认识什么是失眠

      失眠是我在临床工作中经常遇到的问题，看似简单，实则不然，因为失眠有时是精神疾病如抑郁症，精神分裂症复发或者加重的先兆表现，有时是患病的首发表现，因此正确识别失眠并给予相应的治疗，对疾病的恢复有很大的帮助。当然，单纯的失眠症也是很常见的，很多时候由于患者缺乏相应的知识，担心安眠药会产生药物依赖，从而不敢用药，以致耽误了及时正确的治疗，给自己及家人造成更大的痛苦。青岛市精神卫生中心临床心理科曾波涛      我写这篇文章的初衷是希望大家能了解失眠，重视失眠，正确用药，保证睡眠有一个较好的质量。 首先我们了解一下睡眠的生理知识：       睡眠分为眼快动睡眠（REM睡眠，又称为快波睡眠）和非眼快动睡眠（NREM睡眠，又称为慢波睡眠）。NREM睡眠又分为4期，1期为浅睡眠，2期为中度睡眠，3~4期属深度睡眠。我们入睡后先进入非眼快动睡眠，然后进入眼快动睡眠。一个NREM睡眠和一个REM睡眠组成一个睡眠周期，每个睡眠周期历时约90分钟。我们每晚的睡眠通常经历4~6个睡眠周期，在一整夜的睡眠中，REM睡眠约占20%-25%，NREM睡眠约占75-80

曾波涛主治医师浅谈中医治疗精神疾病

在临床工作中，经常遇到患者及家属咨询中药治疗精神疾病的问题，甚至有些患者轻信广告，花了很多钱买“某某1号”“某某2号”，疗效不好还耽误了治疗，其实这是假药，所以写这篇文章来解答关于中医治疗精神疾病的问题。青岛市精神卫生中心临床心理科曾波涛首先先解释什么是假中药：中医的治疗手段一般有1）中草药：大夫开方熬成汤药，每天服用。2)中成药：正规药厂生产的各种胶囊，丸药，口服液等等，正规的中成药一定有国药准字，也就是批号。没有国药准字号就不是药品。3）针灸，皮下埋线等等也用于精神疾病的治疗中。假的中草药一般会给自己安个华丽的外衣，譬如美国研制，疗效卓著，夸大自己的功效，注意从以下几点来鉴别:最近骗子的手段翻新了：免费给你吃半年的中药，不要钱，半年后一个月药费600，这也是骗子，把便宜的西药磨碎了掺到中药沫子里。①价格高，一个月的费用从几百到几千不等②一般都是胶囊制剂，号称1号2号3号等等③没有国药准字，有的话也是假冒④多是通过邮寄等方式才能买到，个别也有通过药店甚至医院拿到的⑤正规精神专科医院没有同样的药品。为什么是胶囊制剂：因为好把西药磨碎了，混到中药碎末里，

抑郁症的自我检测

如何判断自己是否有抑郁的症状呢？抑郁症主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主，多数病例还存在各种躯体症状。青岛市精神卫生中心临床心理科曾波涛      (1)抑郁心境：基本特点是情绪低落，苦恼忧伤和兴趣索然。患者感到悲观绝望，痛苦难熬，有度日如年、生不如死的感觉。常用“活着没意思”、“ 高兴不起来”等描述其内心体验。典型者有抑郁情绪，白天重晚上轻的特点，并常与焦虑共存。      (2)思维迟缓：思维联想过程受抑制，反应迟钝，自觉脑子转不动，具体表现为主动性言语减少，语速明显减慢，思考问题费力。反应慢且需等待很久。      (3)意志活动减退：主动性活动明显减少，生活被动，表现为不愿参加外界和平时感兴趣的活动，常独处；生活懒散，发展为不语不动，可达木僵程度；最危险的是反复出现自杀念头和行为。      (4)躯体症状：大部分抑郁病人都有躯体及其它生理症状，例如心悸、胸闷、便秘、胃肠不适、食欲下降和体重减轻和睡眠障碍。睡眠障碍尤其突出，多表现为入睡困难或早醒。      (5)其他：抑郁发作时也会出现幻觉、人格解体、现实解体、强迫和恐怖症状。因思维

度洛西汀的精神科应用

度洛西汀的精神科应用 发表时间：2010-08-11 发表者：喻东山 (访问人次：774) 提起选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素双回收抑制剂，精神科医生熟悉而有丰富临床经验的只有文拉法辛一种，可是文拉法辛的拟去甲肾上腺素能比拟5-羟色胺能的强度相差较远，新推出的度洛西汀这种强度相差较近，是抗抑郁的新型选择，本文将综述度洛西汀的精神科应用。青岛市精神卫生中心临床心理科曾波涛 【适应证】 一．抑郁症 ㈠药理特征南京脑科医院精神科喻东山 ⒈机制：抑郁症的5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）和多巴胺（DA）不足。 其中5-HT不足易感焦虑性抑郁；NE和DA不足易感阻滞性抑郁。度洛西汀选择性阻断5-HT和NE回收，弱阻断DA回收，从而增加5-HT和NE传导，轻度增加DA传导，治疗焦虑性抑郁和阻滞性抑郁。 ⒉作用强度：表1可见，当等剂量时，度洛西汀的拟5-HT能仅次于氯丙咪嗪，拟NE能仅次于去甲丙咪嗪，拟DA能仅次于舍曲林。 表1抗抑郁药结合人类单胺回收转运体的排序﹡ 化合物 5-HT NE DA 度洛西汀 2 2 2 氯

抑郁症的表现

《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》定义的诊断标准为：以心境低落为主，与处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。三大主要症状：情绪低落、思维迟缓和运动抑制。      一、内源性抑郁症 即有懒、呆、变、忧、虑“五大征”（大脑生物胺相对或绝对不足）。青岛市精神卫生中心临床心理科曾波涛      二、反应性抑郁症 即由各种精神刺激、挫折打击所导致的抑郁症。在生活中，突遇天灾人祸、失恋婚变、重病、事业挫折等，心理承受力差的人，容易患反应性抑郁症。      三、隐匿性抑郁症 情绪低下和忧郁症状并不明显，常常表现为各种躯体不适症状，如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。      四、以学习困难为特征的抑郁症 这类抑郁症，可导致学生产生学习困难，注意力涣散，记忆力下降，成绩全面下降或突然下降，厌学，恐学，逃学或拒学。      五、药物引起的继发性抑郁症 如有的高血压患者，服用降压药后，导致情绪持续忧郁、消沉。      六、躯体疾病引起的继发性抑郁症 如心脏病、肺部疾病、内分泌代谢疾病甚至重感冒

失眠的药物治疗-安定类药物并不可怕

失眠的非药物治疗1）纠正失眠的主要方法是行为调整和心理调节，不宜长期依赖药物治疗。青岛市精神卫生中心临床心理科曾波涛2）保持乐观、知足常乐的良好心态，对社会竞争、个人得失应有充分的认识，避免因挫折致心理失衡。3）白天适度的体育锻炼有助于晚上入眠，但是睡前3小时避免体育锻炼。4）睡前4-6小时避免用咖啡因及尼古丁。5）避免使用酒精帮助睡眠。6）不要在睡前进食大量食物。7）创造有利于入睡的条件反射机制，如睡前半小时洗热水澡、泡脚、喝牛奶。8）避免日间过度睡眠，白天可适当短暂午睡或打盹片刻。9）作息时间规律，晚上在固定的时间就寝10）上床后不要再想白天的事、工作问题，避免在床上坐其他活动，如看电视、谈话、进食、看书、考虑问题。11）如果卧床后不能迅速入睡，可起床稍微活动，等再有睡意时再上床，目的是使床与睡眠形成条件联系。12）既不要努力去睡眠，也不要努力控制自己的思维，顺其自然。一．安定类药物（苯二氮卓类药物）：这类药物就是大家熟悉的安眠药，也是害怕成瘾的药物，它的优点是镇静催眠效果好，价格便宜，缺点是副作用偏大，如早晨醒来头晕，肌肉无力，还容易造成白天警觉

看精神和心理门诊须知和准备事项

在纷繁的社会中，许多人们因为精神或者心理上的困扰而需要寻求帮助，为了广大的来访者在到精神和心理门诊就诊时，能够省时省力，提高效率，笔者提出以下建议：1. 了解正规的能够提供帮助的医学机构青岛市精神卫生中心临床心理科曾波涛现在有了网络，网络上的知识真的是海阔天空，从东方到西方，从古到今，包罗万象，也有无穷的医学知识，但是，也有很多是夸大宣传的广告。针对这种状况，建议来访者以公立医院为主要方向，一是公立医院比较正规，医疗活动有章可循，二是在公立医院看病能享受到医保，国家对于门诊费用都是有考核和限制的，不会给您浪费许多钱。较大的三甲医院设有精神科门诊，主要是药物治疗，各个城市都设有精神卫生中心，在精神卫生中心有精神科门诊和病房，也有心理咨询门诊，有的心理咨询的水平还是很高的。2. 在去门诊前要梳理归纳一下自己的要解决的问题：首先，您是从什么时候开始感觉到自己有变化的，在此之前有没有什么生活事件比如家庭变故、工作改变等等。自己发生了那些变化（心理上、身体上），按照这样的顺序最好能记录一下，有助于医生很快的了解你，提高你就医的效率，节省您的时间，曾经有一位泰安

精神心理科疾病诊疗的几点意见

    在临床工作中，有一些关于疾病诊治的体会，在这里与大家交流一下，希望对大家的求医治病有所帮助。建议先读一下我的这篇文章:青岛市精神卫生中心临床心理科曾波涛  第一：预防的原则     古人云“上医治未病”，意思是说最好的医生，是让人在没有病的情况下防止得病，不要等有了病才去治病，而是在未病时就预防疾病。预防才是最重要的，这个原则适合所有的疾病。     对于精神疾病来说，预防可以从以下几方面做起：     首先，要让自己掌握精神卫生的知识，比如什么是抑郁症？什么是精神分裂症？如何诊断和治疗？可以买这样的科普书籍学习，掌握了知识，就可以做到早发现早诊断早治疗。     其次要高我们每一个人的心理素质，提高我们应对挫折、压力的能力，健全个性，培养爱好，适度宣泄压力，劳逸结合，把工作和生活要合理的分开。     对于父母来说，多和孩子沟通交流，让孩子有一个开朗乐观的个性，健康的身心，让孩子有一个好的个性，好的心理素质，远比给他买高级玩具，穿名贵的衣服重要得多得多。     对于成年人，要能意识到自己的不足，并加以完善，以便更好的适应环境和社会。 第二;

恋物症需要理解

恋物症-社会百态，无奇不有！　　但凡媒体里出现“偷窃内衣者”的报道，人们往往称其人物主角为“流氓”、“变态”、“神经病”等，其憎恶程度可见一斑。诚然，“偷窃内衣者”的行为让人不安，甚至恐慌，但是，并不是所有的“偷窃内衣者”都应遭受人们唾弃的。在这个群体中，绝大多数人是因为患上“恋物癖”这种疾病才如此行为的。他们，在无可选择的状态下背负着“心理变态”、“道德败坏”等罪名；他们，在反复循环的治疗中忍受着“误解”、‘自责’，甚至‘自残’。青岛市精神卫生中心临床心理科曾波涛　　 　　案例一：不爱美女只爱美脚，珍藏脚部图片逾万张　　打开小程的电脑，不管是桌面图片还是屏保图片，全部都是女性的脚。一开始时，小程觉得自己比一般同学“另类”，别人上网都是看图片时都是喜欢看美女的脸，他却不然，他只喜欢看美女的脚。自从家里为他配置了电脑之后，小程对收集“脚”的图片有了特别的兴趣。准确的说是对“女性的脚”充满了兴趣。　　在2年多的时间里，小程的电脑里已经收集了上万张图片，图片的内容全部都是女性的脚。随着身边的哥们陆陆续续地谈起了恋爱，小程却发现自己对异性朋友没有丝毫感觉，再漂亮的MM都比不上自己收集的图片“养

开通网站6年多了，年近四十

开通网站一周年了，帮助了很多人，已经回答了300问了，很好，继续努力。2010-11-4第二年只回答了200问，提问的人少了，访问量大了很多，希望越来越多的人健康，快乐。2011-11-4第三年只回答了170问，说明我国的患者越来越少，真好祝福大家都好。2012-11-4今天访问量1771，新记录，青岛市精神卫生中心临床心理科曾波涛2013-1-9今天发现，开通网站四年多了，我也快四十了，认识了好多原先不认识的人，原来认识的人人也死了好多，生活就是这样的。生老病死。2015-7-27记录一下。2016-3-29努力生活。2017-2-22今天看看我的网页，人气越来越不旺了。正好我也清静清净。自己保持健康的身体和心态吧，希望我今年好运。谢谢大家。2017-12-3今天看了一下，访问量1771，冲高了，继续加油。

【一个抑郁症女孩的抗争与挣扎】

2月23日上午，阳光明亮而温暖。对外经贸大学一个向阳的草坡上，赛娜的追思会在这里进行。　　7天前的2月16日，晚上23：57分，新浪微博上名为“sienna赛娜”的姑娘，在微博上留下遗言后，纵身从高楼跳下，放弃了自己的生命。　　悲剧似曾相识。一年前，南京姑娘走饭用时光机发送了她的遗言，当人们看到遗言时，她已故去。青岛市精神卫生中心临床心理科曾波涛　　两个正值花样年华的女孩，结束生命是同一个原因——抑郁症。这种经专业治疗本能治愈的疾病，如今越来越成为高频率的隐形杀手。　　与走饭看似轻松的“我有抑郁症，所以就去死一死”的遗言不同，赛娜的遗言冷静、理性、清晰，但又充满痛楚。短短百余字，交代了她与抑郁症斗争的最后时光。　　曾是同学们羡慕对象　　赛娜，内蒙人，1987年出生，2009年毕业于对外经贸大学，获英语、商业双学位。其后去意大利留学，回国后在一家意大利人开的高级时装定制公司工作。　　习惯了她积极一面的同学和朋友，此时觉得自己对她的了解，并不比浏览她页面的陌生人更多——他们中的绝大多数，是在赛娜离世后，才得知她患抑郁症已经多年。　　从赛娜的遗言推断，她对自

曾波涛老师讲述防治失眠的食物

许多的人们有时会睡不着觉，所以介绍几种有助于睡眠的食物。药食同源，有些食物除营养价值外，还有一定的药效。失眠患者也可在一些常见的食物中找到具有对失眠有治疗作用品种，帮助改善睡眠。   1.大枣：性味甘平，有补益脾胃、养血安神的功效。晚餐后用大枣加水煎汁服用，能缩短入睡时间，也可与百合煮粥食用。尤其是用于血虚失眠。现代研究大枣还有抗过敏反应、调节中枢神经、保肝强体、降低胆固醇、抑制肿瘤等作用，对因某些疾病引起的失眠也有辅助性安神催眠作用。青岛市精神卫生中心临床心理科曾波涛   2.蜂蜜：性味甘平，有润肺补中，缓急解毒、润肠通便的功效。《本草纲目》中就有睡前服用蜂蜜可治失眠的记载。服用蜂蜜，再饮一杯温开水，体内会产生大量的血清素，对烦躁而不易入睡者，可使大脑皮层受到抑制而较快进入安睡状态。神经衰弱失眠患者，在每天睡眠前，口服一汤匙蜂蜜，可以促进入眠，对失眠有明显的调节作用。   3.小麦：有养心安神，补肠益脾、利尿活血、除烦止渴的功效。更年期女性食用未精制的小麦能缓解更年期综合征、防治失眠。也可配方食用：①小麦100克、甘草18克、大枣10枚，水煎，早晚2

帕罗西汀的临床应用

帕罗西汀是一种选择性 5-羟色胺再摄取阻滞药，为抗抑郁新药，具有疗效好、不良反应少等特点，一些大型临床研究证实它还可用于治疗惊恐发作、广泛性焦虑症、社交焦虑症、强迫症、失眠症、经前期综合征、早泄等其他疾病。     帕罗西汀（paroxetine）是一种选择性5-羟色胺（5-HT）再摄取阻滞药（SSRIS），于1991年在美国《药物》杂志报道可用于治疗抑郁症。近年来，大量临床研究发现，它还可用于治疗惊恐发作、广泛性焦虑症、社交焦虑症、强迫症、失眠症、经前期综合征、早泄等其他疾病。现综述如下。     药理作用 帕罗西汀通过抑制脑神经元5－HT再摄取而发挥药效，选择性比三环类抗抑郁药（TCAs）、氟西汀、舍曲林强，且极少通过其他神经递质起作用。对组胺H1受体，肾上腺素α或β受体、多巴胺 D2受体的亲合力低，帕罗西汀对脑中去甲肾上腺素（NA）受体不起作用，提示该药镇静作用很小，对认知过程或精神运动功能的损害也很小，对胆碱能受体亲和性和心血管不良反应小于TCAs，短期或长期治疗对血液学、生物化学和泌尿系统无特异改变。     药动学帕罗西汀口服可在胃肠

失眠的药物治疗-安定类药物不可怕

失眠的非药物治疗1）  纠正失眠的主要方法是行为调整和心理调节，不宜长期依赖药物治疗。2）  保持乐观、知足常乐的良好心态，对社会竞争、个人得失应有充分的认识，避免因挫折致心理失衡。3）  白天适度的体育锻炼有助于晚上入眠，但是睡前3小时避免体育锻炼。4）  睡前4-6小时避免用咖啡因及尼古丁。5）  避免使用酒精帮助睡眠。6）  不要在睡前进食大量食物。7）  创造有利于入睡的条件反射机制，如睡前半小时洗热水澡、泡脚、喝牛奶。8）  避免日间过度睡眠，白天可适当短暂午睡或打盹片刻。9）  作息时间规律，晚上在固定的时间就寝10）上床后不要再想白天的事、工作问题，避免在床上坐其他活动，如看电视、谈话、进食、看书、考虑问题。11）如果卧床后不能迅速入睡，可起床稍微活动，等再有睡意时再上床，目的是使床与睡眠形成条件联系。12）既不要努力去睡眠，也不要努力控制自己的思维，顺其自然。一．安定类药物（苯二氮卓类药物）：