解决打呼尴尬的秘密武器

搞定你的打呼问题Fix Your Snoring Problem原文作者：Michael J. Breus你打呼噜吗？你是否曾被伴侣或家人嘲笑过睡觉时的呼噜声？ 打呼是常见现象。根据美国国家睡眠基金会的统计，约有9000万美国人存在周期性的打呼问题，约有3700万美国人经常出现打呼现象。 打呼的危害 呼噜声会使别人发笑——但更多时候，呼噜声既干扰了自己健康的睡眠，让自己感到疲倦和易怒；同时，呼噜的噪音也会干扰他人，让别人觉得疲倦、沮丧和厌烦，有时甚至影响到夫妻相处。调查显示，美国有近25%的夫妻分房睡觉，伴侣打呼是重要原因。 但打呼的危害并不仅仅只限于噪音和烦人，打呼是睡眠呼吸紊乱的表现。打呼扰乱了健康、完整的睡眠，让打呼者更容易患上阻塞性睡眠呼吸暂停。这是一种更严重的睡眠呼吸紊乱症状。患者在睡眠时，呼吸道有时会暂时关闭，正常的空气运输被切断，呼吸会周期性地停止。当这种中断现象偶发时，属于轻度睡眠呼吸暂停；如果频繁发生，发展成中度至重度呼吸暂停，就有可能危及生命。 阻塞性呼吸暂停可能导致包括心血管疾病、高血压、肥胖、记忆衰退等认知问题在

脱屑性间质性肺炎的特点

病理特点组织学上，脱屑性间质性肺炎（desquamative interstitial pneumonia，IP）以末梢含气腔（airspace，包括呼吸性支气管和肺泡）广泛积聚大量巨噬细胞为特点。巨噬细胞分布具有明显的一致性，明显地以细支气管为中心分布，与呼吸性细支气管炎-间质性肺炎等不同。间质仅轻微累及。绝大多数DIP病例与抽烟有关，但有少数病例为特发性的或与罕见的先天性的代谢障碍有关。影像特点磨玻璃样密度是DIP的主要异常改变，并有多分布与肺基底部和胸膜下的趋势。有些病例，可在磨玻璃影的基础上出现微小囊状或蜂窝样变。一例70岁抽烟者的早期DIP表现，两下肺胸膜下磨玻璃影，其中可见蜂窝样改变鉴别诊断鉴别主要与特发性肺纤维化（IPF）、肺泡蛋白沉积症、嗜酸性肉芽肿及特发性肺含铁血黄素沉着症等鉴别。1. 肺特发性间质纤维化和脱屑性间质性肺炎的最重要区别是前者常常出现囊状及蜂窝状影而后者则不出现。而且后者的发病年龄较前者早10年左右。2. 肺泡蛋白沉积症 病变主要集中在双侧肺门周围，而不同于脱屑性间质性肺炎的胸膜下。病变呈地图状分布是肺泡蛋白沉积症的特点。3. 嗜酸性肉芽肿 病灶多位于肺

老年病有哪些特征？

老年人患病不仅比年轻人多，而且有其自身的特点。老年人是青壮年人的延续，有些老年病是在青壮年时期得的，而到了老年期由于机体功能整体衰退而表现得更加明显，因此有些老年病虽然不是老年病所特有的疾病，但确实又和青壮年时期所患的疾病有不同的特点。老年病的主要特征表现如下：一人多病且同时存在随年龄增长而增加多病丛生、病情复杂已成为当代老年人的突出特征。造成这种现象的原因有多方面，或宿疾未愈而复添新病，或新病而引发宿疾。而且，一种老年病常可以导致集中并发症，老年人身体体质下降，更容易遭受各种疾病的侵袭。病程隐匿，表现不明显由于老年人五脏六腑功能下降，敏感性降低，对多种致病因素的反省不像青壮年明显而强烈；且老年病多属于慢性病，其起病隐匿，发病缓慢，在相当长时间内无症状，表现不典型（如动脉粥样硬化、糖尿病等）。常常出现该有的没有，不该有的有，该高的不高，不该高的却高的复杂临床表现。发展迅速，猝死率高老年人免疫器官老化，机体功能减退，器官处于衰竭的边缘。一旦发生应激反应，阴阳失衡，则病情迅速恶化，发展势如破竹，急危重笃，影响生命，常让人措手不及。有些老年患者从外表上看，病情并不重或呈慢性衰竭状态，但可在数

9-2：老年人的增龄改变及老年病的特点 《实用内科学》-老年医学

【老年人的增龄改变】老年人的增龄变化除了形体的改变，其循环系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、神经系统、内分泌系统等均有结构和功能的改变，生理、生化储备能力降低，调节功能减退。【形体的变化】伴随增龄，老年人身高下降，这是由于脊柱椎间盘逐渐变薄、脊柱弯曲、椎骨扁平化以及下肢弯曲等所致。老年人常有不同程度的骨质疏松，因而发生脊柱压缩后凸；老年性白发由两鬓开始，然后为额部、头部，最后枕部，白发由少而多，最后可全白；老年人出现皮肤皱纹和老年性色素斑。【循环系统的变化】（一）心肌的变化  心脏的泵血功能取决于组成心室壁的心肌细胞的功能。伴随增龄，老年人有功能的心肌细胞逐渐减少，为心肌细胞活动提供能量的ATP酶的活性降低，心肌细胞纤维化，心肌细胞中脂褐素的沉积也不断增加，心内膜逐渐增厚，心外膜的脂肪增多，影响了心脏的功能。这些变化使心肌收缩力减弱，心输出量减少，心脏向组织的供血量和供氧量减少，向心脏本身的供血量也减少，这是冠心病发生和发展的原因之一。（二）心脏传导系统的变化  正常心脏搏动的启动点是窦房结，老年人的窦房结等与传导有关的结构出现脂肪浸润、水肿或

老年医学科是干什么的？

不知道大家发现了没有？除了逢年过节还能见到些年轻人之外，平时的菜市场里、超市里、接送孩子上学的学校门口、茶前饭后树荫底下的吃瓜群众里面的青年群体是不是少了？这是一个不争的事实：中国社会正在快速老龄化，老年人口数量日益增大。每个人都感到身边的老年人越来越多，老年人的平均年龄也越来越高。家有老人是一件很幸福的事情！但是老人的健康问题成为家庭和社会越来越关心的问题。而这个问题上升到从国家层面来进行体系建设而去解决的角度，那么不妨看看国务院在2017年3月6日印发的《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》中提出了明确的目标：“到2020年，35%以上的二级以上综合医院设立老年病科”。问题来了：这个专门为老年人健康保驾护航的科室到底能看那些病？能干些啥？有什么专长？就让我们今天来了解一下老年医学科到底是个什么科，为老年人做些什么。什么是老年医学科？根据最新版的美国《老年医学精要》，老年医学包括了以下三方面的内容：1第一，老年医学（基础医学和临床医学）；2第二，慢性疾病的管理，尤其是多病共存的管理；3第三，临终关怀。老年医学老年医学是临床医学中的一个新的分支学科，它不只研究老年病，而且涉及