在什么情况下艾滋病病毒（HIV）才能被灭活?

有些朋友一谈起“艾滋病”就十分恐惧，在日常生活或工作中尽管没有不良的“高危行为”，也没有不明的血液、分泌物的接触，仍然觉得“艾滋病病毒”到处都有，也不知道在什么情况下艾滋病病毒（HIV）才能没有活性、不会传染?，下面我们一起学习有关“艾滋病病毒（HIV）”的理化特点以及对外界环境的抵抗力，教您如何灭活艾滋病病毒（HIV）?首都医科大学附属北京佑安医院性病艾滋病临床诊疗中心李群辉1、HIV在外界环境中的生存能力较弱，对物理因素和化学因素的抵抗力较低。2、HIV对热很敏感，对低温耐受性强于高温。对热敏感，56℃30min在体外可使HIV对人体的T淋巴细胞失去感染性，但不能完全灭活血清中的HIV，100℃处理20min可将HIV完全灭活。3、一般消毒剂如碘酊、过氧乙酸、戊二醛、次氯酸钠等对HBV有效的消毒剂对HIV也都有良好的灭活作用。因此，对HBV有效的消毒和灭活方法均适用于HIV。4、但HIV对消毒剂更敏感：75%酒精、0.2%次氯酸钠、0.1%家用漂白粉、0.1%戊二醛、0.5%NP40（乙基苯基聚乙二醇）、0.5%多聚甲醇等，5min可灭活。5、HIV对紫外线或γ射线不敏感，这些射线

艾滋病可防更可控

　　一提起艾滋病，许多人惟恐避之不及，但有一群可爱的人，他们根本无法回避，他们最初也会恐惧，可肩负的责任让他们战胜恐惧，用爱心去诊治、呵护病人，他们就是工作在从事艾滋病事业的一线的医护人员，他们是新时期医疗战线上最可爱的人。从表面上看，医院的艾滋病门诊、感染性疾病科、病区与其他门诊、病区没什么区别，但这些医护人员心里非常清楚，他们无所畏惧。首都医科大学附属北京佑安医院性病艾滋病临床诊疗中心李群辉　　艾滋病目前虽然尚无法根治，但是长达20多年的医学临床防治实践已经证明：经过科学的抗病毒治疗（即高效抗艾滋病病毒治疗HAART）是完全可以得到控制的，甚至可以理论上治愈。一批又一批患者在接受一段时间抗病毒治疗后病情完全恢复，跟正常人一样生活，只是需要按时服用抗病毒药物并定期检查，及时处理不良反应，与其他慢性疾病没什么两样。    如今，我们的医护人员不再恐惧，把艾滋病患者与普通病人一样看待。由于艾滋病患者普遍存在着对生活悲观失望情绪，比普通病人更脆弱，更需关爱；因此，我们的医护人员在诊疗、护理的过程中经常与他们交流，有时和他们拉拉家常，给他们温暖，有时给

尖锐湿疣和生殖器疱疹为什么易复发

一、尖锐湿疣治疗后易复发的原因：尖锐湿疣治疗方法比较多，但其复发率均高达60％～70％，原因为：(1)感染人乳头瘤病毒后，潜伏在鳞状上皮、移行上皮细胞中繁殖、复制，疣体呈分批出现，早发的疣体治疗清除后，又出现新发的疣体；(2)非典型的疣体或亚临床感染未被处理；(3)发生疣体后自己处理或因接触发生自身接种；(4)感染多种类型的人乳头瘤病毒，有些类型的病毒是易复发的类型；(5)感染人乳头瘤病毒后传染给配偶或者性伴，治愈后又被传染；(6)再次从其他性伴侣处感染人乳头瘤病毒；(7)患者合并其他性病，局部炎症刺激促使人乳头瘤病毒扩散；（8）合并HIV感染，自身抵抗力降低。首都医科大学附属北京佑安医院性病艾滋病临床诊疗中心李群辉尖锐湿疣治疗后应注意什么？由于尖锐湿疣的病原体（人类乳头瘤病毒）复制较活跃，所以患病后应注意以下几个方面的问题：①检查性伴侣是否患尖锐湿疣；②检查有无HIV感染或其它性病如淋病、生殖器疱疹和梅素等；③强调早期诊断、早期治疗；④避免降低自身抵抗力的各种不利因素；⑤患病期间禁止性生活；⑥要注意休息，加强营养，禁烟、酒及少吃酸辣等食品，少饮浓茶和咖啡；⑦保特局部清洁卫生、干净、干

关于艾滋病职业暴露后预防（PEP）的几个问题

1. HIV职业暴露一旦发生即推荐进行暴露后预防，最好在2小时内进行，不要超过72小时2. 尽可能确定暴露源患者HIV感染状态（即治疗与否、HIV-VL、CD4+等情况），以便指导HIV暴露后预防首都医科大学附属北京佑安医院性病艾滋病临床诊疗中心李群辉3. HIV职业暴露后应尽快起始暴露后预防药物方案，并坚持服用4周（即28天）4.所有HIV职业暴露者暴露后预防方案均应含3种（或以上）抗逆转录病毒药物5. 应对任何HIV职业暴露行为向艾滋病专家进行咨询6. 应对暴露者进行密切随访，包括咨询，基线随访进行HIV、梅毒、HCV及HBV的检测，监测药物毒性，随访应在HIV暴露后72h内进行，以后每月检测一次HIV抗体，连测3个月，必要时测到6个月7. 若暴露后采用第四代试剂HIV p24抗原+HIV抗体联合进行随访HIV检测的，则暴露后4个月阴即可结束HIV检测。若无条件采用新一代检测平台，则随访HIV检测需持续至暴露后6个月8、关于HIV暴露后预防方案推荐：2018.5.23美国CDC指南推荐：拉替拉韦（RAL）+替诺福韦（TDF）+恩曲他滨（FTC）或拉米夫定（ 3TC ）作为HIV职业

艾滋病抗病毒治疗失败与耐药有关

    在临床工作中，经常发现许多患者随着治疗时间的延长，病情稳定后思想放松，不按时吃药、不按时随访，依从性由良好变差，CD4+T从稳定或正常到降低，甚至出现了与艾滋病有关的机会性感染等，致使治疗失败，经检测均存在耐药现象，应引起我们足够重视。首都医科大学附属北京佑安医院性病艾滋病临床诊疗中心李群辉    高效抗逆转录病毒治疗(HAART)是目前控制艾滋病感染的病程、降低患者病死率、延长生存期、降低其传染性的最有效的办法。目前我国免费用来治疗艾滋病的药物主要有3类：核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂及蛋白酶抑制剂，药物种类少，可供选择的药物有限。虽然目前融合酶、整合酶抑制剂不断研发，但应用于临床是自费的，尚不能广泛应用。临床上通常采用联合用药的方法，包括两种核苷类逆转录酶抑制剂和一种非核苷类逆转录酶抑制剂或者一种蛋白酶抑制剂，如果产生耐药，疗效就会明显下降，导致临床上抗病毒治疗失败。    艾滋病抗病毒治疗即使好好治疗、依从性好因个体差异也存在一定的耐药性。如果出现耐药，一般发生在治疗的2-3年后，依从性差是造成耐药

要重视艾滋病（HIV）暴露前预防（PrEP）

暴露前预防(pre-exposureprophylaxis，PrEP)，PrEP是指未感染HIV的人群在接触到HIV之前，服用抗HIV药物来降低感染HIV的风险。HIV暴露前预防用药是预防HIV感染的一个重要手段，是当今防控艾滋病的一种预防策略，对控制艾滋病的传播有着重要的意义。关于暴露前预防，2017欧洲指南和2016 WHO指南均有相应的推荐。我们要了解：哪些人需要使用PrEP？执行PrEP需要注意哪些事项?PrEP用什么方案来预防？首都医科大学附属北京佑安医院性病艾滋病临床诊疗中心李群辉1、哪些人需要使用PrEP2017EACS指南[1]关于PrEP的推荐：成人中，对于不持续使用安全套，可能感染HIV的高危人群应进行暴露前预防。有临时性伴或未进行抗病毒治疗HIV阳性性伴的MSM及变性人中HIV阴性者，在不持续使用安全套的情况下进行暴露前预防。对于异性恋中HIV阴性的男性或女性一方，如果存在多个性伴（其中有些性伴可能已感染HIV却未开始抗病毒治疗）且不持续使用安全套的情况下可以考虑进行暴露前预防。2016WHO指南推荐[2]：WHO对于“极大风险”的定义：在未采取PrEP措施的情况

艾滋病的新药研发介绍

至2018年底，科学家们一直在努力攻克艾滋病，让我们来看看目前在研的热门新药，有些已经应用于临床。这些药物将以优越的疗效和良好的安全性、耐受性，为患者提供新的治疗机会。1、核苷类逆转录酶抑制剂（NRTIs）EFdA（1-2期）首都医科大学附属北京佑安医院性病艾滋病临床诊疗中心李群辉为了防止艾滋病毒在妇女及她们的孩子中传播，北卡罗来纳大学的研究人员研究了一种新型抗HIV药物-EFdA，在之前的动物临床研究中，他们发现EFdA可以有效防止HIV通过阴道和口腔传播。服用10mg的低剂量后在第7-10天即出现明显的病载下降。注射性药物配方可能维持药效长达超过180天。2、非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTIs）Doravirine(DOR；MK-1439）Dorivirine由默克公司研发，每天一次口服100毫克，经CYP3A4代谢，但不是CYP450抑制剂或诱导剂。Dorivirine代替依非韦仑，目前在做三期临床试验，初步结果表明不良反应比依非韦仑少，同时并未表现出显著的食物影响，但失眠好像多一些。三期临床实验：多中心，双盲，安慰剂对照随机研究，纳入769名初治的HIV感染者，VL>1

尖锐湿疣治疗的方法

目前治疗尖锐湿疣的方法较多，为帮助广大患者正确、科学的治疗，依据我国及发达国家CDC的诊疗指南归纳总结如下：首都医科大学附属北京佑安医院性病艾滋病临床诊疗中心李群辉（一）一般原则：尖锐湿疣治疗的一般原则是：1）以去除疣体为主要目的，但采用一般的去疣疗法仍有20%-30%的复发率。2）同时应对其性伴进行检查及治疗。3）患者治疗和随访期间应避免性行为。4）任何外用药物治疗都可能发生皮肤黏膜反应，包括瘙痒、灼热、糜烂以及疼痛，故应定期复诊。5）即使疣体脱落、皮损恢复也应观察3-6个月。（二）病人可以自己治疗的方法：男女可用，单个疣体直径﹤5mm，疣体团块直径﹤10mm，疣体数目﹤15个。1、0.5%鬼臼毒素（足叶草毒素）酊（或0.15%鬼臼毒素霜）。外用。孕妇忌用。2、5%咪喹莫特（imiquimod）霜。外用。孕妇忌用。（三）到医院治疗的方法：1、冷冻疗法：利用-196℃低温的液体氮，采用压冻法治疗尖锐湿疣，促进疣组织坏死脱落。2、激光治疗：通常用CO2激光，采用烧灼法治疗尖锐湿疣3、电灼治疗：采用高频电针或电刀切除湿疣。方法：局部麻醉，然后电灼，本疗法适应数量少，面积小的湿疣。4、微波治

尽早进行艾滋病抗病毒治疗到底有什么好处？

目前，随着抗病毒治疗的不断深入及长期的临床实践和研究表明：无论CD4+多少都要开始抗病毒治疗，这和以往据CD4+水平决定何时开始治疗有明显不同，尽早抗病毒治疗有以下好处：1、早期开展抗病毒治疗可以更好地促进免疫功能的重建艾滋病患者经联合抗病毒治疗后，其CD4细胞计数的恢复分两个阶段，第一阶段为快速增长期，发生在治疗后的最初几个月内；第二阶段为缓慢增长期，紧随第一期之后，以CD4细胞的缓慢增加为特征。第二阶段CD4细胞的增加比第一阶段更为重要，因为它意味着真正的免疫重建。有研究表明，治疗前CD4水平决定着患者是否可以获得良好的免疫重建，CD4+高者获得更好的免疫重建。首都医科大学附属北京佑安医院性病艾滋病临床诊疗中心李群辉2、早期抗病毒治疗可以大大地减少并发症的风险无论患者感染时间长短、也无论患者CD4水平高低，一般来说，HIV病毒进入人体后，会对机体造成全身多器官的损伤。HIV感染者合并病毒性肝炎会使病情进展更加迅速，出现包括肝硬化、肝细胞癌、肝功能衰竭等，抗病毒治疗通过重建免疫功能、降低免疫激活和炎性反应可以延缓肝脏疾病进展。心血管疾病也是HIV感染者中重要的死亡原因，占HIV感染人

艾滋病抗病毒治疗中可能产生的不良反应与处理

1、消化系统不良反应2、骨髓抑制3、皮疹4、肝脏毒性5、超敏反应6、周围神经炎7、乳酸酸中毒8、胰腺炎9、代谢综合征10、肾结石11、CNS不良反应12、骨骼毒性1、 消化系统不良反应：常见，表现：恶心、呕吐、腹胀、腹泻等（蛋白酶抑制剂如克立芝、DRV、核苷类抗病毒药如：去羟肌苷和齐多夫定）。治疗后的头2个月内，但大多数并不严重，对症处理。如与食物同服，可减少某些消化系统不良反应。首都医科大学附属北京佑安医院性病艾滋病临床诊疗中心李群辉2、 骨髓抑制：由齐多夫定引起，表现：贫血和/或粒细胞减少。贫血发生率1～4%，粒细胞减少2~5%。基线CD4低的患者容易发生。Hb或Hct较基线水平下降 >25%，则停用AZT。如果粒细胞计数低于750，可考虑停用AZT 。（AZT换成TDF) 。严重者：住院（输血、应用EPO、GSF）。3、 皮疹：皮疹主要由NVP、EFV引起，发生率15%，一般发生在治疗后的头3个月内。EFV也可导致皮疹，但较少见。皮疹的分级：1／2级轻或中度 （红斑、 搔痒、 弥漫性斑丘疹、 干性脱屑 ）；3／4级重度或可能危及生命 （起疱、 湿性脱屑、 溃疡、 粘膜受累、

高危行为后不同时期艾滋病抗体检测的准确率（排除率）

为了使广大的朋友了解更多的有关艾滋病抗体检测的相关知识，正确认识高危后检测艾滋病的时间段，现依据HIV的病毒感染的自然史并参考国内外专家的研究，总结了高危后不同时期艾滋病抗体检测的准确率，对发生高危行为后未满6周的，2周后就可以开始抗体检测了，目的就是使广大“恐友”逐步释放压力，正确理解艾滋病的检测时间段。绝大多数人在6周就可以排除了（尤其是使用4代试剂检测），只有极少数人群需要检测到3个月。首都医科大学附属北京佑安医院性病艾滋病临床诊疗中心李群辉高危后不同时间段进行艾滋病抗体检测的准确率（排除率)分别为：一周：22.6%两周：53.775%三周：84.1%四周：98.4%五周：99.45%六周：99.994%七周99.99986%八周99.999999979% ，100%(参考www.hivss.com原创文章)当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器

什么样的人群需要尽快检测HIV？

据国家CDC、WHO及联合国艾滋病规划署联合评估，至2018年底估计我国HIV/AIDS患者达125万。今年12月1日是第31个世界艾滋病日，我国的宣传主题是“主动检测，知艾防艾，共享健康”。国家卫生健康委员会最新数据显示，截至2018年9月底，全国报告存活感染者85.0万，死亡26.2万例，每年新发感染者8万例左右，全人群感染率约为9.0/万。参照国际标准，与其他国家相比，我国艾滋病疫情处于低流行水平，但疫情分布不平衡。性传播是主要传播途径，2017年报告感染者中异性传播为69.6%，男性同性传播为25.5%，防控形势依然严峻。在这些数据之外，还有相当一部分感染者因没有接受检测并不知晓自己感染状况。艾滋病需要早检测、早发现、早治疗。首都医科大学附属北京佑安医院性病艾滋病临床诊疗中心李群辉什么情况下哪些人群需要尽快检测HIV？1、有高危性行为，包括仅发生一次未使用安全套的异性性行为或男性同性性行为；2、发生了一夜情（无论男女）没用安全套；3、与已知感染艾滋病的人发生性行为；4、经常发生高危性行为又不经常使用安全套的；5、艾滋病感染者的配偶或性伴侣；6、与他人共用针具的吸毒者；7、在非正

关于生殖器疱疹的诊断问题

生殖器疱疹（genital herpes）是由单纯疱疹病毒（herpes simplex virus, HSV）感染泌尿生殖器及肛周皮肤粘膜而引起的性传播疾病，经常呈慢性反复发作的过程，至今尚无根除该病毒的方法，但正确治疗均能临床治愈。诊断本病一般不困难。现据我国CDC指南编写该文，供广大朋友参考。首都医科大学附属北京佑安医院性病艾滋病临床诊疗中心李群辉一、诊断依据1.  流行病学史有非婚性接触史或配偶感染史。2.临床表现（1）原发性生殖器疱疹：第一次感染HSV而出现症状者为原发性生殖器疱疹。潜伏期平均6天。其特点是皮损严重，常出现全身症状。表现为外阴多发性红斑、丘疹、水疱，2-4天后破溃形成糜烂或溃疡，自觉疼痛、瘙痒、烧灼感，常伴发热、头痛、肌痛、全身不适或乏力等全身症状。可有尿道炎、膀胱炎或子宫颈炎等表现。可伴有腹股沟淋巴结肿大，压痛，但不化脓及破溃。病程多持续2－3周，部分患者即往有过HSV-1感染（主要为口唇或颜面疱疹），又再次感染HSV-2而出现生殖器疱疹的初次发作，为非原发的初发生殖器疱疹。与上述的原发性生殖器疱疹相比，自觉症状较轻，皮损较局限，病程较短，全身症状

携手抗艾，重在预防

写在”世界艾滋病日”到来之时2016年12月1日第29个世界艾滋病日即将到来，让我们携起手来，共同抗击艾滋，今年的世界艾滋病日的主题是“携手抗艾，重在预防”。首都医科大学附属北京佑安医院性病艾滋病临床诊疗中心李群辉对于艾滋病，我们要有清楚的认识：1、性传播、血液传播、母婴传播是艾滋病的三种传播途径2、艾滋病、性病合并感染比例极高，尤其合并梅毒、尖锐湿疣3、性病促进艾滋病的传播，性传播已经成为艾滋病的主要传播途径4、早发现、早治疗极为重要5、预防重于泰山6、艾滋病、性病要到国家专业机构诊疗7、患者隐私受法律保护8、全民参与、攻坚克难欢迎到我院感染中心性病艾滋病门诊部（G楼）就诊！全方位、多渠道为AIDS患者服务！一、就诊患者分流管理1、简易取药门诊：常规取药患者，无需患者单独挂号取药2、常规诊疗门诊：有诊疗需求的性病、艾滋病患者3、特需关怀咨询：恐艾、服药发生特殊问题及女性患者等需要咨询关怀二、绿色通道转介服务对新发感染患者实行绿色通道转介,减少患者就诊时间,缩短“发现-治疗”的时间,减少新发感染患者流失，提高治疗覆盖率三、“四免一关怀”帮助患者1、特困患者：减免相应的检测及机会性感染治

国家免费治疗艾滋病的一、二线抗病毒药物及副作用

    为了更好地帮助广大从事艾滋病工作的医务人员及广大患者了解艾滋病抗病毒治疗中药物的副作用，及时发现不良反应，把危害降到最低，现将目前国家免费治疗的一、二线艾滋病抗病毒药物及副作用归纳总结如下：首都医科大学附属北京佑安医院性病艾滋病临床诊疗中心李群辉齐多夫定（AZT或ZDV）:头痛、恶心等，骨髓抑制、贫血或中粒细胞减少症，肌病肌痛、mCPK升高，潜在乳酸酸中毒及脂肪营养不良（脂肪转移）。替诺福韦（TDF）:肾功能不全，骨密度降低，腹泻、恶心、呕吐、胃胀，头痛、衰弱，乳酸酸中毒并肝脏脂肪变。司他夫定(D4T) :周围神经病变，脂肪营养不良（脂肪转移），快速进展的下行性神经肌肉衰弱，胰腺炎，乳酸酸中毒并肝脏脂肪变。拉米夫定(3TC) :副作用较小，乳酸酸中毒合并脂肪变性在使用在使用NRTIs类药物时虽然很少发生，但有可能危及生命。阿巴卡韦（ABC）：在所有核苷类反转录酶抑制剂中，ABC所产生的线粒体中毒作用最弱。当患者服用D4T或者AZT产生乳酸酸中毒时可以用于代替治疗，当TDF不能使用时也可用ABC代替。大概有2%-5%的患者有可能出现超敏反应，同时可能

必须高度重视艾滋病抗病毒治疗中的依从性教育

    当前，我国正处在治疗艾滋病的关键时期，为极大地延长患者的生命、提高生活质量、降低艾滋病在人群中的传播做出了不懈努力。但我们在治疗艾滋病的同时，往往忽略了对患者的用药教育，即依从性教育。在我们的临床工作中，由于患者的依从性较差而导致耐药发生，甚至治疗失败的情况鲜有发生。为了更好地诊治患者，减少耐药，降低传染性，我们必须高度重视艾滋病抗病毒治疗中的依从性教育。首都医科大学附属北京佑安医院性病艾滋病临床诊疗中心李群辉    高效抗逆转录病毒治疗(HAART)是一种能够显著降低艾滋病患者和艾滋病病毒感染者死亡率及发病率的治疗方案。早在1996年加拿大温哥华举行的第11届国际AIDS大会就拉开了“HAART时代”的序幕,此后十几年间,大量研究结果为HAART提供了丰富的理论依据和临床经验。但在患者接受HAART的过程中,许多因素影响着HAART疗效,其中，HIV/AIDS患者对治疗的依从性,是决定治疗成功与否的关键。                 

“恐艾”的特点

1、没有明确的“高危”就怀疑有艾滋病感染的咨询者90%以上“恐艾”，其频繁咨询、检测只是为了安心。2、“恐艾”有以下特点：“恐艾”人群大多数是男性，女性较少；为求心理安慰反复咨询；一有“病症”不分时间就检测；一夜情后就恐艾，甚至拉全家做检查；“恐艾”其实是一种心理障碍及心理健康问题。首都医科大学附属北京佑安医院性病艾滋病临床诊疗中心李群辉3、“恐艾”的人群主要分为两大类：一类是因为对艾滋病如何感染的“传播途径”的相关知识不了解而盲目猜疑的人群，认为其所处的环境、人和物都可能有艾滋病病毒，自己随时都有可能被传染上；另一则是有过“高危行为或高危性行为”的人群，只要一发现身体不适、皮肤变化等等，就会联系上艾滋病的某种症状，进行多次HIV检测，即使远超“窗口期”检测结果均为阴性证明并未感染也不相信，甚至说是“阴滋病”。4、“恐艾”是一种心理健康问题，对极其严重的“恐艾症”需要配合专业的心理医生进行治疗。5、洁身自爱、忠于伴侣、避免高危行为或高危性行为、相信科学、相信检测才是预防艾滋病感染除掉“恐艾”的良方。当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器

生殖器疱疹的治疗

    目前治疗生殖器疱疹的方法较多，治疗的目的：①减轻症状，促进皮损愈合。②缩短排毒时间，降低传染性。③防止并发症。④预防或减少复发。为帮助广大患者正确、科学的治疗，依据我国及部分发达国家CDC的诊疗指南归纳总结如下：首都医科大学附属北京佑安医院性病艾滋病临床诊疗中心李群辉一、治疗原则    及时足量使用抗疱疹病毒药物，以促进皮损愈合，减少传染与复发。疱疹反复发作给患者带来很大的心理压力，引起心理紧张、抑郁或焦虑等不良情绪，而心理因素又可影响该病的自然病程，故应当及时给予咨询、健康教育、药物治疗等综合处理措施，以减少疾病的复发。二、治疗方案    有症状者的治疗包括全身治疗和局部治疗两方面。全身治疗主要是系统性抗病毒治疗和治疗合并感染。局部治疗包括清洁创面和防止继发感染。1、系统性抗病毒治疗(1)初发生殖器疱疹（包括原发性生殖器疱疹）：主要治疗方案有以下几种。①阿昔洛韦200mg，口服，每日5次，疗程7－10d。②阿昔洛韦400mg，口服，每日3次，疗程7－10d。③伐昔洛韦300mg，口服，每

诊断是否感染HIV到底要不要做HIV病毒载量检测

在我的专家门诊经常有高危行为的朋友询问：（1）检测HIV病毒载量能不能诊断是否感染艾滋病、（2）我的高危行为时间短能不能通过检测病毒载量来排除是否有艾滋病病毒感染、（3）窗口期内能不能检测病毒载量、（4）除了检测抗体能不能查病毒载量来排除是否感染艾滋病、（5）因为查抗体需要3个月后才能排除，能不能查病毒载量来判断等等。答案是肯定的，即感染者需要检测，高危行为后早期阶段要检测，不确定的非感染者也要检测，极度恐惧者如有条件也要检测。国内外大量的科学研究均证明了这一点，只是此项检测需要的实验条件较高而且价格昂贵始终无法广泛应用于临床。首都医科大学附属北京佑安医院性病艾滋病临床诊疗中心李群辉北京市疾病预防控制中心（即北京市CDC）早在2006年就开展了《运用病毒载量检测技术鉴别诊断HIV感染不确定样本》的研究，该项目给予我们科学的回答。它是在常规HIV感染诊断工作中发现问题，并主动探索解决基层艾滋病确认实验室工作人员经常面临的难题。该研究项目主要是对我国现行的HIV感染诊断标准提出了补充和改进。发现现行的诊断标准存在重大技术难题---HIV感染诊断依赖于抗体检测一种技术，许多样本经抗体检测不能