出现哪些症状才要怀疑感染了新型冠状病毒？

近期到过武汉或者湖北其他疫区，或者近距离与疫区归来的人员或疑似患者有过近距离接触的，出现相关症状应该怀疑新型冠状病毒的感染。①发热：以高热症状为最典型。发热的同时常伴有肌肉酸痛和全身乏力，不典型病例为低热或者发热不明显。②咳嗽、气短：是较常见的症状，咳嗽一般以干咳为主，并伴有气短和逐渐加重的呼吸困难。自觉胸闷气短的可购买便携的指尖氧饱和度仪自测，如果指尖氧饱和度数值在95%以上考虑基本正常，在95%以下甚至90%以下要怀疑出现病毒性肺炎。③其他伴随的少见症状：包括头痛、咯血和腹泻。④临床症状怀疑流感，服用达菲等抗流感药物两三天后仍持续高热，而且咳嗽气短、呼吸困难症状逐渐加重。当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器

隐源性机化性肺炎（COP,BOOP）诊断治疗最新研究进展

隐源性机化性肺炎（闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎，COP,BOOP）的诊断和治疗最新研究进展引言 — 隐源性机化性肺炎(cryptogenic organizing pneumonia, COP)，属于特发性机化性肺炎[以往称为闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(bronchiolitis obliterans organizing pneumonia, BOOP)]，是一种弥漫性间质性肺疾病，病变累及细支气管远端、呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡壁。肺泡壁是损伤的主要区域。除了COP，还可见与结缔组织病、多种药物、恶性肿瘤及其他间质性肺炎有关的继发性机化性肺炎(organizing pneumonia, OP)。流行病学 — COP确切的发病率和患病率尚未知。加拿大的一家大型教学医院发现，该病的累积发病率为6-7例/100,000次住院；而在冰岛，对20年国家统计资料进行回顾显示，年平均发病率为1.1/100,000。在其他报告中，56%-68%的OP病例被认为是隐源性而非继发性的。病理学 — COP的特征性组织病理学表现包括肉芽组织过

出现疑似新型冠状病毒症状，哪些情况必须就诊？

满足以下任意一点即为存在重症风险，甚至已经出现重症情况。建议医院发热门诊就诊，必要时联系120并描述呼吸及神志情况。（1）65岁以上的老年人；（2）体温＞38℃；（3）有慢性基础疾病：心脏病、哮喘、慢阻肺、肾衰竭透析、器官移植、自身免疫性疾病需服用激素及免疫抑制剂、肿瘤术后、严重的高血压或糖尿病等；（4）出现呼吸困难/严重胸闷；（5）出现神志改变：例如“精神头儿差”、“过度嗜睡”、“糊涂”；（6）呼吸次数超过每分钟30次；（7）低血压：血压较平时明显降低。

雾霾天气自救方案——呼吸科医生的建议

雾霾漫没西楼，口罩秀，寂寞京城深雾锁清秋！ 近几天，空气污染警报再次拉响，PM2.5频频爆表。持续雾霾之下，影响的不仅是能见度下降和交通拥堵，不仅是让人心绪郁闷，更重要的是对人群健康的实在威胁。雾霾中危害最大的是可吸入肺颗粒物（PM2.5）。一般来说，粒径10微米以上的颗粒物，会被挡在人的鼻子外面；粒径在2.5微米至10微米之间的颗粒物，能够进入上呼吸道，但部分可通过痰液等排出体外，而小于2.5微米的颗粒物，不到头发直径1／20，却可以经口鼻吸入呼吸道后长驱直入，直达细支气管和肺泡，最后还可以进入血液。颗粒物的吸入，首先引起呼吸道的急性刺激症状，如鼻炎、咽炎、气管炎、刺激性咳嗽等病症，并可能导致哮喘、慢性支气管炎、慢阻肺病人的发病。吸入肺泡及入血的颗粒物如果长期刺激则会造成不可逆的更大损害，可引发肺癌等恶性肿瘤的增加，心血管疾病发病率也会随之增加，并出现人群死亡率的升高！面对雾霾天气，我们该如何自救呢？一、           减少外出，门窗紧闭，合理通风在雾霾天气，室外的空气污染已经极

医院获得性肺炎的诊断和治疗指南

医院获得性肺炎的诊断和治疗指南(转自《中华结核和呼吸杂志》1999 年第4 期) 医院获得性肺炎(HAP)亦称医院内肺炎，是指患者人院时不存在、也不处于感染潜伏期，而于人院48 小时后在医院(包括老年护理院、康复院) 内发生的肺炎。国际上多数报道H AP 发病率0.5% -1. 0% ,在西方国家居医院感染的第 2-4 位;重症监护病房(ICU )内发病率15% -20% ，其中接受机械通气患者高达18% - 60% ，病死率超过50% 。我国HAP 发病率1.3% - 3.4% ,是第一位的医院感染(占29 .5% )0HAP 在病原学、流行病学和临床诊治上与社区获得性肺炎(CAP)有显著不同。本指南从HAP 的特点出发，并在一定程度上融人一些医院感染预防与控制的理论与实践，对临床处理提出指导，以期提高HAP 的诊断水平，促进抗生素合理应用.减少耐药菌的产生和传播，改善预后减少发病中日友好医院呼吸与危重症医学科张永明1HAP的临床诊断依据同CAP(参见今年第1 期”社区获得性肺炎诊断和治疗指南”一文)。但临床表现、实验室和影像学所见对 HAP 的诊断特异性甚低.尤其应注意排

中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)

中华医学会呼吸病学分会中华结核和呼吸杂志2016年4月第39卷第4期 中日友好医院呼吸与危重症医学科张永明本指南的适用范围：年龄18周岁及以上非免疫缺陷的社区获得性肺炎(community-acquiredpneumonia，CAP)患者。以下临床情况，本指南仅作参考，包括人免疫缺陷病毒(HIV)感染、粒细胞缺乏、血液系统肿瘤及实体肿瘤放化疗、器官移植、接受糖皮质激素及细胞因子拮抗剂治疗者罹患的肺炎。本指南的修订方法：本指南由中华医学会呼吸病学分会感染学组牵头修订。经过3次现场工作会议和2次网络视频会议，确定了指南的整体框架和主要更新内容，并由方法学专家对所有参加指南编写的专家进行文献检索和证据等级评价的规范化培训。证据等级和推荐等级参照美国感染病学会／美国胸科学会2007年CAP指南。1 J。证据等级是对研究证据质量的评价，推荐等级是对一项干预措施利大于弊的确定程度的评价。一般来讲，证据等级越高，推荐等级也越高，但证据等级和推荐等级并不完全对应，还需要权衡患者意愿、价值观和资源消耗作出判断(表1)。指南内容分为8个部分，由核心成员带领8个小组，以统一标准查阅国内外文献、评价

如何正确区分是得了普通感冒还是新型冠状病毒

普通感冒早期可出现畏寒，咽部干痒或灼热感，伴随打喷嚏、鼻塞、流涕，开始为清水样鼻涕，2～3天后变稠，可伴有咽痛。一般没有发热及全身症状，或仅有低热、头痛。一般不会出现咳嗽和气短。服用复方感冒药或者对症药物后一般三天内症状明显减轻，如无并发细菌感染，一般5～7天可痊愈。    新型冠状病毒患者绝大多数有发热，以高热症状为最典型。发热的同时常伴有肌肉酸痛和全身乏力。这种表现和流感相似。不典型病例为低热或者发热不明显。咳嗽、气短是较常见的症状，咳嗽一般以干咳为主，并伴有气短和逐渐加重的呼吸困难。其他少见症状还包括有咳痰、头痛、咯血和腹泻。多半患者出现血常规淋巴细胞减少。重症患者CT上均表现为肺炎，一般为双侧多发的肺炎。当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器