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- 一病多问 (4)
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￥30 耳鼻喉泌尿肛肠医生，正蹲坑大便正要大便小便同时拉，但同时喉咙异物感，所以一瞬间又刻意停止了用力大便小便动作憋住了，而且是先做吞咽动作，但我有习惯要连续吐口水才做得出来吞咽动作，不然不会做吞咽动作。所以连续吐口水后才做吞咽动作，然后才继续重新大便小便，然后大便途中正用力大便快拉出来。但同时喉咙异物感严重，所以正在张口用力大便的时候做吞咽动作，导致吞咽动作压力过大，把耳朵震到了，这样会不会引起耳咽鼓管耳咽喉感染？然后蹲坑大便已经拉完了没有便意，但我怕没拉干净所以刻意继续又蹲坑了几分钟，继续蹲的途中频繁用力拉，但大便没拉出来，反而把尿给硬尿出来了，最后感觉快拉出来了，但我又怕蹲太久不好，所以关键时刻又不拉站起来擦屁股了，这几种行为会不会引起泌尿和肛肠疾病？
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￥30 泌尿耳鼻喉肛肠心血管，有焦虑症，昨天晚上睡觉后然后我又去撒尿，撒尿的时候突然肛门涨想放屁，同时喉咙异物感特别想做吞咽动作，但不想三个部位同时进行工作，所以张口憋着不做吞咽动作排尿。然后本来我正在顺畅排尿，但我突然做用力放屁动作，导致排尿直接停止了，同时喉咙异物感特别严重想马上做吞咽动作缓解，但我正在张口用力放屁动作，所以憋着不做吞咽动作，憋着不做吞咽用力放屁，憋得五官咽喉耳朵特别难受，然后做用力放屁动作十几秒，但又放不出来，所以就停止继续做放屁动作，然后接着继续做排尿动作，又飙出来一爬尿，然后最后才做吞咽动作，所以很担心这次行为会不会引起泌尿肛肠耳咽喉和心血管疾病？因为怕这次行为有伤害，导致睡觉的时候焦虑症发作了，心里特别焦虑慌张烦躁心跳快心里闷，导致一晚上都失眠了，同时失眠后频繁刻意去排尿，但尿又不多，很担心这次心里焦虑失眠一晚上，会不会引起心血管疾病？
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新型肺炎处理
武汉协和医院：《处置 2019 新型冠状病毒感染策略及说明》 武汉2019-nCoV流行状况会如何发展需要继续观察。治疗冠状病毒感染，目前尚无经过临床验证的有效治疗方法。有些新上市的药物，主要是基于SARS-CoV 的体外实验。由于缺乏良好的临床研究支撑，导致治疗方法各异。通过近一个多月来应对疫情爆发的经验，我们建立了以下临床策略，供发热门诊医生处理成人疑似患者。 1、发热低于37.3℃,仅有畏寒(往往先出现)、咽痛咳嗽，无呼吸困难 口服：奥司他韦+希舒美(+/-阿莫西林),仅做血常规+C反应蛋白(CRP)，没必要做胸CT和病毒学检测。 医嘱：严格居家隔离,不适随诊,就医外出时戴口罩。 注意：本条并非能有效筛出全部患者,早期往往仅有畏寒,但畏寒不特异。设定体温上限是给发热门诊医生一个可循章法。这类患者交由社会力量进行隔离监测。 2、发热高于37.3℃,有咽痛咳嗽，但无呼吸困难 建议：去做血常规+CRP+甲乙流和合胞病毒核酸+肺CT,然后听医嘱安排。 注意：发热高于37.3℃作为界定值,仅有咽痛
2020-01-27 点赞 1 -
新型肺炎 专家建议
[【武汉协和医院呼吸科张建初教授：发热之前如果有咳嗽、咽痛、乏力、肌肉酸痛或腹泻、食欲下降等症状应高度怀疑】“这次新型冠状病毒肺炎和我们平时了解的肺炎还是有很大不同的：有些病人虽然发热只有一天，但检查肺CT确是两肺多发病灶，这时就应多问下发热前有没有咳嗽咽痛、乏力、肌肉酸痛或腹泻食欲下降；有的病人初期发热、检查白细胞淋巴细胞均正常、吃了感冒药后体温正常2-3天，然后可能再次发热、甚至出现胸闷或呼吸困难，这时复查血常规往往出现白细胞下降或淋巴细胞下降、肺CT出现新发病灶、或原有双肺病灶扩大。另外观察到有的病人起病以来一直无发热症状、但病程中逐步出现胸闷呼吸困难，至病程第19天取材nCoV核酸仍呈阳性反应，所以在确定是否解除隔离时，不能以体温正常多少天来定，而应以nCoV核酸2次转阴性来确定。”[/cp]
2020-01-27 点赞 -
￥12 女，37岁，去年9月乳房纤维瘤手术，之前医生说有点疤痕体质，最近在原刀口处一个地方经常会痒，过几天会有结痂褪皮现象，然后再几天重复痒，结痂，褪皮，这个属于增生吗？是否需要去医院做什么处理？痒的地方大约指甲盖大小，每次颜色都会变深一点，感觉比周围突起，摸上去有点粗糙
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￥30 5月23 CP19-9 60 CA125 44 今天复查 CP19-9 44.2 CA125 38 可能什么原因 需要处理吗 增强CT？
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