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  • 一病多问 (3)
  • 当心“祸从口入”,不可忽视的食管异物!

    (转自江西崇义县人民医院)作者:熊杰 医师        38岁的郑女士(化名),因“误咽鸡骨后胸痛2天”来我院就诊。郑女士表示其已尝试频繁咽口水、大口吞饭团、甚至喝醋软化骨头等各种“土方法”,然而症状却越来越重。急诊胸部CT提示“颈5-6水平高密度影,长度约3cm”。喉镜提示“咽部未见明显异物”。上海市同济医院对口帮扶县人民医院专家消化内科熊杰博士仔细询问解郑女士病情后,建议其先行无痛胃镜明确异物位置及食管损伤情况。                     (胸部CT提示食管上段异物)           静脉麻醉后胃镜进入提示:距门齿14cm可见长度3cm骨性异物潴留,尖锐端刺入食管璧,周围粘膜明显充血水肿。仔细阅读郑女士胸部CT后,熊杰博士判断目前尖锐头端刺入食管部分尚未完全突破食管璧,一旦病情进展,尖锐端突破食管璧刺入周边气管或血管,随时有发生食管穿孔、食管气管瘘、纵膈感

    2022-11-15 点赞
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熊杰
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王建 主任医师

49个回答 · 56%回答率

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