胸骨柄切除，自体肋骨移植重建

Guofei Zhang, MD, Chengxiao Liang, MM, Gang Shen, MD, Wenshan Li, MD, Lijian Huang, MD, Saibo Pan, MD, and Ying Chai, MD Objective: Sternal reconstruction after resection is essential for restoring the rigidity of the chest cavity. How- ever, no consensus has been reached regarding the most physiologic or efficacious material for this procedure. We present our clinical experience with autogenous rib grafts for reconstruction of the manubrium after resec- tion and discuss

体检查出肺部小结节怎么办？（采访节录）

体检时如果查出肺结节，不少人的反应是紧张。他们最担心的是，肺结节是不是肺癌，或发展下去，会不会变成肺癌？ 绝大多数肺结节是良性的。自从肺部CT扫描成为常规体检项目后，很多人在体检时查出肺结节或者磨玻璃结节。 “很多患者查出肺结节后，整体提心吊胆，生怕结节是恶性的。实际上，结节以良性居多。”浙二医院范军强副主任医师说，临床上将肺部结节定义为单一的、边界清楚的、影像不透明的、直径小于3厘米、周围完全由含气肺组织所包绕的病变。一般多见于炎症、结核和肿瘤。 也就是说，肺部结节可能是肺炎、肺结核、良性肿瘤，也可能是以前肺结核留下的疤，而真正是肺癌的比例很小。还有些结节比较小，不需要做任何治疗，定期随访就可以了。 如果结节发生改变，一定要注意 虽然大部分肺结节是良性的，但所有的肺癌几乎都是由肺结节演变而来。 因此，鉴别其中的早期肺癌是关键。 肺结节的良、恶性病变，多数在病灶形态、密度、边缘、边界等特征上存在差异。 有些结节不需要随访，临床医生就会判断为恶性肿瘤，而有些结节就需要随访来了解变化趋势。 要判断肺结节的良恶性，不能光看单次的检查结果，而是要结合之前的随访检查结果一起看。如果发现肺结节的大

【ESMO 2017】晚期非小细胞肺癌一代表皮生长因子受

百字文摘：2017ESMO大会上，柴莹教授团队展示了题目为‘晚期非小细胞肺癌一代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂获得性耐药后加用阿帕替尼治疗的有效性及安全性分析’的研究，该研究在一代EGFR-TKIs获得性耐药后加用阿帕替尼，从而延长了一代EGFR-TKIs的治疗时间，研究者认为一代EGFR-TKIs治疗时间的延长可延长晚期非小细胞肺癌患者总生存期。就此研究肿瘤资讯采访了柴教授，下面是具体内容。背景表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)对EGFR突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者疗效显著。但是大部分患者在一段时间后会发生耐药，导致疗效减退。抗EGFR药物及抗血管内皮生长因子（VEGF）药物联合用药是目前治疗晚期NSCLC的有效方法之一。本研究的目的是评价NSCLC一代EGFR-TKIs治疗获得性耐药后，加用小剂量阿帕替尼（口服VEGF受体酪氨酸酶抑制剂）的有效性及安全性。 方法回顾性评估一代EGFR-TKIs治疗有效后疾病缓慢进展的NSCLC患者。患者需继续原第一代EGFR-TKI药物同时加用阿帕替尼250mgpoqd治疗，直至疾病再次进展或出现不可耐受的毒性反应。

体检查出肺部小结节怎么办？（采访节录）

体检时如果查出肺结节，不少人的反应是紧张。他们最担心的是，肺结节是不是肺癌，或发展下去，会不会变成肺癌？绝大多数肺结节是良性的。自从肺部CT扫描成为常规体检项目后，很多人在体检时查出肺结节或者磨玻璃结节。“很多患者查出肺结节后，整体提心吊胆，生怕结节是恶性的。实际上，结节以良性居多。”浙二医院范军强副主任医师说，临床上将肺部结节定义为单一的、边界清楚的、影像不透明的、直径小于3厘米、周围完全由含气肺组织所包绕的病变。一般多见于炎症、结核和肿瘤。也就是说，肺部结节可能是肺炎、肺结核、良性肿瘤，也可能是以前肺结核留下的疤，而真正是肺癌的比例很小。还有些结节比较小，不需要做任何治疗，定期随访就可以了。如果结节发生改变，一定要注意虽然大部分肺结节是良性的，但所有的肺癌几乎都是由肺结节演变而来。因此，鉴别其中的早期肺癌是关键。肺结节的良、恶性病变，多数在病灶形态、密度、边缘、边界等特征上存在差异。有些结节不需要随访，临床医生就会判断为恶性肿瘤，而有些结节就需要随访来了解变化趋势。要判断肺结节的良恶性，不能光看单次的检查结果，而是要结合之前的随访检查结果一起看。如果发现肺结节的大小、密度、形态等没