皮炎、湿疹类用药方法（面部）

（1） 蓝科肤宁   药盒内装有湿敷棉。将一张湿敷棉放在手掌，把药喷在上面（不干不湿为宜），然后仰卧，把湿敷棉敷在患处（患处面积大可用多张湿敷棉）10-15分后揭下湿敷棉，，再等患处干燥再抹他克莫司。每天两次（早、下午各一次）。北京306医院皮肤科吕世超（2） 他克莫司   首先用药前确定一个适合自己的药物浓度。方法是：先抹一点在患处观察2小时，如无反应（烧灼，刺痛等）或有反应（但较轻）且一会消退，则单独抹在患处。若反应较重，就与夫西地酸按1:1在手心混匀后，再抹一点在患处观察，若还不行，则1:2(夫西地酸2)，以此类推，直到无反应或有反应（但较轻）且一会消退，这个浓度是适合自己的浓度，可以放心用在患处，早、下午各一次。（3） 夫西地酸   与他克莫司配合使用（4） 药物面膜   隔一晚一次,睡前贴30分钟，揭掉睡觉即可，免洗。 （5） 盐酸西替利嗪  晚饭后一片。（6） 四妙丸   一天两次，一次一袋。（7） 开塞露   即甘油，当化妆

梅毒传染情况

                   梅毒患者的皮肤、粘膜中含梅毒螺旋体，未患病者在与梅毒患者的性接触中， 皮肤或粘膜若有细微破损则可得病。极少数可通过输血或其它途径传染。获得性梅毒 （后天）早期梅毒病人是传染源，95%是通过不洁性交传染，少数通过接吻， 握手、输血、接触污染的内衣湿毛巾、茶杯、烟斗、哺乳、尿布等传染。胎儿梅毒（先天 ）：孕妇体内螺旋体，一般在妊娠3—4月通过胎盘感染婴儿。                        

冻疮的预防

冻疮的预防北京306医院皮肤科吕世超冻疮是由于天气寒冷引起局部皮肤反复发生红斑、肿胀性损害，严重者可出现水疱、溃疡的一种较常见皮肤病。冻疮好发于四肢末端，面部、鼻部和耳廓，对称分布，自觉瘙痒。有病程缓慢，天气转暖后自愈，易复发的特点。寒冷是冻疮的主要原因，潮湿和冷风的刺激可使病情加重。冻疮的发病机制是寒冷使皮肤小动脉较长时间收缩，导致小动脉麻痹，静脉淤血，局部血液循环障碍发病。患者自身原因，如：末梢血液循环不好，神经功能障碍，皮肤潮湿，内分泌障碍等因素也参与了发病过程。另外，缺乏运动，鞋袜过紧，长期在寒冷环境下工作可以促进冻疮的发生。由于一旦发生冻疮，没有满意的治疗方法，绝大多数患者病程较长，只有待春天天气转暖后逐渐自愈，给患者造成明显的身体痛苦，影响生活、工作。因此冻疮防治重在预防。经常患冻疮的朋友应该从秋季开始采取以下措施，做好预防工作。1.坚持进行体育运动，特别是户外运动，增强体质，提高机体耐寒能力。2.从秋季开始，可在家（使用家用红外线仪）或到医院皮肤科用红外线照射局部皮肤，促进局部血液循环。每天1次，15-20天1个疗程，可照射多个疗程。3.天气转凉后，戴手套、口罩、穿保暖好

带状疱疹用药及注意事项

 北京306医院皮肤科吕世超（1）膦甲酸钠氯化钠注射液 每天上午输一瓶（尽可能早点去）。输液时间应大于2.5小时，慢慢的输，输液期间要多喝水，吃点食物。（2）维生素B1 注射液 每天一次肌注（3）注射用腺苷钴胺注射液   每天一次肌注（4）维生素B1片    一天三次，每次2片     饭后吃（5）腺苷钴胺片     一天三次，每次2片    饭后吃（6）泛昔洛韦       一天三次，每次 2片   饭后吃（7）洛索洛芬钠片 按需吃  疼得厉害时，提前吃上一片。（8）夫西地酸乳膏 抹在起泡的地方，一天两次 早晚各一次。带状疱疹应注意休息，不能劳累，多喝水，不能喝酒，不能吃辣椒。 

传播途径

                    关于梅毒(syphilis)的起源和传播有很多争执，据西方学者认为，在15世纪以前欧洲无梅毒。1492年哥伦布第一次航行到美洲，一些水手与美洲妇女发生过性关系，水手回到欧洲时，将此病传播到意大利、西班牙。1494年法兰西国王查理第八世募集各国士兵三十余万人，远征意大利，梅毒正蔓延于意大利国内，当围攻那波里时，军营中发生了梅毒大流行。1495年这些患有梅毒的士兵回国后，造成欧洲梅毒流行。有人认为1488年，葡萄牙舰队将梅毒带到印度。也有学者认为，1498年哥伦布的船队绕过好望角，到达印度。由于感染梅毒船员的到达，将梅毒也带到印度。通过商业往来，梅毒也进入了我国，1505年在广东省首先发现和记述了梅毒病例，此后，梅毒便从沿海到内地在我国广泛传播开来，发病率居高不下，居性病之首。解放后，由于党和政府有效地取缔了妓院，禁止卖淫活动，对性病进行广泛的普查普治，经过十年的努力，已于1959年基本上消灭了梅毒，1964年我国向全世界宣布基本消灭了性病，

糖尿病性大疱与常见大疱性皮肤病的鉴别

糖尿病性大疱分为三种类型，最常见的一种为自发性、张力性水疱，单发或多发，直径数毫米至数厘米，周围无红晕，无疼痛和瘙痒，2~5周自愈，易反复发生，愈后一般不留瘢痕。好发于四肢远端，尤其是足和小腿。第2种水疱愈合后有疤痕和轻度萎缩，偶有血疱。第3种类型为非疤痕性疼痛性水疱。组织病理示表皮下水疱，因表皮增生，水疱可位于表皮内，表皮无棘层松解。糖尿病性大疱病有以上的特异性临床表现，诊断并不困难，但仍需与以下疾病相鉴别：①大疱性类天疱疮：本病多见于60岁以上的老年人，皮损泛发，好发于胸、腹、腋下及四肢屈侧，为疱壁紧张的水疱、大疱，伴有不同程度的瘙痒。组织病理表现为表皮下水疱，真皮内以嗜酸性粒细胞为主的炎性细胞浸润。免疫病理为表皮基底膜带有IgG和C3呈线状沉积；②大疱性药疹：有明确的用药史，详细询问病史有助于诊断。固定性药疹好发于皮肤粘膜交界处，水疱周围有红晕，伴有瘙痒；大疱性表皮坏死松解型药疹为松弛性水疱，尼氏征阳性，全身症状重。③迟发型皮肤卟啉症：具有光敏性皮疹，多分布在暴露部位，自觉瘙痒或灼热感。患者尿卟啉增高。④丘疹性荨麻疹：由节肢动物类叮咬而引起的过敏反应，多见于夏秋季。 好

皮炎、湿疹日常护理小知识

皮炎、湿疹日常注意事项北京306医院皮肤科吕世超1   面部皮炎、湿疹要停用所有化妆品。其他部位要避免接触可疑致敏物。2  患处不要接触水及碱性物品（如：洗手液等）；更不能用热水、盐水、肥皂水等烫洗。手部湿疹可内戴纯棉手套、外套橡胶手套的方法避免接触到水及碱性物品。3  禁酒、辣椒；禁生葱、生姜、生蒜（炒菜可以）；禁鱼、虾、蟹、羊肉、鸡肉、牛肉；禁咖啡、浓茶、饮料；禁有防腐剂食物（方便面等）；禁坚果（腰果等）。4  禁搔抓；少出汗；避免强紫外线照射。5  要穿纯棉、柔软、宽松的内衣；不能穿化纤、紧身的内衣。6  可吃猪肉、豆制品及常吃的水果、蔬菜。

梅毒疾病简介

    由苍白螺旋体引起的传染病。主要通过性交传染，是性传播疾病。分3期：①一期梅毒。即硬下疳，潜伏期2～4周，外生殖器部位发生暗红色硬肿块 、浅溃疡 ，有软骨样硬度，周围淋巴结肿大。②二期梅毒。在一期梅毒 1～2 个月之后，全身皮肤、粘膜发生对称泛发皮疹、斑疹、丘疹、脓疱疹等。粘膜可发生粘膜斑、扁平湿疣，传染性强。③三期梅毒。发生在感染后2～3年乃至10年，皮肤为树胶样肿，还可涉及骨、关节、心、血管，表现为主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全和主动脉瘤等，侵及神经为脊髓痨 ，全身麻痹 ( 麻痹性痴呆 )。先天梅毒有早期先天梅毒，相当于后天二期，但较重。晚期先天梅毒与后天相似，但很少发生心、血管及神经病变。主要为实质性角膜炎、神经性耳聋、哈钦森氏齿 (上门齿中央切痕，下小上大，宽厚相等）、佩刀形胫骨等。各期之间可有潜伏梅毒，无症状，仅血清反应阳性。治疗使用青霉素或红霉素、四环素等。北京306医院皮肤科吕世超　　梅毒是一种全身性慢性传染病，梅毒、结核、麻风并列为世界三大慢性传 染病。关于梅毒(syphilis)的起源和传播有很多说法，据西方学者认为，在15世纪以前欧洲

儿童特应性皮炎

流行病学特点因地区、种族、人群、工业化发达程度及其经济发展水平及诊断标准等诸多因素患病率各家报道不同，至今尚无十分确切的患病率。病因及发病机制：病因病因复杂，至今不明确，一般公认为与遗传因素、免疫因素及环境因素等有关。北京306医院皮肤科吕世超（一）遗传因素家族遗传明显：母亲一方患有特应性皮炎，其子女出生后3个月发病率为25%，，2岁内发病率为50%以上；父母双亲患特应性皮炎，其子女发病率高达79%。（二）免疫学异常近年研究资料表明，特应性皮炎发病与自身免疫有关，IgE自身反应再特应性皮炎发病过程中可有致病作用。（三）环境因素儿童AD最为突出的环境因素为变应原，包括吸入、食入、接触、添加剂等因素。1．         吸入变应原  常见的有花粉、尘螨、霉菌、动物毛和皮屑，特别时花粉和尘螨。尘螨适合生活再温暖、潮湿的环境中，附着于灰尘表面及各种纺织品上，如枕头、卧具、床垫、地毯、玩具、软包家具（如布艺沙发等）上面，以脱落皮损为食物。通过清洗、曝晒，儿童AD的病情明显改善。2．  

痤疮

痤疮，青春期后体内激素水平改变，雄性激素水平增加，导致皮脂腺分泌旺盛，多种因素综合作用所致的毛囊皮脂腺产生慢性炎症，表现出来的症状就是痤疮。 　　当今随着生活节奏加快，学习工作的压力加大，患 痤疮的青少年很多，由于对痤疮治疗的认识不足和治疗的不得当不及时，原本光洁美丽的脸上，留下很难祛除的红印和凹疤。影响青少年的心里健康，不愿在公共场合露面，活用头发遮盖，影响谋职和社交场合的自信。 北京306医院皮肤科吕世超　　现在治疗痤疮的方法不少，真正疗效好且持久的却很难找到。原因在于方法单一，治疗手段少，因此很难达到预期的治疗效果。 　　比如美容院：一般只会外治，她们所做的是先将成熟的痘痘排出来，再给你用上外用药膏或化妆品，最后在敷上面膜。然而，他们却忽略了，长痘除了与细菌和毛囊孔堵塞等外在因素有关，更主要的还是体内脏腑失衡的一种外在表现，比如很多人会有胃肠功能不好，便秘，月经不调，失眠，压力大，好上火等一系列内分泌失调症状，这些就不是单纯外治能解决的了。因此，内调就显得尤为重要，这又恰恰是普通美容院根本无法做到的。关于红印和凹疤，在美容院里更是束手无策。 　　北京306医院皮肤激光治疗中心：多

银屑病性关节炎的临床问题

1.       定义：银屑病性关节炎（Psoriatic Arthritis，PsA）是指和银屑病有关的一种炎症性关节炎。以往认为它是类风湿性关节炎的一种亚型，但目前公认是一种独立的疾病，属于脊柱关节病家族的成员。北京306医院皮肤科吕世超2.       病程特点：银屑病关节炎有间歇发作和缓解的特点，但其中70%患者的关节损害进行性加重。3.  发病率和患病率及流行病学特点：银屑病关节炎在一般人群中的患病率为0.25%（1000人中有25人患银屑病性关节炎）。国外一项以社区为基础的研究发现，性别和年龄调整后的银屑病性关节炎患病率，1970-1979年为0.036%、1990-2000年为0.098%，反应了银屑病性关节炎的发病率有明显增加的趋势。国内外的研究报道证实，PsA在银屑病患者中的患病率远远大于一般人群，在5%至48%之间。在中国，有学者调查了1928例银屑病患者，发现PsA患者112例，患病率为5.8%。为什么患病率的数据差别相差这麽大？有可能

血管瘤如何治疗？

患者：3年前。现在症状是脐下和大腿之间局部皮下没有脂肪，但是皮肤和正常一样。（*无脂肪的皮肤在不断扩展*）。  彩超腹壁，病理切片化验都无结果 （*发病部位曾经得过血管瘤*）   希望大夫您能确诊是什么病症？有好的治疗方法吗？北京306医院皮肤科吕世超北京306医院皮肤科吕世超：根据你的描述，你孩子的病情无法简单判断，曾经得过血管瘤，有接受过什么治疗么？一般血管瘤治疗后会出现凹陷性瘢痕，并非皮下脂肪减少。如果是这种情况，现在还没有什么好的方法改善这种情况。 还有一种可能是进行性特发性皮肤萎缩，是一种以边界清楚的凹陷性大斑块为特征的罕见疾病，基本损害是无症状卵圆形或圆形的凹陷性斑块，呈褐蓝色或淡灰色，周围有清晰的分界线，深层血管隐约可见，表皮无萎缩，皮纹存在，可融合成大的不规则斑块。皮疹呈双侧对称分布，部分可单侧。 如有其他症状，建义你来医院就诊，以免延误病情。

梅毒临床表现 --后天性梅毒

                一、后天性梅毒 　　　    分早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒的病期在感染后两年以内，包括一期梅毒和二期梅毒，晚期梅毒的病期在感染后两年以上，即三期梅毒。 北京306医院皮肤科吕世超一期梅毒 　  发生在感染后3周(10—30日之间)。在感染处出现一个硬的、无痛性的圆形结节。开始潮红、湿润 ，渐渐破溃、糜烂，形成溃疡，即一期梅毒硬下疳。其主要损害为硬下疳，是梅毒螺旋体最初侵入之处，并在此繁殖所致。典型的硬下疳为一无痛性红色硬结，触之硬如软骨样，基底清洁，表面糜烂覆以少许渗液或薄痂，边缘整齐。损害数目大都为单个，亦可为多个。好发生于外生殖器。男性多发生于阴茎的包皮、冠状沟、龟头或系带上。同性恋男性常发生于肛门直肠部。女性好发生于大 小阴唇内侧部位，也可发生于子宫颈等处。同时双侧腹股沟淋巴结肿大，但不痛。通过接吻感染者，硬下疳可发生于唇、下颌部和舌等部位，也可发生于眼睑、手指和乳房等处，有时硬下疳未愈合前可同时伴发其他性病，如淋菌

寻找冷冻治疗失败的皮肤疣患者

    近年来皮肤科通过临床实践总结出激光治疗非性病皮肤疣（寻常疣、跖疣、甲旁疣）的新方法，该方法治疗效果好、副作用小,适用于其它疗法失败的患者，为了更好地为难治性皮肤疣患者服务，解除痛苦，我们真诚寻找接受过4次冷冻治疗失败的患者。北京306医院皮肤科吕世超     对符合条件的患者，皮肤科提供以下优惠和便利：1减免部分激光治疗费用；2就诊优先，治疗优先；3工作人员定时与患者联系，了解治疗效果，指导患者康复。欢迎符合条件的患者来我科就诊。     咨询电话66356729-2094。联系人：王萍、王艳。

银屑病的临床表现

       银屑病又名“牛皮癣”，是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病。其病因尚不完全明确，学说众多，主要有遗传学说、免疫功能紊乱学说、感染学说、代谢障碍学说等。此外精神创伤、外伤、手术、月经、妊娠和食物等可为诱发因素或使皮损加重。中医称之为“白庀”、“庀风”等。北京306医院皮肤科吕世超[临床表现]1．初发为针头至扁豆大的炎性扁平丘疹，逐渐增大为钱币或更大淡红色浸润斑，境界清楚，上覆多层银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑，则霹出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象。再刮除薄膜，则出现小出血点，称点状出血现象(即Auspit2现象)。2．发展过程中，皮损形态可表现为多种形式。急性期皮损多呈点滴状，鲜红色，瘙痒较著。静止期皮损常为斑块状或地图状等。消退朔皮损常呈环状、半环状。少数皮疹上的鳞屑较厚，有时堆积如壳蛎状。3．皮损可在身体任何部位对称性发生。好发于肘、膝关节伸侧和头部。少数病人指(趾)甲和黏膜亦可被侵。4．银屑病患者继发红皮病者称红皮病型银屑病；皮疹有少量渗液，附有湿性鳞屑．或初起为小脓疱，伴有发热等症状者称为脓疱型银屑病

银屑病的病因

   本病的病因尚不完全明确，近年来大多数学者认为与遗传，感染，代谢的障碍，免疫功能障碍，内分泌障碍等有关。    1.遗传  根据临床所见，本病常有家族史，并有遗传倾向。国外曾报告有家族史者30%--50%，甚至有个别人强调达100%。国内报道有家族史者为10%～20%左右，关于遗传方式，有人认为系常染色体显性遗传，伴有不完全外显率，亦有人认为系常染色体  北京306医院皮肤科吕世超    隐性遗传或性联遗传者。双亲之一患银屑病，其后裔发病率较健康者子女高3倍之多，若双亲皆患银屑病，其后裔发病率更高。     近年来发现组织相容抗原(HLA)与银屑病明显相关性。国外报道银屑病患者HLA-B13、HLA-B17的抗原频率明显增高，但亦有报道银屑病患者HLA-B3、HLA-CT7、HLA-W6增高者。我国银屑病患者除HLA-B13、HLA-B17抗原比正常组明显增高外，而HLA-DR7、HLA-A19、基因频率也增高。HLA-BW

强脉冲光（光子）在皮肤美容方面的应用

1.   强脉冲光（光之）简介：   强脉冲光（intense pulsed light,IPL）或称脉冲强光或称光子，是由发光源（常用闪光灯）发出强度很高的光，经过聚焦和滤过后，形成一定波长范围的高能量光（宽谱光），并通过脉冲方式发射的高能量光。强脉冲光本质是一种非相干的普通光而非激光。IPL的波长多为400～1200nm。IPL是目前临床上应用最为广泛的光治疗技术之一，在皮肤美容领域占有十分重要的地位，广泛应用光损伤和光老化相关的皮肤病，也即经典的I型嫩肤和II型嫩肤。北京306医院皮肤科吕世超    I型嫩肤：是针对色素性皮肤病和血管性皮肤病的IPL治疗。色素性皮肤病包括雀斑、黄褐斑、日光性黑子、雀斑样痣等；血管性皮肤病，包括毛细血管扩张症、酒渣鼻、鲜红斑痣、血管瘤等。    II型嫩肤：是针对真皮胶原组织结构改变相关疾病的IPL治疗，包括皱纹、毛孔粗大、皮肤粗糙，以及由于各种炎症性疾病如痤疮、水痘等遗留的微小凹陷性瘢痕等。2.   强脉冲光（光子）为何能“美容

梅毒是一种什么样的疾病？

                  梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性全身性传染病。梅毒有多种不同的表现，与感染期、感染途径等密切相关，其分类归纳如下：北京306医院皮肤科吕世超 1、获得性（后天）梅毒分为早期及晚期，病期在感染后2年以内者为早期，超过2年以上者为晚期。 （1）一期梅毒①硬下疳；②无痛性横痃（硬性淋巴结炎）③一期潜伏梅毒（2）二期梅毒①梅毒性多发性硬性淋巴结炎；②梅毒疹；③心血管梅毒、眼梅毒、神经系统梅毒等；④黏膜梅毒疹；⑤二期潜伏梅毒。（3）三期梅毒 ①结节性梅毒疹；②梅毒树胶样肿；③眼及骨梅毒；④心血管梅毒；⑤神经系统梅毒⑥消化道及肝脏梅毒；⑦晚期潜伏梅毒。 2、先天梅毒 （1）胎儿梅毒。（2）早期先天梅毒 2岁以内患者，包括早期潜伏梅毒。（3）晚期先天梅毒 大于2岁的患者，包括潜伏梅毒。　　梅毒的病原体梅毒螺旋体进入人体后，可经淋巴系统及血液循环播散到全身，向乎可以侵犯全身各脏器和组织。在早期病人体内各处，如血液、内脏以及病损处的分泌物，乳汁

儿童特应性皮炎

流行病学特点：        因地区、种族、人群、工业化发达程度及其经济发展水平及诊断标准等诸多因素患病率各家报道不同，至今尚无十分确切的患病率。 病因及发病机制： 病因        病因复杂，至今不明确，一般公认为与遗传因素、免疫因素及环境因素等有关。 （一）遗传因素        家族遗传明显：母亲一方患有特应性皮炎，其子女出生后3个月发病率为25%，，2岁内发病率为50%以上；父母双亲患特应性皮炎，其子女发病率高达79%。 （二）免疫学异常        近年研究资料表明，特应性皮炎发病与自身免疫有关，IgE自身反应再特应性皮炎发病过程中可有致病作用。 （三）环境因素        儿童AD最为突出的环境因素为变应原，包括吸入、食入、接触、添加剂等因素。 1、吸入变应原  常见的有花粉