卒中会彻底剥夺她做母亲的权利吗？

更多特殊情况，请遵医嘱。

疫情下的康复患者：我为何选择留在康复医院？

3月的上海，疫情正在扩散蔓延，形势非常严峻，虽然心中忐忑，为了不耽误治疗，彭先生和他的爱人还是下定决心，要留在这里。 彭先生去年9月住进霁达康复支持的上海国际医学中心康复医学科，刚来的时候，无法站立，无法步行，右手活动严重受限。 过去6个多月的治疗，彭先生从刚开始的无法站立，到现在可以自如行走，这让他们生出了更多信心，希望能通过持续康复治疗，尽早康复，早日归家。 感谢她们的付出，让我的治疗得以延续“ 疫情之初，彭先生很担心自己的治疗被停滞。 “别担心，我们会想方设法保证大家的治疗！”这是他听到最安心的一句话。 为了这个保证，霁达康复的临床团队成员们离开自己的小家，住进了医院，坚守在临床一线。 同吃同住的日子一过就是60多天，从春寒料峭住到夏日炎炎。康复治疗从未中断，消杀、通风、核酸、防控，每日有条不紊。 “她们是白衣天使，是直播博主，是理发师，是疗愈师” 防控升级，探视受限，彭先生的几个孩子不能像往常一样，每周来看望。但他们依然时刻了解着彭先生的康复进展和院内生活。 因为这里的护士小姐姐们个个都是“直播博主”，实时向无法陪同的家属们直播大家在院的生活状态，康复进度。

儿童语迟真的是“贵人”吗？

宝宝一岁了还不能开口叫“爸爸”“妈妈”，很少模仿大人的动作或声音，这真的是大家口中所说的“贵人语迟”吗？ 不一定，这有可能是儿童语言发育迟缓的表现。 什么是儿童语言发育迟缓？ 儿童语言发育迟缓（LanguageDevelopmentDelay,LLD）指由各种原因引起的儿童言语表达能力或阅读、理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平。前者儿童表现为对语言的学习速度很慢，常比实际正常年龄段儿童慢2～3倍，语言明显落后，如1岁多尚不能叫爸爸、妈妈，4岁尚不能说完整的句子等。后者则常伴有学习困难，主要是文字的阅读、理解困难。 18-36个月是儿童语言发育的关键时期，２岁左右为语言发育迟缓发病的高峰年龄段，国内外报道2到3岁的孩子的发病率约为15%。如果在这个阶段，孩子表现出了理解和表达能力的异常，而家长们只是抱着“可能以后长着长着就好了”的心态等待观望，到了孩子上学后，才发现孩子听不懂、表达不清楚、学习能力差，以后可能还有就业、心理、社会交往、人际沟通等更大的问题。 语言发育迟缓仅仅是语言的问题吗？ 语言障碍是儿童发育迟缓的表现形式之一，有时还会包括其他方面的障碍，比如不会俯卧抬头、

居家办公久坐肩背疼痛？物理治疗师带你动起来

训练目的 调整体态，挺拔身姿，改善肩背痛，加强背部肌群，放松身体前侧，强化核心稳定性，提高臀部及下肢肌肉力量。 动作说明 整套弹力带操包含六个动作，分别对肩部、背部、胸部、臀部、腿部等部位进行锻炼，能够起到放松全身的效果。 1肩部环转 锻炼方法：双手持弹力带环绕至身后，达到拉伸效果。可将弹力带拉至最大距离时保持数秒，使身体前侧得到充分的拉伸。 注意事项：肩关节活动度差的患者可以适当增加弹力带的手握距离，以减小拉力；训练过程中如有不适，也可通过增加弹力带握距的方式降低难度，或停止该动作。 2扩胸运动 锻炼方法：用力拉伸弹力带至最大距离后保持数秒，然后缓慢的将弹力带恢复至原位；该动作可以锻炼背部从而放松拮抗肌（胸肌）。 注意事项：拉伸时不可耸肩，注意背部发力，若感觉拉力较小，可缩短握距，甚至将弹力带对折，反之则扩大握距。 3站姿牛面式 锻炼方法：站立时身体直立，头部保持中立位，肩外展，肘关节屈曲，下方的手后伸内旋，双手在背后握住弹力带，以加深肩关节的内外旋的活动度，增加肩关节的灵活性。 注意事项：站立时颈部不要前倾歪斜，若下方的手无法抓到弹力带可适当增加弹力带长度。 4反向

实用锦囊，陪你走出疫情下的情绪“雾霾”

中科院院士、精神病学临床心理专家陆林：一项包含全国34个省级行政区5万人的网络调查发现，我国普通人群中抑郁、焦虑、失眠以及急性应激反应的发生率为30%，在新冠肺炎患者中，这些精神心理症状的发生率高达70%。新冠肺炎疫情暴发期间医务工作者轻度以上焦虑症状、抑郁症状、失眠症状和各类精神心理问题的发生率高达50%。 一项短视频平台统计数据显示：短视频网站中心理问题等关键词的搜索指数，在2021年环比提升900%+，同时，抑郁、焦虑、心理咨询师等关键词均有不同程度大幅提升。 最近处于全力抗疫阶段，居家时间过久，容易出现情绪低落，心情烦躁，焦虑不安的时候。严重者甚至出现心理问题。那我们应该如何正确对待目前的困难，调整自己的情绪和心理呢？可以试试以下这些针对不同人群的心理锦囊。 老年人群 1.规律作息，早睡早起，带头营造良好的家庭生活秩序，促使自身内心平和安定，同时对生活作息缺乏规律的年轻家庭成员可产生积极引导效果； 2.在家做一些适合自己的娱乐活动如下棋，打牌等； 3.适当做一些力所能及且不妨碍邻里的运动，比如八段锦，太极拳； 4.通过互联网视频通话与亲

脑卒中神经康复百问 NO11 做好四件事 让血压不再“坐过山车”

脑卒中患者应该注意管理好血压，在服用降压药时要注意: 高血压病是脑卒中重要的可控危险因素，降低血压可减少与原发、继发卒中相关的发病率与死亡率。一般来说处于一级高血压的患者，只要身体没有出现并发症，就属于轻微的情况。在这样的情况下，可以选择运动以及食疗的方式控制血压，并不需要吃降压药。 如果采取运动以及饮食干预的情况下，并不能有效地控制住血压，那么这种情况下，还是建议你及时地进行治疗，选择相应的降压药物控制血压。服用降压药应该注意什么呢? 不能随意购买降压药服用，服用降压药必须要遵医嘱，有些患者认为降压药差别不大，随意购买一种服用，这是不可行的。降压 药分五大类，包括利尿剂、贝塔受体阻滞剂(洛尔类)、钙离子通道阻滞剂(地平类)、血管紧张素转化酶抑制剂(普利类)、血管紧张素受体拮抗剂(沙坦类)。这些降压药作用机制不一样，虽然都能够起到降血压的作用，但是针对不同类型的患者，是有不同的选择的，患者一定要严格根据医生的处方购买降压药服用 密切观察药物的不良反应，一旦发现有各种不良反应需要及时纠正，在用药过程当中千万不要自我感觉良好随意的加减药物的剂量。很多人在用药阶段会出现头晕等症状，需引起

脑卒中神经康复百问 NO.12 卒中后偏瘫侧肩痛一直好不了，咋办？

对于多种病因掺杂的偏瘫侧肩痛，常需要联合多种方法进行综合治疗。因此，及早明确病因并选择合适的治疗方法，有助于提高脑卒中偏瘫侧肩痛的治愈率。

法国标致雪铁龙前任CEO说：没有言语治疗师，我只会成为笑柄

失语症是由于脑部器质性损伤，如脑血管意外、脑外伤、脑肿瘤、脑膜炎等原因，造成的语言功能丧失或损害。失语症并不罕见，在我国中风患者中，26%-38%的病人伴有失语症问题[1]。 今天为大家分享一部佳片，改编自法国标致雪铁龙公司前任CEO克里斯蒂安·斯泰夫的真人真事——《忙人日记》，该片以“失语症”为题材，讲述了主人公斯泰夫从失语到康复的历程。 斯泰夫本是一名傲慢的工作狂总裁，演讲、讲课、开会，语言是他最锋利的工作武器。一日午睡醒来，他突然中风，幸好司机不顾他的反对及时将他送到医院，才让他没有遗留太多后遗症。 但醒来后的他却开始前言不搭后语，答非所问，周围的人都无法理解他在表达什么，他被医生确诊为失语症。 《忙人日记》为我们打开了一扇了解失语症的窗口，在影片中我们可以看到失语症的许多症状。 包括： 听觉理解障碍造成的答非所问 口头语表达困难 语序颠倒、语法混乱 出现阅读障碍和书写障碍 尽管失语症会带来患者身心上的多重损伤，但它并非不可战胜。电影借用言语治疗师的一句话向患者传递：“只要你好好休息，保持耐心，努力复健，就能恢复到近百分之百。”

像谷爱凌一样驰骋雪场，运动康复治疗师告诉你要做好这四件事

冬奥会正如火如荼，谷爱凌、苏翊鸣的精彩表现让人不禁欢呼呐喊，甚至也跃跃欲试想体验滑雪的刺激与快乐。 滑雪作为一项全身运动，运用了身体各个部位的肌肉。当从位置较高的坡度滑下时又会产生更快的加速度，这时身体，尤其是腿部会承受比平时更大的压力。如果失去控制，向山下摔倒或是与他人撞伤，都会造成比平时更严重的身体伤害。 滑雪是一项危险系数很高的运动，每年因此致伤甚至丧命的初学者不计其数，就算是专业的滑雪运动员在训练过程中也也经常受到身体损伤。 当然，任何运动都有一定的危险性，而运动的成就感也正在于运动能力提升后，重新突破自己身体的极限。来自霁达康复支持的上海国际医学中心康复医学科物理治疗师蒋恩慈为大家总结了上雪道前需要的准备工作。 01 身体练习篇 无论单板滑雪或双板滑雪，最容易受伤的部位都是膝关节和踝关节，最常见的则是前交叉韧带断裂。因此在平时运动中，可以加入一些强化膝关节周围肌肉的训练。同时加强腿部肌肉力量也能帮助在雪上高速滑行时稳定控制脚下雪板，减轻摔伤风险。下面是一些可以在家进行日常练习的动作： 01 深蹲/哑铃深蹲 动作要点：双脚与肩同宽，脚尖微微向外。下蹲时臀部向

语言功能障碍自测表，有一项以上，就要注意了

言语障碍是脑卒中后仅次于偏瘫的第二大并发症[1]。国内外研究发现，约20%-70%的急慢性脑血管患者会伴有不同程度的言语障碍[2]，包括失语症、构音障碍、言语失用症等。除此之外，其他脑部疾病如脑肿瘤、脑部炎症等同样可能带来不同程度的语言功能问题。 语言能力的丧失不仅让患者失去了与家人和社会交流的能力，还会给患者的心理带去不可估量的创伤，极大地影响患者的生活质量。 我们为您准备了一份语言功能自测表，包括听、说、读、写四个维度，如您的家人曾经罹患脑卒中、脑外伤、脑肿瘤等疾病，希望这份自测表可以协助您对家人进行言语障碍筛查，把握治疗的时间窗：

你意想不到的，在家就能用的康复小妙招

1巧用擀面杖工具：擀面杖目的：提高肩部力量适应人群：卒中后导致的单侧肢体活动不利或双侧肢体活动不利者2贴春联工具：春联，双面胶（红纸，毛笔）目的：提高肩肘力量适应人群：卒中后导致的单侧肢体活动不利者；立位平衡3级3摆放果盘工具：水果，盘子目的：提高认知及抓握能力适应人群：卒中后导致的单侧肢体活动不利者；坐位平衡3级康复贵在坚持，让我们一起不断进步，回归生活，回归所爱！

中风后只能“咿呀”发生的她，在MIT疗法帮助下再次唱起心爱的《九妹》

叶女士喜欢唱歌，她说音乐是她生活中最灵动的一抹色彩。但4年前的一次脑梗，不仅让她失去了行走能力，更致命的是言语能力的丧失。一想到再也无法像从前那样快乐地歌唱，叶女士就会默默流眼泪。虽然之后的康复帮助叶女士重拾了独立步行和简单的生活自理能力，但张口只能发出“咿咿呀呀”声仍然是她心里最深的痛……再次唱起喜欢的歌曲成为她来到这里寻求帮助的驱动力。根据评估，叶女士属于重度口语表达能力障碍，极重度听理解障碍，自发语输出几乎为零。言语治疗师介绍说：“过去几年的传统言语治疗方法没有取得进展。因此，临床团队决定采用创新言语治疗方法MIT，并辅以音乐疗法和真实生活场景练习帮助改善她的表达能力。MIT疗法介绍MIT是经循证医学证实的，借助语言中音乐的元素来提高患者语言表达的具有等级体系结构的系统间促进/重组的先进言语治疗技术，可以改善脑功能，增加弓状束神经纤维体积和数量[1]，在西方国家广泛应用于失语症治疗中。MIT治疗方法在英语语系下创建，在引入这种治疗方法时克服了语系差异，参考大量文献，根据汉语的语言特点进行了定调以更好地达到治疗效果。第一阶段目标使用1-2字简单词汇进行交流在MIT初级训练中，治疗师

带着“象鼻子”生活的吞咽障碍，患者的梦想是什么呢？

热爱美食的老潘从没想过，有一天最为日常的进食，对他而言成了难事一桩。一场听神经瘤手术后，老潘留下了严重的吞咽障碍，只能依靠鼻饲进食。长期的鼻饲管进食不仅导致老潘营养摄取不足，抵抗力变差，长期带管也让他日渐焦虑，对社交产生抵触，整天宅家，精神状态越来越低迷。为了帮助老潘摆脱“象鼻子”，恢复正常的进食，家人们带着老潘辗转各处治疗。然而传统的吞咽治疗方法改善并不明显，“象鼻子”生活持续了半年之久。在了解到球囊扩张术是改善吞咽障碍的有效方法之后，家人们决定选择霁达康复支持的上海国际医学中心康复医学科，做一次尝试。第一阶段的治疗以球囊扩张术和手法为主。初入院时，各项评估显示老潘的吞咽功能确实较差，舌运动速度减慢且交替运动不协调，口水和痰很多。鼻饲管进食下的他异常消瘦，声音沙哑，精神状态也十分低迷。吞咽造影显示环咽肌不开放传统的吞咽治疗依靠吞咽器官训练，常常使老潘感到疲惫而挫败。考虑到老潘存在环咽肌紧张的问题，霁达康复临床团队决定采用对环咽肌失弛缓导致的吞咽障碍十分有效的球囊扩张术配合手法治疗的策略，主动改善老潘的吞咽功能。球囊扩张术治疗两周的治疗成效明显，不仅顺利拔出了鼻饲管，变成了IOE进食，

浅谈球囊扩张术在卒中后吞咽障碍的临床应用

吞咽障碍是脑卒中的常见并发症：其中脑卒中人群中发生率40~50%；单侧半球卒中人群发生率约35%；脑干卒中人群发生率约67%。吞咽障碍的定义吞咽障碍（dysphagia）是指是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和（或）功能受损，不能安全有效地把食物由口送到胃内的一种临床表现。环咽肌功能障碍是导致吞咽困难的主要原因之一。环咽肌功能障碍的定义、类型及病因 环咽肌功能障碍(Cricopharyngeusdysfunction,CPD)：是指环咽肌不能及时松弛或发生肌肉痉挛。主要表现形式有：环咽肌完全不开放、环咽肌开放时间不当和环咽肌开放不充分三类。延髓背外侧卒中造成的吞咽障碍以舌骨、喉结构上抬受限或环咽肌高反应性咽期吞咽障碍。其中环咽肌痉挛(cricopharyngealachalasia)是CPD中主要的一种，主要是因为与吞咽有关的脑部上运动神经元损伤所致，病因以中风居多。 环咽肌功能障碍的治疗方法治疗环咽肌痉挛的方法包括：环咽肌切开术，环咽肌注射肉毒素，探条扩张术，球囊扩张术等，所有的扩张技术比较而言，球囊扩张术是讫今为止最经济有效的，无侵入性的，可在无X光透视下进行的，安

神经康复百问 No.7 悲催，中风后还能不能愉快喝奶茶？

大多数脑卒中患者都不适合喝奶茶。因为脑卒中患者多数都有糖尿病、高血压、高血脂等基础病，而奶茶当中含有大量糖、奶精（或奶油）、添加剂等可能加重患者本身疾病的成分。此外，糖尿病、高血压、高血脂这三者都是脑卒中的独立危险因素，也就是说，如果饮食上加重以上三种疾病，都会增加发生脑卒中的风险。具体而言，奶茶当中有：01大量的糖即使是绝大多数商家宣称的“无糖奶茶”每一杯仍有10-40g糖，而普通奶茶一般的含糖量则在34-62g一杯，这个含糖量已经超过《中国居民膳食指南》推荐的每天50g的糖摄入量了。糖尿病患者本身就存在糖、蛋白质、脂肪代谢的紊乱，一次性摄入如此多的糖，容易加速动脉粥样硬化的形成，损伤血管内皮，提高脑卒中再次发生的风险。对高血脂患者而言，摄入过多的糖会在体内被转化为脂肪，加重高血脂，因此喝奶茶也是不利身体的。另外，虽然高糖饮食没有被列为高血压的危险因素，但是大量研究仍表明，高糖饮食与血压升高有关，所以摄入太多的糖对单纯高血压患者仍是不利的。02奶精一般奶茶当中都会用较为廉价的奶精代替牛奶，其中所含的反式脂肪酸不容易被人体消化，容易促使肥胖的发生，血液粘度的增高，降低女性怀孕的几率……

MIT和CIAT疗法介绍

MIT疗法介绍MIT是经循证医学证实的，借助语言中音乐的元素来提高患者语言表达的具有等级体系结构的系统间促进/重组的先进言语治疗技术，可以改善脑功能，增加弓状束神经纤维体积和数量[1]，在西方国家广泛应用于失语症治疗中。MIT治疗方法在英语语系下创建，霁达康复在引入这种治疗方法时克服了语系差异，参考大量文献，根据汉语的语言特点进行了定调以更好地达到治疗效果。CIAT疗法介绍CIAT通过强迫患者使用言语表达作为个体能力上限的基本交流方式，重新激活和重建语言回路，恢复患者仍然保留但不会应用的言语技巧,进而促进口语交流、避免其已变得困难的口语进一步失用。治疗中，治疗师禁止患者以表情、手势等方式进行交流（强制性诱导原则），使用该方法间接诱导患者用言语交流。

出门多走路，锻炼观景两不误

月29日是“世界行走日”，由国际健身与大众体育协会倡议发起，希望鼓励大众多行走多运动，健康生活。对中风患者来说，经常散步能够预防脑出血，降低血糖，减少心悸、心慌等症状，降低中风复发率。每天步行一小时，医生不来找我事！一起迈开腿，走出健康新生活！