耳石症

耳石症在临床上很常见，是因为耳石从囊斑耳石膜脱落，在内淋巴流动所致，是位置性阵发性良性眩晕。 该症主要症状眩晕，有必要和其他疾病引起的眩晕鉴别：耳石症眩晕时间较短，一般几秒钟，不会超过1分钟，患者感觉天旋地转；和头部位置改变相关，座位和卧位转换诱发眩晕；一定会有眼震，其他性质眩晕不会有；很少有耳鸣、听力减退等。 耳石症检测方法Dix-hallpike技术，经过检查可以确认耳石脱落于哪一个半规管，接下来的治疗比较简单，根据脱落的位置不同，针对性使用Epley和Barbecue技术，两三次即可复位。

颈椎精准拉伸的妙用

在我的执业生涯，学堂的学习和导师的教诲奠定了较扎实的基本功，从住院医到副主任医的前十余年生涯里，凭过去的老本也能处理许多常见病。但随时间推移，难治的病人或不常见的病越来越多，靠过去的技术有时力不从心，那就需要沉下心，钻研一些实用有效的新技术，提高临床疗效。 举个例子：难治性颈椎病！这类问题按照5年前思路，大致就是推拿针灸能解决的，但很多病人治疗多次后才起效，期间忍受很大的痛苦。这种情况，迫使医生思考，有没有什么技术做一次就能有明显效果？能不能使患者进诊室前痛苦、离开诊室时开心呢？答案是有的！通过了解国内外文献，发现颈椎精准拉伸技术可以精准定位颈椎出现问题的肌肉，通过专业拉伸，可以立即改善。知道这个技术，赶紧如饥似渴的学习起来，掌握后在几年的临床中运用，确实效果奇佳。 最近就有一个60左右的老先生，颈椎低头仰头的幅度极小，触诊发现其两侧的斜方肌上束和胸锁乳突肌张力非常高，这种情况非常适合使用颈椎精准拉伸技术。一套治疗流程做完，患者颈椎活动幅度增加很多，肩颈肌肉张力也下来了，患者感觉轻松很多，非常舒服！ 现在临床经验丰富了，越来越认识到只靠一门技术走天下是不行的，每个技术都

微医十一篇：浅谈“高低肩”

       高低肩，顾名思义是一边肩高一边肩低的概括。其发生、发展的直接原因是两侧肩颈肌肉长期处于紧张劳损的状态，肌肉静态性张力持续处于高位又没有及时松解造成的。随着病情的发展，张力过高的肩颈肌肉又会牵拉颈胸椎小关节偏离正常位置，小关节的错位如此就产生了。         如果你认为高低肩的治疗针对肩颈肌肉就搞定，那就太low啦！          我在做手法和针灸操作时，更多的从整体考虑，不走“头痛医头、脚痛医脚”的老路。高低肩只是表象，深究其产生的根本原因（前面说到的肩颈肌肉张力过高是直接原因）是骨盆出现紊乱。某些原因使两侧骨盆有高低不同，一侧骨盆高一侧骨盆低；骨盆是联通人体上下的枢纽，向上联系颈腰椎、向下联系下肢，如果两侧骨盆有高低，往上会出现高低肩，往下会出现长短腿。         所以，骨盆的失衡才是导致高低肩的根本原因！治疗的思路也就非常清晰了：治疗高低肩时一定把骨盆的因素考虑进去，从整

微医第十篇：肩周炎

肩周炎多发于40岁以后的中年人，局部疼痛和肩关节活动障碍、夜间痛甚为主要症状。局部受寒、长期劳损、颈椎压迫神经都是潜在诱因。 中医针推治疗有良好效果，根据本人多年临床经验，经系统治疗后疼痛可以完全消除，关节活动度也可以大幅度改善，病人平时注意保暖、加强关节活动锻炼也是必不可少的。

微医第九篇：骨盆前倾矫正

         接上篇，今天讲骨盆前倾的矫正          骨盆是人体的中心，联系上下左右。从骨骼联系看，骨盆向上与脊柱联系，向下与下肢联系，所以骨盆上的附着肌肉很多，这些肌肉的失衡就引起骨盆的问题。         首先讲一下可能引起骨盆前倾的肌肉：髂腰肌（包括髂肌、腰大肌）、股二头肌、竖脊肌，这些肌肉的经常因各种原因会紧张短缩，由于肌张力的变化，这些肌肉会牵拉骨盆向前，若果没有及时放松降低肌张力，骨盆前倾就成了习惯性姿势。          其次，有些肌肉可以对抗骨盆前倾，换句话，他们有把骨盆向后拉的趋势。所以，对于这些肌肉我们应该增加其肌肉力量，包括腹肌、臀肌、膕绳肌等。          最后，如果遇到脊柱小关节紊乱、骶髂关节紊乱的情况，就要使用正骨的方法矫正关节紊乱。      

微医第八篇：聊聊骨盆前倾

        骨盆是人体上半身和下半身的枢纽，是人成为直立动物的关键结构。骨盆由于内外因素的影响常出现失稳的问题，如骨盆前倾在临床上很常见，其次骨盆旋转和骨盆出现高低不平衡等，骨盆后倾较为少见。         骨盆出现问题可以向上和（或）向下影响，今天介绍骨盆前倾的特征体态：第一，小肚子比较大并前冲、臀部后翘，这是最明显的；第二，如果向上则会有驼背、圆肩、头颈前伸的表现；第三，向下有膝关节内外翻、过伸，足内外翻、扁平足或高足跟等表现。          骨盆前倾如何矫正呢？先了解一下骨盆的解剖知识，有助于拓展矫正思路。骨盆由髋骨、髂骨和骶骨三块骨构成，还有附着于这些骨上很多肌肉组成。如果是骨小关节出现错位，就要通过正骨解决问题；如果是由于肌肉力量不平衡所致的骨盆问题，就要平衡各方肌肉力量以达到骨盆稳定。打个比方，天平️的两端砝码如果相等重量，天平就处于水平位置，如果两边重量不等就一定出现倾斜，若要继续保持平衡，就要增或减某一边的重量。 &

微医第七篇：“圆肩”体态和解决方案

       “圆肩”体态很常见，在长期使用电脑、伏案工作人群比例很高，小部分见于锻炼胸背后未及时拉伸的患者。         这种体态典型表现两侧肩胛骨被动被相关紧张肌肉朝前拉、拮抗肌力量不足，造成肩胛骨向前、驼背、头前倾的体态。         探究其形成的根本原因就是紧张肌肉长期肌张力过高，而拮抗肌力量不足。面对圆肩，应该放松拉伸哪些肌肉、增强哪些肌肉力量呢？          第一、放松胸肌，重点是放松胸小肌。胸小肌和喙肱肌紧张短缩是引起圆肩的主要原因。胸小肌可以手法放松，也可以拉伸，拉伸可以站立式也可以下犁式，但都必须使拉伸侧手臂和身体保持120度以上的角度，才可以充分拉伸到胸小肌。          第二、放松喙肱肌。喙肱肌起于肩胛骨喙突、止于肱骨中段，其紧张可以拉肩胛骨向前，类似胸小肌。此肌肉层次较深，普通不易摸到，在患侧手臂外展45

微医第六篇：颈椎的精准拉伸

        很多颈椎病患者由于工作关系，很少有时间去医院看诊，任由疾病发展。后期症状越来越重，再想起治疗。        有没有一种简单易行方法，可以明显缓解颈椎症状、延缓颈椎病的进程呢？重点是患者自己在办公室或者居家就可以完成呢？         答案是：有！这就是颈椎的精准拉伸。它可以精准拉伸颈椎的每一块重要肌肉，对缓解肌肉的紧张、头颈正常姿势的维持有奇效！同时，可以改善颈椎的曲度、改善脑缺血缺氧问题。       

干货微医第四篇：你会“站”吗？

上一篇指出不良的站立姿势和其对健康的危害，今天学习正确的站立方法，能做到下面四句话的要求，就拥有了健康的方式：抬头挺胸保心肺 膝踝关节角度对 脚掌前后要着地 重心均匀免受累 下面逐句解读一下，第一句不用赘述，重点解读第二句。膝、踝关节承载人体的重力，也是压力，如果角度不对，容易提前造成关节的退化；站立时两个关节的角度应保持一致，而且都要向外保持5度（中线位和关节夹脚=5度），这个角度关节承压最小。膝关节需要微微弯曲，减轻对半月板和韧带的压力。然后三、四两句一起解读，很多人习惯前脚掌着地，而脚跟虚浮，这会造成人体重心前移，长时间重心前移会拉扯骨盆前倾，这也是临床上骨盆前倾患者越来越多的重要原因。所以站立时脚掌和脚跟均匀着地，保持重心和地面垂直，是会“站”的衡量依据。今天，你涨姿势了吗？

你会“站”吗

刚结束上午的专家门诊，马不停蹄的写一篇短文，希望惠普大众。如果您平时注意观察，会发现低头族非常多，这类人有明显体态特征：低头前伸、圆肩、驼背含胸、骨盆前倾、小肚子前突等。他（她）们站立姿势问题多多，势必会带来一系列健康问题，比如含胸驼背会造成胸腔内心、肺被挤压而引起心肺功能下降；低头前伸会压迫相关血管、神经而致手麻、头晕、失眠、健忘等。很明显良好站姿对健康很有益，那么怎样培养并保持良好体态呢？欢迎微医里咨询。

微医第二篇：头晕一定是高血压吗？

头晕是高血压常见症状，但头晕一定是高血压引起的吗？答案是不一定！也可能是其他疾病引起的，比如说颈椎病！颈椎病有一种类型：椎动脉型，这个类型是由于颈椎骨赘、椎间盘等压迫、刺激到椎动脉，从而使椎动脉血流量减少，而椎动脉又是向大脑供血的动脉，所以导致脑缺血缺氧而引起头晕。关于这点，你明白了吗？传递医学知识、传播健康生活理念的耿医生撰！

颈椎病的先兆

第一次在微医上发文章，思来想去先说说颈椎病吧。颈椎病是常见病，发病年龄越来越年轻化，这和长时间使用电脑、手机等电子产品密切相关。那么当有什么症状时大概率是有颈椎病了呢？1、头部前伸、有明显富贵包、驼背明显；2、频繁落枕；3、偶有头晕、恶心、手麻等症；4、肩颈僵硬疼痛、头颈转向受限；5、骨盆前倾、膝关节过伸、前脚掌着地、重心偏前。当有上述一项或多项症状时，即应及时就诊，防止疾病过度发展。