实性结节，切不可大意失荆州

农历正月初七，单位第一天开诊，门诊一老年女性，左上肺一实性结节，四个月前诊断"曲霉菌"感染，抗真菌治疗后左肺门及纵隔淋巴结肿大伴融合，我院诊断周围型肺癌伴同侧肺门及纵隔淋巴结转移，T2N2失去手术机会。想来真的可惜！

体检查出磨玻璃密度结节后的几种心态

健康意识加强，大型设备的应用增多，临床体检发现肺结节的人数明显增多。 发现了肺结节，不同人有不同心态，诸如以下几种情况。 一，体检发现肺结节，病灶太小，直径1cm以下，诚惶诚恐，每天提心吊胆，惶惶不可终日，不会得了肺癌吧？是不是完蛋了，隔壁老王也是发现结节没过多久人就没了，我上有老，下有小，得了绝症，以后可怎么办呢？整个人的生活工作乱套了，人生变得暗无天日，特别直系亲属有肺癌家族史，更加会引起病人神经的敏感。 二，麻痹大意型，我不抽烟，不酗酒，生活很健康，不可能得癌的，肯定是炎症，才不需要管它，不听从医嘱常规复查，没有引起足够的重视，甚至有点讳疾忌医。 三，过度反应型，发现肺部结节，放射科医生专业诊断为良性结节，考虑硬结钙化灶，但是患者仍然不放心，万一癌变呢，不怕一万就怕万一，一定要把结节切掉才算了事，殊不知弊大于利。 四，麻痹侥幸，自作主张。得了磨玻璃密度结节，自行百度搜索，磨玻璃结节既可以是肺癌，也可是炎症，肺泡出血，感染性病变，觉得自己肯定是炎症，各种消炎，抗真菌，甚至吃中药。临床中一部分磨玻璃密度影的确会自行消失，但要分情况

冬季流感

冬季气候干燥，空气尘埃含量高，人体鼻黏膜容易受损，要注意多喝水，让鼻黏膜保持湿润，能有效抵御病毒的入侵，还有利于体内毒素排泄，净化内环境。应定时开窗通风，保持空气流通；让阳光射进室内，因为阳光中的紫外线具有杀菌作用，也可用食醋熏蒸房间，起到消毒效果。保证睡眠充足生活不规律易使免疫系统功能减弱；充足睡眠能消除疲劳，调节人体各种机能，增强免疫力。

女性，31岁，体检发现左肺磨玻璃密度结节。

case of today磨玻璃结节伴胸膜牵拉

混合磨玻璃密度结节伴胸膜牵拉。 病理类型为浸润性腺癌伴胸膜累犯。

不规则磨玻璃密度结节

不规则磨玻璃密度结节IPA 浸润性腺癌，无淋巴结转移

发现磨玻璃密度结节，反复抗炎之后不消失

磨玻璃密度结节，让人诚惶诚恐 这是在临床工作当中碰到的一例女性，41岁不吸烟的患者。因为体检发现左下肺，孤立性磨玻璃密度结节。当地医院给予抗炎治疗后复查未见缩小或消失。上图为我院薄层ct检查结果。表现为一个纯磨玻璃密度结节的改变，边界清楚，局部胸膜有牵拉增厚的。结合患者的抗炎过程病史及本次检查影像表现考虑早期肺癌。 术后病理提示，该患者为微浸润性腺癌

肺淋巴瘤，一种少见惰性的肿瘤

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中国新医疗格局的重建，医生回到社会人，而不是继续保持社会人。

“中国的资本、医疗机构（包括体制内外），特别是几百万医生，需要经历一次大的阵痛、颠覆、变革、洗脑，中国医疗的新格局才可能重新构建。很多志怀高远，欲冲出体制，以实现人生价值的创业医生更是要解放思想，重铸自我，涅槃重生。必须要把所有的路都堵死，就留一条路：走向市场！”2018年初，《看医界》专访北京陆道培血液病医院执行院长李定纲教授时，李教授语出惊人。

中国如何形成新的医疗体系格局

“中国的资本、医疗机构（包括体制内外），特别是几百万医生，需要经历一次大的阵痛、颠覆、变革、洗脑，中国医疗的新格局才可能重新构建。很多志怀高远，欲冲出体制，以实现人生价值的创业医生更是要解放思想，重铸自我，涅槃重生。必须要把所有的路都堵死，就留一条路：走向市场！”2018年初，《看医界》专访北京陆道培血液病医院执行院长李定纲教授时，李教授语出惊人。