儿童扁桃体切除手术术后注意事项

扁桃体手术，包括全部切除和部分切除，和腺样体不太一样，扁桃体术后最突出的两点，一是疼痛。一般术后当晚七八点钟开始，第二天早上最疼，主要是小舌头肿胀造成的，孩子会反应说，嘴里有东西，张嘴一看，有的小舌头肿的像小皮球一样，大夫根据情况给用点糖皮质激素消肿就好多了。一般的疼痛可以吃点凉的，比如冰淇淋、雪糕这些，当然前提是孩子不会一吃凉的就拉肚子，而且，这些食物不但有止疼的左右，还会刺激血管收缩，防止出血。如果疼痛的厉害，那么就需要吃布洛芬或者对乙酰氨基酚了，不要忘了，这些药物除了退烧，还有止痛的左右。第二点就是出血的风险要比腺样体手术高多了，术后当天和1周左右都是出血的高风险时期，所以对饮食的要求很严格，坚决不能吃硬的（什么是硬的，参见上一篇腺样体的文章），到臭味完全没有了，那个时候才可以正常进食。扁桃体手术，术后张嘴，家长会发现两侧扁桃体的位置有大片的白膜，这个相当于皮肤破损之后的结痂，在嗓子里就是这样，起到保护伤口的左右，有臭味，术后1周左右，这些白膜会逐渐变薄脱落，当这些白膜完全没有了，就是长好了。再一个扁桃体术后和腺样体不同的是，有的孩子会出现嗓子痒痒，咳嗽，这个是新长的黏膜比较敏感

腺样体肥大手术术后注意事项

腺样体切除术是一个相对简单的手术，一般5分钟左右就可以结束，术中出血也不多，术后20分钟左右孩子就可以完全苏醒，并送到家长手中。这个时候，孩子差不多是一个类似成年人喝醉酒的状态，喊叫、哭闹、躁动，什么样的都有，闹一闹，大多数孩子会睡一觉，这一觉醒来，就像没做手术一样。当天个别孩子可能会有肚皮疼，孩子不一定能说的那么准确，就说肚子疼，这个是麻醉 药里肌松药的一个副作用，就像做了好多个蛙跳一样，休息休息就可以好，我曾经见过一个孩子疼到不能正常走路的，也没处理，自己就好了。        当然再简单的手术也会有意外情况发生。这个手术术后最危险的并发症就是术后出血，但是发生率极低，一般要么在术后当天，要么在术后1周左右发生，通常是从一侧鼻孔里不停地流血，不会特别猛。如果出现这种情况，必须赶紧去医院，至少在我们医院，从我工作到现在快20年，出血的孩子有，但是从来没有一个孩子出现严重后果。最常见的并发症是发热，一般术后1周的时间里，体温总在37℃左右，这个正常，多喝水，注意观察就可以了，如果孩子体温超过38℃，或者有的

浅谈过敏性鼻炎

经常有人问我，崔大夫，我得了鼻炎应该怎么治疗？ 这个问题我往往觉得不太好回答，因为鼻炎分好多种，比如说淌黄鼻涕，头疼为主的鼻窦炎，比如说感冒之后鼻子不通气的单纯性鼻炎，再比如说经常一连串的打喷嚏，流自来水一样清鼻涕的过敏性鼻炎，要怎么说呢？而且，儿童的鼻炎和成年人的鼻炎不一样，治疗方法也不一样。 在这里我就举一个大家最常见、发病率最高的一个病：过敏性鼻炎，给大家讲一下这个病的治疗。过敏性鼻炎属于我们身边，相当于是最常见的所谓鼻炎了，它的主要症状是鼻子痒，有时候眼睛也痒，打喷嚏，一连串的打喷嚏，流自来水一样的清鼻涕，流鼻涕的时候鼻子还不透气。这个和感冒是不太一样的，感冒一般时间比较短，一般一周到十天左右持续就会自愈，而过敏性鼻炎持续的时间很长，再一个是感冒往往有全身的症状，比如说发烧头疼，浑身无力。但过敏性鼻炎只有鼻子的症状。 有的朋友说我这个鼻炎，一吃感冒药就好，这是因为感冒药本身是个复合制剂，它里面有抗过敏的成分，对你起了作用，而其他的那些成分对你来说都是浪费的，甚至是有害的。我建议，过敏性鼻炎还是应该用专业的药物进行治疗。 那么怎么治疗才算专业呢，按照世界卫生组织的意见，治疗首选糖

过敏性鼻炎的预防

    说到过敏性疾病的预防，最根本、最有效的就是远离过敏原，比如花粉季节出门戴口罩，在室内使用新风系统，尽量不到山区等等，其次呢，可以通过药物来预防，最有效的药物还是世界卫生组织推荐的辅舒良或者内舒拿，在花粉季节前一周使用，可以有效的降低人体对花粉的敏感程度。还有一个办法就是做脱敏治疗，它的道理就是让人体反复小剂量的接触过敏原，从而产生耐受。这个缺点就是比较贵，目前的价格大概是两万元左右，得持续治疗接近2年，有效期在十年左右，而且不是每个患者都适合。