好消息！殷咏梅专家在上海市东方医院开特诊啦！

殷咏梅教授每周三下午，在上海市东方医院（南院）坐诊，有需要的患者可以预约就诊，上海及周边患者能在家门口看上国内知名专家啦！ 殷咏梅教授介绍 09殷咏梅.png 殷咏梅 南京医科大学第一临床医学院副院长、主任医师、教授、博导 学术任职：中国临床肿瘤学会（CSCO）常务理事、中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌专家委员会副主任委员、CSCO智慧医疗专业委员会副主任委员、中国医师协会临床精准医疗专业委员会乳腺癌学组副主任委员、中国抗癌协会乳腺专业委员会（CBCS）常务委员、中国医师协会精准医疗乳腺癌专业委员会副主任委员、中国抗癌协会肿瘤药物临床研究专业委员会常务委员、卫生部特殊药品管理和临床合理应用项目培训专家、中国宋庆龄基金会肿瘤医疗及产学研联盟副理事长、吴阶平医学基金会肿瘤医学部常委、北京市希思科临床肿瘤学研究基金会理事会理事。 科研方向：目前主要研究方向为恶性肿瘤（乳腺肿瘤）的基础及临床研究，尤其是靶向治疗与免疫治疗。

江苏省人民医院肿瘤科乳腺癌临床研究项目

HER-2阳性乳腺癌临床研究项目 【项目1】 ★ 多中心、随机、双盲、平行、阳性药对照，比较安瑞泽（HS022）联合长春瑞滨与赫赛汀联合长春瑞滨治疗HER2阳性转移性乳腺癌的有效性、安全性和免疫原性的III期临床试验。 入组标准： 1、女性，年龄≥18周岁且≤75周岁； 2、组织学确诊的HER2阳性乳复发或转移性乳腺癌； 3、至少具有一个可测量的靶病灶； 4、复发/转移后未接受过解救性全身治疗。 【项目2】 ★ 马来酸吡咯替尼联合曲妥珠单抗加多西他赛对比安慰剂联合曲妥珠单抗加多西他赛术前治疗早期或局部晚期HER2阳性乳腺癌的随机、双盲、平行对照、多中心的III期临床研究。 入组标准： 1、≥18 岁且≤75 岁的女性初治患者； 2、组织学确证的浸润性乳腺癌； 3、肿瘤分期：T2-3、N0-3、M0； 4

【粉红丝带，乳房关爱】殷咏梅教授：战胜乳腺癌，你需要的不是恐惧，而是了解！

导语 每年十月为世界乳腺癌防治月，为了给大众和患者提供更多乳腺癌预防、治疗、康复等内容，良医汇独家策划【粉红丝带·乳房关爱】系列活动，包含专家研讨会、患教讲座、免费线上答疑、专家专访等数场活动。 粉红丝带，乳房关爱！10月23日起，【肿瘤资讯】连续发布系列人物专访，他们中有乳腺肿瘤领域的大咖、有一心为病患服务的护士，有坚持抗癌数年的患者，我们将倾听他们最真实的声音。 战胜乳腺癌，你需要的不是恐惧，而是了解！ ——殷咏梅教授 （江苏省人民医院） Q 当前中国乳腺癌整体流行情况如何？发病率和治愈率又如何？ 殷咏梅教授：每年十月份是“乳腺癌关爱月”，又称“粉红丝带月”。在这个月，国内外所有乳腺癌专家同行们都会进行一些乳腺癌宣传教育活动，呼吁全社会共同关注危害女性健康的头号杀手——乳腺癌。 乳腺癌位居女性恶性肿瘤首位，在全球所有的女性恶性肿瘤里，乳腺癌占比接近24%，将近1/4。中国乳腺癌发病年龄和国外有所差异，我们国家乳腺癌多发生

【患者招募】恒瑞乳腺癌临床试验项目

恒瑞乳腺癌临床研究项目试验机构：江苏省人民医院乳腺癌内分泌治疗临床研究项目【项目1】SHR6390 （CDK4/6抑制剂）联合氟维司群对比安慰剂联合氟维司群治疗既往接受过内分泌治疗后疾病进展的HR阳性、HER2阴性的局部晚期或晚期乳腺癌的多中心、随机、对照、双盲的随机III期临床研究 入组标准： 1. 女性，年龄≥18周岁且≤75周岁；  2. 病理确诊HR HER2-的局部晚期或晚期乳腺癌； 3. 患者必须具有可测量病灶，或者不可测量病灶且为单纯骨转移； 4. 绝经或接受LHRH激动剂治疗； 5. 既往接受过内分泌治疗； 6. 复发转移性疾病患者允许不超过1 线的化学治疗。 【项目2】 SHR6390 （CDK4/6抑制剂）联合来曲唑或阿那曲唑对比安慰剂联合来曲唑或阿那曲唑治疗HR阳性、HER2阴性晚期乳腺癌的双盲、多中心、随机III期临床研究 入组标准： 1. 女性，年龄≥18周岁且≤75周岁；  2. 病理确诊HR HER2-的一线晚期乳腺癌； 3. 患者必须具有可测量病灶，或者不可测量病灶且为单纯骨转移； 4. 绝经或接受LHRH激动剂治疗；  

肿瘤标志物解析

肿瘤标志物(TumorMarker)是反映肿瘤存在的化学、生物类物质。本文列出了17种人体不同器官中的常用肿瘤标志物。 1甲胎蛋白（AFP） AFP是诊断原发性肝癌的最佳标志物，诊断阳性率为60%～70%。血清AFP＞400μg/L持续4周，或200～400μg/L持续8周者，结合影像检查，可作出原发性肝癌的诊断。 2癌胚抗原（CEA） 癌胚抗原是从胎儿及结肠癌组织中发现的一种糖蛋白胚胎抗原，属于广谱性肿瘤标志物。CEA在恶性肿瘤中的阳性率依次为结肠癌（70%）、胃癌（60％）、胰腺癌（55％）、肺癌（50％）、乳腺癌（40％）、卵巢癌（30％）、子宫癌（30%）。 3癌抗原125（CA125） CA125存在于上皮卵巢癌组织和病人血清中，是研究最多的卵巢癌标记物，在早期筛查、诊断、治疗及预后的应用研究均有重要意义。CA125对卵巢上皮癌的敏感性可达约70%。 4癌抗原15-3（CA15-3） CA15-3可作为乳腺癌辅助诊断，术后随访和转移复发的指标。对早期乳腺癌的敏感性较低（60%），晚期的敏感性为80%，转移性乳腺癌的阳性率较高（80%）。 5糖类抗原19-9（CA19-9）

春季常见的"发物"，肿瘤患者有这个口福吗？

春天是万物复苏的季节，气候变化以风为特点，风善行而数变。正所谓“百草发芽，白病发作”，肿瘤患者在春季更加应该注意预防，尤其是免疫力低下的肿瘤患者。 不过，部分肿瘤患者一方面担心肿瘤复发，一方面又不知道该吃什么，内心矛盾纠结。 春天的食物那么多，吃了到底会不会影响疾病进展呢？我们今天为大家介绍几种春季的食材，让您吃的安心。 在此之前，我们必须先要明确一个概念：发物。虽然是老生常谈的名词了，但依然有很多患者不了解，发物到底是什么，吃了发物会不会复发？ 中医角度上看，“发物”是指能够诱发原有的慢性病，导致疾病反复发作的食物。发物和复发并不是一个意思。 明确了“发物”这个概念后，肿瘤患者要忌发物吗？ 其实大可不必。有些“发物”营养价值高，是肿瘤患者的优良营养补充来源。很多患者过分忌口造成营养不良，极度消瘦，甚至转变成“恶液质”。乳腺癌患者应该合理搭配饮食，避开含高雌激素的食物即可。 “食在当地，吃在当季”，顺应天时的当季食物营养又健康。春季食材中，有不少食材被肿瘤患者列入“黑名单”中，那么它们到底能不能吃呢？ 春笋 春笋被誉为“春季菜王”，其

情暖三月，护花有我-乳腺癌患教活动

乳腺癌作为影响城市女性健康的一大疾病，目前发病率日渐提升。抗癌之路是孤独而漫长的，但战斗中的您是伟大的。随着治疗的发展，乳腺癌已逐渐发展成为一种慢性病。为科普乳腺癌知识，关爱女性身心健康，传达乳腺癌全方位、全周期治疗的理念，为大家邀请到江苏省人民医院乳腺疾病专家代表，来解答您心中的疑问，敬请参加！ 日期：2019年3月7日（周四）时间：14：00-16：30 地点：江苏省人民医院1号楼十八楼（老门诊楼）示教室 时间              内容             讲者 14:00-14:30  暖场              ALL 14:30-14:40  致辞              束永前教授 14:40-15:05  唯有爱——成长之路   肇毅教授 15:0

礼来Abemaciclib招募患者

亲爱的患者： 本中心现对外招募乳腺癌根治术后的HR(+)/HER-2(-)患者。如果您是一位乳腺癌根治术后的HR(+)/HER-2(-)患者，且术后病理提示有淋巴结转移，请您速与我们联系。 近年来乳腺癌的靶向治疗和免疫治疗发展很快，其实乳腺癌的内分泌治疗一点也不落后。内分泌治疗是性激素受体（HR）阳性的乳腺癌患者重要治疗手段之一，目前最炙手可热的内分泌治疗药物要数CDK4/6抑制剂。细胞周期蛋白依赖性激酶（CDK）在调节细胞周期进程中发挥着关键作用，CDK4和CDK6则是其中两个控制细胞周期的蛋白，与细胞周期素D（CyclinD）结合，调节细胞的生长。癌细胞的生长依赖于CDK4/6，激素受体阳性乳腺癌细胞中，都存在“CyclinD-CDK4/6-INK-Rb”通路异常。这条通路的改变，使得肿瘤细胞生长速度变快。如果CDK4/6这两个蛋白被抑制，抑制“CDK4/6-CyclinD”信号通路，癌细胞就无法正常生长，CDK4/6抑制剂Abemaciclib就是这样的应用机制。对于晚期HR(+)/HER-2(-)乳腺癌患者，Abemaciclib无论联合氟维司群

铂耐药晚期卵巢癌治疗新疗法--PARP抑制剂联合PD-1

卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌。卵巢恶性肿瘤中以上皮癌最多见，其次是恶性生殖细胞肿瘤。其中卵巢上皮癌死亡率占各类妇科肿瘤的首位，对女性生命造成严重威胁。OC的标准治疗方案是手术减瘤，继之以铂类和紫杉醇为基础的化疗。尽管患者对初始化疗方案较为敏感，但超过60%的患者初次治疗缓解后仍然会出现肿瘤的复发、转移。近年来，OC的死亡率并没有实质性的减少。  近年来，卵巢癌领域最大的突破是PARP抑制剂的上市，从针对BRCA突变到铂类敏感的患者，PARP抑制剂的适应症在不断扩大。但是多项临床研究发现，在铂耐药之后，PARP抑制剂单药效果并不佳。PD-1单抗是一类新型免疫药物，利用人体自身的免疫系统抵御癌症，通过阻断PD-1/PD-L1信号通路使癌细胞死亡，具有治疗多种类型肿瘤的潜力。2015年ASCO年会上报告的两项研究的结果显示，PD-1和PD-L1单抗已在初治的晚期卵巢癌患者上显示出令人鼓舞的抗肿瘤效果。于是PARP抑制剂联合免疫治疗的试验——TOPACIO/KEYNOTE-162因时而生。 Panos A. Konstanti

奥拉帕尼:三阴性乳腺癌患者的新希望

三阴性乳腺癌与其他类型乳腺癌相比，恶性程度高，病情进展快，是预后最差的乳腺癌亚型。晚期三阴乳腺癌患者并无特效的靶向药物，以传统化疗为主，但患者常常出现耐药，效果不明显，副反应大。可以说，三阴乳腺癌相比其他类型乳腺癌，最为凶险，中位生存期约为9.6个月。奥拉帕尼是目前上市的首个口服类的ADP核糖聚合酶（PARP）类抑制剂，可以抑制DNA的修复，对于同样具有DNA修复障碍的如BRCA基因突变的肿瘤细胞具有双重抑制效应，在细胞及临床水平都表现出对BRCA突变患者的有效抑制！但卵巢癌神药-奥拉帕尼的上市将给三阴性乳腺癌患者带来新的希望。奥拉帕尼获批2017年7月奥拉帕尼被批准用于铂类敏感的晚期卵巢上皮癌、输卵管癌和原发性腹膜癌患者治疗。2018年1月12日，美国食品药品监督管理局（FDA）批准奥拉帕尼用于治疗携带BRCA基因突变、Her2阴性的转移性乳腺癌患者。2018年8月，奥拉帕尼在中国获批。奥拉帕尼作用机制演员安吉丽娜·朱莉接受卵巢及输卵管预防性切除手术让BRCA基因进入大众视野。数据显示，中国约1/4卵巢癌患者携带BRCA胚系突变。山东大学齐鲁医学部妇产科学系主任孔北华解释称，BRCA

转载: 解密！85岁老太太患乳腺癌40年不复发的秘诀

她是缪怀恩，一位平凡又不平凡的老太太。十几平方米的主卧，被子、衣服折得整整齐齐，地板上一尘不染，墙壁角落里还放着一台电子琴。85岁的她，每天还要弹上好几首曲子。要不是之前听社区邻居提起过，任谁也想不到，眼前这笑容满面、头脑清晰、行走矫健的缪老太，多年前患过乳腺癌。都说乳腺癌是最容易复发的癌症，缪老太不但没被癌症打倒，还能做到40多年不复发。这其中，到底有什么奥秘，实在令人好奇，刚一问，缪老太就打开了话匣子。42岁患乳腺癌出现淋巴转移      年轻时，缪老太在学校教书，带着毕业班，各个科目都得教，工作很辛苦。到了1972年，缪老太有好几个月，都感觉自己没力气，工作很累。“那种累啊，就是一回家就想睡觉，根本没精神。那时小便也不好，到医院看，医生说是尿路感染，以为没其他毛病，自己就没放心上。”缪老太回忆说，“直到有天洗澡，发现自己右乳房上，好像长了颗黄豆大的颗粒。”缪老太形容，70年代时，根本没人听说过有乳腺癌。“到医院检查，医生说我乳腺癌，病很重。当时是颗小黄豆，再过一个星期，就会变成鸡蛋大小。更可怕的是，已经出现淋巴转移，5颗

重磅:妇科肿瘤神药奥拉帕利在中国获批！

今天，阿斯利康中国和默沙东中国联合宣布，妇科肿瘤神药奥拉帕利（Olaparib）正式在中国上市，被批准用于铂敏感复发性卵巢癌的维持治疗，无论BRCA是否突变。我们先来说说什么是遗传性BRCA突变。刚开始让BRAC基因走入大众视野的是好莱坞巨星安吉丽娜朱莉，她在母亲和小姨相继因为乳腺癌去世之后，做了基因检测，发现自己携带有BRAC基因突变。这个突变会让她的卵巢癌风险上升为87%，乳腺癌风险超过50%。出于健康的考虑，她决定切除自己的卵巢和乳腺，一时引起轩然大波。基因突变是癌症发生的必要因素，所有的癌细胞都有突变。对于乳腺癌来讲，多数患者的突变是后天环境和生活因素造成的，但对少数人而言，先天遗传因素起了决定性作用。先天因素中最有名的就是遗传性BRCA突变。整体来看，约5%的乳腺癌患者是因此生病。为啥有BRCA突变容易患癌呢？由于环境的影响，我们身体里随时随地都在发生DNA突变，而BRCA是负责修复体内DNA错误的重要蛋白，一旦它们突变失效，DNA修复能力就会大大减弱，细胞会更容易积累突变，患癌概率也就大大增加了。乳腺癌或卵巢癌患者，如果直系血亲里有下面情况之一，那携带BRCA突变概率就很高

体检查出BRCA基因突变怎么办

BRCA当前已成为一个很热门的基因。其最早被发现与女性的乳腺癌和卵巢癌发病有着密切的关系。BRCA1和BRCA2基因分别位于第17和13号染色体上，两个基因都属于抑癌基因，它们编码的蛋白质可以修复DNA的损伤，防止癌细胞的产生。如果BRCA1/2突变将导致DNA的结构稳定性受到影响，细胞产生癌变的几率大大增加。已发现的BRCA1/2基因变异有数千种，其中一些是明确的致病性突变。 根据美国SEER数据库的报道，对于女性，乳腺癌及卵巢癌的终身累积发病风险分别为12.4%及1.3%，而BRAC1及BRCA2基因致病性突变的携带者终生累积乳腺癌的发病风险均增加到41%～90%，终身累积卵巢癌的发病风险分别增加到40%～60%及10%～20%。对于男性，BRCA1/2基因突变也有着明确的临床意义，不携带BRCA1/2基因突变者终身累积乳腺癌的发病风险约为0.1%；而携带BRCA1及BRCA2基因致病性突变的男性，其乳腺癌终身累积发病风险分别增加到约1.2%及7%～8%。 因此，健康人群进行BRCA基因突变筛查可以提前预知患癌风险，有利于采取相应的预防措施。但是值得一提的是，健康人群携带有致病

Her-2阳性晚期乳腺癌的核心疗法

ABC共识大会是晚期乳腺癌领域最重要的全球性会议。第4届ABC大会（ABC4）于今年11月2日至4日在葡萄牙里斯本举行。像往届一样，作为HER2阳性晚期乳腺癌核心疗法的抗HER2治疗仍将是本次大会的讨论热点之一。 目前国内外临床上常用的抗HER2药物有曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、T-DM1、拉帕替尼等。如何将这些药物在HER2阳性晚期乳腺癌解救治疗中进行排兵布阵，达到最佳的解救方案设计，在此次大会中即将达成了一定的共识。 1.一线解救 1.THP方案一线解救的标准地位：没有悬念 作为HER2阳性晚期乳腺癌经典一线治疗的研究，H0648g、M77001研究均显示曲妥珠单抗联合紫杉，能显著提高患者的PFS与OS，从而确立了化疗联合曲妥珠单抗（抗HER2单靶）治疗一线治疗的“老”标准地位。但是，CLEOPATRA研究的横空出世，结束了化疗联合曲妥珠单抗在抗HER2单靶时代的一线王者地位。 该研究在多西他赛的基础上用曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗双靶方案（THP方案）挑战曲妥珠单抗单靶方案，结果显示双靶方案能显著提高患者的PFS与OS，更为重要的是令