乳腺纤维腺瘤如何就医治疗

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 一次体检B超检出左侧乳腺外上象限见一稍低回声肿物，大小约6×5mm，边界尚清，内回声稍欠均匀，CDFI于肿物周边及内部未见明显血流信号。双侧腋窝未见明显肿大淋巴结回声。超声提示：左侧乳腺实质性肿物声像（考虑乳腺腺瘤可能性大）。 想知道这个情况严重吗？需要做什么治疗，要手术治疗吗？成都市第三人民医院乳腺甲状腺外科吴剑 成都市第三人民医院乳腺科吴剑： 从你的彩超报告的描述上看，左侧乳腺内的低回声肿物应该是良性的纤维腺瘤，因为还比较小，应该触诊无法触摸到。可以再接受乳腺钼靶X线照片检查，以排除乳腺癌的可能性。 因为你的年龄的关系，还是建议你手术切除这个乳腺包块，留在体内还是不安全的。 因为包块太小，常规的开放式手术切除包块难度很大，可能你们当地很多医院都不会有医生愿意做。针对这样的小包块，现在可以在彩超的指引下使用真空旋切刀（麦默通）完全切除乳腺组织内的小包块。不知道你们当地医院是否有能力开展这样的乳腺微创新技术，你可以到当地大医院的乳腺专科咨询一下。 患者：好的，谢谢大夫！我还想问如果做了这个微创

注射式丰胸凝胶假体（奥美定）清除手术

最近很多接受过注射式丰胸手术的病人来咨询，是否可以清除乳房内注射的凝胶假体。这里呢，将以前做的注射式丰胸继发感染后凝胶假体清除手术介绍给大家。 这位病人是一位多年前接受了注射式丰胸美容整形手术的妇女。最近因为产后一段时间，乳房积乳导致右侧乳房内注射的亲水性聚丙烯酰胺凝胶假体继发感染，红肿疼痛，经过抗炎治疗后，红肿疼痛消散，但是，右侧乳房明显教左侧乳房肿胀，并且有压痛。给患者带来很大的痛苦和心理压力，不得不决定取出右侧乳房内的凝胶假体。 这种假体注入容易，取出来很艰难，因为散在的注入乳腺组织间隙内，无法完全清除干净。这位病人的凝胶假体大部分注入乳房中央，形成了一个较大的假囊，因为感染，囊内除了凝胶假体，还有陈旧的浓缩乳汁、感染分泌物，像玉米浓汤一样的粘稠糊状。 下面是手术的一些图片。......

到我院做乳管镜检查的提示

各位需要到我院做乳管镜检查的患者，请阅读如下提示：由于目前省内能够开展纤维乳腺导管镜检查的医疗机构或乳腺专科很少，成都仅我们成都市第三人民医院和华西医院可以做；因此到我院来接受纤维乳腺导管镜检查的患者会比较多，需要提前预约。一两周的预约时间不会影响你疾病的治疗效果，不用紧张焦虑。成都市第三人民医院乳腺甲状腺外科吴剑因为检查器材消毒和检查时间较长的原因，乳管镜检查需要提前预约，为了减少患者预约时间，我们目前每周一、三、五的三个下午安排做乳管镜检查，预约时间一般在两周左右。为了公平起见，需要缴费后登记预约才有效。由于院感控制的要求、患者安全的考虑，乳管镜检查前需要抽血检验乙肝、艾滋病以及梅毒的感染情况前来预约做乳管镜检查需要到门诊挂号请门诊医生开出抽血检验单、检查单和用药处方，到收费处缴费取药，检验区抽血检验，再到第二住院楼二楼乳腺甲状腺外科病房护士站找苏老师或当班护士处登记预约。根据预约时的提示时间地点前来接受检查。如果预约日因特殊情况不能前来检查，请电话联系预约老师另外预约时间（联系电话028-61318753）。前来检查前一两周内请避免挤压乳头乳晕而

你想预测自己患乳腺癌的风险有多大吗？

通过对乳腺癌发病原因和风险因素的探究，我们发现，事实上，我们没法做到真正意义上的对乳腺癌的预防，也就是说，我们没法通过吃什么药、注射什么针就可以避免患上乳腺癌，我们只能针对某些风险因素采取一些措施来降低自己患上乳腺癌的风险，比如避免食用含有雌激素的食品、药品、保健食品补品等，避免吸烟饮酒，规律的夫妻生活、尽可能生产并母乳喂养。。。成都市第三人民医院乳腺甲状腺外科吴剑这里介绍一个网站，是美国国立癌症研究院的一个网页，在这个乳腺癌风险分析工具网页里，输入一些风险因素信息，就可以评估推测出一个人乳腺癌患癌的风险有多大。大家可以试一试，了解自己患乳腺癌的风险，提醒自己更加关注乳房的健康。网址：http://www.cancer.gov/bcrisktool/

采用微创方法解除男性乳腺发育肥大患者的烦恼（有图有真相...

女性会因为胸部丰满挺拔的乳房而骄傲、而信心十足，但是男性如果胸部出现的不是雄壮的胸肌，而是隆起的乳房，那给这位男性带来的将是无尽的烦恼、自卑、焦虑等负性心理活动，无法进行正常的社会生活。有多少人能理解他们的烦恼呢？ 正常情况下，男性的乳晕后方除了少许皮下脂肪，不会有质地柔韧的腺体组织，乳房应该是平坦的而不像女性那样隆起。当男性一侧或双侧乳房长大隆起，象少女的乳房那样发育出来，那就是男性乳腺发育症，或男性乳腺肥大增生症。常见于年轻或老年男性。引起男性体内雌激素水平绝对或相对增高的原因，都容易引起男性乳腺发育增大。 男性乳腺发育伴增生肥大患者术前的临床表现 针对某一位患者可能无法明确病因，我们临床上常见于睾丸功能不全导致雄激素水平过低、肝功能不全导致体内雌激素灭活降低、肥胖导致皮下脂肪组织产生芳香化酶增多而使较多雄激素转化为雌激素、一些药物或者食物的副作用可能引起雌激素水平增高等等因素。 ......

浆细胞乳腺炎治疗有关问题

患者： 我最开始在医院检查医生确定的是乳腺脓肿，六月十八号做了一次手术，到现在伤口里都还有脓，八月份的时候又有一处有脓了，然后又动了手术，现在同一个乳房有两个口子，一直在门诊换药治疗，可是里面的脓就老是不干净，引流条取出来上面很多脓，清洗伤口时，又没有脓流出来了，现在乳房里还是有硬块 前段时间去看了医生，医生说我这个是浆细胞性乳腺炎，当初不动手术还好治疗些，现在已经动了，就只有慢慢换药了，给开了两盒头孢丙稀分散片 请问医生，怎样才能让里面的脓排干净呢？里面的硬块是炎症硬块吗？怎样让硬块没有呢？我都快急死了，我怕治不好了要切除乳房成都市第三人民医院乳腺甲状腺外科吴剑 成都市第三人民医院乳腺甲状腺科吴剑：      你这样的情况是浆细胞乳腺炎合并脓肿形成。一旦脓肿形成，就只有切开引流了，没有别的办法。该病的根源是乳腺导管扩张症，扩张的乳腺导管炎性物沉积后造成局部大量浆细胞聚集而形成浆细胞乳腺炎病灶，如果脓肿形成，就会继发形成乳腺导管和皮肤的一个瘘管，如果不把瘘管和周围的炎性病灶、扩张的乳腺导管切除，这个病史好不了的，会反复发作。      

我院门诊预约挂号方法

我院门诊预约挂号方式成都市第三人民医院乳腺甲状腺外科吴剑我院可以提前七天开始就诊日的预约挂号电话预约：我院24小时病员服务热线：028-61312288（24小时均可预约）【强力推荐】      也可以拨打114电话预约（提醒：114要额外收取服务费），依据语音提示操作，预约挂号。门诊一区114服务台取号，妇儿科、口腔科、眼科可在人工窗口取号。网 络 预 约：点击我院官方网址：http://www.cd3120.com，网上预约挂号，门诊自助服务机或人工窗口取号。现场窗口预约：任一挂号窗口进行下一次就诊预约挂号，目前各门诊区也新增了自助预约挂号机。我院预约挂号途径提示说明

甲状腺功能检验报告的初步理解

甲状腺是人体有用的重要器官之一，其生理功能主要是促进三大营养物质代谢，调节生长发育，提高组织的耗氧量，促进能量代谢，增加产热和提高基础代谢。当甲状腺功能出现异常时，会发生甲状腺功能亢进（甲亢）或甲状腺功能减退（甲减）。成都市第三人民医院乳腺甲状腺外科吴剑甲状腺功能性指标通常有五项，它们是T3、T4、FT3、FT4和TSH这五项，它们与甲状腺功能有密切关系，是诊断甲亢、甲减的重要依据。检测甲状腺激素在甲亢和甲减病人的诊断中已得到广泛应用，并成为判断疗效、监测复发的重要手段。1，促甲状腺激素（TSH）TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验。游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调整。因此，TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数，特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。 分泌TSH的垂体瘤的患者血清TSH升高，TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。增高：常见于甲状腺功能减退、垂体TSH瘤、亚急性甲状腺炎恢复期等情况。降低：常见于部分甲状腺功能亢进、垂体性甲状腺功能低下，以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素的情况

关于乳腺钼靶X线摄影检查的建议

       基于中国妇女的不同年龄段乳腺组织密度以及乳腺癌高发年龄段的情况，对于乳腺X线摄影检查不同年龄段检查频次提出如下建议：       25岁以下女性一般不建议做乳腺X线摄影检查；成都市第三人民医院乳腺甲状腺外科吴剑      25--35岁女性临床怀疑乳腺恶性病变或35岁以上临床检查无论怀疑是良性还是恶性病变，均应做乳腺X线摄影检查；      每位年龄在35--40岁之间的女性建议做一次乳腺X线摄影检查，留作基础资料，以便与未来的乳腺X线摄影检查结果对照，有助于发现其中的变化，通常将此称作基准的乳腺X线摄影；      35--40岁以及55岁以上妇女每1.5年--2年进行乳腺X线摄影检查1次；      40--55岁妇女建议每年进行1次乳腺X线摄影检查，其

乳晕皮肤上的小突起是什么？【有图有说明】

乳腺外科门诊经常有女性因为乳晕皮肤上的，象鸡皮疙瘩似的小突起而来就诊，她们很紧张，担心是乳房的肿瘤。实际上这样的乳晕皮肤小突起被称为“蒙哥马利腺（Montgomery's glands)”，也称为“蒙氏结节”，是正常的乳晕皮肤附属结构，不需要为此紧张担忧，并不是肿瘤，不存在治疗的问题。成都市第三人民医院乳腺甲状腺外科吴剑 需要关注的是，乳头乳晕上红色的皮疹，如果皮疹经过一两个月的正规治疗没有好转的迹象，就要考虑接受乳头乳晕皮肤的病理活检，以明确是否乳头乳晕湿疹样乳腺癌（派杰氏病 Paget's disease），治疗措施完全不同于乳头乳晕湿疹的治疗，这是需要提请女性注意的。

乳腺纤维腺瘤手术

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 吴剑医生： 你好。 我23岁多，未婚未育，在8月份感觉乳腺部位胀痛，刺痛，前去医院就诊，分别在成都蜀都乳腺专科医院和华西医院检查，在华西医院，左侧乳房包块穿刺定为乳腺纤维瘤，彩超显示右侧有些小结节，有双侧乳腺囊肿，有些乳腺增生。 我的彩超结果如下：双侧乳腺皮下层回声清晰，未见异常。腺体层回声欠均匀，双乳查见数个大小约为2-5mm的无回声结节，边界清晰，形态规则，内未见血流信号，左乳2点钟距乳头3cm扪及“包块”处腺体层增厚明显，查见范围约14X10m的减弱回声区，边界欠清，内未见明显血流信号，双乳乳腺后间隙未见异常。双侧腋窝未见长达的淋巴结。穿刺诊断：查见成团增生导管上皮细胞，较多肌上皮细胞及粘液纤维间质团细胞团，符合纤维腺瘤。 包块在我读书的时候就有，只是不疼痛，所以没引起重视。其实包块到底是好大，我都不清楚。我在蜀都医院的彩超显示左侧为0.95X0.52cm弱回声结节。现在也还是疼，医生开的消节安吃了没那么疼，但是医生说要少吃。现在我不知道怎么办？ 那天医生建议手术，我想问一下，我这个情况需要手术么？ 如果手术是选择传统手术还是微

【一问一答】乳腺结节多大可以手术？

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者女 55周岁 十年前因子宫肌瘤切除子宫 一年前开始双乳有疼痛感，吃药就强（夏枯草 消炎药等） 前几天做彩超显示 右乳11-12点钟位象限可见一低回声光团 大小0.6*0.3CM，实性结节 无血流现象 左乳正常 请问这么大可以做手术断定结节性质吗，必须做手术才能判断吗我们应该怎么做？请推荐全国好的医院和大夫 成都市第三人民医院乳腺科吴剑： 几毫米的组织，已经足够病理科医生判断其性质了。 即使是良性的，还是要定期随访，监测是否会有复发病灶出现。或者乳腺的其他病灶出现。…… 患者：麦默通引导下的麦默通手术方式,需要打麻药吗，病人有痛苦吗，手术时间、费用大概是多少？如果穿刺方式发现是良性的，也必须要手术切除吗？包块在体内是不是一定会长大？吃中药控制可以吗附近有患者医院告诉化疗后来用老中医的中药糊好的，请问如果是恶性的是不是一定要化疗放疗等，听说很痛苦，是通过杀死身体正常细胞的方式去杀癌细胞，太可怕了吴大夫您回答的很细，非常感谢！……......              

我院川渝、川疆跨省、省内异地就医即时结算（异地报销）须...

    根据川人社发【2014】29号《四川省医疗保险异地就医管理暂行办法》等相关规定，结合我院就诊情况，对川渝、川疆跨省、省内异地就医人员办理入院、出院结算提示如下：    1、我院为川渝、川疆跨省、省内异地就医住院刷卡联网结算的定点医院，对上述地区开通异地联网结算服务。成都市第三人民医院乳腺甲状腺外科吴剑    2、川渝、川疆跨省、省内异地参保人员住院时应持本人在参保地医保局已备案的社会保障卡、身份证和入院证，在入院处办理入院手续。    3、未在参保地医保局办理备案手续的参保人员，请先按照自费方式办理入院手续。在办理出院结算前，以电话、传真等方式向参保地医保局申请办理异地就医登记备案手续，待参保地医保局审批同意并登记备案信息后，可刷卡联网。    4、参保人员办理医疗费用结算时，依据“异地就医参保地待遇”原则按照参保地医保政策予以报销，只需支付由个人负担的费用即可。    5、对于川渝、川疆跨省、省内异地就医备案手续、医疗费用报销政策等相关问题请咨询当地医保局。我院门诊导医台、入院处、结账处、医保办可以查询各地医保局即时结算业务和政策咨询电话等相

摒弃母乳喂养的偏见

    我们时常发现，人们存在一种偏见：有人说吃母乳的宝宝体重增加的速度不如吃配方奶的宝宝那么迅速，这种偏见阻碍了很多妈妈对婴儿进行母乳喂养。    事实上，胖胖的宝宝并不一定就代表健康，只有母乳喂养出来的宝宝才是较健康的孩子。有研究证据显示，母乳喂养的婴儿长大后肥胖的几率比较低。由于配方奶商家不懈的反复宣传影响，反对母乳喂养的想法让妈妈们产生对配方奶哺乳的喜好，这种偏好对生产婴儿配方奶的厂商最有利，而对宝宝却没有益处。成都市第三人民医院乳腺甲状腺外科吴剑    我们常常看到这样的悲剧，那些可怜的妈妈被告知，配方奶比母乳对宝宝更好；然后厂商高价供应配方奶，直到母亲的乳汁干涸，她们因此被迫购买那些负担不起的配方奶，以至许多婴儿被劣质奶粉所陷害，或被迫成为不健康的肥胖儿。    所以妈妈们应该仔细考虑自己的需求及优先的顺序，选择对自己及宝宝最好的喂养方式。要相信，母乳喂养是最自然、最安全、最健康的喂养方式，不仅对宝宝有利，对自己的健康也有利。

需要做纤维乳腺导管镜（乳管镜）检查的常见情况

    纤维乳腺导管镜检查作为乳腺导管疾病检查的重要手段，日益被人们所重视。为乳腺导管疾病患者是否具有手术指针提供重要的判断依据。下面是需要接受乳管镜检查的常见情况：1． 各种颜色的乳头溢液患者，尤其是血性溢液、黄色溢液患者，乳管内肿瘤性病变的发生率约为1/3～1/2，此外白色溢液的患者亦有部分病例为乳管内肿物所致，均需要手术治疗；成都市第三人民医院乳腺甲状腺外科吴剑2． 不伴乳头溢液的乳晕区肿物，此区域的肿物多数为乳管内肿瘤或纤维腺瘤，与乳管关系密切，通过乳管镜检查可以明确病变乳管，从而指导手术准确切除肿物及病变乳管，减少术后的局部复发机会；3． 乳晕区及乳晕周围的浆细胞性乳腺炎患者，浆细胞性乳腺炎是一种乳腺导管扩张性疾病，因为乳管近端堵塞，远端扩张，乳管内分泌物、脱落细胞堆集，局部大量浆细胞浸润，从而造成了乳腺的急、慢性炎症反应；乳管镜可以灌洗、收集乳管内的脱落细胞，行细胞学检查，明确诊断；同时亦可以冲洗、疏通病变乳管，达到引流的目的；此外，若炎症比较局限，亦可在乳管镜下明确病变的乳管，手术切除病变乳管及局部瘢痕组织；4． 乳痛症患者，作为乳腺增生的一

如何理解乳腺检查报告的BI-RADS分类含义

在最近几年的乳腺影像学有关的文献报告和临床诊断报告中我们经常能看到BI-RADS分类的描述，如果你对这样的影像学分类诊断报告并感到迷惑，那就需要去了解一些关于乳腺BI-RADS分类标准的意义了。BI-RADS（Breast imaging reporting and data system）是1992年由美国放射学会（ACR）提出并推荐采用的“乳腺影像报告和数据系统”，其后经3次修订，至2003年不仅被应用于指导乳腺X线诊断（第4版），也被扩展应用于乳腺超声和MRI诊断。目的是对乳腺作为一个整体器官的所有影像学正常与异常情况的诊断报告进行规范，使用统一的专业术语、标准的诊断归类及检查程序。成都市第三人民医院乳腺甲状腺外科吴剑BI-RADS分类包括0-6类：0类：指采用超声检查不能全面评价病变，需要进一步其他影像学检查诊断。例如：1)有乳头溢液、不对称性增厚、皮肤及乳头改变等的临床表现，超声无征象者。2)临床扪及肿块，年龄>20岁，首选超声检查有可疑征象或无特征，需行乳腺X线检查。3)超声检查及X线检查均无特征，需鉴别乳腺癌保乳术后形成的疤痕与复发病灶时，推荐MRI检查。4)确定治