室上速做手术危险吗?能治愈吗?
你了解室上速这类疾病吗?室上速可以算是心内科几乎可以说是唯一一个能根治的疾病了,今天小编跟大家聊聊室上速那些事。 问:什么是室上速,发作时有什么表现? 答:室上性心动过速,因为病变位置在心室“上游"所以称之为“室上性”,简称室上速。室上速发作时心脏“突突突”不受控制跳动,大多数病人表现为心慌,这种心慌可不是心动的感觉,而是毫无征兆地开始,又戛然而止。短的话这种心慌可持续几分钟,长的话可持续几小时。有部分老年人心脏跳动的太快导致心脏和大脑供血不足,还会出现胸闷、胸痛、眼前发黑,甚至晕倒。 问:室上速能做手术吗? 答:室上速从病根上讲就是在心脏正常的生物电传导通路之外,多长了一条或者几条异常通道,要知道正常人的心房和心室之间的连接是惟一的,只有这样才能保证来自心房的新信号会被准确无误地传导到心室,从而引起正常的心脏搏动。但是有的人很小就发病,有的人年纪大了才发病,也有部分人不发病。听起来复杂,但是只要能将多余的通道彻底毁坏,就能从根本上解决室上速发作的问题。这项治疗技术,在医学上称之为射频消融术,目前非常成熟,在有经验的大中心,成功率接近百分之百,而且非
我心脏乱跳,是怎么回事?
29岁的小陈是一位程序员,996是他的工作常态,加班熬夜更是常有的事。小陈平时很容易紧张,睡眠也不好,总觉得心悸。在熬夜、入睡前、晨起的时候,自己就会觉得心跳很快。最近行业内多个公司的程序员先后猝死,小陈对自己的症状越发担心,特别怕一睡着就醒不过来了。于是前几天来就诊,提出了他的问题:“医生,我心脏乱跳,是怎么回事?” 我告诉小陈心慌或心悸是一种很常见的症状,每个人一生中几乎都曾有过“心悸”的体验。大多数情况下不会对身体健康带来危害,但对于少部分人来说,心悸就是一种生病的信号。它可以是由于房颤、室上性心动过速、房扑、早搏等等心律失常引起,或者心脏器质性疾病引起,也可以是类似甲亢、贫血等其他系统疾病引起,所以需要做一些进一步的检查。 作为接诊医生,我仔细询问了小陈的病史。小陈既往身体健康,无特殊疾病。平常加班时爱喝咖啡和功能饮料。运动时无明显的心悸加重。拿起听诊器检查了一下,心律整齐,心脏没有杂音。血压不高。于是建议小陈去做一些抽血检查,心电图、24小时动态心电图和心脏超声检查。 很快小陈的检查报告出来了,血常规、血糖、肾功能电解质、甲状腺功能等抽血检查都正常,心脏超声提示心脏结构
心脏起搏器vs核磁共振检查:鱼和熊掌可以兼得 ——解锁心脏起搏器禁区,给患者多一度的关爱
有人说,舍得是一种人生智慧。但是对于平凡的大多数而言,得不到和已失去都将是人生的一种苦恼。医院就是一个时刻都要面临选择的地方。 从实习开始,每次到放射科都有印象墙上醒目的红字:心脏起搏器患者禁止做核磁共振检查。后来有幸成为一名心脏起搏领域的医生,“装了起搏器以后是否再也不能做核磁共振检查”也成了我的临床高频必答题。尽管大部分患者能够理解,但是眼神中总是有一丝难以掩饰的失望。渐渐的,每次被问到这个问题都觉得内心有些抵触。直到最近临床多了一件“法宝”——兼容MRI的CIED。 这次被紧急求援是骨科的一次会诊。病房的办公室里,医生正跟一位大妈及其家属讨论手术方案。赵大妈因为腰椎间盘突出需要手术治疗,但是住院之后却发现她还合并高度房室传导阻滞,所以请心内科来评估心脏起搏器植入指征。 谁知还没等我开口,大妈主动跟我说:“大夫啊,你说的这个什么起搏器我晓得啊。我之前就听人说装了起搏器之后就不能做核磁共振检查了,那以后还怎么复查腰椎呢?腰长在我身上只有我知道,疼啊,受不了啊,不能不做核磁的呀,这样子的话那我不要装什么起搏器了。” “现在像您这种情况,是可以考虑植入核磁兼容起搏器的。”我这边耐心的讲述
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