前列腺增生（肥大）的治疗

良性前列腺增生简称前列腺增生，病理学表现为细胞增生，是男性老年人常见的疾病.目前公认老龄和有功能的睾丸是BPH发病的两个重要因素.湖北省中西医结合医院泌尿外科朱宏刚一,临床表现:早期症状：尿频，夜间更为明显最重要的症状：排尿困难，病情发展缓慢梗阻症状：尿等待，尿线变细无力，射程短，排尿费力，排尿后滴沥，尿不尽感刺激症状：尿急、尿频、夜尿增多二,并发症:1,当梗阻加重达一定程度时，过多的残余尿，逐渐发生尿潴留并出现充溢性尿失禁.2,前列腺增生合并感染或结石时，可出现明显尿频、尿急、尿痛症状，并可出现血尿;3,梗阻引起严重肾积水、肾功能损害时，可出现慢性肾功能不全;4,长期排尿困难导致腹压增高，还可引起腹股沟疝、内痔等三,治疗:1. 等待观察:大多数前列腺增生病人症状较轻，不影响生活与睡眠一般无需治疗，可等待观察。如症状加重，应选择其他方法治疗2. 药物治疗:α受体阻滞剂:非选择性α受体阻滞剂:酚苄明;选择性α1 受体阻滞剂,短效：哌唑嗪 阿呋唑嗪;长效：特拉唑嗪、多沙唑嗪;长效超选择性α1A 受体阻滞剂：坦索罗辛5 α还原酶抑制剂:非那雄胺联合用药优于单

微创保肾效果好

家住荆州的李师傅最近有件揪心事。原来他体检时发现左肾长了一个2cm的小肿瘤。听人说，这肿瘤可不是闹着玩的，得做手术把肾脏切掉才能有希望治好。想着要切肾，李师傅就忧心忡忡，但是拖着也不是办法啊！经人介绍，他来到了湖北省中西医结合医院（湖北省新华医院），找到了该院泌尿外科韩明主任，韩主任仔细看了李师傅的CT片后，提出了只切除肿瘤的保肾的微创手术方法——腹腔镜肾部分切除术。手术中，医师将肾肿瘤从肾脏上完整切除，保留了剩余正常的左肾。由于是微创的腹腔镜手术，术后一周李师傅就康复出院了。湖北省中西医结合医院泌尿外科朱宏刚韩明主任介绍，随着目前手术技术及手术器械的发展，对于部分早期发现的小肾癌，已不需要常规行肾根治性切除手术。通过在腰上打的3个约1cm左右的小孔，微创的腹腔镜手术已经能完成很多保留肾脏的肾肿瘤切除手术。保留肾脏，明显提高了患者手术后的生活质量，为患者带来了福音。

肾囊肿宜早治

老王近半年来经常左腰部胀痛不适，还以为是腰椎病犯了，贴了几付膏药也不见好转，于是到医院检查，发现病因原来是一个约7*6cm的“左肾囊肿”。在医生的建议下，老王做了 “后腹腔镜左肾囊肿去顶术”。手术中，医生在老王左腰部打了三个0.5-2cm的小洞，通过这几个小洞，就完成了微创的腹腔镜手术。没几天，老王就顺利的康复出院了。湖北省中西医结合医院泌尿外科朱宏刚给老王看病的医生，湖北省中西医结合医院泌尿外科姚兵主任介绍：肾囊肿多是一种常见的良性疾病，有文献报道，其发病率高达30%-50%。囊肿对肾脏产生压迫，可引起的肾功能损害；受到外力撞击时还有破裂大出血的风险；还可能并发感染，甚至癌变。因此，对于较大的肾囊肿（大于4cm）或有症状者应尽早手术治疗。后腹腔镜肾囊肿去顶术具有损伤小，出血少，恢复快，复发率低的优势，是肾囊肿治疗的首选方式。

腹腔镜手术治疗输尿管结石一例

女性长期尿频，尿急？ 可能是尿道综合征！

尿道综合征女性尿道综合征是指有尿频、尿急、尿痛等症状，但膀胱和尿道检查无明显器质性病变的一组非特异性症候群。多见于已婚的中青年女性。常由于尿道外口解剖异常(如小阴唇融合、尿道处女膜融合、处女膜伞等)、尿道远端梗阻、泌尿系感染以及局部化学性、机械性刺激等因素所引起。湖北省中西医结合医院泌尿外科朱宏刚目录1病因及发病机制2流行病学3临床表现4检查5诊断6鉴别诊断7治疗8预后1病因及发病机制病因：1923年Stevens首先描述，但迄今其病因尚未能完全阐明，目前的研究表明主要与以下原因有关：泌尿系统感染，患者尿道口组织的病理改变均为慢性炎症反应。多数患者尿培养可能阳性，46%为大肠埃希菌，18%为衣原体，厌氧菌培养可增加阳性发现，32%患者病因不确切。尿道梗阻：如膀胱颈梗阻、尿道远端周围组织纤维化或括约肌痉挛导致远端尿道缩窄。尿道外口解剖异常，如尿道处女膜融合、处女膜伞、小阴唇融合等。有报道，尿道外口至阴道口距离与尿道综合征关系密切，间距越近患病率越高，间距在3mm以下者患病率达72.15%。神经功能异常，损伤、感染、X线照射等引起尿道内纤维组织增生，使神经

沉默的结石

    小张最近半个月老是右侧腰部隐隐胀痛，起初以为是扭伤了，休息了几天也不见好转。在家人的催促下到医院检查，发现原来是右侧输尿管中段有个大约1cm的结石，结石堵塞了右侧输尿管，输尿管增粗的像小指头般粗细，右边的肾脏已经严重积水了。在医生的建议下，小张接受了微创的输尿管镜手术。手术中，医生通过患者的尿道口置入一根纤细的输尿管镜，镜子进入输尿管后找到了结石，通过激光碎石，把梗阻输尿管的结石给打碎取出了。手术不需要在体表开刀，小张恢复很快，术后第一天就可以起床活动，术后第三天就准备办出院手续了。湖北省中西医结合医院泌尿外科朱宏刚    这么大的结石以前怎么没有症状呢？小张感到困惑。为小张手术的湖北省中西医结合医院（湖北省新华医院）朱宏刚副主任医师分析到，1cm的结石肯定不是半个月短期内形成的，应该有比较长的病史。在朱主任的反复询问下，小张想起了两年前的一次腰痛。当时在门诊打了几天针就不痛了，此后一直也没有复查。原来，小张两年前一颗0.5cm的肾结石掉到了输尿管里，引起了剧烈的肾绞痛。后来通过治疗，疼痛症状缓解了，就一直没有按照医生的要求复查。然而，结石并没

慢性前列腺炎患者生活保健注意事项

许多慢性前列腺炎患者都有这样的体会：经过正规治疗后症状基本消失，但不久又复发。根本原因就是没有做好保健工作。众所周知，慢性前列腺炎和其他慢性病一样很难根治，容易复发。就像“伤风、感冒”一样，当您“免疫力”低下时，经常年年月月来侵犯你。因此，日常自我保健就显得十分重要。那么该如何保健呢？湖北省中西医结合医院泌尿外科朱宏刚一：首先，戒除一切辛辣食物，尤其是酒精。所谓炎症就是组织的充血水肿，这些食物即可导致前列腺充血水肿，之后即发生局部胀痛，压迫或刺激尿道而导致排尿不畅和尿频尿急等症状的发生。有些患者认为啤酒酒精含量低问题不大，殊不知积蓄到一定的量，其结果是一样的。二：其次要合理安排性生活。有些患者患了慢性前列腺炎后就停止性生活是非常错误的。要知道纵欲或禁欲同样会导致前列腺炎的发生。适度的性生活不仅不会加重病情，反而有助于前列腺炎的消退。虽然每个人性欲的个体差异很大，一般说来20-30岁的男性每2-3天射精一次，30-40岁的男性3-5天射精一次，40-50岁的男性每5-7天射精一次是比较合理的，即使60岁以上的患者最好每月能保持射精1-2次。未婚男子没有性