“嗳气 ”或“放屁”，胃肠里哪来的那么多气？

从咽喉溢出气体，称之为“嗳气”；从肛门排出气体，称之为“放屁”。可问题是：我们体内的胃肠里哪来的那末多气体？有的是外源性的，也就是我们咽下去的，与空气的成分一样。也就是进食、嚼口香糖、吸管喝水或吸烟时吞下的空气。这些气体进入胃或食管后再经咽喉反流出来，就是嗳气。有的是内源性的，从胃肠内产生的，气体的成分比较复杂，主要有氧气、氮气、二氧化碳、氢气；大约有三分之一的人还会产生甲烷；有些人可能还会产生有臭鸡蛋味的硫化氢（味道会比较重哦）。是肠道内的细菌分解享用了我们吃进去的食物并产生了气体。胃肠内的气体还有些会经血液流到肺脏，经由呼吸道呼出（有些令人不爽的口气即可能与此有关哦）。每人每天都会有些嗳气或放屁，吃饱了饭，打个饱嗝，那也是正常的；研究显示，正常人每天也会放屁12~25次，相当于0.6～1.8升。但频繁嗳气，频繁放屁，或这些气体的味道出格的重，那就构成了困扰不是？ 好，今天就到这里，下次说说嗳气的困扰。

慢性便秘，出现哪些症状需警惕癌？

当慢性便秘患者来医院看病时，医生首先会关注患者有没有肿瘤等器质性疾病的警报症状。北京大学第三医院消化科夏志伟这些警报症状包括：1、近期内突然发生排便习惯的改变（原来排便正常甚至腹泻，但是近期内突然出现便秘）；2、大便形状的改变（大便的直径明显变细或者大便的一侧有明显的沟槽）；3、出现明显的便血；4、有腹部不适的症状（腹痛、腹胀、发现腹部包块等）；5、出现贫血、消瘦、低热等；6、有结肠肿瘤家族史的患者；7、40岁以上，未接受过检查的便秘患者。（图片来源于网络）其中便血是非常重要的警报症状。出现便血一般有两种情况。第一，大便十分干硬，像石子儿一样摩擦刺激直肠和肛门，引起肛裂或者痔疮加重，从而导致出血。第二，患者本身有肠道息肉、肠道肿瘤及其他等器质性疾病，也会便血。如果患者近期出现便血或者反复便血，一定要高度重视！很担心有些便血的患者自认为便血就是痔疮，自己弄些药来治疗，错过了肠道肿瘤治疗的时机，最后给患者和家属带来极大的痛苦！如果出现了上面这些警报症状，患者（尤其是40岁以上的患者）一定要尽快去医院，在医生指导下完成相关的检查。如果检查结果没有问题，也就是说排除了器质性疾病，接下来才能针对

怎样远离结肠癌? 怎样做才是对的？最新的权威专家推荐告诉...

2016年最新的权威推荐意见出台，我来这里总结部分核心精华来和大家分享如果您没有发现过结肠腺瘤和结肠癌，怎样做才能远离这些疾病呢？有益的做法 高纤维素饮食 合理的体育锻炼 合理摄入叶酸 合理摄入维生素D 结肠镜筛查(很重要很重要哒)有害的做法 摄入大量红肉及加工肉类 吸烟 饮酒 肥胖有利但可能有一定不良反应的措施 长期应用阿司匹林及非甾体抗炎药可能有效但需要证实的措施： 抗氧化维生素如果已经确定有结肠腺瘤或结肠肿瘤，怎样在未来的生活里减少结肠腺瘤再发，远离结肠癌。有益的做法 摘除结肠腺瘤（去掉所有隐患） 改变生活习惯

治便秘，真正管用的药是什么？

长期便秘的患者，在调整生活方式后，还是不见好，应该怎么办？这时候就要考虑药物治疗了。目前治疗便秘的药物主要有两类：刺激性泻剂和缓泻剂。我们不建议长期使用刺激性泻剂，但是患者可以在一段时间内尝试服用缓泻剂。北京大学第三医院消化科夏志伟目前缓泻剂主要包括溶积性泻剂、渗透性泻剂和促动力药。一，容积性泻剂适合轻度便秘患者容积性泻剂也叫膨松药，主要包括可溶性纤维素（果胶、燕麦麸等）和不可溶性纤维素（植物纤维、木质素等）。这类泻剂一般不会被人体吸收，同时本身可以储存很多水，减少肠道对食物残渣内水分的吸收，这样最终形成的大便就不容易变干、变硬，还能增加大便体积，刺激肠道运动，从而起到通便的作用。这类泻剂对肠道的刺激比较温和，所以起效较慢。但是副作用较小，相对安全。症状较轻的慢性便秘患者可以选择服用容积性泻剂，部分患者可以获得不错的治疗效果。需要注意的是，服药期间应该额外补充足量的水分。二，渗透性泻剂空腹服用效果可能更好渗透性泻剂包括聚乙二醇、乳果糖等。这类泻剂不能被肠道吸收；反过来还可以从肠道吸收水分到食物残渣里，增加大便的含水量、软化大便，也能增加大便体积，促进排便。如果患者连续两周服用容积性泻剂

慢性便秘，做结肠镜需要注意什么？

如果便秘患者想要来北医三院做结肠镜检查，需要注意哪些问题？北京大学第三医院消化科夏志伟一，患者做结肠镜检查的一般流程：1，挂号首先患者要挂号就诊，面诊后如果患者需要做结肠镜，医生会先开常规血液化验单，排除传染病等。为了避免您反复来医院，医生会同时把洗肠药物和肠镜检查申请单给您开好。2，预约结肠镜检查交完费后就可以在门诊分诊台预约处预约结肠镜检查的时间 。北医三院肠镜预约的时间比较长，可能需要等待2~4个星期。但是，如果患者有特殊问题，我们评估后认为处于高危情况，可以适当提前。3，检查前的准备结肠镜检查之前，最重要的是肠道清理。必须把肠道积存的内容物排空、清理干净，插入摄像头后才能看清楚肠道里面的情况，检查的结果才准确。检查前三天要特别注意饮食：一定要清淡，不要吃太油腻的食物（油腻食物容易抑制肠道运动）；饮食以容易消化，没有过多渣质的食物（膳食纤维含量少）为主，比如煮软的面条、白米粥、豆腐、鸡汤、鸡蛋羹等。这样才能防止没有消化掉的膳食纤维进入结肠，保证检查结果的准确性。检查前几天内不要进食红色的食物，如西瓜，西红柿等，吃了这些食物观察起来容易混淆病变。结肠镜检查一般安排在下午，

便秘，哪种情况该去医院就诊呢？

在门诊中经常有因为便秘困扰来求助医生的情况，但是细问下来会发现，其中80%的人未必真到需要药物或其它帮助地步，只是患者本人从心里上会跟他理解的正常人群做对比后，自我诊断为便秘而迫于寻求改变。到底什么才是真便秘？什么情况下的便秘需要就诊呢？在这里我给大家做个总结。‍‍‍‍。‍‍‍‍ 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器

多吃纤维素吧！啥时候都可以帮到自己！！！

我们大家都知道多吃纤维素可以降低结直肠癌的发病。 那么，已经得了结直肠癌了，亡羊补牢，还有可能帮助到自己吗？ 著名的肿瘤专业杂志JAMA Oncology近期发表了一篇文章，研究了罹患结直肠癌的人群在获得诊断后的膳食纤维摄入量与死亡率之间的关系。研究共纳入了1575例Ⅰ到Ⅲ期结直肠癌患者，也关注了其他肿瘤预后影响因素。通过结直肠癌确诊后6个月到4年问卷调查获得信息。分析总纤维摄入和不同的纤维来源对这些患者的死亡率的影响！中位随访时间8年，共记录773例死亡病例，其中174例死于结直肠癌。

家族史是亲人们用生命和健康做代价给我们的提示

[29岁的小伙子自己提着输液袋来做急诊胃镜。春季的消化道出血；年轻男性！我心里动动念头，大抵是“十二指肠溃疡”合并出血吧！嘱咐护士准备注射针和止血夹，与患者沟通好注意事项，开始胃镜检查！待胃镜进入胃内，看到的却是一个巨大的癌性溃疡！！！口侧缘距贲门仅有3厘米，远端距幽门2厘米。这么大面积的胃癌，即使能手术，也只能全胃切除了。我和配合护士交换了一下惊诧的眼神，心里非常非常难过！把小伙子送出诊室后询问家属才得知，小伙子的母亲就是在30..岁时死于胃癌。而这位小伙子半年前就已经开始有腹部症状了，这次出现便血现象！做为一个医生，仅仅难过是不够的！从人伦的角度，很为这一对不幸的母子惋惜！！！从科学的角度，很为遗传基因的强悍而感慨！！！而从医学的角度，很为他们没有在预防上下功夫而遗憾！在肿瘤的防治方面，家族史是一个重要提示！目前的医学指南中多数都提到了家族

胃食管反流病的生活小贴士――来自夏志伟医生

胃食管反流，生活多烦恼。反酸又烧心，胸痛也不少，美食时梗噎，睡眠受困扰，口干又口苦，嗳气复胀饱。本病需治疗，不能全靠药。饮食需有度，起居有诀窍。进食宜规律，常持七成饱。勿靠粥填胃，食物体积小。清淡好消化，慢咽与细嚼。餐后免久坐，活动别弯腰。睡前三小时，空腹好睡觉。生冷与酸辣，油腻生烦恼。咖啡与浓茶，烟酒准没好。薄荷巧克力，免碳酸饮料。若有他病时，需慎重选药。睡床不宜软，倾斜头抬高，运动宜空腹，腹压别过高。腰带别系紧，束身亦不妙，肥胖应减重，胃肠负担小。保持好心态，不适别心焦，症状有变化，去把医生瞧。先调整生活，再选适合药。问题寻根源，需把心放宽，规范来治疗，生活会美好。

夏医生和您聊聊慢性萎缩性胃炎和癌变那些事――之一

什么是萎缩性胃炎！？ 很多朋友胃镜检查后拿到医生检查的报告：慢性萎缩性胃炎！慢性萎缩性胃炎是个什么东东？好吧！夏医生来告诉您，慢性萎缩性胃炎是由于胃黏膜上皮遭受到包括炎症（以及物理化学等有害因素）反复损伤，导致黏膜固有腺体(保持胃黏膜上皮生长修复的细胞)萎缩、消失的一种疾病，是常见的疾病，随着年龄增长，患病率逐渐升高。属于慢性胃炎胃炎的一种。另外一种常见的慢性胃炎是慢性非萎缩性胃炎（也叫慢性浅表性胃炎），也就是胃黏膜的固有结构还在，只有炎症细胞的浸润！萎缩性胃炎在病理检查时除了腺体萎缩外还会有肠上皮化生及上皮内瘤变（异型增生）的表现，这些现象会同时存在。病变程度可分为轻、中、重度。大多数资料表明，轻、中度萎缩是可逆的，而重度萎缩可逆性很小。其中，肠上皮化生又

如何精准治疗顽固幽门螺杆菌感染？

我国的幽门螺杆菌感染人数众多，抗生素的滥用现象严重，幽门螺杆菌的原发耐药率较高，比如对甲硝唑的耐药率在某些地区超过50%！所以，尽管对幽门螺杆菌感染治疗方面已经制定了详细的治疗指南，但临床具体治疗过程中仍有会遇到很多的困难，特别是经过多次治疗仍未能根除的顽固感染者大多为多重耐药。 对于反复治疗未根除的顽固幽门螺杆菌感染者，首先需仔细评估病史，包括背景疾病，根除幽门螺杆菌治疗的需求。特别要仔细询问以往治疗的时间，具体的用药方案（种类及剂量），以往用药的服药依从性.，也就是说有没有按照处方要求规律服药！对那些已经用过的抗生素，下次选择方案时，应审慎选择。 最重要的，还是评估幽门螺杆菌对抗菌素的敏感性。最好的方法当然是进行细菌培养和药物敏感性监测，但培养的要求极高，成功率低，可以做高质量的幽门螺杆菌培养的单位凤毛麟角。相

便秘吃这些药，当心“毁“肠子

如果调整好了生活习惯，并且这种良好的生活方式已经保持了一段时间（4周左右），但是便秘的症状还是不能解决；那么，这个时候就需要考虑用药了。北京大学第三医院消化科夏志伟治疗便秘的药物有哪些？目前治疗便秘的药物主要有两类：刺激性泻剂和缓泻剂。其中，刺激性泻剂主要是通过刺激结肠黏膜中的感觉神经末梢，来加快结肠运动，或者促进肠黏膜分泌大肠液，来帮助排便。刺激性泻剂的作用很强，使用后一般都会出现腹泻。所以患者会感觉肠道通畅了，误以为便秘症状缓解了。刺激性泻剂主要包括刺激性植物类泻剂、润滑类泻剂和盐类泻剂。刺激性植物类泻剂，主要是指含有蒽醌类的植物（例如番泻叶、大黄、芦荟、决明子等）、酚酞（果导等）以及蓖麻油等。市面上的“减肥茶”类、“排毒养颜”类、“清肠”类保健品等都属于这类泻剂。那么，这些药物真的像广告宣传的那样“安全、不刺激、无副作用”吗？其实不然，如果长时间吃这类药物，我们的肠黏膜会慢慢由红色变为深褐色，甚至黑色，出现这种情况就是结肠黑变病。有的人只吃几个星期，就会导致结肠黑变。而结肠黑变病可能与结肠癌有关。美国国立卫生研究院（NIH）在动物致癌性试验中发现：蒽醌类化合物对小鼠和大鼠都有一定

“贲门失驰缓症”---您了解吗？

“贲门失驰缓症”---相信大部分人都对这种病特别陌生或许压根就没听说过吧！其实它离我们的生活并不遥远，很多人都会有这种疾病带来的症状，只是深浅程度不同罢了。在初期表现不明显时，或者是偶尔才会有些反应时，往往会被我们自身忽略到。以我门诊上遇到的一个患者为例吧，34岁的女孩，气质清新淡雅，轻声细语中平平淡淡的描述她似有似无的胸痛, 几年前外院做过胃镜检查并没有发现明显的问题。为了减轻胸痛和胸骨后的不适，她刻意减少食量和放慢进食速度，于是体重逐渐下降。170cm的身高，现在体重却不到40Kg。若不是家里人督促，她甚至觉得不用来看病。在这个减肥盛行的时代，这是一个让多少女孩子羡慕至极的“身材”！可是进一步询问发现，她吞咽的困难已经连续5年了，近期她怎样调节都无法咽下去食物。外院曾给她采用食管扩张治疗，但治疗后仍反复呕吐。她食管造影下的贲门呈现“鸟嘴”状，食管已经扩张，扭曲，可以想象吗？下面的食管造影能更让大家有个更直观的了解。食物潴留在食管内，无法进入胃腔，已经把食管宽度扩张到原来的3~4倍。北京大学第三医院消化科夏志伟

居家就医问诊，请转给需要的人！

庚子新春，温暖而不平静，作为医生，唯望平安苍生！平安中国！建议朋友们：不聚会，戴口罩，勤洗手，多通风！多喝水，休息’好，不焦虑，不信谣！有相关新型病毒医疗需求者，可应用免费网络问诊！有消化疾病方面的需求的，不必长途奔波到医院，可来我的个人诊室问诊。2月2日之前，每日不限人数！众志成城，中国必胜！当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器