腰痛

 峻补肝肾丸　　组成 制首乌120克，菟丝子、杜仲、白蒺藜、桑椹子、补骨脂、益智仁、巴戟天、全当归、茯苓各60克，牛膝90克，川断、白术、狗脊、鹿角霜各60克。　　用法 上药共炒研极细末，炼蜜为丸如梧桐子大，贮瓶备用。每服40粒，一日2次，早晚饭前用盐开水送服。　　功用 峻补肝肾。　　主治 腰痛(肝肾两虚型)。证见腰骶经常作痛，俯仰转侧不利，劳则更甚，肢体疲乏。膝膑酸软，自觉腰部空虚，坐立无力支持，脉多沉缓无力。

分享一个治疗鼻炎腺体肥大的临床经验方

分享一个治愈了腺样体肥大的方子，希望孩子父母别再走弯路！ 【处方】《金匮要略》中的苓桂术甘汤和茯苓白术汤；【主要功效】温阳化饮 健脾利湿【组成】桂枝、白术、炙甘草、炮附子、干姜、苍术、石菖蒲、辛夷、薏仁米之前一位小患者就用的这个方子辩证加减，前两天来复诊，腺样体明显萎缩了，在这里我想分享给大家，张先生家的孩子今年8岁了，之前就在医院检测为过敏性体质，这种体质在春秋换季，尤其春天，遇到柳絮，花粉等过敏原，鼻子就不通气，再严重一点会发展到上呼吸道感染，不停地咳嗽，喘不上气，上个月通过我发的科普找到我；孩子嘴唇厚，腭骨高拱，属于典型的腺样体面容；睡觉张口呼吸打呼噜，舌苔厚重，下眼睑也是青紫色，询问还有经常性的鼻塞流鼻涕；那么这个孩子就是由于长期的鼻炎，最后导致孩子腺样体肥大的快速增值；根本还是在于体质；了解孩子病症后，给他用到了上面的方子祛湿驱寒，健脾，提升体内阳气的思路；【对症用药】以桂枝、炮附子，通阳化气、散寒止痛；茯苓、白术、苍术、薏仁米，健脾和胃、祛风散寒、清热排脓；干姜、菖蒲，通窍除痰、祛湿开胃；辛夷，散风寒、通鼻窍；并且增加了夏菇草、蒲公英、牡蛎达到清热、消肿散结的功效；

中医脉诊精华

浮脉：浮轻取，重按无，浮如木在水中浮，浮而有力多风热，浮而无力是血虚。 沉脉：沉重按，脉才显，如石投水必下潜，沉而有力为冷痛，沉而无力是虚寒。  迟脉：迟脉来，一息三，脉来极慢记心间，迟司脏病或多寒，虚实之间仔细研。  数脉：数脉来，息六至，脉来快速用心记，浮沉虚实须分别，君相之火不同治。  虚脉：虚脉形，皆无力，浮大而软无根砥，脉虚身热为中署，气虚正亏身无力。  实脉：实脉形，大而长，三候充实力最强，新病见实邪气盛，久病见之病主殃。  滑脉：滑脉状，颇费猜，如盘走珠应指来，宿食痰热胸中满，女脉调时应有胎。 涩脉：涩脉状，刮竹形，细迟短滞似欲停，血少津枯气血痹，女人非孕即无经。 洪脉：洪满指，似波澜，来时虽盛去悠然，洪主病进邪气盛，胀满胃反治颇难。  微脉：微如丝，按若无，欲绝非绝微脉呼，五劳六极诸虚病，猝病有生久难图。  紧脉：紧如索，是脉形，拘急弹指切如绳，寒伤内

鼻衄中药方

清金止衄汤【来源】俞军，《中国医药学报》(1)1988年【组成】桑白皮30克，黄芩、山栀炭、白茅根、茜草、侧柏叶、紫草、当归、旱莲草各10克，怀牛膝6克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【功用】清肺泄热，凉血止血。【方解】鼻中隔前下方鼻衄，多因肺热壅盛或伴脾不统血、胃热炽盛或肝火上逆所致。鼻者，肺之窍，肺主气，宜清肃下降。火热犯肺，肺失清肃，气逆不降，上壅鼻窍，损伤脉络，血随气道而致。方中重用桑白皮，泻肺降气；黄芩、山栀炭清热止血；白茅根、茜草、侧柏叶、紫草，凉血止血；旱莲草养阴清热；当归、怀牛膝活血散血，且牛膝兼导热下行之功，使之肺热清、气降，则鼻衄自止。【主治】鼻衄。【加减】若伴鼻腔干燥，口干欲饮者，加芦根、天花粉养阴生津；出血量多、鼻黏膜充血明显者，加赤芍、丹皮、生地清热凉血止血；大便干结者，加生大黄通腑泻热；头晕头痛，口苦易怒者，加菊花、夏枯草、代赭石清肝降逆；病程较长，失血过多，面色无华者，加阿胶珠、炒白芍，黄芪益气养血摄血。待鼻衄停止后，再服6剂以巩固其效。【疗效】治疗143例，结果治愈110例，好转25例，无效8例，总有效率为94%。在治愈和好转的135例中，服药1剂

中药治疗带状疱疹

乌梅丸加减治疗带状疱疹乌梅30g，附子3g，肉桂2g，细辛2g，干姜3g，党参18g，当归9g，黄连6g，黄柏15g，黄芩12g，木香12g，甘草5g。每日1剂，水煎服。乌梅丸现代多收入驱蛔剂，实为治厥阴病之总方，方剂组成寒热并用，邪正兼顾，具有扶正祛邪，调和寒热，止痛除烦等功效。方中党参、当归、肉桂、干姜、附子、细辛温养气血，理虚止痛;乌梅、白芍、甘草酸甘化阴，缓急止痛;黄连、黄柏、黄芩清热燥湿，敛浮阳以温下焦，并可制桂、附、姜、辛大热之烈;增以木香行气调中，既增强止痛效果，还能健脾消食，使苦寒不伤胃，补虚而不呆滞;诸药合用，可充分发挥抗炎抗过敏，调节免疫功能，增强抗病能力的作用，使寒散热除，升降复常，气血调和，腹痛得解。二、毒瘀并解方治疗带状疱疹黄芩10～15g，山栀10～15g，莪术10～15g，元胡6～10g，猪苓15～30g。将上药(除元胡外)用水浸泡30分钟，先将元胡放入，煎20分钟，再与余药同煎30分钟，每剂煎2次，将所得药液混合。每日1剂，分2次温服。服用本方时，忌食辛辣油腻之品。黄芩性味苦寒，清热解毒，燥湿泻火，用以为君;山栀为臣，与黄芩共奏清热解毒之效;莪术行气破血

你知道你在的科室属于那个门派

有人的地方就有江湖，医院就是江湖，而科室就是江湖上的各大门派。其中既有威震四海的大帮大派，也有闷声发大财的土豪帮，更有默默吃土的丐帮。 你所在的科室，是什么门派呢？ 名门正宗少林派：普外科 天下武功出少林，大普外枝繁叶茂，肝胆、胃肠、乳甲、心胸，哪一个不是我门下出去创办的？况且还有裘法祖这位达摩祖师一般的人物，少林派当之无愧。 豪门贵族大理段氏：肿瘤科 上至美帝柳叶刀下至野鸡灌水文，简直就是高大上的代名词。最重要的是钱多事少医患和谐，说出去还倍有面，在婚介市场上抢手的不行。 天下第一镖龙门镖局：骨科 自古以来就是生意好、钱多、能打架的代表，上至帝都积水潭下至县级小诊所，个个人高马大，打起架来那就是医院的扛把子啊。 皇族后裔姑苏慕容：呼吸科 传统豪强，名气、学历都是江湖上的一流水准，只可惜近年来大理段氏的肿瘤科强势崛起，抢了姑苏慕容家不少生意，着实可恶。 新晋霸主嵩山派：心内科 这几年凭借“介入”这一绝学独步武林，大有称霸内科之势。但发展太快也有幸福的烦恼啊，心内的值班没

千古第一方～炙甘草汤治疗早搏、心悸、心律不齐

炙甘草汤方：甘草四两，生姜三两，桂枝三两，人参二两，生地黄一斤，阿胶二两，麦门冬半升，麻仁半升，大枣三十枚。 上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，纳胶烊消尽，温服一升，日三服。一名复脉汤。 现在处方可参照如下： 炙甘草12克、生姜9克、桂枝9克、人参6克、生地黄50克、阿胶6克、麦门冬10克、火麻仁10克、大枣10枚。 以上8味（除阿胶）用水800ml，加入黄酒或者清酒700ml，先煮前8味药，煮好后去滓倒出，将阿胶烊化兑入药液中，分2-3次温服。 阿胶生用，药生用的时候，药力锐且迅，煮熟的药比较纯但缓走下，生用阿胶，可以马上到心脏去，心血马上补足。因为知道病人的身体虚掉了，所以生地用一两。 麦门冬和麻子仁是表里药，一个润肺，一个清肠，所以常常并用且等量。

注意这些药物细节，使用不当可致命！

有些药物临床上常用，但若使用不当会对患者造成严重伤害甚至死亡，这就是高危药品，其引起的差错可能不常见，而一旦发生则后果非常严重，需要我们医护人员注意注意再注意，一起来看看哪些药物在这些危险名单中。 10% 氯化钾注射液 10% 氯化钾注射液为高浓度电解质，临床上主要用于各种原因引起的低钾血症。 补钾是门技术活，需谨慎用药，因血钾过高可干扰心脏搏动，过量或滴注速度快时有导致心脏停搏的危险。 故补钾时需注意以下三点： 1. 补钾不过量：要注意静脉补钾浓度一般不超过 45 mmol/L（3.4 g/L）。静脉用法为将 10% 氯化钾注射液 10~15 ml 加入 5% 葡萄糖液 500 mL 中滴注。一日补钾量为 3~4.5 g。 2. 补钾不过快：用药时，应注意滴速，速度不超过 0.75 g/h（10 mmoL/h）。 3. 补钾要监测：用药时，应注意监测心电图等。若出现高钾血症时，应立即停止补钾，静脉滴注高浓度葡萄糖注射液和胰岛素、5% 碳酸氢钠注射液，以及钙剂对抗 K+

乌梅治疗萎缩性胃炎

黄姓，51岁，干部，2016年冬来诊。 症见胃脘隐痛，腹胀纳呆，食后尤甚，偶尔呕吐完谷，多方求治，3年无效，形体消瘦，皮肤枯燥，脉弦细无力，舌质淡红，苔白厚。 断此证既无吞酸吐酸病史，脉弦细，腹胀系因木气委和，无力疏土，中宫失健，脾为标，肝为本。 当以标本兼治而拟下方：乌梅10g，柴胡10g，白芍30g，云苓15g，砂仁15g，当归10g，党参20g，黄芪20g，神曲10g，山楂10g，麦芽10g。水煎服。 方中乌梅味酸，为厥阴经要药，可补肝之体而助肝之用；余药系随症而施。 服药3剂，竟食增力复，腹胀微减，自言3年以来，药服几百剂，法治见此效，乃守服月余，症状递减。 适因故赴哈，顺便到医大二院行纤维内窥镜检查，报告“黏膜红白相间，以白为主，有血管分支透见”，镜检诊断为萎缩性胃炎。 重审理法方药，坚信无悖谬处，而功效之得，实乃在于乌梅。 方中以乌梅为主药，余药则随症加减出入，继服百余剂。 镜检复查，报告为“体窦黏膜充血发红，胃窦小弯及胃角有血管分支透见”，诊断为浅表萎缩性胃炎。 此时腹胀全消，食欲增进，既往所不敢食之生冷油腻，今可

祛湿12金方

路志正教授博学诸家，主张不独南方有之，北方亦多湿邪，辨病多从内外分证、三焦辨治。路老内科常用祛湿辨治金方十二法，77年的从医总结，对症下药，药到病除。   1、湿蕴胃腑 症状：胃脘痞闷不适，食后胀满，恶心欲吐，纳呆食少，呃逆时作，舌淡红，苔薄白腻，脉滑或濡。 治则：芳香化浊，和胃降逆。 处方：姜半夏10克，枇杷叶10克，藿香12克，苏梗6克，白蔻仁（后下）6克，陈皮10克，茯苓10克，杏仁6克，生姜3克。 加减：苔白厚腻者，加草果6克；苔薄黄腻者，加竹茹12克，芦根15克；苔黄厚腻，口黏苦者，去苏梗，加黄芩6克，黄连3克；呕苦、嘈杂者，加吴萸3克，黄连6克。呃逆、呕吐甚者，加刀豆12克，旋覆花（包）10克。   2、湿热蕴结 症状：胸膈不适，脘腹胀满，肢体沉重，口干苦而黏，大便黏滞不爽或便秘，小便黄浊或短赤，午后身热，心中烦热，舌淡红或红，苔黄腻，脉濡数或滑数。 治则：清热祛湿，调

大柴胡汤的临床应用

便通诸症自解，刘渡舟老师妙用大柴胡汤通便，治愈了“鼻衄”、“胃溃疡”、“精神分裂症”、“急性胆囊炎”、“呕、利痞痛证”等五症。 一、鼻衄 病例解析：赵女，13岁。患鼻衄，大便干燥，胸胁发闷，口苦多呕，脉弦数而苔黄。某医用龙胆泻肝汤不效。 辨证为:肝胃火盛、迫血上行，胃火宜泻，肝火宜达，少佐潜纳，庶或有济。 疏方：柴胡9克，黄芩6克，大黄6克，白芍12克，丹皮12克，枳实6克，生牡蛎12克，玄参12克，竹茹12克。 服一剂而大便畅通，鼻衄三日未发，照方又一剂而愈。 二、胃溃疡 病例解析：贾××，男，60岁。患胃溃疡已多年不愈，近因气恼，又复发作。胃脘痛剧，呕吐酸苦，夹有咖啡色物，不能进食，大便已五天未解。西医诊为胃溃疡有穿孔可能，劝动手术治疗，其子不肯。脉弦滑有力，舌苔黄腻。 辨证：肝火郁于胃，灼伤阴络，则吐血如咖啡色物；火自肝灼胃，则呕吐酸苦；火结气郁，则腑气不通而大便不下。 疏方：柴胡12