锌原卟啉对肝癌细胞株HepG2顺铂化疗敏感性的影响

血氧红素酶-1（HO-1），又称热休克蛋白32，是血红素分解的起始酶和限速酶，具有抑制各种细胞凋亡、抗炎及抗氧化应激[1-3]等重要生物学作用。本研究应用HO-1特异性抑制剂锌原卟啉（ZnPP）联合顺铂（CDDP）干预人肝癌HepG2细胞，探讨ZnPP抑制HO-1表达对肝癌细胞CDDP化疗敏感性的影响及其可能的机制。南京医科大学第一附属医院普外科·肝胆中心孔连宝一、材料与方法1.材料：CDDP和ZnPP购自sigma公司；HO-1和内参照β-actin引物由invitrogen合成；Annexin V-FITC/PI凋亡检测试剂盒购自Biouniquer公司；RT-PCR试剂盒购自Toyobo公司；HO-1单克隆抗体购自北京博奥森公司。2.细胞培养：采用人肝癌HepG2细胞株为实验对象，进行常规培养。3. MTT法检测细胞生长抑制率：以每孔6×103个细胞接种于96孔板，细胞贴壁后加药。ZnPP终浓度为1、10、20、50和100μmol/L；CDDP终浓度为1、2.5、5、10和20μg/ml；联合用药组先加ZnPP（终浓度20μmol/L）1h后再加上述CDDP各浓度。另设不加药物

对于胆囊结石的几点个人建议，供病友参考（修订版）

现在肝胆外科医生看门诊遇到最多的问题之一就是能否做“保胆取石”手术。保胆手术的愿望非常好，是最容易让病人接受的观念，因为既能“成功保胆”又能清除结石，似乎是最接近医学以人为本的目的。但不是任何胆结石或胆囊息肉都可以做保胆手术的，现在由于网络信息发达，病人就医前都会在网上自己查询信息，加上有些医院和医生的大力推广和宣传，病人看病前就已经有了先入为主的观点，让医生看病时百口难辩，你说不能保胆病人还可能会误认为医生本身不能做这个手术。在这里，我对有关胆囊结石的治疗谈谈我个人的观点，供病友们参考！南京医科大学第一附属医院普外科·肝胆中心孔连宝以下有10条，如果耐心不够，可以参考关于是否有胆囊的好处大小不等式：正常胆囊 > 无胆囊 > 功能不良的病变胆囊，也就是，没有胆囊（胆囊切除）要比保留一个有病的功能不良的胆囊更好！1、保胆手术是新手术吗保胆手术其实并不是一个新手术，对于胆囊结石的治疗，1867年最早创立的手术就是切开胆囊取石，病人症状得到缓解，但是并不代表治愈了胆结石，十有八九病人胆囊结石复发，那时候的医生也就无能为力了，直到1882年德

从ERAS谈我对患者的几点建议

从ERAS谈我对病人的几点建议 首先，我来简单介绍一下ERAS，所谓ERAS,即加速康复外科，通过减轻术后应激反应、合理管理疼痛、早期回复饮食和早期活动等措施来减少术后并发症，缩短术后住院时间，减少医疗费用，这样就达成了病人和医生双赢的局面，因此ERAS不仅与义务工作者相关，也与病人密切相关，下面我根据ERAS的一些观点谈一些与病人相关的几点建议： 一、关于术后饮食 传统观念和老百姓一般认为手术以后直至肛门排气（即放屁）方可饮食，但询证医学证据表明，术后早期拔出胃管、早期进食及营养支持治疗都能促进患者胃肠功能恢复及全身营养状态提升。因此建议拔出胃管后当天开始进流质食物，逐渐由半流质、软食过渡到正常饮食。一般的，肝脏病人术后是不会放置胃管的，那么对这类病人，我的建议是术后可以少量饮水，因为胃肠道本身也会分泌一定的液体，每次饮一至两小口，待肛门排气后有流质半流质逐步过渡到正常饮食。此外，对于任何手术的病人，如果自己没有饮食禁忌，那么术后的饮食也是没有忌口的，正常饮食即可，尤其对于营养相对较差的，我们还建议需是当加强营养，肉类，虾类，鱼类以及牛奶.蒸鸡蛋等均是我们推荐的食物，对于胆道系

实体肿瘤立体定向微创治疗

孔连宝  教授、博导、副院长南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）南京医科大学第三附属医院（南京医科大学附属逸夫医院）（一）CT帮助下的智能立体定向微创射频手术智能立体定向手术系统是国人发明研究出的国际先进科研项目，主要用来脑部功能外科手术治疗帕金森综合征和癫痫等。并用来针对肝脏和其它器官的实体肿瘤的微创射频治疗，不需要开腹手术。该手术结合计算机软件处理系统，可三维显示入路组织结构，并与机械臂有机结合，手术微创，简单直观，易行可靠。南京医科大学第一附属医院普外科·肝胆中心孔连宝（二）射频消融手术的特点射频消融的范围要超过肿瘤边缘1厘米，才能达到肿瘤完全坏死的目地。一次电极针的射频消融的范围是直径5厘米，3厘米以下的肝脏肿瘤可以达到一次电极插入后射频消融完全覆盖。而对超过3厘米以上的肝脏肿瘤就需要调整电极针作甚少6次的射频消融，而且残瘤率和复发率都明显的升高。所以最适合的病人肝脏肿瘤要小于3厘米，肝脏肿瘤的数目在3个以下。如果肝脏肿瘤大小超过5厘米，还是首先考虑外科手术切除为佳。（三）如何实施射频消融治疗？（1）麻醉  可在静脉麻醉或者联合局麻下进行。（2）引导

超声刀技术在肝肿瘤切除术及活体肝移植术中的应用

超声刀技术在肝肿瘤切除术及活体肝移植术中的应用孔连宝【摘要】　目的：观察超声刀技术在肝肿瘤切除术及活体肝移植术中应用的临床效果。方法：回顾性对比采用超声刀技术和未采用超声刀技术在肝肿瘤切除术及活体肝移植术中临床效果差异。结果：采用超声刀技术的肝部分切除术病人组与未采用超声刀技术组的病人相比术中出血量、术后24小时引流量明显减少，术后一周天冬氨酸氨基转移酶（ALT）明显降低。结论：超声刀技术在肝肿瘤切除术及活体肝移植术中是一种安全、有效的工具，可进一步推广及运用。南京医科大学第一附属医院普外科·肝胆中心孔连宝【关键词】　超声刀；肝肿瘤切除术；活体肝移植 The application of ultrasonic dissector (CUSA) in hepatectomy and partial liver transplantation KONG Lian-bao, WANG Xue-hao，ZHANG feng, LI Xiang-cheng, JIANG Wei-wei Liver Transplantation Center, The First Affiliated Hosp

抑制核因子-κB对大鼠吻合肝动脉部分肝移植模型的保护作用...

前期的实验证实吻合肝动脉的大鼠部分肝移植术与不吻合肝动脉的大鼠部分肝移植术相比能明显减轻肝脏早期的缺血再灌注损伤(IRI)[1]，我们在建立吻合肝动脉的大鼠部分肝移植模型的基础上，对抑制核因子-κB (NF-κB) 在吻合肝动脉的部分肝移植模型早期IRI中的作用进行研究。南京医科大学第一附属医院普外科·肝胆中心孔连宝一．材料及方法1．实验动物分组：选取清洁雄性Spraque- Dawley 大鼠120只(由南京医科大学实验动物中心提供)，体重225～250g，配成60对。术前12h禁食，4h禁水。采用改良的二袖套法建立吻合肝动脉的小移植物模型，参照文献 [2, 3]，供体肝中叶为移植肝，其重量相对受体肝重量约37%(34%-43%)。60只受体大鼠随机分成A、B、C三组，对照组(A组，20只)：术后分别在30min, 2, 3, 6和12h 等5个时间点处死4只大鼠并采取肝组织及血清样本；缺血预处理组(IP)组(B组，20只)：供体及受体鼠术前分别阻断肝门血供15min，再灌注20min，余同对照组；二硫代氨基甲酸吡咯烷(PDTC，购于Sigma 公司)组(C组，20只)：供体及受体鼠

皮肤起红疹，原来是肝内住着寄生虫！

       来自溧阳的张大爷，今年60岁，家里是做水果生意的，最近一段时间，张大爷老是觉得皮肤瘙痒，因为水果店新进了一批猕猴桃，所以一开始张大爷以为是猕猴桃过敏，就随意买了些止痒药膏。一段时间以后，张大爷发现原先的瘙痒症不但没能控制住，反而出现了荨麻疹，更令人意想不到的是，张大爷的肚子也渐渐大了起来。        家人意识到问题的严重性，立即将张大爷送往当地医院进行检查，检查结果显示，张大爷肝脏方面出了问题，但肝脏病变的具体原因不得而知，在当地医生的推荐下，张大爷被送往了江苏省人民医院进行进一步治疗。        进一步检查结果显示，张大爷的肝脏虽然肿大，但并未发现癌变病灶，基本可以排除肝癌的可能性，这也宽了张大爷一家的心。但肝脏内出现的钙化物质引起了孔连宝主任医师的注意，这种病症是肝包虫病独有的病症，也就是说张大爷的发病的原因是肝脏内住进了寄生虫——肝包虫。        入院后不久，孔连宝主任医师