汗疱疹的病因和治疗

病因 汗疱疹的病因不明，过去认为是由于手足多汗，汗液潴留于皮内而引起，现在多认为是一种内源性皮肤湿疹样反应。好发于春夏季节，每年定期发作，入冬自愈。金属镍、铬的系统性过敏及精神因素与发病有一定的关系；其他如便秘、胃肠功能紊乱等，亦可能与本病的发生有关；接触刺激物品，细菌、食物、药物过敏，个人体质等也可与本病的发生有关。武汉市第三医院皮肤科彭才智 治疗 1.如果有水疱，可用醋酸铅或醋酸铝、硫酸锌水溶液浸泡10-15分钟，外用炉甘石洗剂或皮质类固醇药膏如芙美松、澳能、地奈德或优卓尔软膏等，中药制剂如除湿止痒软膏、羌月软膏、铍宝软膏、冰黄肤乐软膏等也可选用。  2.干裂脱皮时，可选用滋润、消炎保护性软膏，如尿素软膏、维生素E霜等，中药制剂如除湿止痒软膏、羌月软膏、铍宝软膏、冰黄肤乐软膏等也可选用。 3.如果瘙痒明显，可口服抗组胺药如扑尔敏、西替利秦或左西替利嗪、氯雷他定或地氯雷他定、咪唑斯汀、依匹斯汀等 。 4.手汗较多，可口服谷维素，VitB6调节植物神经功能，亦可短期服用普鲁苯辛等抗胆碱能药物。 5.如果有便秘、胃肠功能紊乱等，应积极治疗。

如何减少湿疹和特应性皮炎的复发？

特应性皮炎是一种常见的慢性反复发作的皮肤疾病，属于湿疹的一种。通常在2到6个月大的婴儿时期即发病，常有皮肤干燥、难以忍受的剧烈瘙痒和皮疹。患者或其家人常有过敏性鼻炎、哮喘或过敏性结膜炎的病史。伴有过敏原致敏的特应性皮炎（医学上称为外源性特应性皮炎）患儿长大后，即使皮肤症状消失，也容易出现过敏性鼻炎和哮喘，尤其是幼年时期皮疹控制不佳的患儿。皮疹的良好控制可减少后续并发症的发生，因此平时家庭中的照料和治疗就显得非常重要。陆军军医大学第一附属医院(重庆西南医院)皮肤科宋志强医生一般是如何治疗特应性皮炎的？医生一般根据是皮疹的多少和症状的严重程度来选择治疗方案。皮损数量不多、症状轻微的患者，一般外用药就可达到较好疗效；而症状明显、皮损面积大者，需同时联合口服药和外用药膏。1.口服抗过敏药物：特应性皮炎的瘙痒在夜间较明显，不断的搔抓常导致皮疹的加重，打断“瘙痒-搔抓-更痒”的恶性循环是治疗的重要步骤。如果患者由于瘙痒影响睡眠，推荐夜间口服第一代的抗组胺药，如扑尔敏，既可以减轻瘙痒，又在一定程度帮助睡眠。在此基础联合外用药物，才有希望加速湿疹的康复。2.外用激素药

湿疹的病因，如何治疗湿疹？（转载）

湿疹的病因中山大学附属第一医院皮肤科唐旭华 湿疹病因复杂，致敏因素较多，往往不易查清，即使查清，也不易避免或消除，这导致湿疹顽固难治和易于复发，概括起来，主要与以下因素有关。1．本病有遗传倾向:可出现过敏性皮炎、哮喘、荨麻疹等:不能耐受生活和工作中的许多对正常人无害的刺激，斑贴试验时可对多种物质发生阳性反应，即使除去某些致敏原，湿疹皮损也不易很快消失。2.内部因素体内感染病灶：慢性胆囊炎、扁桃腺炎、齿龈炎、肠寄生虫等；内分泌及代谢障碍：糖尿病、月经、妊娠等；肢体血循环障碍：下肢静脉曲张；神经精神因素：精神紧张，过度疲劳，神经受损（患侧易发生湿疹）。 3.外部因素食物：鱼、虾、蟹、牛羊肉等吸入物：花粉、尘螨、皮毛、皮屑等微生物：体表的化脓性球菌、浅表真菌的感染物理因素：日光、寒冷、湿热等气候变化化学物品：化妆品、洗涤剂等4.部位不同，原因不同手部湿疹: 除特应性素质外，部分患者的发病可能与职业、情绪和气候等因素有关。洗涤剂等刺激往往使病情恶化。乳房湿疹:常与哺乳和局部刺激有关，停止哺乳和局部刺激，症状可迅速改善。外阴、阴囊和肛门湿疹:由于神经分布丰富，局部瘙

百科医典-斑秃-魏爱华

一、 概述突发的局限性斑片状脱发首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科魏爱华与自身免疫、遗传、情绪应激和内分泌等有关主要通过外用、口服和注射药物等治疗脱发区头发多可再生，但有可能复发1.1疾病定义斑秃（alopecia areata，AA）俗称“鬼剃头”，是一种常见的非瘢痕性脱发，目前多认为与自身免疫、遗传、情绪应激和内分泌等因素有关。临床上主要表现为突然出现的边界清楚的斑片状脱发，脱发区无瘢痕，无炎症反应。1.2流行病学斑秃可发生于任何年龄，以青壮年多见。男女发病率无明显差异。据统计，正常人群中斑秃的发病率约为0.1％～0.2％，其中，约7%～10%可表现为中重度斑秃。1.7%左右的人群在一生中会经历斑秃。1.3 疾病类型根据毛发受累范围可以分为局限性斑状斑秃（AAP）、全秃（AT）和普秃（AU）。局限性斑状斑秃（AAP）：发生在某一部位，边界清楚的斑片状脱发。全秃（AT）：整个头发全部脱落。普秃（AU）：头皮和全身毛发全部脱落。 二、 病因病因尚不完全清楚，目前认为可能与自身免疫、遗传、神经精神因素、内分泌失调等因素有关，约 25%患者有家族史，神经精

梅毒 抗体 试验室检查--中国生殖健康网访谈录

主持人：网民朋友们，大家晚上好，今天的嘉宾是北京地坛医院主治医师魏春波，话题是梅毒化验知多少。魏春波：梅毒的发病率在我国近几年是一个上升的趋势，近几年我国疾病控制中心的疫情报告显示梅毒发病率是逐年上升的态势，在性传播疾病中，目前已经名列第一位，在法定传染病的疫情中已经到了第三位，梅毒应该引起我们足够重视，常用的化验检查，比如说RPR，就是快速血浆反应速实验，还有TRUST，这两个实验都是非梅毒螺旋体抗原血清实验，实验的原理是这样的，是用人体组织的正常成分，心磷脂作为抗原，测定血清中的心磷脂抗体，在梅毒螺旋体破坏人体组织的过程中，会释放出大量的心磷脂，在体内会产生非特异性的抗体，就是心磷脂抗体，TRUST实验和RPR实验，就是通过这么一个原理，就是用心磷脂作为抗原监测血清中的心磷脂抗体，如果出现反应阳性的话，我们就定义为RPR阳性，或者是TRUST阳性。定性实验就是说阳性和阴性的问题，如果单纯的说是RPR阳性，或者是TRUST阳性，这就是一个定性实验，阴性的是没有反应的。但是在我们临床的随访和观察中，我们一般是以定量实验见的相对比较多，因为定量实验可以反

头皮屑也是一种皮肤病

慕彰磊，杨勤萍                                                                 ——《家庭用药》      打开电视，经常可以看到各式各样的洗发水广告，其中无不以“去头屑”为卖点。北京大学人民医院皮肤性病科慕彰磊　　头皮屑通常表现为头发上、衣服上经常出现的“小雪花”，往往给人以不卫生的感觉。头皮屑多大大影响了个人形象，与他人交往时也常会碰到困扰，甚至会对从事某些工作产生巨大的不良影响，如礼仪、模特、空姐等。　　头皮屑是一种常见的头皮疾病，它在人群中的发病率约50%，而且在年轻人中多见且严重，儿童和老年人相对较少。头皮屑的确切发病原因尚不完全清楚，目前认为它的产生主要与一种生活在头皮上的真菌——马拉色菌感染所引起的头皮炎症反应有关。马拉色菌通过多种途径导致头皮屏障功能破坏和角质细胞堆积，从而形成肉眼可见的头皮屑。另外，还有很多因素也会对头皮功能造成影响，如某些洗发和护发用品、过度洗发、阳光曝晒、环境中的刺激物、精神紧张或压力过大等均会导致头皮屑加重。　　对付头皮屑，目前主张选用含有各种有效抗

有结核的银屑病患者用生物制剂会诱发结核吗？

银屑病生物试剂的安全性机制解读-结核篇随着司库奇尤单抗（可善挺，小名“苏金”），乌司奴单抗等白介素类生物制剂的上市，国内银屑病患者使用生物制剂有了更多的选择。而很多患者对生物制剂安全性尚缺乏正确认识。接下来就聊聊，大家在安全性上最关注的一个问题：结核的安全性。首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科魏爱华现有的生物制剂可以简单划分为三代：第一代，肿瘤坏死因子拮抗剂，比如依那西普、阿达木单抗和英夫利昔单抗等，这一类生物制剂存在结核激活的风险，临床使用中有结核被激活的案例发生。第二代，白介素-12/23拮抗剂，以乌司奴单抗为主，在临床研究中，同时接受异烟肼治疗的潜伏性结核患者未见结核病发生。第三代，白介素-17A拮抗剂，以司库奇尤单抗（可善挺）为主，在临床研究和真实世界中，均没有结核激活的风险。潜伏性结核预防性治疗4周后，可以边进行结核预防性用药边使用司库奇尤单抗，这也从侧面证实了司库奇尤单抗的安全性。在这三代生物制剂中，司库奇尤单抗（可善挺）是目前疗效相对最好（中国临床研究数据中有近9成患者可以达到皮损清除或者完全清除），副作用也是相对最小的。同时价格也具竞争

生殖器疱疹治疗指南（2014）

生殖器疱疹诊疗指南生殖器疱疹（genitalherpes）是单纯疱疹病毒（herpessimplex virus, HSV）感染外阴、肛门生殖器皮肤黏膜引起的性传播疾病。导致生殖器疱疹的单纯疱疹病毒有HSV-1型和HSV-2型。多数生殖器疱疹由HSV-2引起。HSV进入人体后，可终生潜伏，潜伏的病毒在一定条件下可再度活跃而复发，因此，生殖器疱疹常呈慢性反复发作的过程。HSV除可引起生殖器疱疹外，还可在分娩时经产道传给新生儿，引起新生儿HSV感染。陆军特色医学中心(大坪医院)皮肤性病科雷霞一、诊断1. 流行病学史：有不安全性行为，多性伴或性伴感染史。2. 临床表现：（1）初发生殖器疱疹：是指第1次出现临床表现的生殖器疱疹。初发可以是原发性生殖器疱疹，也可以是非原发性感染。①原发性生殖器疱疹：既往无HSV感染，血清HSV抗体检测阴性，为第1次感染HSV而出现症状者。是临床表现最为严重的一种类型。潜伏期 1周（2 ~ 12 d）。男性好发于龟头、冠状沟、阴茎体等，女性好发于大小阴唇、阴道口、会阴、肛周等。少见的部位包括阴囊、阴阜、大腿、臀部等。有肛交行为者常

慢性荨麻疹可以自愈，但不可以治愈

慢性荨麻疹是十分常见的疾病，严重困扰着患者的健康。正确认识疾病的本质，寻找合理的治疗是提高患者生活质量的重要保证。问题是很多患者甚至医生对本病的认识缺乏足够的了解，解释纷纭，苦苦寻求各种治愈手段，结果造成患者不必要的精神、经济负担甚至身体的损害。重庆医科大学附属第三医院皮肤科郝飞1.慢性荨麻疹追求断根治疗是很难的很多患者跑到大医院，寻找大专家，多数是想寻找“断根治疗”的方法，希望治疗后再也不复发，也就是医学上所说的“治愈”。但要知道，慢性荨麻疹的病因复杂而模糊，很多因素参与疾病的发生发展，多数情况下很难找到明确的病因或诱因，这样也就缺乏针对病因的治疗方法，显然就不能“断根”。很多医院开展过敏原等检查，这些检查结果仅仅为排除过敏因素有一定的意义，但检查出的阳性结果并不重要，重要的是这些阳性结果与发病的关系是否密切，其实，绝大多数是没有关联性的。国外的研究和我个人的临床经验，显然很难用过敏原来解释慢性荨麻疹发病的原因。其他如感染、药物等也缺乏十分可靠的证据，来证明一定与某一个患者的发病有关联。事实上，如果一个慢性荨麻疹患者十分肯定其发病的原因，常常不是荨麻

痤疮的个体化治疗方案

痤疮发病四大因素：1.     雄激素分泌过多；2. 毛囊口角化异常；3. 皮脂腺分泌旺盛；4. 痤疮棒状杆菌感染中国医科大学附属第一医院皮肤性病科吴严痤疮临床表现：主要表现：（1）粉刺（白头，黑头）； （2）炎症（丘疹，脓丘疹）；（3）囊肿； （4）结节；  （5）瘢痕（凹陷性，增生性）其它表现：毛孔粗大，色素沉着，红色印迹痤疮基础治疗：1.     饮食习惯：提倡：多吃蔬菜和水果； 忌：辛辣，油腻，甜食，饮酒，等。2.     护肤习惯：提倡：洗面奶彻底清洗+控油保湿霜或舒敏保湿霜+清爽的防晒霜忌：涂粉，BB霜，以及所有易堵塞毛孔的物质3.     规律作息，心情愉快痤疮优化治疗方案：1.         粉刺：（1）口服：一清胶囊或二丁胶囊； （2）外涂：达芙文（阿达帕林凝胶）（3）美容手段（推荐）：果酸焕肤，或像素激光2. 炎症：轻中度炎症：（1）口服：一清胶囊或二丁胶囊（2）外涂：复方氯霉素酊，或斑赛（过氧化苯甲酰），或夫西地酸乳膏（3）美容手段（推荐）：果酸换肤、或强脉冲光中重度炎症：（1）口服：四环素族抗生素（米诺环素、多西环素）一清胶囊

支原体、衣原体到底要不要治疗

此文医生读心中有数，患者读了不在迷惑。真可谓医患皆宜，欢迎转载，但注明作者。一、支原体、衣原体的真面目：他们不是细菌，这对姐妹花比细菌还小，他们只生活在细胞壁里，不能进入血液。其中支原体有很多种，其中能致病的有人型支原体、解脲支原体、肺炎支原体、生殖支原体。福建省人民医院男科史亚磊二、支原体、衣原体的危害：支原体可以引起肺炎、泌尿生殖感染，有些专家认为和不孕不育有关系。衣原体除了以上危害之外，就是能引起沙眼。三、衣原体、支原体到底要不要治疗：有些专家认为支原体、衣原体可以寄生人体不需要治疗，有些专家讲一定要治疗，搞得患者一头雾水。这些都看法都很片面武断，其实这个问题很容易解决，因为性病诊疗早有指南，指南也是最权威的指导，有兴趣的朋友可以查查，叫做《性传播疾病临床诊疗指南》，国家疾控中心制定。指南明确指出：沙眼衣原体危害明确，一旦确诊立即治疗。而且对支原体做出专门解释，指南指出：不同人群生殖道支原体的分离率不同。性成熟无症状妇女宫颈或阴道的解脲脲原体分离率为40%～80％，人型支原体为20%～50％；而正常男性尿道的两者的分离率分别为34％～50％和20

遗传性皮肤病的基因诊断

    遗传性皮肤病是指致病突变基因引起的皮肤病，致病突变基因服从于一般的遗传规律，即患者在亲祖代及子孙中以一定数量比例出现，仅在家族上下代之间垂直传递，不涉及家族无亲缘关系的个体。遗传性皮肤病可以是先天的，也可以到成年时才表现出来，包括单基因遗传和多基因遗传。目前，300多种遗传性皮肤病中，已有200多种的致病基因被发现并确定，使遗传性皮肤病的基因诊断成为可能。遗传性皮肤病严重影响患者的外观和心理健康，部分还常伴有其它系统如免疫、神经、血液等系统的症状，严重者可致死。遗传性皮肤病因大多无有效治疗，强调以预防为主，根据我国母婴保健法规定，主张通过产前基因诊断，确诊为重型遗传性皮肤病患胎时，尽早终止妊娠。首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科魏爱华     我院皮肤科门诊和中国科学院遗传与发育生物学研究所合作，开展少见疑难单基因遗传性皮肤病的基因诊断。目前已建立了白化病等单基因遗传性皮肤病的基因诊断方法，专门为遗传性皮肤病患者和易感人群提供临床诊断、遗传咨询和必要的治疗，其根本目的在于1.是在基因诊断的基础上进行干预，以阻断该病在家族中的遗传。2.已患病者确

白化病免费全外显子组测序受试者招募通知

-全外显子组测序技术-一种利用目标序列捕获技术将基因组的全部外显子区域DNA捕获后进行高通量测序的技术。外显子区域包含人体蛋白质的编码信息，涵盖了大部分与个体表型相关的功能变异。因此，全外显子组测序是一种常见的对个体罕见遗传性疾病进行分子诊断测试的方式。多用于寻找单基因病、复杂疾病及癌症等的致病基因和易感基因的研究。首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科魏爱华-招募详情-为进一步找寻新的白化病致病基因，首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科魏爱华教授团队和北京儿童医院医学遗传中心李巍教授团队合作，拟招募既往基因检测未检测到致病性突变的白化病患者，进行全外显子组测序研究。符合条件入组者，检测所需全部费用将由本课题组承担。-参与研究者的受益-1、参加此项研究者，将得到最权威、最专业的基因诊断和遗传咨询服务。2、检测结果会告知受检者本人或其委托人。家系基因明确后，已患病者可了解预后，指导对症治疗；家系其他成员可知晓致病基因携带情况及下一代患病的几率，受益终生。3、基因检测结果可作为产前诊断的参考，指导优生。-入选条件-必须同时符合以下两个条件：1、临床确诊为眼或眼皮

复发性生殖器疱疹什么时候怀孕比较好？

  生殖器疱疹患者经常抛给我一些问题？我什么时候能够怀孕？对小孩有什么影响？等等，有时候的确很难回答，毕竟怀孕后的好坏与很多因素有关，看得见的疱疹自然也令人担心。      其实，对于抵抗力正常、初发症状局限的患者来说（绝大多数孕妇属于这类情况），及时治愈了是没有问题的。而一些女性的频繁发作，往往与自身的饮食没有规律，喜欢辛辣刺激的饮食，饮酒或暴饮暴食，熬夜，心情不好，感冒或经期没有好好休息有关，使自己抗病毒能力始终要差一些，自然就很容易点燃病毒的复制，让它兴风作浪。武汉协和医院皮肤性病科冯爱平    实际上感染生殖器疱疹病毒后，HSV主要局限于感染灶部位，也就是生殖器、肛周等处；部分可能因淋巴回流的作用发生周围淋巴结炎，但感染通常很局限，一般不会大规模扩散；有些人部分可沿周围神经上行，潜伏于骶神经节区等，待合适条件后再发。病毒一般不会进入血液，不引起病毒血症。   因此，无须担心HSV会通过血液在身体各器官间相互传播。按说它不到达胎盘，也不能通过胎盘进入胎儿体内，因此，在怀孕中晚期HSV对胎儿的影响也就无从谈起了。      据有些调查资料显示，那些

特殊患者如何正确使用可善挺（苏金单抗）

在日常的门诊或者是网络问诊中，往往会遇到一些合并了其他疾病的银屑病（牛皮癣）患者，特别想使用可善挺（司库奇尤单抗，民间又被称为苏金单抗）。那么，在这些特类型患者中，如何使用可善挺呢？下面，简单梳理一下：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科魏爱华1. 慢性乙肝患者，可善挺该如何使用？我国是乙肝大国，所以建议在生物制剂使用前完善乙肝两对半，HBV-DNA，肝功能检测，以指导进一步处理。如果是活动性HBV感染者（HBsAg+，HBV DNA> 2000 IU/mL, ALT升高），建议推迟使用可善挺，先进行抗病毒治疗，控制感染后再使用。如果是HBV携带者（HBsAg+，HBV DNA< 2000 IU/mL），在使用可善挺治疗前2~4周进行抗病毒治疗，持续至可善挺治疗结束后6~12个月。期间应按时到感染科或肝病科复诊。如果是HBsAg-、HBcAb+的患者，无需接受预防性抗HBV治疗，可以使用可善挺。抗病毒治疗过程中和结束后，患者需遵循肝病科或感染科医嘱定期复诊，检查各项指标（所有慢乙肝患者均需要）。当然，还有少数银屑病患者合并丙肝，现在丙肝已经可