重度脊柱侧弯手术八小时

一位重度脊柱侧弯患者不慎摔伤，导致下肢瘫痪，经过八小时手术后，顺利恢复全部知觉和部分肌肉力量。加油。

关注青少年脊柱侧弯

加强筛查，必要时早点就诊

对于腰椎手术后注意事项

一般在医院做腰椎微创或者内固定融合手术后，常常需要注意下面事项，尤其是术后3-5天就出院的患者。1.伤口每三天换药一次2.术后14天伤口拆线3,术后第1.2.3.6月门诊复查X片，4.术后现在开始下地活动，正常大小便和日常饮食。活动步数需要量力而行，遵循原则为"循序渐进，适可而止",5.四肢和腰背肌平卧位的功能锻炼次数逐渐增加。腰椎术后早期锻炼方法 1．床上锻炼 术后生命体征平稳后，即刻指导患者开始进行下列锻炼。 (1) 吸气时挺胸，呼气时还原。 (2) 下肢肌肉等长舒缩训练，包括双下肢股四头肌、股内收外展及胫前肌群等长舒缩训练。各肌群分别舒缩15-30次为1 组, 3组/天。 (3) 术后第2d，进行髋、膝关节的伸、屈训练和踝及趾关节的背伸、跖屈训练。同时做患肢直腿抬高训练，每天3-6 次, 每次抬高30-70°。 (4) 所有上述训练以不引起明显疼痛为度。2.早期下床 根据年龄、体质和手术方式的不同有所差异。 一般以在床上翻身不引起腰痛为原则。当在床上翻身无明显腰痛时，可在腰围保护下练习下床。方法为患者翻身俯卧于床的一侧，先帮助患者将一条腿垂于床边，在

一个随访四年余的颈椎手术患者

这是2014年手术的一个颈椎病患者，当时疼痛剧烈，影响睡眠，来医院手术。可以看到压迫神经的突出椎间盘组织手术后患者立即缓解，一周后出院。很快正常工作生活。  手术后照片恢复理想。今天来咨询，将近日复查的颈椎核磁给我参考，发现手术后颈椎恢复很理想。 手术切口基本看不清了。反复触摸后有点红。 看来颈椎病手术没有啥大不了的，术后恢复快，连伤疤都不大。

颈椎零切迹固定融合器械效果和普通钢板固定效果差不多

这个内固定有点像个小蝴蝶。好处是剥离范围小一些坏处是有点贵 这是常见的颈椎钢板固定，优点是粗壮有力度，缺点是剥离范围略大。其实两种固定手术方法都可以，能解决问题就行。去天安门开车和地铁都能顺利到达。区别很大吗？

需要注意先天颈椎融合是不是KLIPPLE-Feil综合征？

门诊再次发现两例颈椎部分融合的患者，都是属于先天性融合造成。各位需要知道是不是KLIPPLE-feil 综合征？如何诊断？如何分型？如何治疗？请参看本站点内详细的这个疾病资料。 这个孩子是颈椎2—3融合。下一个病例也是部分颈椎融合，CT更清楚。因此，对于先天性脊柱疾病，需要颈椎CT扫描并且重建一下。注意有无短颈，有无发迹低。 门诊再次发现两例颈椎部分融合的患者，都是属于先天性融合造成。各位需要知道是不是KLIPPLE-feil 综合征？如何诊断？如何分型？如何治疗？请参看本站点内详细的这个疾病资料。 这个孩子是颈椎2—3融合。下一个病例也是部分颈椎融合，CT更清楚。因此，对于先天性脊柱疾病，需要颈椎CT扫描并且重建一下。注意有无短颈，有无发迹低。

又一个280多斤的16岁腰椎间盘突出症患者微创手术

实在是困难，背部脂肪太厚，硬膜外麻醉的穿刺针竟然不够长，腰麻穿刺针无法进入硬膜，导致不得不换为全麻手术。       孩子们 能不能别吃太多，连手术都费劲。。。。。 看看粗壮的大腿吧。。手术室手术台都不够宽，忽悠忽悠的颤抖着。。。。 我已经自觉胳膊是比较粗壮的，现在看来，一山更比一山高。 还有一个10厘米深度的微创手术如何操作？愁人。。。。 还好，昨天总算顺利结束，除掉了目标椎间盘突出处，今天患者很高兴的疼痛消失，开始下地活动了。

请不要等到脊柱侧弯严重时候再治疗

这是一例严重的脊柱侧弯病人。他早就知道了是神经纤维瘤病性脊柱侧弯伴有后凸畸形。 有时出现下肢麻木感，有时正常。没有引起重视。 结果不小心的一次跌倒，出现脊髓不全损伤，瘫痪在床。 经过连续七个小时的手术，重度神经纤维瘤病性脊柱侧弯后凸畸形患者，顺利安返病房。总是纠结为何不早治脊柱侧弯？脊髓神经是一次性的，不要等到伤及脊髓神经再手术，空余遗憾。看来医学科普知识还需要进一步加强。 这个固定棒是一个非常特殊的型号，一个固定棒上两种直径，以便于同时固定颈椎和胸椎，两个部位的螺钉直径不一样。 这个病例如果早期治疗侧弯，是可以避免瘫痪的发生。还是建议早些治疗脊柱畸形。

连续四例SMA型重度脊柱侧弯患者HALO重力牵引治疗

对于严重的脊髓型肌萎缩综合征SMA患者，脊柱出现重度侧弯后，需要先进行HALO重力牵引，然后再手术矫形。 这种疾病不治疗会逐渐压缩心肺，脊柱侧弯越来越重，甚至影响坐轮椅。 矫形手术目的是将侧弯的脊柱尽量拉直，融合后维持住力线，避免进一步加重。

又一个花季少女四周内身高增长14厘米

严重脊柱侧弯牵引后，很快侧弯从109度减少到38度，身高增长14厘米 这是一个典型案例

办公室里如何缓解颈项疼痛？

需要颈部锻炼。 A：坐姿正确，颈肩部放松，垫高电脑平视线。 B：每30分钟左右，摇摆头部——前后左右+旋转数次，动作轻柔、缓慢，尽量做到最大幅度C：肌力对抗训练。 D：抬头望远看绿植。 E：睡觉枕头自觉舒适，高度合适即可。

脊柱感染病例逐渐增加，需要关注，早期手术

脊柱椎间盘感染和椎体感染 如果出现过高热病史，剧烈腰背部疼痛， 一定去看看脊柱科，有无椎间隙感染。 诊断使用核磁最明显 需要早期手术，清除病灶，早日治疗。

105岁高龄患者脊柱微创手术成功一例

一个105岁的高龄患者，脊柱压缩骨折，通过微创手术治疗，病人得到了很好的恢复。

340多斤的胖子胸椎管狭窄手术如何做?

先看看体型，有点胖，关键是手术台有点窄，上去后忽悠忽悠的。 遇到这样的胖子，对所有人和设备都是考验。准备工作就需要一个半小时。 气管插管无法使用口腔，只能鼻子?里面插管。连支气管镜都需要上场。 巨大的黄韧带骨化造成椎管极度狭窄，长度多个节段 手术中因为体型太胖，普通透视设备无法正常工作，需要特种设备。 好吧，手术刀口25厘米，逐层切开，然后再逐层关闭，缝了7层。 还好，顺利手术结束。 就是床显得有点小。。。。。 术后恢复显示手术有效

一例105岁老人进行脊柱微创手术

这位老人家因为咳嗽，竟然出现脊柱骨质疏松性骨折，说明骨头很疏松。 椎体颜色明显出现异常，与正常椎体不一样。上终板出现塌陷处。 同意道理，证明骨折新发生。 骨水泥固定后，老人家立即可以翻身活动，第二天下地行走。 看来这个微创技术能帮助高龄老人早日恢复生活自理。

黏多糖贮积综合征性脊柱侧弯的牵引治疗立即增高10厘米

黏多糖贮积综合征引起脊柱侧弯，严重度数的需要先牵引治疗。 本例牵引11天就能增长到原身高的109%，大约10厘米，侧弯度数从140度下降到80度。 片子上可以看到侧弯减少很明显。 随着时间增加，估计侧弯度数能进一步减少。等二期手术后，该患着又能有基本正常的体型了。         黏多糖贮积症(Mucopolysaccharidosis, MPS)是一组先天性遗传病，由于溶酶体内多糖降解酶缺乏，使酸性黏多糖不能完全降解而积聚在机体不同组织，造成骨骼畸形、智能障碍、肝脾肿大、心血管病变等一系列临床症状和体征。脊柱后凸或侧后凸为其常见骨科表现。 这个患者后凸角度从100度下降到65度。头颅环机械牵引每天增长接近一厘米，比较安全。继续牵引。。。。。 如需详细资料，请参看专业书籍 主编：沈建雄 北京协和医院脊柱外科 请参见并阅读《综合征性脊柱侧凸的诊断与治疗》一书中的详细治疗方法，也欢迎来北京找我们进行专业治疗。 附 随访手术后照片