如何选择低剂量螺旋CT或高分辩率薄层CT查肺结节?
1、低剂量的螺旋CT适合哪些人群?低剂量螺旋CT,辐射剂量一般小于6mSv,在安全剂量范围内,所产生的损伤人体可以承受。只适合常规体检,和筛查早期肺癌的高危人群。低剂量螺旋CT可以检测到2-3mm的小结节,能够发现早期肺癌。但在发现大于6一8mm的肺结节后,复查就不应该一直再做低剂量的螺旋CT,因为分辨率太低,医生看不清结节的细节,无法给出准确影像诊断。对这类高危肺结节,要选择高分辩率的薄层CT,它可以拆薄到1mm左右,使医生看清楚肺结节的大小、形态和密度,做出基本比较准确的诊断,于医生做出可靠准确、科学、合理的珍治方案,不至于耽误病情。 2、做增强CT适合于哪些肺结节? 大多数正常的肺结节复查,没必要做增强CT。增强CT是通过高压注射器,向静脉注射碘造影剂,在显影剂衰减前扫描CT,帮助医生诊断肺部结节是否高血供及血管分布情况,并清楚地显示肺部及周围组织的具体病变,来判断肺结节良恶性。通常大于1cm的实性结节,普通薄层CT不能判断良恶性时,才需要做增强CT。有些患者还可能会对造影剂过敏,出现恶心、呕吐、咳嗽、皮肤瘙痒等症状。所以,不是所有的肺结节都需要做增强CT的。而且,增强CT比普
右肺上叶囊腺癌1例
易误诊为肺囊肿的囊腺癌,vATs手术病理证实。
右肺上叶囊腺癌vAT手术治疗
易误诊肺囊肿的囊腺癌VAT根治术一例。
¥128 我父亲8号呼吸科ct体检查出左下肺16mm磨玻璃结节影,呼吸科医生建议过三个月再来复查。我在网上查了资料觉得超过一厘米很危险,九号到青医挂了胸外科,医生建议手术。 想问一下,是否没有保守治疗的可能了?如果手术是必须肺叶切除吗?还是可以肺段切除?
有锁骨上淋巴结转移的食管癌是否就没有手术机会了?
食管癌是极易出现转移的一种恶性肿瘤,而且淋巴结转移的范围比较广,可以涉及胸部、腹腔、甚至颈部。 而锁骨上淋巴结转移是食管癌常见的转移部位,因为这个位置比较表浅,因此有时患者可以自己摸到,并因此去医院就诊。锁骨上淋巴结转移是不是就不能手术了呢?或者说就没办法治愈了呢? 首先我们要分析一下锁骨上淋巴结转移的肿瘤分期。因为目前国际上使用的是美国主导的分期系统,而美国更多的是食管腺癌,而亚洲是食管鳞癌,所以不是同一个概念。在欧美锁骨上淋巴结转移属于远处转移,归类为晚期,而在亚洲胸中上段食管癌锁骨上淋巴结转移被归类为区域淋巴结转移,以手术为核心的综合治疗是有效果。 对于出现锁骨上淋巴结转移的患者,应该进一步对全身状况做评估,PET/CT可以明显增加全身远处转移的检出率。锁骨上淋巴结也可以通过PET做出进一步评估,穿刺并非必须检查,除非影响到手术方式选择。 一旦明确锁骨上淋巴结有转移,需要制定进一步治疗措施,多数需要综合治疗。如果是锁骨上颈部单发的孤立性转移灶,可以考虑一期手术,并行三野淋巴结清扫。如果有多发多处淋巴结转移,并且肿瘤侵犯深度到达食管肌层以上,但多数建议行诱导放/化疗,然后再评估手术
¥128 咨询体检结果: 瑞金医院体检中心结果,低剂量薄层CT显示 左肺下叶背段GGO(IM20),长径约4mm。请问这个是什么意思?需要进一步去医院呼吸科、胸外科就诊确认吗?如是,上海这边推荐哪家医院医生为好?谢谢!
¥128 体检显示家里老人,肺部结节,下一步需怎么治疗?
¥128 半年前ct查出左肺下叶背段6mm结节,三月后复查左肺下叶背段磨玻璃结节7.3mm.最近复查又是6mm磨玻璃结节。我想了解这个严重吗,是肺癌早期吗,需要马上手术吗
¥128 走路被车撞倒。是否有必要手术?
¥128 男,18岁,身高1米82,体重65公斤。近来体检发觉说有轻微漏斗胸,严重吗?要怎样医治呢?
¥128 昨晚老婆突然头晕头疼不舒服,浑身无力,到医院就做了验血验尿,CT,其它结果没看到,医生说有可能是胸腺瘤,请问万一是胸腺瘤这病好治吗,第一次第一次听说这病,有吓得,敢问医生这种情况还有什么,实说、不要打安慰,
¥128 2020.6.19我妈妈突发呕吐到本地医院就诊,当时第二天才确诊为急性心梗,不是心脏三根主要血管,医生说已经错过十小时最佳治疗时间,在本地医院打了几天溶栓药物后转到淄博市中心医院治疗,后查出来肺部有约2×2.2㎝阴影,医生说首先考虑肺癌早期,要先药物治疗心梗,等三个月才能做肺部手术,然后再做心脏造影以及支架,我怕三个月拖下去肺癌早期会不好,请问如何治疗好?我妈妈今年57岁,患有高血压好几年了
¥128 扭身子左侧肩胛骨和肋骨疼下面,做了胸部CT,胸椎、腰椎、腹部核磁共振均正常,心彩超和心电图也正常,疼了有三个多月了,没有好转。
¥128 患者约有三十几年烟龄。近几年喉咙时间有异物感,2019年4月及2019年8月CT显示肺部感染,2020年临床诊断仍旧是肺部感染,但是气管镜和活检结果显示癌变。请问医生,目前患者最好接受什么样的治疗?感谢!
¥128 医生您好!我妈妈有大约15年的一型糖尿病病史,前几天去医院复查糖尿病,做了全身体检。发现肺部结节,医生写到“两肺多发小结节,较前2018.4.23片大致相仿,左肺下叶磨玻璃样小斑片影,两肺少许条索影”,建议“胸外科随访肺结节”。现将胸片上传,如需局部细节图请告知,我另行上传,谢谢!
¥128 18年体检肺部结节,22.2mm,错构瘤可能,随访两年,今年突然增大为26.4mm,微创手术,大病理报告未出,术中快速病理为肿瘤性改变,倾向恶性,想咨询为什么两年未变化,今年突然变化,一直诊断良性错构瘤,现在手术切除又说肿瘤性改变,是突然变恶,还是本身性质就是恶性。现在这种情况是恶性肿瘤的可能性有多大。
¥128 我阿姨77岁,一周前出车祸,住院治疗,前四五天情况正常,前天突然恶化,当地医院医生建议马上手术治疗。说恢复的可能性大。说如果保守治疗,效果会很差。恳请专家帮忙诊断建议,谢谢,十万火急。
¥128 患者33男,年前口腔溃疡,生殖器黏膜红肿!多方求医入住上海瑞金医院皮肤科,后续检查有纵隔占位,大,位置不好。两月前呼吸困难,平地行走局限,现在愈发严重。胸外科会诊加各种检查一周后,明确回复不做手术,要我们去外院自己想办法,请各位医生帮帮忙,指一条明路吧,跪谢!
¥68 女26 体检11月肺部结节0.6 去年体检是0.4
¥128 2019年5月胸部CT薄层扫描:两肺上叶、右肺中叶见多发磨玻璃结节,右肺为著,大者约7mm,边界尚清。今年4月7日再次检查发现又有实性结节及上纵隔稍肿大淋巴结,左侧锁骨上、双侧腋下多发小淋巴结,后医生让我回家消炎输水半个月后5月8日复查了。医生没说咋处理,我该咋办?
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