如何预防宫颈癌—为什么要做宫颈细胞学和HPV检查

以下都是我的几位接诊病人的真实经历... 一位四十岁的高知优雅的女性，因为月经量多一月就诊。彩超提示宫颈占位，妇科检查时触及宫颈质硬的包块，不久后的手术确诊宫颈癌。 一位三十几岁的女性，在闺蜜的陪同下看门诊。难言之隐之一，老公是事业小成，但有了外遇，在家带着两个娃的她情绪崩溃中。难言之隐二，半年内性生活后阴道流血，她忙于带娃和捍卫自己的婚姻，一直未就诊。阴道镜活检，已经确认宫颈癌。现在的纠结，一方面是疾病，一方面是疾病对婚姻的影响。 这两位女性，在询问病史时得知，她们无一例外，都没有定期行宫颈细胞学检查和宫颈HPV检查。等到出现症状，往往宫颈的问题已经比较严重了。实际上，如果她们能定期进行宫颈检查，她们的问题肯定能够及早发现，不至于这么严重！ 那么宫颈细胞学检查是什么呢？宫颈液基薄层细胞检查是一种宫颈细胞病变的筛查方法。医生会用小的刷子，刷取宫颈细胞，在显微镜下检查有无异常，以判断是否有宫颈的病变及宫颈癌。这项检查通常在门诊进行，取样过程简单快速，仅引起轻度不适。偶有女性取样后少量阴道流出，大多可以自行停止。 另外，在宫颈细胞学检查的同时进行宫

发现HPV感染，是不是就得了性病？

HPV病毒，中文名字:人乳头瘤病毒。近些年来，HPV得到了越来越多的重视，主要是有诸多研究证实，HPV感染跟宫颈癌的发生有确定的因果关系，因此，HPV疫苗、HPV检查越来越为大多数人熟知。这是一个好事情，普查的确能够发现早期宫颈问题，把很多严重的问题“扼制于萌芽之中”。 问题1：HPV检查有必要做吗？哪些女性需要做？ HPV及TCT联合筛查的确能否提高宫颈疾病的检出率，尽管HPV检查需要花费几百元，但对于已经有性生活超过1年女性，HPV的检查还是有必要的。要知道，每年定期检查HPV和TCT可以发现宫颈问题，即使“不幸”发现问题，其实也是“幸运”的，早期诊断及治疗可以把宫颈疾病对健康的影响降到最低。目前，欧美宫颈癌发生率下降，也有一些指南建议HPV可以间隔2-3年检查一次。HPV检查间隔可以适当放宽，但是检查本身还是非常必要的。 疑问2：发现TCT或者HPV问题，要不要再查一次？        有的病人很疑惑，TCT发现问题，可不可以再复查一次？通常不建议，除非是怀疑取样有问题，或有炎症干扰，结果判断不清。

为什么会得多囊？多囊是不是不治之症？多囊会不会不孕？

随着生活水平提高，确诊多囊的女性越来越多，那么下面就多囊的常见问题逐一解答 1.为什么会得多囊？ 实际上，目前多囊的发病原因并不完全清楚，遗传及环境因素在该病的发生中有重要作用，但是具体发病机制不清楚。 多囊的发病有遗传因素，也就是说，妈妈得了多囊，女儿也容易得。但是只是容易得，并不是绝对会生多囊！另外，多囊并不是恶性疾病，不需要怕后代有多囊的问题，就不生育了哦。的确有些病人确诊多囊后，怕自己的后代也会有多囊，因而决定不生育，这是完全没有必要的。 一句话总结：多囊发病原因不清楚。但是请注意，过多的高热量食物摄入，“营养过剩”会导致或者加重多囊的问题！多囊的女性如果体重有显著增加，多囊的问题会变得严重，这是毫无疑问的！ “营养过剩”会加重多囊！ 有些多囊且不孕的女性，本身备孕状态，想生个健康宝宝，每天山珍海味的各种营养品补充，结果长个十几斤或者二十几斤的重量，多囊的问题会越来越严重；另外有些多囊的女性月经量少，有些女性认为自己缺乏营养，于是愈发补充，结果越补，排卵越差，月经越少，这都是南辕北辙。 2

霉菌性阴道炎可以治好吗

霉菌性阴道炎是临床常见的疾病，许多女性为此苦恼不已。 ——严重的瘙痒，白天不能随便抓挠、坐立难安；晚上甚至会痒得无法入睡。 虽然不是大毛病，但是这个“难言之隐”却对生活影响巨大！ 如何治疗霉菌呢？ 1.明确病因： （1）并不是所有瘙痒都是霉菌引起，滴虫或细菌也会瘙痒，所以，如果你只是感觉瘙痒，那么应该在你觉得白带最糟糕的时候，不要做任何清洗，不要塞任何药物，到医院就诊检查。 如果不是霉菌，塞了治疗霉菌的药，不对症，是不能改善瘙痒的问题的。所以首先要明确诊断！ （2）目前霉菌的检查方法，包括普通白带常规、真菌培养、真菌DNA学检查，这些都可以在医院检查，来明确诊断。 2.选择敏感药物正规治疗： （1）目前治疗霉菌的药物很多，但并不是所有的药物效果都很好，有些很经典的药物，因为应用时间长已经出现不同程度的耐药。整体上说，硝呋太尔制霉菌素及两性霉素治疗霉菌方面效果都不错，我的大多数病人选择其中的一种，正规用药后，大多数的霉菌都可以根治 ——药物选择好了，不要反复更换，目前治疗霉菌效果好的药物种类不多，频繁的更换，不正

什么是曼月乐环？

什么是曼月乐环？ 曼月乐（左炔诺孕酮宫内缓释系统，LNG-IUS）是一种带有孕激素的宫内避孕环，放入宫腔后，可以每天释放20ug的孕激素，但孕激素仅作用与子宫局部，少量进入血液，兼有有避孕和治疗作用，一次放置，可持续作用5年，它的好处不少呢！ 一、曼月乐环有什么好处呢？ 1.月经量多，痛经女性可以考虑放置，曼月乐环的孕激素可以使子宫内膜萎缩，使月经量明显减少并缓解经期痛的问题。 疑问：“月经是排毒的，不来月经是不是毒排不出了，呀，我会长痘痘，会卵巢早衰，会失去女人的魅力，提前衰老....” 这是错误的观念，曼月乐只是抑制子宫内膜生长，内膜不厚，月经量自然就少了，就不痛了。这是可逆的，拿了环以后，月经会恢复。曼月乐不影响卵巢功能，不会引起提前绝经。 2.一定程度上预防子宫内膜息肉复发。子宫内膜息肉可引起月经增多，且有癌变风险，经宫腔镜手术可以有效摘除，但息肉极易复发。放置曼月乐环可以一定程度的预防息肉复发。 3.对子宫内膜病变（单纯性增生、复杂性增生等等），曼月乐也有一定的保护作用，不过安装前，要医院就诊检查，放环期间也要定期监测彩超哦。 如果你被痛经、月经量多影响正常生

怀孕了，却吃了药，这个宝宝要不要？

病例一： 这几天胃不舒服，总是干呕，看看消化科门诊，吃点胃药吧，没见效...大姨妈也没有来，验孕棒验一验，发现“两条杠”，我吃了药，这个宝宝要不要？ 病例二： 上个月刚刚体检，照了CT，胸片，体检卡上写着建议避孕三个月，结果，忘记避孕，这个月中了，这个宝宝要不要？ 病例三：这几天感冒了，吃了好几天药，这个月大姨妈不正常，医院一查怀孕，已经备孕好久了，这个宝宝可以不可以留下来，会不会畸形？ 病例三：刚刚同房，忘记避孕了，最近排卵期，赶紧吃一片“紧急避孕药”，忐忑不安等待两周，两条杠，这个宝宝要不要？ 意外怀孕，吃了药，吃了避孕药，照了X光，拍了CT，小宝宝是都不能要了？ 回答：不要急着去做流产，盲目流产可能会给女性带来内膜黏连、盆腔炎、不孕等一系列的问题。虽然很多女性流产了五六次，仍能够怀孕，但是就是有一部分女性流产一两次，后面再怀孕非常非常困难！ 所以，如果你出现以上的问题，请记好用药的药名，记好末次月经和用药时间，请医生帮你评估药物对胎儿的影响。目前FDA孕期用药分级里面，A及B的药物孕期通