在哪儿做胃镜都一样吗?

门诊很多患者需要进行胃镜检查，但是很多"大医院"胃镜要预约一周以上，甚至更久，于是，"医生，你们这胃镜要预约一个星期，我回家做行不行?我到别的医院做行不行?都一样吧?" 那么在不同的医院做胃镜真的是一样的吗？答案是理论上一样，实际上不同。为什么呢？ 说一样，是因为胃镜检查是一个标准化的流程，操作难度也并不是非常复杂。在理论上各家医院应该能做到检查设备以及医生的标准化。 那实际上不一样在哪呢。 首先，不同医院的胃镜不一样，有的医院使用的是进口的，进口也有不同的品牌，有的医院使用的是国产的，目前国产内镜在技术水平，清晰程度等等方面与进口内镜还是存在一定的差距。 其次，随着胃镜技术的发展，目前除了普通胃镜以外，还出现了各种各样特殊的"胃镜"。比如NBI，通过窄带光谱能够精确观察消化道黏膜上皮形态，如上皮腺凹结构，还可以观察上皮血管网的形态;放大胃镜，局部的微小病变放大百倍;超声胃镜，就是在胃镜下连接超声探头，能够对非胃腔内的病灶进行观察。针对不同的病情，不同的患者，有时需要选择更进一

功能性胃肠病的数字化音乐电胃肠多功能治疗仪治疗

功能性胃肠病（functional gastrointestinal disorders，FGIDs）是一组表现为慢性或反复发作的胃肠道症状，而无器质性改变的胃肠道功能性疾病。临床上常见的包括功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）、肠易激综合征（irritablebowel syndrome，IBS）、慢性功能性便秘（chronic functional constipation，CC）、功能性腹泻（functional diarrhea，F-D）、功能性腹痛综合征（functional abdominal pain syndrome，FAPS）、功能性腹胀（functional bloating，FB）等。此外，尚有胃肠道其他疾病重叠FGIDs发生，如胃食管反流病（gastroesophageal reflux diseas，GERD），可能与FGIDs具有相同的病理生理学机制。安徽医科大学第二附属医院消化内科胡祥鹏FGIDs发病率高，对患者的生活工作产生严重影响，但病因尚不十分明确，发病机制多重而复杂，治疗上缺乏长期有效的

关注我的个人微信公众号，推送医疗相关小知识

胃癌的常见病因（转自消化时间，作者张雨雨）

胃癌早期 70% 以上毫无症状，中晚期才出现上腹部疼痛、消化道出血、穿孔、幽门梗阻、消瘦、乏力、代谢障碍以及癌肿扩散转移而引起的相应症状，任何年龄均可发生，以 50～60 岁居多，男女发病率之比为 3：1。胃癌具有起病隐匿，早期常因无明显症状而漏诊，易转移与复发，预后差。我国胃癌发病率高，其死亡率又占各种恶性肿瘤之首位。 那么，胃癌究竟与哪些因素有关？ 1地域环境及饮食因素 胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显升高。为什么胃癌发病有明显的地域差别？ 研究发现，我国胃癌高发区的走向是从西北地区起，沿河西走廊、甘肃、陕西、山西、内蒙古然后向东到辽宁，之后沿着海岸线向下到山东半岛、安徽、浙江至福建。 西北和东部沿海地区的居民以肉食为主，喜欢熏、烤甚至是腌制的猪肉、羊肉等。而这些饮食习惯恰恰是胃癌的发病因素。在这些食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物的含量高，导致胃癌发病也是逐渐升高。病例一中的黄某即是这种情况。 2幽门螺杆菌感染 我国胃癌高发区成人 HP 染率在 6

经皮内镜胃造瘘术在临床营养支持中的应用

临床中，众多疾病均可导致患者出现代谢紊乱，体质量减轻，前白蛋白及白蛋白水平下降以及贫血，出现严重营养不良的表现，成为影响疾病预后的一项独立因素，对于一些重症患者，严重的营养不良也是死亡的主要原因之一。因此，合理的营养支持治疗是保障患者生命和康复的基础，给予有效的、长期的营养支持是治疗的关键环节。营养支持主要包括肠外营养和肠内营养。长期的肠外营养极易导致心脏负荷加重，胃肠黏膜萎缩、肠道功能紊乱、细菌移位、菌群失调等，增加感染性及代谢性并发症的发生率[1]。肠内营养在提供能量的同时，可改善肠上皮细胞的结构和功能，提高肠黏膜屏障和免疫功能，减少肠腔内细菌移位和内毒素产生，从而阻断全身网状内皮细胞被激活而产生的全身损害性效应，其在营养支持效果、费用、安全性和可行性上都明显优于肠外营养，故经胃肠道途径供给营养是首选的营养支持途径[2]。安徽医科大学第二附属医院消化内科胡祥鹏然而，临床上常见胃肠道功能正常，但无法经口进食的患者，如多发性硬化、肌萎缩性脊髓侧索硬化、脑血管意外等导致吞咽反射障碍；存在中枢性麻痹，昏迷，痴呆情况；合并咽、喉、口腔、颌面部肿瘤，食管瘘等。对于这类患者，肠内营养成为棘手的难