瘢痕的治疗到底有多难?

       瘢痕治疗到底有多难?能够治疗到跟正常皮肤一样吗?这是每一个瘢痕患者都想了解的问题，我们从一名小患者母亲的求医及心路历程，来看看如何回答这两个问题。 治疗效果        一次治疗后，瘢痕明显萎缩，瘢痕下缘变薄，两极明显变薄。        那是一个冬天的夜里，2011年的春节，正月十二，小宝的生日，恰逢2月14日情人节。看起来与往日没有区别，不过对于小宝来说，不幸也悄然来袭。全家人在亲戚家吃饭后归来，老小围着火炉烤火，也就是我一句：宝贝生日，今天没吃到鸡蛋哦。于是对于不经常回农村的我们，家人还是比经常住在一起多了分客气与包容。婆婆立即去取鸡蛋，小叔用湿纸巾包住鸡蛋放在火炉里，等待它熟。大家温暖的聊着天，磕着瓜子。谁知，突然砰的一声，鸡蛋炸开一个，火炭蹦起。所有人都忙起身扑火，以为没事。可是，就是这么恰巧，一个火炭扑倒了小宝的脸颊下方，只听得孩子大哭，我们赶紧去摸摸看看哪里，结果小宝的棉衣领烫了一个洞，孩子的脸颊烫伤了，哎，瞬间做

中国女游客泰国吻蛇被咬鼻子，留下瘢痕怎么办?

       这两天，微信上一个令人揪心的视频传得很火——一名女游客试图亲吻一条蛇，不料被反咬一口！        据多家媒体报道，这事发生在1月9日早上，一名中国女游客前往泰国普吉岛旅游，在游览当地某蛇园时，欲参加跟蛇亲吻的活动，结果不防备被蛇一口咬住鼻子，血流满面。        事故发生后，这名女游客即被送往普吉国际医院进行伤口缝合等医疗处理，好在送医及时，目前女游客已没有大碍。但从后续发布的照片中可以看到，女游客鼻尖及鼻翼两侧共有三道伤口，每道伤口长约1厘米，口子很深，让人触目惊心。        这件事也引发了网友议论，很多网友一边庆幸当事人幸好没有生命大碍，另一边也替她担心，伤口那么深，会不会以后留疤呢?留下了疤痕岂不一辈子都很难看?        那么，这种情况会产生瘢痕吗?如何防治瘢痕产生呢?       &n

为什么被晒黑的总是你?

       夏天到了，有的人一不小心就被日光晒得黑成一道闪电，而有的人无论怎么晒，都是白白哒，这是为什么呢?        要了解其中的机制，要从皮肤的结构说起了。        皮肤覆盖在身体表面，是人体最大的器官。解剖学将人体皮肤分为三层：表皮、真皮和皮下组织。表皮是皮肤的浅层结构，由复层扁平上皮构成。从深层到皮肤表面可分为五层，即基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。黑色素由表皮基底层里黑色素细胞产生，并传递给周围的角质形成细胞。黑色素停留在这些角质形成细胞内可以吸收紫外线，防止染色体受到紫外线辐射而受损。黑色素分布到表皮各层细胞，是决定皮肤颜色的主要因素，也是日晒后皮肤颜色变黑的主要因素，一般来讲，存储黑色素多的人肤色更深。        皮肤被晒黑，也就是皮肤黑色素产生增加(而不是黑色素细胞增加)，是皮肤应对外界增高的紫外线的一种保护性措施。       &n

植皮术后需要注意什么?

       植皮区与供皮区愈合之前，可以隔天到烧伤科门诊换药，或者遵医嘱，在家自行换药；        伤口在愈合时多有明显瘙痒，可以轻拍方式代替搔抓，并着宽松棉质衣物，避免摄取辛辣刺激性的食物，绝对避免食用可能过敏的食物；        保持植皮区与供皮区干燥。若术区有发红、肿、痛、热、不正常的分泌物及出血，应立即回诊；        植皮区与供皮区的新皮长好后(一般为术后14天左右)，可以不必再用敷料包裹，开放暴露于空气中即可；        为防止新皮干燥破裂，可以清水洗好后用婴儿油滋润;也可以请医生开具专业的皮肤保护药膏；        植皮区与供皮区的新皮长好后，可能会有色素沉着。面部、四肢暴露部位要注意防晒，外出活动可涂抹防晒霜或打遮阳伞，防紫外线损伤造成色素沉着;即使最终出现色素沉着也不必担心，点阵激

点阵激光治疗术后千万要记住这9条忠告

1. 治疗结束后，不可立即用手触摸局部，以防造成细菌感染; 2. 治疗部位有微红、微灼热感，这是正常现象，可以局部冰敷处理，以减轻肿胀与疼痛; 3. 治疗后24-48小时之内有红肿，灼热感等属于正常反应，可自行用冷毛巾湿敷局部，如有很强烈的疼痛感或其它不适时应及时联系医生处理; 4. 治疗后一般需要每2天换药一次，治疗区禁水，坚持14天，换药用的药物听取医生建议; 5. 面部治疗后5天内不宜用热水洗脸，2周内避免使用化妆品、禁止蒸面，减少面部表情及避免洗桑拿浴、避免用力按摩治疗部位以及出汗的运动; 6. 约治疗后第三天局部创面开始形成微小颗粒的痂皮，约 7~10 天痂皮会脱落完毕。有轻微干燥、脱屑、结痂时，请勿自行抠抓剔除结痂，一定让痂皮自行成熟脱落。 7. 有部分患者会出现色素沉着(深肤色的皮肤易出现)，一般在3-6月会减淡，配合药物治疗会加速色沉的消退; 8. 治疗后3个月内必须避免强烈日晒(使用SPF≥30-50的物理防晒霜，出门前30分钟涂抹;在室内活动也要涂抹防晒霜); 9. 治疗后14天内禁食辛辣、刺激及海鲜、羊肉等食

点阵激光疤痕微创手术什么时候开始治疗最适合?

       瘢痕组织是人体创伤修复过程中的必然产物。尽管关于瘢痕形成的确切机制尚未完全清楚，但大多数研究认为，其主要是由于在皮肤创伤愈合过程中，组织修复和再生的调节机制出现障碍，从而导致创伤修复出现异常的纤维化。        教科书及临床医生多建议病人须等待6个月——1年，待疤痕成熟后再进行手术治疗----包括切除、植皮、皮瓣修复等方法，在此之前，只能接受加压疗法、激素注射、硅胶膜、同位素、外用药膏治疗等方法，很多患者把这些治疗看作是医生缺乏有效治疗手段的"缓兵之计"，虽然略有偏颇，但也不无道理。        近十年来，激光理论和技术的进步和临床应用，尤其是点阵式光热分解作用理论和超脉冲CO2点阵激光技术的发展，让烧伤整形外科医生能在疤痕形成的早期进行干预。其原理是应用剥脱性CO2点阵激光进行微创手术治疗，每一光束作用于表皮和/或瘢痕后形成中心的剥脱带和周围的热凝固带并组成一个微热治疗区[MTZ]，进而促使瘢痕组织启动了创伤修复机制，可调控瘢痕内

瘢痕微创治疗的前世今生

       几乎每个人在其一生中都会留有至少一处瘢痕。刚刚收获生产喜悦的年轻妈妈，常为剖腹产的线性瘢痕的丑陋外表所烦扰，年轻貌美的花季少女因为自己有阑尾手术瘢痕而无法穿泳衣感到郁闷，才华横溢的翩翩少年常因为满脸的痘坑影响找女朋友而暗自神伤，被热水烫伤面颈部的患儿父母担心烫伤导致毁容而愁容满面。所有的这些麻烦都和瘢痕有关。瘢痕是创伤愈合过程的必然产物，适度修复导致创面愈合，过度修复则导致病理性瘢痕的形成，引起外形的毁损和程度不等的功能障碍。        病理性瘢痕常发生于手术、外伤、烧伤及炎症后，发生率高，组织学特点为大量成纤维细胞增生，细胞外基质中胶原、蛋白多糖、糖蛋白等过量沉积、胶原纤维排列紊乱。其临床表现为感觉异常、瘤样增生并伴有不同程度的功能障碍。在瘢痕成熟和治疗的漫长时间里，数以百万的患者承受着持续的症状和功能障碍，对患者的心理、生理危害很大。        瘢痕的治疗方法可以说是种类繁多，既往的治疗方法有瘢痕内激素注射、压迫疗法、抗肿瘤药

远离烧烫伤，过个幸福年!这些知识家长们一定要及早了解，防患于未然!

       据国家卫生局统计，中国每年有超过14万宝宝被烫伤，而且数据呈递增趋势。据笔者2008年发表于《Pediatrics》上的一项研究显示：中国儿童烧伤住院患者中，男孩数量多于女孩，农村儿童多于城市儿童，致伤原因中以热液烫伤最多，死亡率不同文献报道显示介于0.49% 到 9.08%之间 (更多结论请参阅Kai-Yang L, et al. Pediatrics 2008;122:132–142) 。        每年春节前后是儿童烧烫伤及烟花爆竹炸伤的高发时期，在此提醒各位家长，一定要加强春节安全防范措施，让孩子远离烧烫伤危险，过个快乐健康的幸福年。        生活中常见的沸水、热粥、热油、热蒸气、电、热的食物、饮水机、烟花爆竹等如果管理不善，经常会造成儿童的烧烫伤。        对儿童而言，烧烫伤的主要原因是家长疏忽，所以告诫家长一定要提前了解相关知识，不要等危害发生才悔不当初。

CO2点阵激光微创治疗改善手部瘢痕外观及功能

治疗前        CO2点阵激光治疗瘢痕到底是一个什么样的情景呢？效果如何呢？下面，吕医生以一个实例来介绍一下。        患者老年女性，因火焰及热油烫伤左手背植皮后，瘢痕增生半年导致左手功能障碍来我科就诊。        患者自述植皮术后无感染，植皮区愈合后，积极进行各种抗瘢痕治疗，包括积口服积雪苷片及外用积雪苷霜、康瑞宝、弹力衣及瘢痕贴，皆无明显效果，左手瘢痕持续生长、增厚。        查体见左手背植皮区瘢痕增生明显，左手腕及左手中指、无名指屈伸功能皆障碍。        与患者沟通后，患者同意进行CO2点阵激光治疗。手术在局麻条件下于门诊手术室进行，手术顺利，患者无不适，术区基本没有出血。        术后第三天复诊换药：术区完整，无明显破损及创面，无感染，手术极其微创。 术后6个月情

点阵激光疤痕微创手术什么时候开始治疗最适合?

       瘢痕组织是人体创伤修复过程中的必然产物。尽管关于瘢痕形成的确切机制尚未完全清楚，但大多数研究认为，其主要是由于在皮肤创伤愈合过程中，组织修复和再生的调节机制出现障碍，从而导致创伤修复出现异常的纤维化。        教科书及临床医生多建议病人须等待6个月——1年，待疤痕成熟后再进行手术治疗----包括切除、植皮、皮瓣修复等方法，在此之前，只能接受加压疗法、激素注射、硅胶膜、同位素、外用药膏治疗等方法，很多患者把这些治疗看作是医生缺乏有效治疗手段的"缓兵之计"，虽然略有偏颇，但也不无道理。        近十年来，激光理论和技术的进步和临床应用，尤其是点阵式光热分解作用理论和超脉冲CO2点阵激光技术的发展，让烧伤整形外科医生能在疤痕形成的早期进行干预。其原理是应用剥脱性CO2点阵激光进行微创手术治疗，每一光束作用于表皮和／或瘢痕后形成中心的剥脱带和周围的热凝固带并组成一个微热治疗区[MTZ]，进而促使瘢痕组织启动了创伤修复机制，可调控瘢痕内

你一定要知道的有关点阵激光的12个秘密！

什么是点阵激光？        点阵激光(fractional laser)并非是激光器，而是指激光器的一种工作模式，只要激光光束(光点)的直径小于500 μm，并且激光光束有规则地排列成点阵状，这时的激光工作模式就是点阵激光。超脉冲剥脱性CO2点阵激光可以将组织中的水瞬间被加热到100 ℃以上，作用于皮肤时汽化表皮及不同深度的真皮(瘢痕)，使皮肤产生汽化坑。由于其峰值能量大，热致副损伤带小，汽化组织精确，对周围组织损伤轻，3～5 天激光创面即可愈合，同时造成色素沉着或色素减退等并发症的可能性较小，改善了激光非点阵模式下不良反应较大(瘢痕、红斑、恢复时间长等)和疗效不明显等不足，呈现出较好的治疗效果。 什么是真正的点阵技术？        大量研究表明点阵模式、点阵密度、微孔大小和微孔的深度直接影响治疗结果。因此，如何控制点阵模式以达到最佳治疗效果是点阵激光技术的重要发展方向。有一些点阵激光生产商利用多孔面具技术(Multi-Pore MaskTechnology)将普通激光投影到皮肤