当心“祸从口入”,不可忽视的食管异物!
(转自江西崇义县人民医院)作者:熊杰 医师 38岁的郑女士(化名),因“误咽鸡骨后胸痛2天”来我院就诊。郑女士表示其已尝试频繁咽口水、大口吞饭团、甚至喝醋软化骨头等各种“土方法”,然而症状却越来越重。急诊胸部CT提示“颈5-6水平高密度影,长度约3cm”。喉镜提示“咽部未见明显异物”。上海市同济医院对口帮扶县人民医院专家消化内科熊杰博士仔细询问解郑女士病情后,建议其先行无痛胃镜明确异物位置及食管损伤情况。 (胸部CT提示食管上段异物) 静脉麻醉后胃镜进入提示:距门齿14cm可见长度3cm骨性异物潴留,尖锐端刺入食管璧,周围粘膜明显充血水肿。仔细阅读郑女士胸部CT后,熊杰博士判断目前尖锐头端刺入食管部分尚未完全突破食管璧,一旦病情进展,尖锐端突破食管璧刺入周边气管或血管,随时有发生食管穿孔、食管气管瘘、纵膈感
¥68 老父亲这段时间时常感觉胃胀,胀到一定程度会浑身无力略有疼痛,去医院拍了片子如图所示,烦请大夫给予意见,不甚感激。另,父亲平时固定服用脑血管和前列腺药物,长期服用是否会引起不良反应导致肠胃紊乱
¥68 幽门螺旋杆菌具体服药方法的问题,说明上只说餐前餐后,请问这四种药分别应该餐前几分钟或餐后几分钟服用?希望正确服药提高药效
¥68 乙肝家族遗传病史。第一次检查dna病毒是10的6次方,吃了5年恩替卡韦药降到3次方,停了3年的药。今年5月份检查,因为没有时间去医院复诊。请线上医生帮忙解答一下,请问现在是几次方?严重吗?还要吃恩替卡韦吗。不吃会有什么严重的后果吗。
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