髋关节置换手术常见问题

http://health.sohu.com/20110420/n306081136_1.shtml1.哪些患者适合做髋关节置换？   　（1）髋关节骨性关节炎、类风湿性关节炎，经严格保守治疗无效、疼痛明显、功能障碍、关节间隙明显狭窄者。北京大学第三医院骨关节外科李子剑   　（2）股骨头缺血性坏死致股骨头塌陷，出现髋关节骨性关节炎并伴有疼痛和活动障碍的患者。　 （3）强直性脊柱炎、陈旧性关节结核、外伤等原因造成髋关节强直，影响生活、工作的患者。　 （4）老年人头下型或经颈型有移位的股骨颈骨折。　　（5）某些累及髋关节的骨肿瘤。　　2.股骨头坏死如何诊断治疗？　　细菌感染（如骨髓炎、骨结核、化脓性关节炎）和缺血（如外伤、酒精、激素等）都可以引起骨坏死。如果骨坏死发生在股骨头部位，则称为股骨头坏死。股骨头坏死的临床症状为腹股沟、臀部和大腿部位的疼痛,髋关节内旋活动受限。根据病史和临床症状，结合核磁共振（MRI）可以诊断早期的股骨头坏死，而X片能明确诊断的股骨头坏死通常为中、晚期病变。减少负重，使用非甾体类药物和理疗，恰当的髓腔减压，坏死骨刮除手术等可用于

云南文山州首届人工关节论坛

http://www.wszrmyy.com/Doc_Display.aspx?DocID=1573文山州第一届关节置换高峰论坛在我院隆重召开北京大学第三医院骨关节外科李子剑 9月26日，由我院骨二科主办的“文山州第一届关节置换高峰论坛”在我院门诊四楼多功能报告厅隆重召开。论坛特邀来自北京、上海、昆明等省内外知名专家到我院作专题讲座及手术演示。骨二科主任黎云冲主持论坛，院长卢京到会并致辞。各州级、县（市）级医院骨科技术骨干参加了论坛。 卢京院长卢院长在论坛开幕致辞中介绍了近年来我院发展概况，充分肯定了我院骨科全面发展的成就，希望借此机会，加强与各兄弟医院的学术交流与合作，共同提高骨科诊疗技术水平、推动骨科事业发展，为医疗事业做出贡献。 李子剑教授 倪诚教授

云南文山州首届人工关节论坛

http://www.wszrmyy.com/Doc_Display.aspx?DocID=1573文山州第一届关节置换高峰论坛在我院隆重召开北京大学第三医院骨关节外科李子剑 9月26日，由我院骨二科主办的“文山州第一届关节置换高峰论坛”在我院门诊四楼多功能报告厅隆重召开。论坛特邀来自北京、上海、昆明等省内外知名专家到我院作专题讲座及手术演示。骨二科主任黎云冲主持论坛，院长卢京到会并致辞。各州级、县（市）级医院骨科技术骨干参加了论坛。 卢京院长卢院长在论坛开幕致辞中介绍了近年来我院发展概况，充分肯定了我院骨科全面发展的成就，希望借此机会，加强与各兄弟医院的学术交流与合作，共同提高骨科诊疗技术水平、推动骨科事业发展，为医疗事业做出贡献。 李子剑教授 倪诚教授

云南文山州首届人工关节论坛

http://www.wszrmyy.com/Doc_Display.aspx?DocID=1573文山州第一届关节置换高峰论坛在我院隆重召开北京大学第三医院骨关节外科李子剑 9月26日，由我院骨二科主办的“文山州第一届关节置换高峰论坛”在我院门诊四楼多功能报告厅隆重召开。论坛特邀来自北京、上海、昆明等省内外知名专家到我院作专题讲座及手术演示。骨二科主任黎云冲主持论坛，院长卢京到会并致辞。各州级、县（市）级医院骨科技术骨干参加了论坛。 卢京院长卢院长在论坛开幕致辞中介绍了近年来我院发展概况，充分肯定了我院骨科全面发展的成就，希望借此机会，加强与各兄弟医院的学术交流与合作，共同提高骨科诊疗技术水平、推动骨科事业发展，为医疗事业做出贡献。 李子剑教授 倪诚教授

我国约有1.2亿人患骨关节病60岁者55%患关节炎（新华网报道...

http://news.xinhuanet.com/health/2011-04/17/c_121314401.htm中华医学会骨科学分会关节外科学组委员、北京大学第三医院教授娄思权１６日说，目前我国６０岁以上老人中，有５５％的人患有骨关节炎，全国约有１．２亿人患有此病。北京大学第三医院骨关节外科李子剑    娄思权在“关注关节疾病”新闻发布会上介绍说，近２０年来，我国关节疾病的发病人数不断攀升，其中老年性骨关节炎是发病最多的一种关节疾病。北医三院骨科关节学组成立于１９９１年，截至２０１０年，已累计完成关节置换数量超过４０００例，关节置换数量每年以超过３０％的速度增加。    北医三院骨科关节组组长张克教授指出，我国骨关节疾病的增多，与生活方式密不可分，如：不断增加的体重对膝关节造成巨大负担，因为滥用药物导致股骨头坏死的人越来越多，不恰当的健身和运动方式则加重了创伤性关节炎的发生，等等。    “关节疾病虽不致命，但患者会因长期疼痛而丧失劳动能力，甚至致残。”张克建议，公众尽早关注关节疾病的典型症状，如早晨起床、上楼梯或其他负重活动时出现的疼痛，做好疾

哪些疾病需要换关节

http://health.sohu.com/20110420/n306081136.shtml      从1991年至今的20年间，中国关节疾病的发病人数不断攀升。其中，老年性骨关节炎是发病最多的一种关节疾病，目前我国60岁以上老人中，就有55％的人患有该病。随着中国逐渐进入老龄化社会，以及中国人平均寿命的延长，现约有1.2亿人正在经受着骨关节炎的折磨。北京大学第三医院骨关节外科李子剑2010年，联合国"骨与关节十年"全球健康教育项目主席、瑞典兰德大学医院骨科主任Lars Lidgren教授就曾指出，骨性关节炎是目前世界上造成女性健康问题的第四大原因，而在男性则位于第八位。骨性关节炎和类风湿性关节炎等引起的关节疾病正在影响着世界上数亿人的生活。并且在未来20年内，这一数字还会迅速增加，65岁以上老年人口数量将会翻倍。骨关节病的疼痛和功能障碍导致劳动力丧失的严重性，相当甚至大于心脑血管等疾病。肥胖等因素增加骨关节疾病发病率　　北医三院骨科副主任、关节组组长张克教授张克主任谈到，中国骨关节疾病发病率的增高，与生活方式密不可分。不断增

好好保护和锻炼膝关节

2014年12月30日 星期二 北京青年报    随着冬至的到来，我国进入一年中最冷的一段时期，北方地区更是开始了“数九天”，很多地方白天的最高气温降到零度以下。寒冷刺激不仅会带来身体的不适，还会诱发、加重某些疾病的症状，关节炎就是其中一个非常常见的例子。北京大学第三医院骨关节外科李子剑    我在门诊经常遇到这样的患者，在季节交替的时候，原本没有症状的关节出现了症状，或者原本症状轻微的关节炎出现了症状加重的情况。今年大风多，冬至过后气温骤降，这样的患者增加了不少。    之所以会出现这种情况，主要有三个原因，一是由于自然状态下关节本身的血液流动就缓慢、血液供应不丰富，寒冷刺激会造成血管痉挛，使血流缓慢，供血量减少；二是血流放缓后，关节的代谢产物和炎症因子容易淤滞在关节周围，进而导致关节的症状加重；第三，寒冷刺激容易造成关节周围肌肉收缩力量的下降、关节周围韧带的弹性下降，肌肉和韧带对关节运动时的保护作用和稳定作用下降，出现原有症状的加重和关节功能的障碍。    如何保护膝关节    膝关节是关节炎最常累及的部位，那么冬季里如何保护和锻炼膝关节，才能避免

髋部骨折是打钉子还是关节置换

打钉子还是关节置换？ 我的母亲75岁了，平时有高血压，身体还可以。前天早上她在小区锻炼，回来的路上摔倒了，回家就觉得胯骨的地方很疼。我带她去医院检查，拍了X光片和CT，没想到是髋关节发生骨折！医生说，还好，骨折的程度不是很严重。医生说可以“打钉子”也可以做关节置换。我有几个问题想请教：北京大学第三医院骨关节外科李子剑 1. 为什么我母亲仅仅是摔了一跤，就会把骨头摔裂呢？老年人随着年龄的增长，全身各个器官功能也会随之衰退，肌肉弹性的下降、关节灵活性和协调力的减退，这些都使得老年人更容易摔跤，而自我保护能力的下降使得老年人往往摔的比较“结实”。至于摔倒后出现髋部骨折的主要原因是骨质疏松，骨头的硬度下降，脆性增加，而髋部是下肢主要的承重部位之一，容易发生骨质疏松性骨折。 2. 医生说的“打钉子”是什么意思呢？这种治疗日后会出现什么问题吗？医生所说的“打钉子”指的是用内固定材料（多为钛板、螺钉）对骨折进行固定，维持骨折的正常位置，为骨折愈合提供条件。髋部骨折按照骨折部位进行分类的话主要分为两大类，粗隆部骨折和股骨颈骨折，粗隆部骨折由于局部血液供应丰富，多采用骨

膝关节置换手术相关知识

http://health.sohu.com/20110420/n306081136_2.shtml1.关节置换手术很可怕吗？　　对于骨性关节炎患者而言，关节置换手术实际上是关节表面置换手术。简单地讲就是将磨损破坏的关节面软骨、骨刺等去除，然后在相应的部位换上金属和超高分子聚乙烯作为关节的活动面，从而缓解疼痛。北京大学第三医院骨关节外科李子剑　　关节置换手术并没有想象的那么严重，对于关节专科医生而言，是常规手术，手术时间一般为1小时左右，有的甚至更快。　　2.膝关节假体如何选择？　　国内和国外都有生产膝关节假体的厂家，每个公司又有不同类型的膝关节假体，因此可供使用的膝关节种类繁多。　　全膝关节可以分为保留后交叉韧带的CR膝关节假体和不保留后交叉韧带的PS膝关节假体，两者都适合初次膝关节置换的病人。根据假体垫片是否活动，又分为活动垫片和固定垫片膝关节假体。根据假体设计的屈曲角度不同，分为高屈曲假体和普通假体，以满足不同患者要求。选择哪一类膝关节应该根据病情由医生决定。　　3.膝关节置换的疗效，即膝关节置换术后关节功能可恢复到什么程度？　　对于常见的骨关节

一位老教授置换膝关节后的康复经历

    王教授是我国航天领域的老专家教授，他的康复过程非常具有代表性，我征得王老的同意把他的手术后康复体验与广大患友交流，希望广大患友都能够从中得到鼓励与启发。    《我的看病体会和患友交流》 患友：您好！          我是中国科学院某研究所的老研究员，今年74岁。我去年9月从返聘工作岗位上退下来，10月右膝关节病变严重，不能行走， 11月8日，李子剑医生为我做了右膝关节置换手术，手术非常成功，为我膝关节功能恢复打下了良好的基础。术后，得到李医生的精心指导，我遵照李医生的嘱咐，认真进行膝关节功能恢复锻炼，膝关节功能恢复的比较好。今年9月和我老伴来澳洲看望我们两岁半的孙女。现在，我们经常到海边沙滩散步，我抱着孙女一起到公园游玩，尽享天伦之乐。我的人工膝关节，现在没有出现疼痛和其他不适的感觉，可以说已经恢复到和正常的左腿膝关节没有什么区别了。北京大学第三医院骨关节外科李子剑           过去一年，我的膝关节功能恢复过程，有益的感受很深，乐意和患友交流，祝愿患友早日康复。           做膝关节置换手术，术后是很疼痛的，这在手术前，我就

中国关节疾病发病攀升 每年约20万患者置换关节（中国新闻网...

http://www.chinanews.com/jk/2011/04-17/2978473.shtml中新网北京4月17日电(记者 曾利明)从1991年至今的20年间，中国内地关节疾病发病人数不断攀升，其中老年性骨关节炎发病最多，60岁以上人群发病率达55%，目前全国约有1.2亿人存在不同程度的骨关节问题。北京大学第三医院骨关节外科李子剑　　中华医学会骨科学分会关节外科学组委员、北医三院骨科教授张克今天在此间举行的“关注关节疾病”座谈会上公布这一数据称，骨关节炎和类风湿性关节炎等引起的关节疾病在未来20年内，发病还将增加，其中65岁以上老年人口发病数量将会翻倍。　　他指出，关节疾病虽不致命，但会使患者长期疼痛，丧失劳动能力甚至致残，极大降低生活质量。为此世界卫生组织把它定性为“致残率最高的头号疾病”。中国自上世纪七十年代初开展人工关节置换技术，目前已取得突破性进展，每年全国约有20万患者置换髋、膝关节。　　作为最成功的外科治疗手段，中国的人工关节置从治疗理念、制作材料、工艺设计和手术工具、技术都有了突破。微创和计算机应用使手术损伤小，病人痛苦少，功能