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  • 一病多问 (10)
  • 口腔溃疡会癌变吗?

    口腔溃疡非常常见,相信每个人都可能经历过。反反复复、长期不愈的溃疡,使人痛苦、焦虑。近二十年来,中国人的恶性肿瘤发生率急剧升高,口腔癌的发生率也呈相同的趋势。因此一旦口腔内出现病损,人人自危,恐癌情绪浓厚。 “我的口腔溃疡会癌变吗?”这几乎是每一个罹患口腔溃疡的患者最担心的问题。要想知道这个答案就要先搞清楚自己的溃疡是属于哪一种。 口腔溃疡分很多种,大致分为以下三类: 一、反复出现的口腔溃疡     这种溃疡每次发作都特别痛,不用药或者用一点药就可以好,隔段时间又发。最常见的是复发性口腔溃疡(又称为复发性阿弗他溃疡)。这种溃疡不会癌变。 二、口腔局部因素刺激引起的溃疡     这种溃疡可能因咬伤、烫伤、碰伤等,或者口腔内有坏牙齿、不合适的假牙反复摩擦引起。这类溃疡叫创伤性溃疡。必须去除了局部刺激因素之后才能好转。这类溃疡本身是良性溃疡,但是反复刺激有可能会癌变。比如说,有的孩子反复咬唇咬舌引起溃疡,不克服咬唇咬舌的坏习惯也可能会癌变;有的老人因为嘴里有边缘尖锐的坏牙齿或者用过多年的不合

    2023-01-16 点赞 1
  • 想问饮食忌口的请看过来

    在治疗口腔黏膜病时,我对患者的饮食禁忌是有要求的,具体参看我的文章“口腔黏膜病治疗注意事项”。 我的表述比较简洁:饮食清(少荤多素)、淡(不吃刺激性食物)。 很多患者朋友仍然不理解,会问很多问题,甚至希望我罗列具体食物。 虽然大道至简,但需要详细了解“大道”背后的故事,才能真正理解“至简”之意。 因此,我想,应该找机会抽空再具体详细谈一下才好。 在此之前,先推荐大家2本非常好的书,我读了之后受益匪浅,相信您一定也会。它可以救别人的命,一定也可以救我们的命;它可以治愈他人,也一定可以治愈我们。 《救命饮食》《非药而愈》

    2022-11-12 点赞 2
  • 身体与我们的对话之五脏与情绪

    周海文医师导读: 疾病是语言 疾病是身体在说话 疾病是身体与我们的对话 听到了吗 静心倾听 改变放下 好好爱自己 口腔疾病就是五脏问题之表现,以下内容摘自网络。 中医说“百病生于气”。情绪就是气,气需要自然的流动。内在气机紧张、纠结、压抑,都反映到身体上。压力存留得越久,病痛就越严重。 暴躁会存在子宫里,压力会存在肩颈里,郁闷会存在乳房、肩胛骨缝里,委屈、纠结会存在胃里…… 所以每次生气都要问自己: 我的身体如此宝贵,这个人、这件事,值得成为一个乳腺增生收藏在我胸里吗?? 身心合一,提升生命的阳气。 五脏与情绪   问:肾有问题在说什么?答:害怕。恐惧。胆小。 问:怎么调整心态? 答:承认自己害怕。 问:肺纤维化在说什么? 答:不想活了。 问:肺结核呢? 答:寻求关注。 问:肺癌呢? 答:太要强。 问:肝上的恶性病呢? 答:被忽视。怀才不遇。郁积。 问:怎么调整心态? 答:你只看到没得到的那一小点,看不到还有很多美好的东西。你在错过生活,错过生命。 问:肝内血管瘤是怎么回事?答:疙疙瘩瘩,总是坎坷不断。 问:那怎么办? 答:你已经不需要更多的坎坷

    2022-07-21 点赞 3
  • 2022.4.8告我患友书

    我的老患者朋友: 您目前情况怎样? 由于3月以来上海疫情持续,各位的复诊复查都受到了影响,您一定很着急,我在这里也牵挂着呢,在这个特殊时期该怎样办呢? 根据病情的不同,我给予以下建议: 1.病情稳定:即之前治疗后逐渐减轻甚至好转,没有反复不适的。我的这类患者一般用的都是比较安全的中成药及局部用药,可以按原来的药方在本地医院开药或可靠的网上药店购买。 2.病情反反复复:即反复出现疼痛等不适,时好时坏。建议①本地医院就诊。②阅读我在此网的科普文章《口腔黏膜病治疗注意事项》,严格做到是可以缓解症状的。 3.病情加重:出现明显疼痛,并持续一段时间的,建议本地医院就诊。如果病损表面出现增厚、突出的,建议立即、尽快本地医院或上级医院就诊,以防癌变。 另外,还有几个问题: 1.所有互联网平台的开药,如果药库在上海的目前可能无法配送,如果药库在其他城市的可以配送(可能不能送达上海) 2.相同的药名,不同的厂家,原则上是可以替代的,要按具体说明书使用。 3.如果实在没有办法买到药,停药了怎么办?(最难的是上海患友...) 有办法的:口腔黏膜病大部分都是慢性病,是生活方式引起的病,改

    2022-04-10 点赞 3
  • 吃过槟榔的看过来(三)还吃槟榔?别傻了喔!

    如果吃过槟榔轻者可能口腔变硬、张口困难——口腔黏膜下纤维性变如果吃过槟榔重者可能癌变......请远离槟榔并告诉你的朋友——周海文医生导读(以下内容转自网络《八点健闻》)槟榔暗战—-一场医学界与产业界的战斗:一级致癌物怎样长成千亿产值的网红食品?就在2021年8月,当土耳其将槟榔定义为毒品时,湖南,正试图通过地方立法,确立槟榔作为“地方特色产品”的定位。18年前被WHO认定为一类致癌物后,槟榔,在中国,反而从一个地方性的“食品”迅速长成了一个近千亿产值的食品大IP。在长达30年的时间里,作为“食品”,槟榔已经在中国开疆拓土,从小城湖南湘潭起步,借助资本、全国性的平台以及现代广告业营销的手段,如今已经在湖北、江西、贵州、广东,黑龙江等多地落地生根,有超过6000万人对这种一类致癌物上瘾。与之相对应的,因咀嚼槟榔引发的口腔黏膜下纤维性变——一种癌前病变,正从一种地方病蔓延成为一种全国病。而让人胆寒的、需要“割掉舌头,切去牙床”来进行治疗的口腔癌,在湖南的发病率迅速上升。医生们预计,到2030年,中国和槟榔相关的口腔癌患者将达到100万例,而它所造成的医疗负担,将达到2000亿元。这一次,几

    2021-09-18 点赞 3
  • 吃过槟榔的看过来(二)槟榔是毒品

    如果吃过槟榔轻者可能口腔变硬、张口困难——口腔黏膜下纤维性变如果吃过槟榔重者可能癌变......请远离槟榔并告诉你的朋友——周海文医生导读(以下内容转自网络《生命时报》)近日,关于槟榔的话题再次登上热搜。8月12日,中国驻伊斯坦布尔总领馆发文称,多名中国公民因入境土耳其时携带槟榔被捕,因为根据土耳其法律,槟榔中所含槟榔碱具有致幻性,被认定为毒品。因含有强致癌物,国外很多国家都明令禁止销售和进口槟榔,但在我国,某些地区却将槟榔当作支柱产业大力发展,槟榔广告也时常入驻一些综艺节目。这种行为似乎已经背离了“人民至上,生命至上”的初衷。专家表示,应明令禁止对槟榔进行促销和诱导消费的广告,对生产、加工、销售槟榔企业进行严格限制,地方政府要从源头抓起槟榔产销。国外严管槟榔产销土耳其国内虽然并不种植和生产槟榔,但槟榔的危害却被人们所熟知。在土耳其,槟榔被列为“毒品”,并禁止外国游客将其带入土耳其境内,否则将对携带者予以拘捕。美国、加拿大、澳大利亚、挪威等国家,虽未定为“毒品”,但对槟榔的销售或进口有严格限制。在美国,虽说法律上没有直接禁止槟榔,但美国农业部早已强制禁止进口槟榔。美国国内购买槟榔也不是

    2021-09-18 点赞 1
  • 我那磨人的口腔溃疡该拿你怎么办呀?

    杨靖雯宋雨翰周海文复发性阿弗他溃疡(RAU)是最常见口腔黏膜疾病。曾经一个患者说:口腔溃疡这个东西,你说疼起来吧还真要不了命,但是也差不多,真难受,真的是不能吃、不能喝的,吃不好、睡不好,太折磨人了!甚至说话的时候都会大舌头!就像讨厌的蚊子一样,影响日常生活,到底什么时候才是个头啊!的确,有的人多年都被口腔溃疡所困扰,比如,心情不好的时候,有可能会口腔溃疡;比如,上火了,喝水少了,有的时候吃饭的时候,不小心、不注意蹭咬了一下,过两天肯定会口腔溃疡;有的人,一吃坚果、瓜子等炒货,很快就起口疮。溃疡发作时疼痛难忍,严重时吃饭喝水都困难;甚至有的人怀疑自己得了癌症,就诊时神色担忧,十分痛苦。“黄、红、凹、痛”是其四大特点。溃疡可以发在唇、舌、颊、软腭等多种地方。溃疡周围黏膜充血变得红红的,溃疡表面覆盖一层淡黄色的假膜,擦掉假膜会看到溃疡是凹陷的,像是烂了一个坑,在吃东西/讲话碰到时,都会感到疼痛。 让我们一起来说说多数患者的疑虑吧。 问题一:口腔溃疡会不会癌变 口腔溃疡反反复复会不会癌变是患者非常关心的问题,这里告诉大家一个好的消息:复发性阿弗他溃疡不是癌症,是不会发生癌变的,这是一种非常常

    2020-12-24 点赞 5
  • 疫情过后,快好的口腔白斑怎么癌变了?

    徐思明  周海文 这是一个真实的病例。 2020庚子年注定是一个多事之年,疫情影响了我们周遭的生活,而对于生病的人,这种影响可能是危险而致命的。在疫情后的门诊中有一个患者让我深切地感受到了这点。 疫情后门诊开诊没几天,来了一位口腔白斑的“老”病人,说“老”是因为她在我科看了2年,其实只有40来岁。我记得住她是因为她总是神色严肃,从不多言,但依从性很好,可以感觉到她治疗的愿望很强烈。她的白斑仅在右舌腹,诊疗初期病理组织检查证实是白斑并且有上皮细胞中度异常增生。经过连续的药物治疗,白斑逐渐变小,颜色也越来越淡了。去年年底门诊时白斑已近消失。 然而令我和老师都吃惊的是,她原本已近消失的白斑的地方,我们看到了舌腹上明显的增生物!——白斑癌变了! “怎么回事?这3个月里你做了些啥?”我脱口而出。 听了我的问话,她立刻慌了:“我的情况是不是特别不好?”她眼圈泛红了,“这几个月,因为疫情,只有我一个人在家,电视整天开着,看武汉的新闻。哪都去不了,我好害怕,几乎变成了洁癖,本来有病,抵抗力就低,好怕感染上新冠病毒......每天都惶恐不安,经常彻夜难

    2020-12-22 点赞 7
  • 口腔白斑患者就诊新途径—“口腔白斑专病门诊”

    各位口腔白斑病友: 由于口腔白斑癌变风险较高,必须定期复查,为了关爱口腔白斑患者,便于口腔白斑患者的复诊复查,本人自2020年6月起,每周三上午在九院南院(瞿溪路500号)开设“口腔白斑专病门诊”,目前可在上海第九人民医院wei xin gong zhong hao上预约,预约途径:微自助—在线预约—南院—口腔科—口腔黏膜科-专病。 2020.6

    2020-06-03 点赞 7
  • 疫情期间 如何就医

    各位病友,是否安好?给大家拜年了! 武汉疫情扩散全国,上海已行一级防疫措施。 大家尽量不要外出,必须戴口罩,勤洗手! 建议疫情解除之前,口腔黏膜病患者尽量不要外出就医,以免医院交叉感染,减轻门诊负担。已预约的取消预约。如需诊治开药,我可以酌情在此微医网上给您诊治、开药。(需上传所有病历、病损照片并详述病情。具体操作请阅读我的文章《口腔黏膜病网上咨询注意事项》) 你好我好,国家就安好! 让我们一起加油!为武汉加油!为祖国加油! 让我们一起祈祷!祈祷武汉疫情早日解除!祈祷祖国繁荣昌盛! 2020除夕之夜

    2020-01-24 点赞 4
  • 对疾病认识的层次决定行医的层次

    观病治病    治病   俗医 观人治病    治人   大医 观天治病    治灵   神医 此天非天气、非宇宙、非时空、非道; 此天是天气、是宇宙、是时空、是道。 对事物的认识层次决定对疾病的认识层次,对疾病的认识层次决定行医的层次。 以上是我的感悟。 切,瞎说八道 切,神叨叨 切,侬以必侬是啥宁 我是在平行线上贪心的追逐者,我是海医

    2019-10-23 点赞 9
  • 病友交流篇二:口腔扁平苔癣可以治愈吗?

    饮食要控制要有自制力 周海文医生:常常有病友问:“我的病可以治愈吗?”我请刘良生老师(他是数学老师)亲证实例回答这个问题。刘老师曾患口腔扁平苔癣,连续治疗一年后白纹完全消失,最近二年每年复查一次,口腔黏膜都非常好。我请他写一篇文章分享他的经验,他欣然答应,转辗通过儿子、老乡,将稿子送到诊室,送到我的手上,我和我的学生都很感动!感谢刘老师,赠人玫瑰手留余香,祝吉祥如意!(刘良生老师您已爱心发文,自动成为我的“优秀患者”,下次复诊可与我联系预约优先加号。) 周海文专家您好! 我是江苏淮安一名患者,首先真诚地感谢您对我的精心治疗,是因为遇到您才让我的疾病得到了最好的医治!您的医术精湛,医德高尚,确实堪称妙手仁心,作为一名历经两三年终于病愈的患者,在倍感幸运之余,感激之意溢于言表。 此时我回顾患病以来的一些经历,既向您报告病愈的喜讯,也将我的案例简要分享给您和其他患者,以期望对于治疗这种疾病能提供一点可参考的资料,更给还在病患折磨中的其他病友以康复的希望! 回想三年前自己患病,主要可能和一阶段的饮酒过度和心情郁结有关,最初察觉到自己口腔出现问题时,内心很慌张,我家在准安,立即赶赴淮安

    2019-10-17 点赞 15
  • ¥198  患者女性,48岁,口腔右脸颊溃疡反复发作有一年半余,去当地医院就诊诊断为平苔藓。没有手写病例单。做了一个病理切片。如图👇👇👇。这样一个病理报告单能确诊吗?因为很难预约上周医生。谢谢!

    周海文主任 已回答 围观 7.2k
  • ¥198  医生好,我今年刚过哺乳期,八月底开始口腔溃疡,舌头上长很深一个洞,很痛,没做处理溃疡面变大引起脖子淋巴结肿痛,舌头刚好一点,上颚又长溃疡,也是溃疡面变大,蜂胶贴了几天好转。期间体温基本都在37.3-37.5,溃疡基本好后脖子淋巴结还是有点肿,体温也没变,去五院验血都正常,医生说淋巴结还可以,这次溃疡持续到9月中下旬,到9月底,又开始溃疡,又是像针眼一样的洞,期间手指划到了上颚,没几天被划到的地方又变成溃疡,最近溃疡基本好了,但是还能看到痕迹,淋巴结还有点微肿痛,最近牙齿也突然坏了很多。我从7月底开始节食运动减肥15斤左右,请问我这种该怎么检查,是体质下降还是其他什么,比较担心,想问怎么挂您的号

    周海文主任 已回答 围观 3.2k
  • 赠人玫瑰手留余香(病友交流篇)之一

    遵医嘱 心态好 康复早 我2016年8月因口腔不舒服,有粗糙感,有白斑,到九院口腔粘膜科门诊检查,被诊断为口腔扁平苔蘚,开始门诊药物治疗。 当时我心理压力很大,因为怕会往坏的方向发展。经药物治疗有所好转。但期间又有反复,心情郁闷。 2017年1月我找了周海文医生,挂了她的专家号。周医生很和蔼,说话轻声细语,给人一种亲切感。周医生检查了我的病情,给我配了药。我问周医生平时要注意些什么?周医生说不要去想它(指我的病)。就是要我放松心情,我笑了。我服药了之后,效果明显,我的心情也好多了。 但几个月后,我感觉治疗过程太长了,心情不免急躁,跟周医生说怎么治疗过程这么漫长啊?周医生耐心地跟我解释这个是慢性病,不能急,你的效果已经很好了,有的病人要好长时间的。治疗要有耐心,要心情放松,乐观的心态是最好的治疗。 从那以后,我就听周医生的话,按医生的嘱咐坚持按时按量服药,放松心情,相信自己的病会好的。 随着治疗,病情一天天好转,到17年10月份复诊时,周医生说你这

    2018-08-06 点赞 4
  • 宝宝得了鹅口疮怎么办?

    患者:我家宝宝(人工喂养)08年6月6日(78天)的时候先是舌尖上有白点,医生给开了碳酸轻呐液涂口腔可第二天两腮上都有白色的一块一块的,经医生确诊为鹅口疮,用制霉菌素片研未擦,用上就见效,停药就长,而且发展迅速,因不能长期用这个药并且上药宝宝呕吐,特别难受,后改用中医开的冰硼散,只是见轻,不根治,反反复复的,现宝宝已经105天了,不知道怎么样才能根治鹅口疮?用什么药?求求你帮帮我吧!!北京网友说北京儿童医院可以彻底治愈!!求赐良方!!万分感谢!!上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔粘膜科周海文上海市第九人民医院口腔粘膜科周海文:您好!请注意3点:一 注意全家尤其是宝宝的个人卫生,清洁所有的喂养工具,最好用开水煮烫。二 增加营养,提高宝宝的抵抗力。三 每次喂完后,用1-3% 碳酸氢钠液擦口腔。因宝宝小,不适合用其他抗真菌药,用碳酸氢钠液就可以了。做到以上三点,一般都可治愈。

    2018-08-06 点赞 1
  • 口腔黏膜病治疗注意事项

    1. 口腔黏膜病是指发生在口腔黏膜上的一类特殊疾病,与口腔局部因素及全身因素密切相关。需要告知全身健康状况,提供体检报告。 2. 口腔黏膜病多为慢性的、良性疾病,多以药物治疗为主,有些适合手术、激光等治疗方法。 3. 有些严重的口腔黏膜病有癌变可能。建议定期随访、连续用药、适时活检、遵行医嘱。 4. 饮食清(少荤多素)、淡(不吃刺激性食物)。 5. 戒烟戒酒戒槟榔(癌变危险因素)。 6. 愉快、平和、多笑,多运动。

    2018-08-06 点赞 7
  • 口腔黏膜病网上咨询注意事项

    请提交以下资料一、详细描述病情 1.部位、怎样不适、多长时间。 2.疾病发生、治疗的过程;诱发、加重、缓解的因素。 3.全身其他部位从小到大生过什么病、目前正在治疗的疾病,在吃什么药。 4.过敏情况(皮肤、药物、食物);特别的习惯、喜好;是否有类似病情的家人。 二、上传口腔病损照片 局部近景,清晰度高,无反光,原图上传。 三、上传近一年的体检报告(体格检查报告及验血报告) 四、上传本病诊治的病历,特别是我科及我本人诊治的病历需要特别注意一、网上咨询不能代替面诊      “看”病需医生望、闻、问、切,之所以是“看”病而不是“问”病,是有很深的道理的。况且有些口腔黏膜病有癌变风险,照片不能拍到全口腔,再加上清晰度、反光等条件的限制,不能真实地反映病损的情况,医生很难准确判断。尤其是有癌变风险的疾病,医生是慎之又慎的。如果医生强调面诊,请听从医嘱,言下之意自不必多说了。 二、仅仅想通过网上开药“根治”口腔黏膜病的,请勿咨询。这种想法不大可行。有些疾病并非用药就能一劳永逸的。持这种心态的人,容易受骗上当,一定要谨慎。 三、医生平常工作生活较忙,是利用空

    2018-08-06 点赞
  • 致我的口腔黏膜病患者

    您好!首先感谢您的信任及认可!口腔黏膜病多为慢性疾病,和全身健康状况有关,疾病比较复杂。口腔黏膜病专科医生奇缺,一名专业的口腔黏膜病医生,需要至少十年的临床训练及“摔打”。因此您会看到口腔黏膜科门口的患者总是很多,专家号往往一号难求。 由于门诊患者多,在有限的时间里分配到每个患者的就诊时间就短了。很多患者特别体谅医生,尽可能的言简意赅,长话短说。我们医生的医嘱尽量放在重点问题上,对一些次要的或医学常识方面的问题,没有时间详尽说明。然而医学专业性比较强,患者很多疑问没法在短暂的门诊中得到满意解答。曾经碰到一位来自乡村的患者,我跟他说:“你的这个病是良性的。”他露出迷茫的神色:“医生,'凉性'的是什么意思?是不是凉的东西吃多了?”由此令我领悟到:医患沟通的盲点在哪里。 2周前我开通了网络咨询,也是应很多患者朋友的请求,尤其是一位来自外地的,罹患唇炎的高中生女孩的母亲,她的“力邀”。因缘相合促成了这件事。感谢大家的信任!在这里我们可以借助好医生网站为患者和医生搭建的这个医患平台,进行诊后沟通及随访,作为门诊治疗后的有效补充。第一次看我的门

    2018-08-06 点赞 3
  • 怎样挂到专家门诊号?

    为什么总是挂不到号?我该怎么办? 原因:1.患者多。2.口腔黏膜病专科医生少。 一、在哪里预约挂号? 可以在网上预约,比如支付宝,www.114-91.com,021-114电话,95169电话,还有上海第九人民医院微信公众号,或在我院便民服务中心及就医自助机上预约。一般提前2周预约。 二、以上途径我都预约不到,怎么办? 1.可先看我科普通门诊(在总院)。我科普通门诊的医生也是高学历、有丰富经验的专科医生,请放心就诊。 2.在好大夫网上预约加号。因为病人多,也是要排队的。 3.北院的特需门诊,可以在口腔门诊一楼预约下一次门诊。 三、我还是想看专家门诊,但是预约不到,加号排队时间太长,怎么办? 在好大夫网上与我联系,等别的预约加号患者有事不能来而退出时再通知你。 四、我当天排队可以挂得上专家号吗? 要来得很早很早的。北院的口腔特需门诊只能先预约。 五、我可不可以当天来找你加号? 不行的。因为会影响医生看病,影响就诊秩序,而且医生当天的工作已经排满。所以一定要提前预约。 患者多,照顾不周之处,请见谅!祝您早日康复!

    2018-08-06 点赞 4
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周海文
简介:口腔健康
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王建 主任医师

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