二瓣化主动脉瓣都是先天性主动脉瓣畸形吗？

        现在每次出门诊，都会有10-15名就诊者，拿着诊断为先天性心脏病：二瓣化主动脉瓣（主动脉瓣二瓣化畸形，或二叶式主动脉瓣）的心脏超声结果来找我。其中有大部分人，之前明显已经做了大量工作，甚至拿着多家心脏中心的检查结果，忧心忡忡地问我：“教授，您看我这个先天畸形，已经得了几十年了，还有手术，尤其是修复手术的机会吗？”         我想，这不仅是病人关心的问题，我们心脏外科医生也应该仔细并深入地关心一下这个我们过去往往忽略的问题：二瓣化主动脉瓣都是先天性心脏病，都是主动脉瓣二瓣化畸形吗？         教科书和国外的流行病调查结果显示：二瓣化主动脉瓣的发生率大约在1%~2%，但是，国内其他中心的结果，以及我们西京医院心血管外科通过主动脉瓣CT精准评估的结果显示，二瓣化主动脉瓣的实际发生率可能要显著高于这个数字，可能会达到3%，甚至有可能更高。之前之所以低估这个数字，是因为此前评估得不够仔细，在主动脉瓣功能正常的情况下，可能会忽

易蔚医师近3年在国际心血管权威杂志发表论文

近 3 年发表主要SCI论文 1. Yi W(易蔚)*, Sun Y, Yuan Y, Lau WB, Zheng Q, Wang X, Wang Y, Shang X, Gao E, Koch W, Ma XL*. C1q/tumor necrosis factor-related protein-3, a newly identified adipokine, is a novel antiapoptotic, proangiogenic, and cardioprotective molecule in the ischemic mouse heart. Circulation. 2012;125(25):3159-3169 (第一及共同通讯作者，IF 15.202)空军军医大学西京医院心血管外科易蔚2. Sun Y, Yi W(易蔚)*, Yuan Y, Lau WB, Wang X, Wang Y, Wang X, Gao E, Koch W, Ma XL*. C1q/Tumor Necrosis Factor-Related Protein

我们为什么要做主动脉瓣修复

对于较年轻主动脉瓣病变患者，既往只有置换机械瓣膜一条路可以走。但是对于机械瓣膜置换病人，我们需要知晓 三个 每年 百分之一。首先，机械瓣膜并不是都可以使用终身的。每年有约百分之一的机械瓣膜病人需要再次手术干预，10年是10%，20年20%，......；空军军医大学西京医院心血管外科易蔚其次，机械瓣膜因为需要终生抗凝治疗，每年约有百分之一的病人因为瓣膜相关并发症而死亡，10年是10%，20年20%......；另外，还有每年百分之一的病人因为瓣膜相关并发症，虽然没有死亡，但是会出现偏瘫、脑出血等严重机体功能障碍，10年是10%，20年20%......。对于二尖瓣、三尖瓣病变病人，能修复绝不建议换瓣；那么对于主动脉瓣呢，目前越来越多的证据证实，能修也应该修，会有更好的预期寿命、生活质量，更低的瓣膜相关并发症发生率及再手术率。因此，如果经过我们评估瓣叶质量好，有效面积足够的年轻病人，我们推荐主动脉瓣修复手术，是一种更优的选择。2018年6月至2019年6月，西京医院心血管外科主动脉瓣修复团队共完成近150例主动瓣修复手术，同期国内数量与质量均位居前茅。