鼻咽癌早期症状

①出血：主要是吸涕带血，开始常为少量血丝，容易被忽视，及至出血量较多时，往往病变已入中、晚期。　　②头痛：早期就可有头痛，而且多偏向一侧，呈间歇性；晚期则出现持续性剧烈头痛，容易误认为神经性 偏头痛。③颈部淋巴结肿大：一侧或双侧颈部出现肿块，特点是无痛，质较硬，活动度差，常易误认为淋巴结核或淋巴结炎。④不明原因的耳鸣、耳闷或听力下降。

鼻咽癌放疗后注意事项

鼻咽癌是我国高发肿瘤，放射治疗是该病的主要治疗手段，有很高的治愈率。但放疗也有很多副作用。为了将副作用降到最低，放疗后需注意一下几点：    1.  注意口腔卫生，进食后要漱口，晚上睡前要刷牙，还要用牙线将牙缝的的食物残渣清理干净，这样才能使牙齿保持现状。    2.  继续使用鼻咽冲洗器冲洗鼻咽部，用淡盐水即可。这样才能保持鼻咽部清洁，不会形成结痂及粘膜糜烂。    3.  饮食方面除刺激性食物外，一般不忌口，吃的要丰富。总之要加强营养。还可以口服B族维生素，促进粘膜恢复。    4. 放疗后3年内牙齿有问题，不能拔牙，要保守治疗。

癌痛诊疗规范 (转载)

一、概述 疼痛者症状；晚期疼痛是癌症患者最常见的症状之一，严重影响癌症患者的生活质量。初诊癌症患者疼痛发生率约为25%；晚期癌症患者的疼痛发生率约为60％-80％，其中1/3的患者为重度疼痛。癌症疼痛（以下简称癌痛）如果得不到缓解，患者将感到极度不适，可能会引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退等症状，严重影响患者日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量。为进一步规范我国癌痛诊疗行为，完善重大疾病规范化诊疗体系，提高医疗机构癌痛诊疗水平，改善癌症患者生活质量，保障医疗质量和医疗安全，特制定本规范。二、癌痛病因、机制及分类（一）癌痛病因。癌痛的原因多样，大致可分为以下三类：1.肿瘤相关性疼痛：因肿瘤直接侵犯压迫局部组织，肿瘤转移累及骨等组织所致。2.抗肿瘤治疗相关性疼痛：常见于手术、创伤性检查操作、放射治疗，以及细胞毒化疗药物治疗后产生。3.非肿瘤因素性疼痛：包括其他合并症、并发症等非肿瘤因素所致的疼痛。（二）癌痛机制与分类。1.疼痛按病理生理学机制主要分为两种类型：伤害感受性疼痛及神经病理性疼痛。（1）伤害感受性疼痛是因有害刺激作用于躯体或脏器组织，使该结构受损而导致的疼痛

中国中枢神经系统胶质瘤诊断和治疗指南（转载）

一、前言 “中国中枢神经系统恶性胶质瘤诊断和治疗专家共识”于2009年10月公布以来，深受欢迎。为满足广大临床医务工作者和患者之需，2011年9月编写组经协商，将“共识”更改为“指南”，并增加以下内容：毛细胞型星形胶质瘤、胚胎发育不良性神经上皮瘤、节细胞瘤、节细胞胶质瘤、WHO II级胶质瘤（如弥漫性星形胶质瘤、少突胶质瘤和室管膜瘤等）、WHO III及IV级中的脑胶质瘤病、髓母细胞瘤和幕上神经外胚叶瘤等。本次编写者增加神经病理专家、神经影像学专家和康复专家。编写仍保持编写“共识”的程序：1、多学科专家提出“指南”要解决的问题和范畴。2、信息专家按问题搜索文献证据，除国外文献外，强调中文文献的搜索。3、编写组专家阅读文献，按循证医学五级分类，随机对照研究“CONSORT”和指南“AGREE”程序，多人针对某一问题进行磋商，评估文献的证据质量，达成推荐级别，并结合中国国情和实际情况，写出推荐意见。最后由编写组长协调和定稿。二、概述及处理原则胶质瘤是最常见的原发性颅内肿瘤。WHO（2007）中枢神经系统肿瘤分类中将胶质瘤分为I ~IV级。低级别胶质瘤（WHO I~ II级）常见的

头颈部鳞癌综合治疗：中国专家共识2013版 (摘要) (转载)

手术、放疗和化疗是头颈部鳞癌的主要治疗手段，但在一定程度上也会造成头颈器官及功能的损害，并导致患者的生活质量下降。为了达到最大程度地保存生理特性及生活质量，同时实现肿瘤控制的目标，治疗前需要进行综合评估，包括患者的一般状况、肿瘤部位、TNM分期及病理类型，同时权衡所有治疗方式的利弊。早期及局部晚期头颈部鳞癌的治疗如果手术对功能和美容的影响较小，则手术为推荐首选治疗，否则应推荐首选放射治疗。可手术切除的局部晚期喉癌、口咽癌、下咽癌：- 手术+放疗（喉癌患者以及那些原发灶切除后可以保留或重建喉功能的患者适于这种治疗）。- 同步放化疗（顺铂）+挽救性手术（如有残留）。- 诱导化疗+放疗或同步放化疗＋手术。局部晚期不可切除的肿瘤：同步放化疗，或诱导化疗+放疗联合或不联合同步化疗。对不适合行上述治疗的患者，西妥昔单抗+放疗仍然是最佳的替代治疗选择。 复发和（或）转移头颈部鳞癌的治疗一线治疗推荐：铂类/5-FU联合西妥昔单抗；铂类/紫杉类联合西妥昔单抗（无法耐受5-FU的患者）；紫杉类联合西妥昔单抗（无法耐受铂类的患者）；铂类联合5-FU/紫杉类；或单药铂类