腿上“青筋暴起”，不能掉以轻心

出现5个症状必须看医生 大家普遍认为下肢皮肤表面“青筋暴起”，就是患上了静脉曲张，这种观点并不完全正确。有些静脉曲张虽然看起来不明显，但也存在隐患。 随着病情进展，血管迂曲扩张不断加重，可出现久站和行走后患肢酸胀、易疲劳，也可有小腿肌肉痉挛发作。 站立时，患肢可见隆起、迂曲、扩张的静脉，重者呈团块状，用手可压平，躺下后恢复正常。 下肢静脉曲张患者出现以下5个症状时，应及时就医，避免病症进一步发展，延误治疗时机。 01痒 主要表现为下肢局部刺痒。下肢静脉曲张会使血液回流出现障碍，导致局部组织细胞缺血、缺氧，产生的5-羟色胺会引发皮肤瘙痒。此外，血流不畅还会造成新陈代谢障碍，细胞分解的毒素会刺激血管、神经，使人瘙痒。病情严重时，下肢局部皮肤还会出现皮炎或湿疹，使刺痒加重，患者甚至无法忍受。 02疼 具体表现为小腿抽筋。下肢血液循环不畅，使下肢静脉淤血、组织轻度水肿，代谢产物堆积会刺激神经异常放电发生痉挛，导致抽筋。 03沉 行走一段时间后，会出现腿肚子发沉、发胀的感觉，往往是晨轻暮重。这也是下肢血液回流不畅导致的，有时还会造成小腿，特别是踝部皮肤水肿。

下肢皮肤瘙痒?色素沉着?湿疹?溃疡?😱😱罪魁祸首可能是静脉曲张

什么是下肢静脉曲张呢？有哪些症状呢？下肢静脉曲张疾病又称为原发性下肢静脉瓣膜功能不全，属于下肢静脉倒流性疾病。发病率较高，约有10~15%的成年男性和20~25%成年女性会出现有症状的下肢静脉瓣膜功能不全。 常见症状为下肢蜿蜒扩张、纡曲的似蚯蚓状的浅表曲张静脉，小腿比大腿明显，站立后明显，抬高腿后减轻或消失。可同时出现患肢酸胀、疼痛、麻木等感觉异常，此病后期常因皮肤营养障碍而出现小腿皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤皮下组织硬结，甚至出现湿疹和慢性溃疡（俗称“老烂脚”），严重者有慢性溃疡恶变的可能。下肢静脉曲张原因？主要是由于静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱和静脉内压力持久升高所致，多发生于从事久站工作、体力活动强度高，或久站少坐的人，而妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等也可使静脉内压力持久升高，从而容易导致静脉曲张，并且此病有遗传倾向。得了静脉曲张后，皮肤护理方面有什么需要注意的吗？ 皮肤护理的总体原则就是①不要弄破，不要抓破。②根据具体情况，相应地用些护肤品，见招拆招：皮肤干的话就抹点保湿的护肤霜；如果在潮湿天气类似黄梅天那种，皮肤出现湿疹、瘙痒的情况，可以用点类似花露水的产品。&nbs

什么?😨😨压力过大也会引起心血管疾病

心血管疾病的风险随着压力、经济问题和不良生活事件负担的增加而增加。研究将心脏病发作和中风风险与高压力水平联系起来，这项研究针对21个国家，年龄35~70岁，研究开始时的平均年龄为50岁。 压力被定义为由于工作或家庭中的因素而感到紧张、易怒或焦虑情绪，或经济困难、生活中经历过困难事件和挑战时期时心情。这些事件包括离婚、失业、丧亲之痛或家庭成员重病，压力等级从零（无压力）到三（严重压力）。 在这些参与者中，有7.3%的人曾承受过严重压力，18.4%的人承受过中度压力，29.4%的人承受过轻度压力，44.9%的人没有承受过压力。那些处于严重压力的人年龄稍小，更常出现吸烟或腹部肥胖等危险因素。 研究随访至2021年3月，中位随访期为十年。在此期间，记录了5934例发生心肌梗死、中风或心力衰竭的心血管事件。 在对高压力和低压力参与者之间的风险因素差异进行调整后，发现在高压力参与者中，心血管事件的风险增加了22%，心脏病发作的风险增加了24%，中风的风险增加了30%。 研究结果证实了先前在该领域的研究，不同的是在这项研究中，压力水平在心血管事件发生之前被分类。目前研究无法回答的是，压力是

中医药防治糖尿病足

什么是糖尿病足?糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一，指发生于糖尿病患者的、与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。在中医中，糖尿病足归属于“脱疽”、“筋疽”等证范畴，其病因包括素体阴虚、饮食不节、情志失调、劳欲过度等。先天不足，血气亏虚，寒湿侵袭， 致气血脉络瘀阻为其主要病机。隋代巢元方《诸病源侯论》中的糖尿病痈疽正是对糖尿病足病机的论述, 其指出肾虚为本, 肾虚水不为制, 水道失调, 阴伤内热, 经络涩滞, 痈疽遂成。西医方面目前提出的糖尿病周围神经病变、局部血管缺血性病变和足部感染, 即所谓“三元学说”是糖尿病足的主要发病机制，导师奚九一教授于1987年首次发现并命名了糖尿病足肌腱变性坏死症---筋疽，这一新的糖尿病足类型，指导临床实践，极大的降低了截肢率。脱疽未溃期糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一，指发生于糖尿病患者的、与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。 在中医中，糖尿病足归属于“脱疽”、“筋疽”等证范畴，其病因包括素体阴虚、饮食不节、情志失调、劳欲过度等。先天不足，血气亏虚，寒湿侵袭，致气血脉络瘀阻为其

老年人腿部不适，警惕下肢动脉硬化闭塞症

       下肢动脉会随年龄增大逐步发生管壁硬化及管腔内斑块增生，从而导致动脉管腔狭窄甚至闭塞，称为下肢动脉硬化闭塞症(PDA)。它是一种老年病，多发生于50岁以上的病人，下肢动脉硬化闭塞症和心梗、脑梗属于同一类疾病，可以导致腿部缺血引起腿痛甚至坏死，因此下肢动脉硬化闭塞症通俗地称为“腿梗”。随着人民生活水平的不断提高饮食结构改变，人口老龄化的进展，下肢动脉硬化症发病率在中国呈逐年增加趋势。下肢动脉硬化闭塞症的发病因素        下肢动脉硬化闭塞症与冠心病、脑梗死一样都是血管硬化性疾病，只是发生的部位不同。血管硬化一般是全身性的，冠心病、高血压、脑梗死的病人80%以上合并有下肢动脉硬化。许多动脉硬化闭塞症病人的血总胆固醇、甘油三脂、β-脂蛋白高于正常，特别是近年发现下肢动脉硬化闭塞症患者高密度脂蛋白下降而低密度脂蛋白增高，提示脂质代谢紊乱与本病的发生和发展有密切关系。此外，糖尿病病人发生动脉硬化闭塞症较无糖尿病者多，而且使动脉硬化发生得早且程度严重。另外，血液凝固性的增加，可加重动脉硬化性闭塞。长期的

冬天腿脚发凉麻木是“老寒腿”？警惕下肢动脉硬化闭塞症！

       俗话说，人老腿先老。随着冬季气温的下降，很多老年人开始出现活动后腿部酸疼，甚至走路一瘸一拐。许多人往往认为是受凉了，“老寒腿”发作了，是关节炎的毛病。其实没这么简单，需要警惕下肢动脉硬化闭塞症。      01什么是下肢动脉硬化闭塞症？得了这病会怎样？      下肢动脉硬化性闭塞症是全身动脉粥样硬化病变的一部分。它是一种老年病，多发生于50岁以上的病人。下肢动脉硬化闭塞症和心梗、脑梗属于同一类疾病，可以导致腿部缺血引起腿痛甚至坏死，因此下肢动脉硬化闭塞症通俗地称为“腿梗”。多见于腹主动脉及下肢大、中型动脉，动脉壁硬化狭窄和继发血栓形成引起闭塞，使肢体发生缺血。下肢动脉硬化性闭塞症患者在早期主要表现为患脚怕冷、麻木、间歇性跛行、小腿痛胀和肌肉萎缩，病情进行多较缓慢。       下肢动脉硬化闭塞症是血管外科的常见病。随着人们生活水平的提高、饮食结构的改变，及人口老龄化，被诊断为下肢动脉硬化闭塞症。患者大部分为老年男性，与生

下肢静脉曲张“中国式治疗方案”

下肢静脉曲张相当于中医学“筋瘤”、“臁疮”等范畴。《外科正宗》云：“筋瘤者，坚而色紫，垒垒青筋，盘曲甚者结若蚯蚓”，描述了其未破溃时的典型表现。日久可并发血栓性浅静脉炎，皮下可触及红肿索条状，明显疼痛，皮温升高，谓之“青蛇毒”。后期出现下肢溃疡，中医谓之“臁疮”、“裤口疮”、“裙边疮”、“烂腿”等。《外科正宗·臁疮论第七十四》云：“臁疮者，风热湿毒相聚而成，有新久之别，内外之殊。新者只用三香膏，乳香法纸贴之自愈。外臁多服四生丸，内臁多服肾气丸妙。”阐述了臁疮的病因病机及分期治法，强调了内外兼治。下肢静脉曲张是周围血管病中最常见的疾病之一，好发于长久站立工作者、怀孕妇女、体力劳动者或久坐少动者。下肢静脉曲张的发病率逐年增长，按血流动力学变化，可将下肢静脉曲张分为血液倒流性和回流障碍性两大类，前者主要为静脉瓣膜关闭不全而导致血液倒流，后者则为静脉回流受阻而引起。下肢静脉曲张的临床表现主要是下肢不同程度的浅静脉的曲张，其次为患肢肿胀、胀痛、酸胀或沉重感，小腿下段和踝部皮肤的营养障碍性病变，包括皮肤瘙痒、湿疹、皮炎、色素沉着和溃疡形成等。下肢静脉曲张临床上常用CEAP分级来评估其严重程度。0级

糖尿病足中国式治疗方案

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院血管外科  张磊糖尿病足病是糖尿病患者长期血糖控制不良，导致产生下肢血管病变、神经病变、肌腱病变而出现下肢行走困难和足部肿胀、水泡、溃疡甚至坏疽。是糖尿病患者致伤、截趾甚至截肢的重要因素。近年来，随着生活水平的提高，糖尿病发病率与日俱增，糖尿病足溃疡和足坏疽的患者也居高不下。这给患者及其家庭增加了沉重的经济压力、生活压力、社会压力，严重的影响了患者的生活质量。早在两千多年前，中医经典《黄帝内经》中就有糖尿病足相关记载，《灵枢·痈疽篇》指出：“发于足指，名脱痈。其状赤黑，死不治；不赤黑，不死。不衰，急斩之，不则死矣。”详细描述了糖尿病足的临床表现和治则。当代我国中医脉管病泰斗奚九一教授总结近五十余年的临床实践，更是针对性的提出糖尿病足---“筋疽”这一新的糖尿病足病理类型。与“脱疽”不同之处在于，筋疽是指糖尿病足肌腱筋膜变性坏死。在奚九一教授筋疽理论的指导下，我科应用筋疽理论治疗糖尿病足病，极大的提高了糖尿病足疮面愈合率，降低了糖尿病足截肢率，治疗效果令人满意。糖尿病足的临床表现：糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血

避免截肢，中西医结合治疗糖尿病足效果好

糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一，指发生于糖尿病患者的、与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。目前随着糖尿病患者的不断增加，糖尿病足发病率也与日俱增。其产生的溃疡坏疽、截趾截肢给患者及家庭社会带来沉重的负担。在中医学将糖尿病足归属于“脱疽”、“筋疽”等证范畴，其病因包括禀赋不足、饮食不节、情志失调、劳欲过度等。先天不足，血气亏虚，寒湿侵袭，致气血脉络瘀阻为其主要病机。隋代巢元方《诸病源侯论》中的糖尿病痈疽正是对糖尿病足病机的论述,其指出肾虚为本,肾虚水不为制,水道失调,阴伤内热,经络涩滞,痈疽遂成。西医方面目前提出的糖尿病周围神经病变、局部血管缺血性病变和足部感染,即所谓“三元学说”是糖尿病足的主要发病机制。我国中西医结合脉管病泰斗奚九一教授于1987年首次发现并命名了糖尿病足肌腱变性坏死症---筋疽，这一新的糖尿病足类型，指导临床实践，极大的降低了截肢率。严重周围神经病变、足部肌腱功能不全、足部畸形、外周血管病变尚轻、糖尿病足部溃疡病史、部分足的截肢史或腿部截肢史等，且目前没有足部溃疡的糖尿病患者都属于糖尿病足的高危人群，称为"脱疽未溃