#我不是药神#

前几天看了这个电影，感觉一度迷失在法理与人情之间。真是，遇到自己的病人，有时也会很无奈。只能希望国家越来越富强，人民生活越来越富裕，才能不被疾病打败，不因病致穷。

甲状腺结节，怎么办

首先，甲状腺结节检查后，需要请医生对结节的良恶性进行评估。其实在检出的甲状腺结节中，良性结节占大多数，恶性结节不足1%，大部分结节需要定期随访即可，如果有恶性征象，我们会根据结节的具体情况建议您活检或手术等后续治疗。     然后，需要进行甲状腺功能检查，排除有无甲功异常引起的甲状腺结节。因为甲减、甲亢、炎症、自身免疫因素及新生物等都可表现为结节，这些疾病的早期阶段可以没有任何临床症状，如果甲功正常，B超提示良性结节的可能性大，那么恭喜您，只需要定期复查就可以了；如果合并甲功的异常，需要根据个体情况应用相应的药物。   很多患者甲状腺结节检出并被告知随访观察后，多会关心以后在生活饮食方面需要注意什么。在平素生活中，需要您保持心情舒畅，避免抑郁、劳累、紧张等因素，戒烟酒，中医认为情志因素会影响气血，容易产生淤结等症候；饮食方面，不必过度忌惮碘的摄入，碘的摄入过多和多少都会影响甲状腺激素的合成，进而增加甲状腺结节的发生率，我国目前普遍使用加碘盐，按照正常人每日摄入4-6g盐计算的话，其所含碘量基本满足每日摄碘需求，所以大部分人

静脉曲张患者看下。

精索静脉曲张是临床上常见的一种静脉曲张，是指精索（从腹股沟管深环至睾丸上端的一对柔软的圆索状结构）的静脉回流受阻引起血液淤滞，导致蔓状静脉丛伸长、扩张和迂曲，像一条条蚯蚓附在阴囊上。  发生精索静脉曲张时，表现为阴囊肿大，有沉重及坠胀感，可见血管肿胀如蚯蚓，站立、行走、劳动时加重，平卧休息后减轻。精索静脉曲张多见于成年男性，青少年相对较少，其发病率在普通男性中约为20%，在不育男性中的发病率明显高于一般男性，一般认为比正常人群的发病率高３倍，因精索静脉曲张引起不育占男性不育症的40％左右。精索静脉曲张属于血管病变，多见于左侧，约占85%～90%。“精曲”：男性不育的第一杀手精索静脉曲张能够对睾丸产生明显的不良影响，可以造成男性的精液质量异常，并因此而影响男性的生育能力，是导致男性不育的“第一杀手”。  精索静脉曲张主要通过以下几个方面影响精子质量：1.高温。睾丸喜凉怕热，精索静脉曲张可使睾丸温度升高，导致生精障碍。2.高压。精索静脉压升高导致睾丸灌注不足，妨碍睾丸的新陈代谢。3.缺氧。精索静脉曲张造成的静脉血回流不畅可导致睾丸淤血缺氧，干扰睾丸的

性能不佳，是什么问题。

啪啪这件事，两个人都说好，那才是真的好。啪啪的时候“丁丁”掉链子，那就不和谐了。 什么是男性性功能障碍？ 男性性功能障碍的范围很广。 在性活动中，包括性欲、阴茎勃起、性交、射精和性高潮五个环节，其中任一环节发生障碍而影响正常的性功能时，即称为男性性功能障碍。 简单说，就是从有啪啪这个念头开始，到啪啪结束，男方在任何一个环节力不从心了，那就是男性性功能障碍。 哪些情况是男性性功能障碍？ 男性性功能障碍表现多种多样，临床上主要以阳痿（阴茎勃起功能障碍）、早泄、无性欲或者性欲低下这三类为主。 阳痿：“硬”道理是啪啪的关键！阳痿包括阴茎不能勃起和勃起不够硬。其中勃起但不够硬分多种情况，阴茎胀大但不硬，不能插入；阴茎有硬度，但还是不足以插入；阴茎勃起可以插入，但不能维持正常啪啪的时间。 早泄：早泄者就是所谓的“快男”和“快枪手”。包括在插入前就排精，或啪啪没多久就排精。 无性欲或者性欲低下：如果你持续地或反复地对性生活缺乏欲望，不想啪啪，或者在伴侣的要求下勉强啪啪，草草了事。每月性生活不足两次，那么就要注意了。

关爱老年人。不止嘴上。

自从你有了属于自己的小家庭后，你离家越来越远，见他们的次数也越来越少。父母知道你忙，生病了也不告诉你，怕影响你家庭生活，想你时候也不敢去你家看你。每次给你打电话，你以为他们没钱花了，匆匆忙忙挂了电话说给你打钱，其实他们想说的是，“想你了，想和你说说话。”可是，你太忙，忙得陪老板，陪客户，陪情人，就是没有时间陪父母。  他们老了，记性越来越不好，一件事和你重复好几遍，你不耐烦地冲他们吼，别忘了，当初你小的时候，不识字时，是谁一遍一遍的教你读古诗。  据央视报道：民政部下属的中民社会救助研究院10月9日发布《中国老年人走失状况研究报告》，首次发布我国老年人口走失的总体情况，走失老人特征、政府和社会力量参与走失老人救助的主要模式等。报告显示，全国走失老人一年约在50万上下，平均每天走失老人约为1370人。  现在很多老人，依旧抱着的是老一辈最普遍的观念，养儿防老，就像他们讨论说送他去养老院的时候，有人说养老院也还好，也有人照顾。但是很多老人是很忌讳这一点的。  家有一老如有一宝，家有一老如有一小，随着年龄的增加，

老人需要关爱

原创关爱老人，好好陪伴他们   自从你有了属于自己的小家庭后，你离家越来越远，见他们的次数也越来越少。父母知道你忙，生病了也不告诉你，怕影响你家庭生活，想你时候也不敢去你家看你。每次给你打电话，你以为他们没钱花了，匆匆忙忙挂了电话说给你打钱，其实他们想说的是，“想你了，想和你说说话。”可是，你太忙，忙得陪老板，陪客户，陪情人，就是没有时间陪父母。   他们老了，记性越来越不好，一件事和你重复好几遍，你不耐烦地冲他们吼，别忘了，当初你小的时候，不识字时，是谁一遍一遍的教你读古诗。   据央视报道：民政部下属的中民社会救助研究院10月9日发布《中国老年人走失状况研究报告》，首次发布我国老年人口走失的总体情况，走失老人特征、政府和社会力量参与走失老人救助的主要模式等。报告显示，全国走失老人一年约在50万上下，平均每天走失老人约为1370人。 undefined     现在很多老人，依旧抱着的是老一辈最普遍的观念，养儿防老，就像他们讨论说送他去养老院的时候，有人说养老院也还好，也有人

了解空调病

空调病”是一个为大众所熟知的名词，它并非专业的医学病名。 专指各类由空调引起的病症，比如说有：头晕、头痛、鼻塞、心慌、胸闷、喉干、嗜睡、乏力、反复感冒、突发面瘫。 除此之外，还有诸如：肩周炎、关节炎、皮肤过敏等疾病。 空调能带来凉爽，避免我们被暑气所伤，但是完全不去使用它是不太现实的。我们可以在使用的过程中在某些方面进行适当把控： 1、保持室内外温差不要超过7度，骤冷骤热对人体的伤害极大； 2、经常开窗通风； 3、定期清洁空调； 4、多喝温水。

世界杯，世界悲。

世界杯赛程过半，我的精力却透支完了。碎觉，因为看病才是我的奋斗目标。

枕头不对，越睡越累！

如何为自己挑选一个合适的枕头？ 一、枕头的填充物 1.荞麦 作为天然材料，冬暖夏凉，对预防颈椎病有一定的预防作用。 2.羽绒 柔软耐用，质地轻、透气，保温性及弹性良好。 3.乳胶 由橡胶树的汁液加工而成，舒适、透气，弹性好，且不容易滋生细菌。 4.记忆枕 主要材料为聚氨酯，它具有出色的支撑度，防菌防霉，吸湿透气。 二、枕头的尺寸 1.一般成年人的枕头长度应该在50-70cm，宽度不小于30cm，高度在9cm左右为宜。 2.也可以根据床的实际大小选择枕头尺寸。 三、枕头的形状 1.腰椎病变患者 适合侧睡，配合双手环抱长筒型抱枕，固定睡姿避免骨歪斜；或侧睡时贴近床面的脚伸直，在上方的脚弯曲，在两膝之间夹一个枕头，增加睡眠时身体稳定度。 2.颈椎腰椎患者 可在膝部下方垫枕头仰睡，枕头高度以腰部更贴近床面为宜，避免腰椎肌肉因平躺悬空，造成肌肉过度伸展而僵硬酸痛。 总之，材质以棉、羽绒、荞麦皮、记忆纤维较为理想，形状大小的选择因人而异。赶紧根据自己的喜好和睡眠需求，挑选一个基本性能接近完美的长久床伴吧！

糖尿病导致ED

原来糖尿病还可以导致男性问题，以前没有注意过这方面的问题。现在的患者对于夫妻生活质量要求也越来越高，不再遮遮掩掩，所以，作为医生，也需要丰富知识面，不能单纯头疼医头，脚疼医脚了。

为啥别的国家能进世界杯，因为他们国家医生收入高！

北美医生收入 一.下面这张图是美国内科医生收入最低的州（从低到高排名） 清一色都是20W美元以上 二.专科 美国平均 麻醉Anesthesiology$352,959 心脏外科胸外科Cardiac&ThoracicSurgery$497,307 心血管Cardiology$379,975 肛肠外科Colon&RectalSurgery$370,602 重症急救CriticalCareMedicine$256,514 皮肤科Dermatology$344,847 家庭保健FamilyMedicine$190,182 肠胃科Gastroenterology$374,674 普通外科GeneralSurgery$337,595 内科InternalMedicine$199,886 新生儿科Neonatology$265,400 神经外科NeurologicalSurgery$581,258 神经科Neurology$229,119 西欧医生收入（西欧主要介绍英国） 英国医生 英国医生的收入分两个阶段： （1）实习医生。第一年起薪只有22,000英镑，第二年28,000英镑。

小腿疼痛的可能原因。

脉管炎引起下肢痛 脉管炎全称为闭塞性血栓性脉管炎，是由于下肢中小动脉血栓闭塞引起血管炎症的一种严重的疾病。 脉管炎的病因尚不明了。统计资料表明，寒冷地区脉管炎发病率高于温暖地区，吸烟人群发病率高于不吸烟者，因此大多数学者认为本病发病与长期吸烟及受寒冷有关。还有人认为与免疫遗传因素有关等。 本病多发生在20～40岁之间的青年，且男女患病比例为29∶1。主要累及小腿部的胫前、胫后、足背几组动脉，严重时可向上累及股动脉，甚至四肢血管全部受累。由于血栓形成、管腔闭塞、血供不足，可以引起血栓性静脉炎、动脉炎、间歇性跛行、组织营养障碍甚至坏死等多种损害，会严重危害机体健康。 脉管炎的临床表现： 早期症状： 1、麻、凉、痛 2、容易疲劳、小腿酸胀 3、脉搏减弱、逐渐消失 中期症状： 1、活动中小腿出现疼痛 2、肌肉抽搐、尤其夜间明显 3、间歇性跛行 晚期症状： 1、持续剧烈疼痛 2、皮肤暗红、黑褐色，发生溃疡 3、脚、脚趾变黑、坏死 脉管炎的治疗： 1、血管转流手术，我们理解为血管搭桥手术。其实跟心脏搭桥是一个意思，只不过这个病变出现在肢体上，而且以下肢为主，比如说这个病变仅仅局限在几公分，十几公分

世界杯时间表

世界杯开始了。边看球边刷题。

带病上阵

早晨查房，好几个病人腹痛腹泻，处理，检查，用药。值夜班时，自己腹痛难忍，腹泻。

带病上阵

记得那是前年春节，自己手术完成后不到一个月就回岗位，虽然不舒服，但是看到病人舒服了，也就知足了。不忘初心。

当医生就得学到老。

选择了医生，就选择活到老，学到老。更何况现在知识更新太快了。稍不留神就知识淘汰了。

更年期。

看了大家的文章，学习了。继续学习。

腰部锻炼

(1)加强腰背肌肉的功能锻炼。腰背肌肉的强劲可增加腰椎的稳定性，拮抗腰椎滑脱的趋势。腰背肌肉的锻炼可用下列两种方法。其一是俯卧位，两上肢呈外展状、抬头、抬胸、上肢离开床面，同时双下肢亦伸直向后抬起呈飞燕状。其二是仰卧位，两膝屈曲，双足踩于床面，吸气时挺胸挺腰，使臀部离开床面，呼气复原。 (2)减少腰部过度旋转，蹲起等活动，减少腰部过度负重。这样可减少腰椎小关节的过度劳损、退变，在一定程度上避免退行性腰椎滑脱的发生。 (3)减轻体重，尤其是减少腹部脂肪堆积。体重过重增加了腰椎的负担及劳损，特别是腹部脂肪堆积，增加了腰椎在骶骨上向前滑脱的趋势。