女性容易得胆总管结石吗 ?   

女性容易得胆总管结石吗?这是很多人想要了解的问题。其实对于胆总管结石人们不会感到陌生，随着胆总管结石患者的增加，越来越多的人开始关注这一疾病。无论任何一个疾病的患者，想要摆脱疾病的侵害， 首先要对这一疾病有所认识。    女性容易得胆总管结石吗?其实女性容易得胆总管结石主要是以下几点原因：   1、饮食习惯上的错误，例如女生爱吃零食，这也是招致胆结石的一个因素。很多家庭可以见到这样的情形，一家人吃完晚饭后，悠闲地坐在沙发上，边吃零食边聊天边看电视。当人呈一种蜷曲体位时，腹腔内压增大，胃肠道蠕动受限,不利于食物的消化吸收和胆汁排泄，饭后久坐妨碍胆汁酸的重吸收，致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调，胆固醇易沉积下来，易导致胆囊结石及胆总管结石。2、女性生理因素，由于女性身体中雌激素水平高，而雌激素又影响胆囊排空，引起胆汁淤滞，促发结石形成。绝经后用雌激素者，胆结石发病率明显增多。特别是妊娠期间女性胆道功能容易出现紊乱，造成平滑肌收缩乏力，使胆囊内胆汁潴留，加之妊娠期血中胆固醇相对增高，容易发生沉淀，形成胆囊结石和胆总管结石的机会则大大增

典型病例——胆管结石患者的感悟

老李今年50多岁，身强力壮，喜欢运动，也是单位的业务骨干，最近单位接了个大项目，老李带领团队经过1个月加班加点，圆满的完成工作任务。今日带同事外出聚餐庆祝一下，喝了点酒，饭还没吃完，就感觉肚子痛，同事当他最近饮食不规律，胃病犯了，赶紧把他送回家。老李吃了点胃药就休息了，可肚子痛缺越来越厉害，老李觉得自己身体很好，平时也没什么病，单位组织查体都不去，应该没问题，自己又找了些止痛药吃，媳妇给他准备了个热水袋捂捂肚子，疼痛好转些后就睡了。凌晨时分，老李被疼醒了，疼的在床上打滚，直冒冷汗，一摸额头滚烫，媳妇吓坏了，叫“120”拉到省交通医院，到医院时老李开始烦躁，几个人都摁不住，一测体温40多度，血压80/50mmHg，急诊科赶紧给打上吊瓶，并安排了CT检查、抽血化验，考虑胆总管结石发作胆管炎，急症收入院。入院后大夫查体后结合CT和化验检查，诊断为胆总管结石引起重症胆管炎，合并急性胰腺炎，病情较重，随时有生命危险，需急症行内镜治疗，当天凌晨就做了内镜取石治疗，做完后老李就说不疼了，烧也退了，第二天早上都能自己起来上厕所了。老李觉得自己身体好好的，这是怎么了，要不是抢救及时，命可能都没了，第二天

老年人胆石症的特点

 近几十年来，随着医学科学的进步和生活水平的提高，人类的平均寿命有了很大的延长。老年人在社会人群中所占的比例正在逐年增加，也带来了如何向老年人提供有效的保健和医疗照顾的问题。在临床医学中出现了老年病学这一门新的学科，专门来研究老年期疾病的预防和治疗。  胆结石就是最常见的老年期疾病之一。胆结石的发病率随年龄的增长而逐渐增高，国外有些科学家估计，60岁以上的老年人中有1/3患胆石症。老年人患了胆结石后，病情大多比较严重和复杂。简单说有以下一些特点：      (1)病变严重 老年人的胆结石常会引起胆道较严重的病变。老年人患了急性胆囊炎，容易发生胆囊坏疽和穿孔。胆结石也常常会引起胆囊胃肠瘘、胆石性肠梗阻等并发症。而胆总管里的结石，往往会引起急性化脓性梗阻性胆管炎，病情多较凶险。 (2)症状较轻 老年人反应性较差，常常会有这样的情况发生：身体里的病变已发展到相当严重的程度，但病人却无明显的自觉症状，有时胆囊已发生了坏疽和穿孔，而老年人并不感到有剧烈的腹痛和高热，这样就往往会耽误病情。 (3)胆总管结石多见&nbs

以黄疸为主要表现的胆石症应与哪些疾病鉴别？

我们知道，胆石症常常黄疸，如果结石导致胆总管梗阻和淤胆时，就会出现黄疸，表现为尿色发黄、皮肤发黄、眼睛巩膜发黄，重者可以出现皮肤瘙痒。黄疸可以持续存在也可间歇性发作，黄疸波动是胆总管结石的临床特点之一。那么是不是说临床出现黄疸就一定是胆石症呢？除了胆石症以外，还需要与以下疾病进行鉴别。1. 急性黄疸型肝炎：该病会出现乏力、消化道症状比较重，如恶心、厌食、呕吐、腹部不适等，黄疸出现快、多伴有肝脏肿大和压痛。ALT增高显著，肝炎病毒标志物检查多为阳性。  2. 胰头癌或壶腹部癌：老人多见。黄疸可以为首发症状，呈进行性加重趋势，波动小。B超、CT、ERCP检查可以发现病变。3. 肝癌：很多肝癌患者也会出现黄疸，尤其是胆管细胞癌患者，在晚期由于癌肿压迫胆管，使得胆汁排泄不畅，会出现进行性加重的黄疸。CT、B超可以帮助鉴别诊断。

人为什么会长胆结石？

人为什么会长胆结石,平常大家所说的某人长了“胆结石”，其实应该说是患了胆石症，这种病很常见，是严重危害人们及哪块的常见病、多发病，那人为什么会长胆结石呢？这要从胆汁的成分说起，胆汁是由胆固醇、胆色素、黏液物质及钙离子等物质组成，在某些因素的作用下，胆固醇或胆色素析出，凝集结块，形成“石头”，这就是“胆结石”，由胆固醇凝集形成的胆结石，称为胆固醇结石；由胆色素凝集形成的胆结石，称为胆色素结石；由胆固醇和胆色素混合形成的结石，称为胆固醇胆色素混合型结石。胆结石可以长在胆道系统的任何部位，长在胆囊的称为胆囊结石，长在肝内胆管的称为肝内胆管结石，长在胆总管的称为胆总管结石。那么，为什么有人长胆结石，有人却不长胆结石呢？这是个很复杂的问题，一般说来，长期吃油腻食物的人，其胆汁中的胆固醇含量也高，胆固醇饱和凝集而形成胆固醇结石，在生活卫生条件较差的农村地区，胆汁培养常有大肠杆菌生长，胆色素含量较高，容易形成胆色素结石，科学合理的饮食结构及良好的卫生习惯，有助于避免发生胆结石。

得了胆总管结石需要做哪些检查？

经常有朋友询问，患了胆总管结石或怀疑自己患了胆总管结石，应该做哪些影像检查，在这里给大家普及一下。1.B型超声波检查 俗称B超，虽然价廉无创，且对胆囊结石的准确率达98%，但因受十二指肠等空腔脏器的影响，对胆总管结石的准确率仅为50%左右，特别对十二指肠后段胆管难以显示，假阳性及假阴性率均较高。但是因为可以发现一些间接征象，如：胆管扩张、胆泥淤积等，且价格低廉，简单易行，具有一定的普查及筛查作用，是怀疑胆总管结石时，进行初步检查的主要方式。2.CT断层扫描 简称CT，对胆总管结石的诊断优于B超，准确率可达80%左右。对胆固醇结石诊断率不高，存在假阴性结石可能。优点是准确率提高，无创，检查时间短，患者耐受性较好。缺点是有时难以显示胆管系统病理改变，难以准确显示结石数量、大小、分布等状况。随着CT技术及机械的不断提高，CT检查的准确性不断提高，虽然价格高于B超，但性价比较高，是目前临床上胆总管结石的首选检查方式。3.磁共振胆胰管造影(MRCP) 无创、不需造影剂，可以良好显示胆、胰管的管道系统。能显示胆总管内结石的大小、多少、部位、分布以及相互关系，同时可以良好显示胆管

胆总管结石患者自我诊断

胆总管结石是常见疾病，病因复杂，但较易诊断，但如不予以足够重视，极易和“胃病、肝炎”等疾病相混淆。其诊断特点如下：1、一般表现为反复发作性剑突下（胃区）或右上腹胀痛，伴恶心呕吐、寒战发热和黄疸等症状，可呈波动状态。2、 病情重时有不同程度的皮肤、巩膜黄染，按压剑突下或右上腹有疼痛感，个别患者可在右上腹触及包快，为胀大胆囊或肝脏，有触痛感。3、合并感染时查血常规时白细胞及中性粒细胞计数增高、核左移，合并黄疸是查肝功酶学指标及血胆红素指标升高，病程长者有贫血、低蛋白血症等，查血常规尿胆红素升高。4、行B超、CT、核磁等检查，显示胆管扩张，有结石影。通过以上临床表现及检验可明确胆总管结石诊断，避免延误治疗对机体脏器损伤，甚至出现化脓性胆管炎而危及生命。

胆石症为什么会引起胆绞痛？

胆结石引起的腹痛往往比较剧烈，医学上称为胆绞痛。这种疼痛是胆结石移动过程中引起胆囊、胆管或奥狄氏括约肌发生痉挛性收缩，或因胆结石突然阻塞了胆囊管或胆总管，造成胆囊或胆管的扩张或腔内压力升高而引起。其疼痛发作多在饱餐或吃了多量油腻食物，或饮酒、便秘、情绪激动之后，有时当腹部受到震动如骑马或在崎岖山路上骑车颠簸等也会引起胆绞痛发作。   平时胆管结石只要不堵塞胆管的开口，一般会没有症状。但是胆结石会在胆总管内活动，一旦阻塞胆管，阻塞部位的胆管发生扩张，当胆管的内径扩张到一定程度时，病人引发胆绞痛，结石自行排入十二指肠或梗阻处上浮，胆管梗阻解除，疼痛会自行缓解。    胆绞痛发作的特点表现在：病人突然感到中上腹或右上腹疼痛，随即转变为右上腹部绞痛，有时疼痛还放射到右肩部或右肩胛骨处，严重时剧痛难忍、坐卧不安、捧腹弯腰、倒地翻滚、放声喊叫、面色苍白、大汗淋漓，或伴有恶心呕吐，甚至发生休克等症。疼痛呈周期性发作，间隔时间为数分钟到数小时不等，疼痛一般持续10分钟至1～2小时，以后逐渐减轻至消失，如持续绞痛5～6小时，同时合并有发热，尿黄及尿色加深，则应考虑胆结石合并

胆石症为什么会引起胆绞痛？

胆结石引起的腹痛往往比较剧烈，医学上称为胆绞痛。这种疼痛是胆结石移动过程中引起胆囊、胆管或奥狄氏括约肌发生痉挛性收缩，或因胆结石突然阻塞了胆囊管或胆总管，造成胆囊或胆管的扩张或腔内压力升高而引起。其疼痛发作多在饱餐或吃了多量油腻食物，或饮酒、便秘、情绪激动之后，有时当腹部受到震动如骑马或在崎岖山路上骑车颠簸等也会引起胆绞痛发作。       平时胆管结石只要不堵塞胆管的开口，一般会没有症状。但是胆结石会在胆总管内活动，一旦阻塞胆管，阻塞部位的胆管发生扩张，当胆管的内径扩张到一定程度时，病人引发胆绞痛，结石自行排入十二指肠或梗阻处上浮，胆管梗阻解除，疼痛会自行缓解。       胆绞痛发作的特点表现在：病人突然感到中上腹或右上腹疼痛，随即转变为右上腹部绞痛，有时疼痛还放射到右肩部或右肩胛骨处，严重时剧痛难忍、坐卧不安、捧腹弯腰、倒地翻滚、放声喊叫、面色苍白、大汗淋漓，或伴有恶心呕吐，甚至发生休克等症。疼痛呈周期性发作，间隔时间为数分钟到数小时不等，疼痛一般持续10分钟至1～2小时，以后逐渐减轻至消失，

胆石症患者吃哪些食物好?

1、要多食维生素c各种新鲜水果、如鲜橙等，维生素c可以使体内多余的胆固醇转变为胆汁酸，使得分解脂肪的胆汁减少与胆固醇的中和，聚集形成胆结石的机会。 2、要多吃含维生素a的食物，如绿色菜蔬、胡萝卜、番茄、白菜等，维生素a对上皮细胞具有滋润营养的作用，还可以或许减少胆固醇结石的形成。 3、可以多吃瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜等、植物油炒菜，所吃的菜以炖、烩、蒸为主。 4、应进食低脂肪、低胆固醇食品如：喷鼻菇、木耳、芹菜、芽菜、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。胆石症患者最好不要吃哪些食物? 1.忌吃高胆固醇食物如动物心、肝、脑、肠、蛋黄、松花蛋、鱼子、巧克力等。 2.忌吃高脂肪食物如肥肉、油炸食品、蛋糕、点心、油条等。3.忌暴饮暴食。 4.忌辛辣刺激调味品，如辣椒、花椒粉、咖哩粉等。 5.忌烟、酒、咖啡，避免其刺激胆道括约肌，使胆道括约肌痉挛，从而胆汁排出困难。

胆石症发作的腹痛应与哪些疾病相鉴别？

我们知道，胆石症患者常有腹痛，大约90%以上的胆总管结石患者都有上腹部或右上腹部疼痛或绞痛。如果胆结石在胆囊内移动到胆囊颈部或胆总管内移动到壶腹部产生嵌顿，就会引起胆囊或胆总管平滑肌扩张或痉挛出现严重的胆绞痛。那是一种难以忍受的疼痛感觉。     那么是不是胆石症患者出现胆绞痛，就一定是胆石嵌顿所致呢？还需要与哪些疾病进行鉴别呢？ 下面让我们简单了解一下。      1. 急性胰腺炎：多由胆总管结石诱发，两者可以同时存在。急性胰腺炎的疼痛多为持续性剧痛，血尿淀粉酶升高，B超或CT检查发现胰腺呈弥漫性肿大或坏死、腹腔积液可以明确诊断。        2. 消化性溃疡穿孔：目前发病已比较少见。多表现为上腹剧痛，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失或缩小，腹部X线可以明确诊断。 3. 心绞痛、心肌梗死：很多老年人或中年人，如果出现急性腹痛，类似胆绞痛样腹痛，不要自以为是，以为是自己的胆石症导致的胆绞痛，其实很多心脏病，如心绞痛、心肌梗死，也会出现类似胆绞痛样的

一句话教你会看肝功化验单

肝功能检查分析及临床意义：   1、总胆红素TbiL正常值是 1.7-17.1μmol/L（急性黄疸型肝炎活动性肝炎肝坏死、肝癌、胰头癌都异常偏高）   2、直接胆红素 DbiL正常值是 0-6.84μmol/L（结石病、肝癌、胰头癌等都会偏高）  3、间接胆红素IPIL正常值是1.71-11.97（溶血性贫血、血型不合输血反应、新生儿黄疸、疟疾都有异常偏高）   4、谷草转氨酶 AST 正常值是 8-40u/L（各种肝病、心肌梗塞早期、肝细胞坏死变性肝硬化肝癌都异常偏高）   5、谷丙转氨酶 ALT正常值是 5-40u/L（肝炎药物中毒阻塞性黄疸、肝变性硬化胆管炎胆管瘤都有异常偏高）   6、谷草/谷丙的比例正常值是 1.5～2.5 : 1（当比例小于1时称为倒置、是慢性肝炎或肝硬化特征之一）   7、γ-谷氨酰转肽酶γ-GGTP正常值是 5-50u/L（原发性或转移性肝癌胆道感染肝硬化、心肌梗塞都异常偏高）  8、碱性磷酸酶 AKP(ALP) 正常值是 20-110u/L（阻塞性黄疸、急、慢性黄疸型肝炎

得了胆管结石该做哪些检查才能明确诊断？

今天我们请山东省交通医院肝胆内镜外科张锎主任来一起聊一聊胆结石的基本就医常识。 患者在线：我们讲胆道结石，胆道主要包括哪些？张锎：包括肝内胆管和肝外胆管，一般说的是肝外胆管结石比较常见。患者在线：发生在不同部位的表现不一样？胆囊结石和胆管结石表现差异很大吗？张锎：胆囊和胆管结石在临床表现上还是有一些差异的，但结石病人无论是肝内还是肝外结石，疼痛都是右上腹的疼痛向右侧肩背部放射。但是胆总管结石症状更重，同时还更容易引起一些并发症。比如胆管结石的病人会眼睛黄，皮肤发黄，除此之外胆管结石会引起其他更严重的并发症，比如化脓性胆管炎，还有急性的胰腺炎等等都会引起。患者在线：得了胆道结石的患者会有一些右上腹的疼痛，也就是我们所说的胆绞痛，是不是有胆道结石的患者一定要到医院看病就诊呢？张锎：我们说胆道结石主要包括了胆囊结石，胆管的结石，有一部分的胆囊结石属于我们通常说的沉默结石，就是没有什么症状。有症状的患者还是应该到医院就诊。要明确一下结石在什么部位，结石的大小，除了结石之外是否还伴有胆道以外的其他疾病。患者在线：如果有了右上腹部的疼痛，怀疑是胆道的疾病，到医院会做相应的检查，能否跟我们病友讲一下

哪些人群易患胆总管结石

胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。胆管结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。胆管狭窄近端被动扩张，内压增高。临床上病人常出现右上腹绞痛，发冷发热，黄疸夏科氏(charcot)三联征。感染严重可出现休克和精神异常(Reynokds五联征)，症状反复久之出现胆汁性肝硬化，继而出现门静脉高压症。山东省交通医院肝胆内镜外科张锎主任介绍， 据调查资料显示，由于胆管结石的发病率呈逐渐升高状态，医学研究它是由一定的发病人群的。胆总管结石病具有一定的遗传倾向，从发病率上看胆总管结石的发病在20岁以上的人便逐渐增高；女性以45岁左右达到高峰；男性在更年期以后也明显升高；儿童少见；一般中年以上者多见；女性偏高于男性；产妇或肥胖者多见。那么那些人容易得呢？主要分为下列几类人群： 第一种 已经有很长时间的胆道病史，并且发作时伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎，这些人比较易患结石，所以平常一定要注意通过饮食预防。第二种 年龄在30-50岁者，及老年人需特别关注自己的身体。在饮食上一定要多加

“危险的”胆总管结石

典型的胆总管结石患者会有腹痛、寒战高热和黄疸（Charcot 三联征），严重者还可以有血压下降及神经精神症状（Reynolds 五联征）；体检时可发现皮肤、巩膜黄染，右上腹压痛、反跳痛或肌紧张，有时可见Murphy征（+）；在发作期间可能没有明显的症状和体征；少数患者始终没有症状。从对身体的危害、症状的严重性、治疗的困难等方面来讲，胆总管结石都比胆囊结石要严重得多，病人更应重视。一旦经B 超或其他方法证实患了胆总管结石，不管有多少，哪怕只有一个，也不管它有多大，不管处于静止期还是活动期，都应争取及早去医院积极治疗，因为结石就像“定时炸弹”，一旦堵住胆总管，就会发生胆管炎，如形成急性化脓性胆管炎，病情况十分危急，病死率较高。随着科学技术日新月异，现在取胆管结石可采用内镜下治疗，这种手术属于微创手术，完全不开刀，免除了手术创伤对人体的打击，具有痛苦少、重复性好、并发症低和恢复快等优点，也不受多次手术后胆管周围粘连和病人年老体弱等限制。  山东省交通医院在省内率先开展ERCP技术治疗胆总管结石，至今已24年，完成近万例手术，近年来成功率接近100%，技术水平处于省内领先。

ERCP的优势

患者在线：ERCP技术与传统手术相比有哪些优势呢？张锎主任：胆总管结石在我国为常见多发疾病,一般在绝大多数医院行开腹胆总管探查取石术，术后置T管引流。随着医疗技术提高及设备不断改进。有部份医院先后开展腹腔镜下胆道镜探查取石及十二指肠镜下胆总管结石的治疗,但易造成胆道损伤和胆瘘等严重并发症,且微创优点不明显,开腹中转的机会大。胆总管结石传统的开腹手术或腹腔镜下胆管探查取石，手术时间长，并发症发生率高，住院时间长，治疗费高。相对于手术，ERCP是一种微创介入治疗方法，伴随ERCP技术、十二指肠镜及相关配套设备不断改进，治疗技术日趋成熟。十二指肠镜治疗胆总管结石具有微创、病人痛苦小、并发症少及死亡率低、恢复快、全身麻醉不需插管等优点，具有安全、有效、简便、并发症少等优点，同时保持胆管系统的完整性及生理功能。目前已成为治疗胆总管结石的首选方法。该技术不受多次手术后胆管周围粘连和病人年老体弱等限制，优于外科剖腹手术及单纯中西医结合的非手术治疗方法，深受医务工作者及病人的青睐。十二指肠镜技术治疗胆总管结石，在我院手术成功率接近100%，手术时间比开腹手术明显缩短(开腹平均用时约120min，内镜下

胆总管结石的形成原因和分类

胆总管结石分为原发性和继发性的结石，而引起这两类的原因是不相同的，下面介绍一下。 原发性胆总管结石1、胆管狭窄：胆管狭窄导致胆汁分泌淤积，胆红素过量堆积，时间长久未作变化，久而久之就形成结石。2、胆道感染：胆道感染细菌后，其菌落、脱落上皮细胞等可成为结石的核心，胆囊内炎性渗出物的蛋白成分，可成为结石的支架。经过胆汁的冲刷积累，久之形成。3、胆道寄生虫：食用含有寄生虫的食物后，寄生虫从肠胃进入胆管内，引发感染或产卵、死亡这些遗留下的，都有可能成为胆总管结石的源头。4、胆汁成分改变：随着年龄或者其他伴发疾病的影响，肝脏分泌的胆汁的成分发生了变化，是结石成分不易溶解而自胆汁内析出，逐渐形成结石。继发性胆总管结石1、胆囊结石转移：由于患者患有胆囊结石，结石随着胆囊收缩和胆管蠕动，将结石转移至胆管内，这类结石是很容易卡在胆管内，引发梗阻现象。2、胆囊切除继发：由于胆囊被切除后，胆汁无处储藏，下至到胆管内，胆汁的浓缩失去了场所，肝胆管的胆汁酸浓度降低导致对胆固醇的溶解能力降低，就容易造成胆固醇的积累，这样就容易形成结石。3、原发性肝内胆管结石下落：肝内胆管结石内原发结石，随着胆管蠕动，下

胆总管结石给身体造成了哪些威胁？

胆总管结石是胆结石中比较常见的一种结石病，而胆总管结石给我们的生活也是带来了很多的不便，影响着我们的正常生活。那么你知道哪些危害是胆总管结石造成的吗?看下面的详细介绍。胆总管结石会引起很多的并发症状，首先值得一提的就是会引起不同程度的胆道系统的炎症，患者会表现出上腹部的疼痛感，疼痛程度跟患者的身体素质有一定的关系。胆总管结石除了引起炎症外，结石对胆管进行堵塞还会诱发胆绞痛，具体的绞痛下会放射至其他部位，并伴随着不同程度的恶心、寒战、呕吐等。再从另一方面上说，结石堵塞胆总管可引起化脓性感染，并迅速扩散至全身，诱发休克或者DIC等情况，极易危及生命，死亡率较高。胆总管结石同样可以引起肝硬化、胆管癌等恶性病变，一旦结石“卡”在胆总管末端开口，还可以堵塞胰管，引起胰腺炎，严重的胰腺炎死亡率在20%以上。可以看出来胆总管结石的危害都是比较恶劣的，所以就更加要引起我们的重视，对于胆总管结石我们必须要有新的认识，不能忽视，要做到早发现早治疗，对自己的身体负责任，拥有健康的身体才是我们最大的财富。山东省交通医院肝胆内镜外科自开展非手术经口内镜治疗胆总管结石以来，已有24年的历史，积累了8000多例手术

胆总管结石的临床症状特点

根据胆总管结石的临床诊断，患者常常会表现出以下症状表现出来。1、上腹部疼痛：这是由于胆结石阻塞胆总管所引起疼痛，一般位于上腹中部或右上腹部，常常突然发作，疼痛程度多较剧烈伴有恶心呕吐。2、黄疸：病人感到腹痛后次日，会出现眼白和皮肤发黄，小便颜色变深。他们也都是胆总管结石阻塞胆管引起。胆总管结石引起的胆管阻塞常常是不完全的，阻塞胆管的结石也常会发生松动。因此胆总管结石所致的黄疸一般不会太深，而且在病程之中黄疸会时浅时深，而且呈进行性加深。3、发热：如在结石阻塞的基础上在合并细菌感染时病人会在腹痛之后，接着出现发冷、发抖和发热，体温常在39℃以上。 以上三种情况都出现，临床上称之为“Charcot（夏柯）三联征”，是胆总管结石的典型表现。4、休克：主要表现有血压下降，脉搏快而弱，四肢湿冷等，若不及时治疗，病人可能迅速死亡。5、中枢神经系统症状：可表现为神情淡漠、嗜睡、神志不清，甚至昏迷；或表现为烦躁不安、谵妄等。是全身出现炎症后的表现。“Charcot（夏柯）三联征”合并以上2种情况，称之为“Reynolds（雷诺）五联征”，是出现急性梗阻性化脓性胆管炎合并全身重症感染的表现，若不及时治疗

ERCP是一种什么技术？

经常听肝胆外科或消化科医生提起ERCP技术，说是目前微创治疗胆胰疾病的主要手段之一，但究竟ERCP是一种什么技术，患者在线采访了山东省交通医院肝胆内镜外科主任张锎医生。 张锎主任：ERCP技术，简单的说来就是通过一条十二指肠镜，经口腔，沿消化道插入十二指肠降部，在这里找到胆汁和胰液排泄的开口，我们叫大乳头，经大乳头的开口插入特殊的器械后，就可以对胆管疾病和一些胰腺疾病完成治疗。这项技术最常用来治疗的疾病就是胆总管结石。 患者在线：张主任，能不能再详细的讲解一下这项技术呢？ 张锎主任：所谓ERCP，中文全称就是经内镜逆行胰胆管造影，英文全名叫Encoscopic Retrograde CholangioPancreato- graphy,，简写为ERCP。这项技术最早是在上世纪70年代国外首先应用的，一开始主要用于胆管疾病的诊断。后来在80年代，在ERCP技术逐渐熟练的基础上，出现了十二指肠乳头括约肌切开术（EST技术），开始用于胆总管结石的取石治疗。具体方法是应用一种特殊的切开刀将大乳头的胆管开口切开扩大，再插入取石网篮，将结石套住后拖至肠道内，结石就可以随大便排出体外了。这项技术在8