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  • 一病多问 (12)
  • ¥128  睾丸小7ml,有弱精如何治疗?

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  • ¥68  初中的时候开始手淫,后来基本每天都有手淫,直至现在无法正常勃起,唯有吃伟哥类药物才能勃起,请问有没有什么方法治疗

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  • ¥128  (报告一) 日期:9月1日 医院:丽水第二人民医院 治疗过程:未做处理。 (报告二) 日期:9月25日 医院:丽水市中心医院 医生建议:住院手术治疗 治疗过程: 1.没有选择住院, 2.选择选择先吃中药(农村偏方)。吃中药20多天,期间有恶心想吐的感觉。 (报告三) 日期:10月17日 医院:丽水市中心医院 医生建议:结石掉下来了一点,继续吃中药再复查 治疗过程: 1.继续吃中药20天 2.前期有尿急、尿不尽症状 3.期间有结石掉出来的感觉 4.最近尿急、尿不尽有所缓解

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  • ¥128  检查两次精液无精子,医生想要睾丸活检,后面又听说有个精液脱落细胞检测,可以不用伤害睾丸,这个技术靠谱么?

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  • ¥128  患者,男,29岁。双肾结石并积水、左右输尿管结石并积水,2020年12月23日行左输尿管软镜碎石取石术+输尿管支架置入术,术后进行3次照片复查,2021年4月初一周时间内有胀痛感,当地中药治疗了一下,胀痛感已基本好转。术后的几次照片检查结果还仍不理想,左肾及左输尿管术后病情似乎改善不大,右肾及右输尿管病情似乎有加重。目前无痛感、无胀感等不适情况,在吃化石排石的中药。不知病情究竟怎样了?接下来要如何治疗?〈2017年4月做过肝腺瘤切除术,尿酸指标为505umol/L〉

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  • ¥128  我发现血尿有一年半,这是第一次做红细胞位相。请问是慢性肾炎吗

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  • ¥30  乙肝小三阳肝功能检查其他都正常,甘胆酸2.92需要检查什么

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  • ¥128  检查尿液,尿比重偏低,PH值偏高,这个有问题吗?

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  • ¥128  患者是我爸爸,开始症状无疼尿血,去南昌大学附属医院就诊,发现单个膀胱肿瘤1.5mmx1.5mm,进行膀胱电切后报告显示高级别浸润性尿路上皮癌,一直在灌注吉西他滨,有专家建议全切,由于担心患者心理有负担,不想全切,想知道有什么综合治疗降低复发的方法

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  • ¥128  我父亲前列腺增生,现尿滁留插导尿管,医生说前列腺增生严重,要行激光手术。请问手术后会发生尿失禁吗?我父亲心脏不好,是全麻还是局麻?

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  • ¥128  阴囊表皮皮下小结节,一个多月从不足1mm长大到接近10mm,过程中基本无痛无痒,偶有非常轻微的涨感。B超显示有丰富血流,请问是什么性质的结节?有没有可能是恶性结节?是否需要手术治疗?

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  • ¥68  现在产后7个半月了,纯母乳喂养,夫妻两个人带 身高163㎝,体重84斤(生完120斤),血压110/70,心率94/分,体温36度5,心肌缺血、甲减倾向待复查。 症状:睡眠浅,睡不醒,食欲差,耳鸣,疲劳,爱生气,分泌物多有拉丝无异味。

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  • 与患友谈老年人前列腺增生

    2017-1-26随着人口老龄化,前列腺增生的患者愈来愈多。人们对生活质量的要求提高了,因为排尿问题困扰就诊人数也提高了。好多老年人,不愿再默默的承受衰老带来的排尿无力、尿频、尿急、夜尿增多等不适,他们愿意看医生,寻求治疗。南开大学附属第一中心医院泌尿外科吴建辉我的一位患者, 男性, 62岁, 告诉我:两年前小便就开始不再那么收发自如了。起初只是夜间需要起床排尿,每晚一两次,他认为这是老年人的“自然现象”,况且同龄的朋友、同事大多有这个毛病,故而并未当成一种疾病。随着时间的推移,夜间起床的次数越来越多,白天小便次数也多了,每次小便都要等一段时间才能排出来,感觉比较费力,尿流也比以前时细了许多,有时还有分叉。特别是喝了点酒之后症状更加明显。老了老了,本打算着和老伴出去走走,看看世界,游山玩水,没成想,现在被排尿问题困扰着,连上个家门口的超市都得找公共厕所。所以,他来医院找大夫看看寻求治疗方法。另一位患者,男性,70岁,是一位大学退休的教授,跟我讲:我知道我有前列腺增生,5-6年了。我也看过中医,中医讲是“癃闭”,也用过1年多中药效果甚微,后来改吃“哈乐”+“保列治”。但是我感觉,排尿困难

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  • 腺性膀胱炎能否彻底治愈?

    作者:白色巨塔  2018/1/23腺性膀胱炎能否彻底治愈?通过规范治疗,规律随访,绝大多数腺性膀胱炎均能达到治愈。注意几个方面对症治疗    对症就是控制排尿不适症状去除病因    包括控制感染、解除梗阻、去除结石或异物等膀胱灌注    选择适当的药物规律随访    尿常规、尿培养、膀胱镜检查(2-3个月/次)是必不可少的住院时间腺性膀胱炎需要先住院手术治疗再门诊随访。住院时间一般5天左右。住院要进行一系列抽血化验、胸片、心电图等检查麻醉可以是全麻也可以是腰麻/硬膜外麻醉。       手术时间1小时左右。参考文献:WEIN KAVOUSSI NOVICK PARTIN PETERS. 坎贝尔-沃尔什泌尿外科学: 第9版[M]. 北大医出版社, 2009.Riaz A,Casalino DD, Dalton DP. Cystitis cystica and cystitis glandularis causing ureteral obstruction. J Ur

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  • 如何面对前列腺增生?(白色巨塔科普之四)

    南开大学附属第一中心医院泌尿外科吴建辉(转自瑞尔通)本文转自瑞尔通的公众微信。该文以形象幽默的动画展示了前列腺增生的发病及治疗手段,基本符合疾病的诊疗过程。然而,并非每位患者都如上所述,住院1-2天或不住院,毕竟人体的愈合能力不同,原始状态不同,所以住院时间和带尿管时间也要视具体情况而定。另外,各种激光均有其各自的优缺点,包括电切一样仍然具有一定的优势,患者具体适合哪种手术方式还要依靠当地的医疗条件而定。

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  • 前列腺炎就这样治愈了!

    反反复复是真的难治吗?患者:(病情描述):吴医生,你好。我目前是前列腺炎,看过好多家医院,包括公立的大医院和私立的医院,花了两三万了,总是反反复复治不好,我都快绝望了,求您指点迷津,有必要我会去一趟找您的。B超:左肾大小11.6×4.9×4.5cm右肾大小:10.5×4.0×4.0cm膀胱充盈好,壁光滑,腔内未见明显异常。前列腺大小3.9×2.7×2.8cm,大小形态正常,实质回声欠均匀。右侧睾丸大小44×47×20mm左侧睾丸大小41×31×22mm.双侧附睾头大小正常,内部回声均匀。尿常规、血常规都正常,前列腺液因按摩不出来,做的按摩后尿液:白细胞酯酶3+蛋白2+潜血3+细菌238其他医院的医生确诊是“慢性细菌性前列腺炎”因为这个给开了点药,补锌的,还有个是去毒的。我这病老是反复,也不知下一步该怎么办?吴医生,我急切的想得到您的帮助,我这前列腺炎还有治吗?吴建辉医生:先到正规医院,接受正规治疗,前列腺炎不管是细菌性的还是非细菌性的都是有可能治愈的。你的化验提示有细菌感染,应该按疗程服用抗菌素,建议你到医院开药或是来我门诊。多种症状困扰如何理清治疗思路?患者:吴医生,您好!症状一直反

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  • 不育症和精索静脉曲张的交集

    男方不育,未必都是精索静脉曲张惹的祸!实际上,许多精索静脉曲张的男性也可以正常生育。所以,患有精索静脉曲张并不一定都会影响到生育。有精索静脉曲张的男性能否生育的关键是在于疾病对睾丸的损害程度。南开大学附属第一中心医院泌尿外科吴建辉如何判断呢?可以通过简单的睾丸检查和精液分析来判断。(这就需要医生帮忙了。)如果确实有问题!也可以暂时不考虑手术治疗,每3~6个月定期进行精液常规检查。只要精液质量没有明显变化,可以一直观察下去,并注意寻找其他的不生育因素,尤其是对妻子生育能力的评价。对于那些患有精索静脉曲张且有精液质量异常者的男性不育患者,精索静脉曲张也未必就是不生育的唯一原因或主要原因,患者可能同时合并其他疾病或异常而影响了生育能力。只有那些未发现其他的明显异常,而精液质量和精索静脉曲张的恶化程度相伴地进行性加重者,才高度怀疑是精索静脉曲张影响了男性的生育能力,此时的积极干预才更可能获得较满意的疗效。什么情况下精索静脉曲张就得手术?不生育伴有精索静脉曲张者,在下列情况下需要考虑接受手术治疗:精索静脉曲张的患侧睾丸与对侧睾丸相比明显变小、质地变软;精液质量异常,尤其是在定期(每2~3个月)连

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  • 术后别忘了回来拔输尿管支架管

    前言临床工作多年,遇到过多例术后过了一两年回来拔输尿管支架管的病例。管子都已长满结石。医生给患者拔长满结石的输尿管支架管是冒着巨大风险的,一不小心输尿管有可能撕断或者脱套。反思一下,如何让患者记住及时复诊拔管、更换实在是良心事啊!这事又该如何去做呢?口头告诉患者吗?手术谈话、手术记录、病程记录、出院记录上注明就足够了吗?诚然,医生面对的是众多的患者,没有精力和时间去做太多的术后随访,但是我认为,随访也是治疗的一部分,病人出了院只是完成了治疗的一部分,特别是针对这些术后体内保留了输尿管支架管的患者,随访也是很重要的一部分。南开大学附属第一中心医院泌尿外科吴建辉在我的印象中曾经有人报道了我国某地有一座北洋政府时期法国建的桥梁,至今仍然为人们所用,更感人的是,当时建这座桥的公司还在,并且依然坚持着对这座桥定期做评估记录和维修。我就想,我应该像这个外国公司一样对我的病人负责---出了院,我依然管你。其实,临床上有很多病的治疗是连续的,很少有一锤子买卖。比如,膀胱癌术后需要定期膀胱灌注化疗,泌尿系结石术后需要定期拔输尿管支架管,肾积水的病人术后需要定期更换输尿管支架管等。如果随访及时,也不至于等

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  • 怀疑自己勃起功能不好怎么办?

    饮食男女,人之大欲存焉;死亡贫苦,人之大恶存焉。 出自 西汉·戴圣《礼记·礼运》意思是说食欲和性欲,是人最基本的需求,是人生存的本能;死亡和贫苦,是人最厌恶的事情。南开大学附属第一中心医院泌尿外科吴建辉每个男性在一生过程中总会遇到一些或多或少的性功能障碍的问题。阴茎勃起功能障碍,也就是阳痿,在成年男性算是常见病和多发病。在美国,每1000人的年发病例数为25.9例,其中40-49岁、50-59岁、60-69岁的每1000人的年发病例数分别为12.4例、29.8例、46.4例。阴茎勃起功能障碍在我国也有较高的发病率,并且随年龄增加而升高。当今社会工作和交通繁忙,每个男性的精神压力都不小,如果在房事中遇到“玉茎不起,面惭意羞,何以强之?”勃起功能不好怎么办?首先,不要担心害怕,也不要苦恼。阳痿大多数是心理性的,心情的波动会极大影响性功能的表现。其次,要对自己有一个正确的判断。也就是自己找找原因,先除外心理性的因素。随后,可以自己做一下自我测试。男性在深度睡眠后的阴茎会自发勃起,这是验证男性勃起功能的最好指标。大家可以通过“阴茎勃起强度测量带”来进行自我检测

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  • 男性不育一定要做的基因检测

    不育(孕)约占育龄夫妇的15%,其中男性因素约占50%,且许多患者的病因尚不清楚,其中,约有30%的患者由遗传学因素导致。遗传性不育的临床表现不尽相同,但其共同特征是影响精子发生、导致少精子症或无精子症,从而丧失生育力。遗传学检测的适应症:小睾丸、极少精子症、畸精子症、无精子症、有家族性不育、有病理性流产及接受ICSI治疗前等。南开大学附属第一中心医院泌尿外科吴建辉生命科学的发展日新月异,已经有相当多的基因学监测应用于临床。在此,向广大患友朋友介绍几个男性不育应该做的基因学监测。1、染色体核型分析    是诊断染色体畸变的重要方法。用外周血制备淋巴细胞染色体标本,并用显带技术将染色体的长臂、短臂分成深浅不同的区和带,在光学显微镜下观察50~100个细胞,分析染色体数目及形态的异常,并制成分析图。与不育有关的最常见异常:核型异常、常染色体缺失与重复、双着丝点染色体和环状染色体、罗伯逊易位、交互易位、臂间或臂内倒位等。如克氏症、XYY 综合征、XX男性综合征、Noonan 综合征、两性畸形等。2、Y染色体微缺失  AZF因子在Y染色体上有3个彼此不连的与精子发

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吴建辉
简介:天津市第一中心医院-泌尿外科
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王建 主任医师

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