支持恩哥第一本科普书

我的新书《女生健康养护指南》今天正式上市啦！每个女性的成长过程中都会遇到各种烦恼，这本书便是专门送给每位女性的健康养护手册，帮你解答各个年龄段所遭遇的困惑！希望每一位女性都能掌控自己的身体，健康成长。购买请识别图片：

妇科凝胶是“神风”还是“妖风”，值得入吗？

妇科凝胶最近风很大，网上动辄销售上千过万，各路商家各显神通……有添加某离子的，有加入某山雪莲的，还有号称能阻断“HPV病毒”，治疗“阴道炎+宫颈糜烂+霉菌瘙痒+尖锐湿疣”的……那么，妇科凝胶的这股风到底是神风还是妖风？ 其实，作为妇产科医生，实在有点弄不懂妇科凝胶火的点在哪儿？一来，它不是什么新玩意，在妇科领域都不知道用了多少年了。二来，凝胶只是一个剂型。什么叫剂型？就像我们吃的药，有片剂、胶囊或者口服液，打的点滴是溶液，还有以前传统的狗皮膏药，等等。 也就是说，剂型本身是没有治疗作用的，关键还是看它运输的是什么药。不同的剂型可能在起效时间、溶解快慢上有一定差异，但总体来说对药效影响不大。比如治疗滴虫性阴道炎，我们要用到的药是甲硝唑，但到底是用凝胶、片剂、还是栓剂来“运载”药物到阴道中，关系并不大。凝胶中含有的药物对症，确实可以治疗阴道炎，但同时片剂、栓剂也可以到达同样的效果。 至于所谓的“其他功能”，恩哥只能说，不可能因为换个马甲，就变“神药”了。姐妹们，擦亮眼睛吧！

CA125升高，是不是有癌症？

很多时候，女性体检会包括肿瘤标记物，其中CA125是应用最广泛的一个指标。它是一种糖蛋白，卵巢恶性肿瘤的病理类型中，大概有85%的浆液性癌、65%的内膜样癌、40%的透明细胞癌、36%的未分化癌和12%的粘液性癌病人，检测数值异常升高。 所以，CA125可以用于卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断，以及疗效和预后的监测。这也导致了姐妹们最焦虑的一点：CA125升高，癌症起步。 不过，事实并非如此。虽然CA125很容易查出有问题，但不特定指向癌症。也就是说卵巢癌中CA125很常见会升高，但升高了并不一定就是卵巢癌。 那么，除了卵巢癌，还有哪些疾病可能会CA125升高呢？比如：子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔感染，甚至在月经期、怀孕早期，也会出现生理性的CA125升高。此外，其他系统的上皮性肿瘤或疾病也可能CA125升高，如乳腺癌、胰腺癌、肺癌、结直肠癌等恶性肿瘤，或者结核病。 所以，不能单纯以CA125升高就简单认为是癌症，需要专业医师综合判断。

什么是泌乳素？和内分泌失调有什么关系？

泌乳素也叫催乳素，是脑垂体分泌的一种激素。女性一般在怀孕后及哺乳期，泌乳素产量增加，可促进乳腺再次发育和泌乳。其他时期，泌乳素一般不会超过20ng/ml，如果异常升高，一般＞25ng/ml，称为高泌乳素血症。可能引起月经紊乱及不孕、溢乳、闭经、性功能减退等。所以也称为：闭经溢乳综合征。 一次检查泌乳素增高不一定有问题，可能受到运动、熬夜、饮食等因素影响，可以间隔几周，提前两三天不剧烈运动、不熬夜、饮食清淡，早晨9-11点去抽血复查，抽血前静坐半小时左右，这样查出来的泌乳素可以反应真实的水平。 高泌乳素血症可能是垂体增生或者出现腺瘤，也可能由于下丘脑疾病、垂体功能障碍、甲状腺功能减退、肾功能不全、其他部位恶性肿瘤、胸壁损伤及药物作用等原因引起。 如果泌乳素升高不多，平时月经也规律，可以定期随访观察，不用药；如果疾病引起的高泌乳素血症，先查找病因，转相关科室处理，必要时手术治疗。

紧急避孕药一年最多只能吃三次？

实际上没有限制。 不过紧急避孕药只能作为一种补救措施，不能作为常规避孕方式。因为失败率比较高，大概有20%。如果是事后48小时才吃，失败率更高。而且吃得越多，副作用也越大！ 世界卫生组织WHO也指出：重复使用紧急避孕药会导致副作用增加，但是不会造成其他健康风险。 所以，紧急避孕药一年不能吃超过3次，一个月不超过2次的说法，其实没有任何科学依据。 如果情急之下未采取科学避孕措施、或套套破了掉了、漏吃短效避孕药，不得已时候，为了避免意外怀孕做人工流产，紧急避孕药该吃还得吃，只是不要一而再，再而三地去挑战意外怀孕的底线！

只是月经不调，为啥要我刮宫，很痛的！

只是月经不调，为啥要我刮宫？很疼的！ 1、如果月经不调，有的时候的确需要刮宫（诊刮）或宫腔镜检查。 2、尤其是这样人群：年龄≥45岁、长期不规律子宫出血、有子宫内膜癌高危因素（如高血压、肥胖、糖尿病等）、B超检查提示子宫内膜过度增厚并且回声不均匀、药物治疗效果不满意者。 3、诊刮做病理检查，是为了除外子宫内膜病变。 4、大出血时候，也可以有很好的止血作用。 5、有条件者推荐宫腔镜直视下活检。 6、如果短期内刚做过诊刮，不要重复刮宫，可以药物止血调经，以免增加病人痛苦。

妇科支原体阳性常常被过度治疗！

支原体阳性常常被过度治疗！学会这几点，支原体不可怕！1、泌尿生殖道检测出来支原体阳性，大多数没有任何不舒服无症状，考虑只是携带者。以解脲支原体(Uu)为主，解脲支原体可分为微小脲原体和解脲支原体两种亚型，其中微小脲原体特别容易见于无症状携带。2、Uu和生殖支原体(Mg)可能会引起尿道炎，Mg还是宫颈炎、盆腔炎的重要致病微生物。不过大多数医院做不了Mg的检测。3、如果男女双方均无感染的相关症状，仅Uu阳性，考虑为携带者，不必治疗。4、如果有症状的话，建议同时治疗性伴。5、孕期下生殖道检出Uu的患者不需要进行干预和治疗。6、男性精液质量异常且有生育需求时，男女双方建议同时治疗一疗程。男女双方生殖道Uu培养阳性对IVF无明显影响。临床上，对于第一次查出来的Uu阳性，一般会治疗1-2疗程，如果转阴最好，不过大多数还是阳性，没有症状的话，就让他去吧，就是一携带者！

子宫内膜癌防癌要点

前几天接诊一位25岁未婚小姑娘，长期月经紊乱，体重250斤，外院检查出来子宫内膜癌。内膜癌也有年轻化趋势，肥胖、长期无排卵（月经紊乱）、血压偏高都是高危因素，她占了三个。估计还会有高血脂、胰岛素抵抗icon或糖尿病。此外，过多进食高热量高脂食物、不孕、长期服用单一雌激素或他莫昔芬、卵巢分泌雌激素肿瘤（如颗粒细胞瘤）、晚绝经等高危因素。姐妹们，抗癌从防癌开始，这些危险因素，尽量不碰。

子宫肌瘤详细分类

大家看看下图，根据子宫肌瘤的分型，0、1、2三型容易出现月经多、经期长、不规则出血、不孕、自然流产，一般需要宫腔镜手术，2型有时候得腹腔镜手术才能做干净。3-5型不大有症状，不过如果肌瘤大、个数多，也会导致子宫变大，引起月经多，尤其是5型。6型在前壁容易压迫膀胱引起尿频尿急，在后壁可能压迫直肠引起便秘。7型可能出现蒂扭转引起急性腹痛。8型因人而异。一般情况下3-8型不会引起症状，也不用处理，如果需要手术，得腹腔镜或开腹手术。8型如果往音道生长，也可以经音道手术。

哪来的那么多 “内膜增厚”！

内膜的变化

实用月经不调处理简要流程

月经不调怎么治

扩散：前线的女医护人员，穿上了防护服，如果来月经，怎么办？

防护服下月经护理

宅在家，也能做自己的“妇产科医生”

妇科不求人

17年前的SARS孕妇最后都怎样了？

他山之石，可以攻玉

妇科也有“鳞状细胞癌”，每年死亡数万人！如果做到这几点，就有希望完全预防！

宫颈癌的防治

2月起可能约不到恩哥门诊，因为门诊改了名字！

恩哥门诊名称调整

月经不调去看病，医生却追着问我有没有“性生活”！！！​

月经失调