TURP联合肾镜下弹道超声波碎石清石术治疗前列腺增生合并膀...
2003年2月至2006年5月,我院采用经尿道前列腺电切术(TURP)联合肾镜下气压弹道及超声碎石清石术治疗前列腺增生合并膀胱结石患者43例,取得满意疗效,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组43例,年龄53-86岁,平均72岁。均有前列腺增生的典型临床表现,如排尿困难,尿频尿急等。其中2例合并尿潴留。国际前列腺症状评分(IPSS)16-29分,平均24分。所有病例均经直肠指诊和经直肠前列腺B超以及PSA检查证实为良性前列腺增生,前列腺重量33-97g,平均65g。所有病例经腹部B超和泌尿系统平片(KUB)检查证实合并膀胱结石,结石直径1.5-5.8cm,平均3.6cm。其中12例为多发结石,2例合并单侧输尿管下段结石。所有病例经尿动力学检查证实存在膀胱出口梗阻,无神经性膀胱因素存在。最大尿流率(Qmax)4-15ml/s,平均9 ml/s。首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科张军晖1.2 治疗方法1.2.1 术前准备 术前常规检查各重要脏器功能,合并内科疾病者需行相应处理。存在泌尿系感染者术前应用抗生素预防感染。合并输尿管结石者术晨先行K
经皮肾镜下气压弹道联合超声波碎石清石术治疗输尿管上段较...
近年来,微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)在处理较小的肾结石或输尿管上段结石中得到了广泛的应用,该方法只将穿刺通道扩张到F14或F16,并以输尿管镜代替肾镜手术, 在保留了传统PCNL优点的基础上,显著降低了术中大出血、肾皮质撕裂的危险性。然而在处理较大结石时存在效率较低,容易残留结石等缺点。我院自2003年2月至2006年5月,采用F20.8经皮肾镜,联合EMS公司生产的第三代气压弹道及超声波碎石清石系统治疗输尿管上段较大结石(>1.0cm)患者22例,取得满意疗效,现报告如下。首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科张军晖 1 资料与方法1.1 一般资料本组22例,男15例,女7例;年龄33-71岁,平均49岁;术前经B超、静脉肾盂造影或CT确诊。结石位于左侧输尿管12例,位于右侧输尿管10例;合并肾结石7例;体外冲击波碎石术(ESWL)治疗失败13例;经尿道输尿管镜碎石术(URL)治疗失败3例;结石长径1.0cm-2.5cm,平均1.6cm。1.2 治疗方法术前常规行尿细菌培养,合并泌尿系统感染者应用抗生素治疗。麻醉全部采用连续硬脊膜外麻醉,患者首先取截石位,膀胱镜下患侧输
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