特发性面神经炎

          特发性 面神经炎或称Bell 麻痹是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围面神经麻痹。北京中医药大学东直门医院神经内科张根明【病因】确切的病因未明，长期以来认为本病与嗜神经病毒感染有关。受凉或上呼吸道感染后发病，可能是茎乳孔内的面神经急性病毒感染和水肿所致神经受压或局部血液循环障碍而产生面神经麻痹。多数人认为，本病亦属一种自身免疫反应。部分病人可由带状疱疹病毒引起膝状神经节炎。【病理】主要是面神经水肿，髓鞘肿胀、脱失、晚期可有不同程度的轴突变性，以在茎乳孔和面神经管内的部分尤为显著。【临床表现】任何年龄均可发病，以20~40岁最为多见，男性略多。绝大多数为一侧性，双侧者甚少。发病与季节无关。通常急性起病，表现为口角歪斜、流涎、讲话漏风、吹口哨或发笑时尤为明显。可于48小时内达到高峰。有的病人在起病前几天有同侧耳后、耳内、乳突区或面部的轻度疼痛。体格检查时，可见病侧面部表情肌瘫痪。额纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂、面部被牵向健侧。面部肌肉运动时，因健侧面部的收缩

失眠

您知道睡眠的重要性吗？人的一生约1/3的时间在睡眠中度过，它的生理重要性仅次于呼吸和心跳，每年3月21日(春季第一天)被定为世界睡眠日。引起失眠的原因有哪些？北京中医药大学东直门医院神经内科张根明躯体原因：如疼痛、心悸、咳嗽、瘙痒和尿频等（包括睡眠吸吸暂停综合征）；生理原因：如时差、睡眠环境差、吃得过饱或过饿等；心理原因：焦虑引起的失眠以入睡困难为主，抑郁引起的失眠以凌晨早醒为主；精神原因：包括精神分裂症、反应性精神病等；药物原因：长期服用安眠药一旦戒断可出现戒断症状，睡眠浅，恶梦多。如何判断您是否患上了失眠症？失眠   入睡困难、易醒、多醒、早醒、多梦，总睡眠时间＜6小时，具备上述情况1项；社会功能受损   白天头昏、乏力、困倦、注意力不集中，严重时影响工作和学习；当上述情况每周出现3次，并且持续至少一个月以上，则说明您患上了失眠症。如何正确使用镇静催眠药？目前药物仍是失眠最主要的治疗手段，但镇静催眠药往往存在耐药和药物依赖问题。应严格遵循以下用药原则：⒈按需用药：⑴久久不能入睡或有严重的早醒，⑵次日有重要的工作或要参加重要活动；⒉间断用药：每

关于换季输液预防脑梗死的思考

 　  每到秋冬季节，一些有脑梗死病史的中老年人就会到医院要求输液，“疏通血管”以预防脑卒中再发，这种现象已持续多年，无论在大、中、小医院均是如此，目前医学界主流观点认为“输液预防脑梗死”不可取，而现实中换季输液现象却相当盛行，这使得一些基层医生感到十分困惑，本文拟就此问题进行初步分析并给出建议以供参考。北京中医药大学东直门医院神经内科张根明1 换季输液背后的原因脑梗死患者之所以在换季时要求输液“输通血管”以预防脑卒中再发，其原因可归纳为以下几个方面：1.1 防控意识增强  脑梗死给患者及其家庭带来极大的痛苦，因此人们迫切需要对脑血管病进行防控，随着医学知识的普及和健康宣教的深入，脑血管病预防观念正逐年为广大人群所接受，人们渐渐对脑血管病有了更多的了解，认识到脑梗死在一定程度上是可防可治的，这是形成换季输液现象的一个重要基础。1.2 冬春季节高发  脑梗死是脑血管闭塞引起的一个临床综合征，其发病与季节呈明显的相关性[1]，特别是在秋冬和冬春季节变换之际，脑血管病呈现高发态势，这一现象具有鲜明的特征，为普通人群所自发认识，而这一规律也被相关研究所证