仁也看不到,这下家长着急了,第二天,来到医院和医生说了孩子的情况,医生检查后认为彤彤左眼弱视。德州市妇幼保健院小儿眼科王颖家长不明白,为什么彤彤的左眼会弱视呢?带着种种疑问,家长带彤彤来到眼科找到我的学生张丰院长,通过检查,发现彤彤的左眼上眼睑只有很小的力量,抬起困难,基本遮挡了整个角膜,这样因为左眼上睑下垂的遮挡,影响了左眼的视觉发育,造成左眼视力低下,形成左眼重度弱视。医生建议为彤彤行左眼上睑下垂矫正手术,手术后再行弱视训练。现在彤彤已经在眼科作完上睑