你惧怕脊柱手术吗？ ——浅谈脊柱手术的风险

随着社会的发展和进步，我国社会老龄化问题日益加重。颈椎、腰椎随年龄增长而逐渐出现退变，形成椎间盘突出、椎管狭窄、骨质增生等，压迫脊髓、神经根。从而产生肢体的疼痛、麻木无力甚至瘫痪等症。某些不良生活或工作习惯（长时间伏案、使用电脑或手机过久、打麻将及开车时间过长等）还会造成中、青年人发生脊柱退行性改变，从而提早出现脊柱老化、椎管狭窄症。在严重的病例中，需要手术切除退变的间盘、骨刺来扩大椎管。另外，外伤及严重的骨质疏松症患者受伤可能造成脊柱骨折，其中部分患者需要接受手术治疗。还有一些脊柱畸形、肿瘤、感染的患者，也可能需要手术治疗。 “你惧怕脊柱手术吗？”估计大多数读者朋友都会说：“脊柱手术太危险了。”还有很多人会举例说：自己的某一位熟人或亲属颈椎或腰椎手术后瘫痪了等等。 “我的脊柱疾病能否不做手术？脊柱手术风险那么高，手术会不会导致瘫痪？”在脊柱外科门诊，我的患者也常常提出这样的疑问。 为了解答这些疑问，在门诊我一般会帮助患者朋友进行以下几点分析： 1. 脊柱疾病诊断是否已经明确？病情是否已经恶化到非做不可的程度？如果诊断明确，而脊髓、神经已经严重受压，神经功能已经恶化、甚至有可能瘫痪，就

什么是寰枢椎脱位？

疾病简介（定义：转自百度百科“寰枢关节脱位”词条）北京大学第三医院骨科王圣林寰、枢椎脱位或称为寰、枢关节脱位，是指颈椎的第一节（寰椎）、第二节（枢椎）之间的关节失去正常的对合关系。这是一种少见但严重的疾患，其可以引起延髓、高位颈脊髓受压，严重者致四肢瘫痪、甚至呼吸衰竭而死亡。由于其致残、致死率高，必须及时进行诊断和处理。寰枢椎的解剖及病因寰枢关节的稳定性主要依赖以下几个结构：l 寰椎的前弓l 寰椎的横韧带l 枢椎的齿状突l 寰枢之间的侧块关节    上述结构的完整性收到破坏、或者某些原因造成其失用，就可能造成寰枢关节不稳定或脱位。其病因包括：l 外伤：寰枢椎新鲜或陈旧骨折l 颅底及寰椎或齿状突的先天或发育畸形l 感染或炎症破坏寰枢关节l 风湿免疫疾病破坏寰枢关节或横韧带l 肿瘤侵犯寰枢关节临床最常见的病因为外伤原因和先天畸形。早期的病理状态下，寰枢关节失去正常的对合关系了，但是在某些体位（比如颈部仰伸时）寰枢关节还可以复位，此种情况应称之为寰枢关节不稳（也就是寰枢关节脱位的早期病理状态）。寰枢关节不稳最常见的是前、后方向的不稳，此时拍片“寰齿前间隙”大于3mm（儿童