肩痛释疑,让你了解自己肩关节疼痛的原因以及处理对策
生活中肩关节痛十分常见,了解自己属于哪一种肩关节疼痛十分关键
反复髋关节痛,关节弹响,谨防髋关节撞击,盂唇损伤
反复右髋关节疼痛,关节弹响,是由髋关节撞击导致髋臼盂唇损伤所致。磁共振以及镜子下清晰可见撕裂口。仅需三个1cm微创小口,即可在关节镜下处理完成。即把撕裂口修补好了,也把撞击问题解决了。
小儿先天性多指畸形治疗及手术时机选择
1.什么是先天性多指畸形?先天性多指畸形是指在正常手指结构以外形成的单发或多发的赘生指畸形,是临床上较常见的先天性手部畸形。 2.先天性多指畸形的患病率有多少? 多指畸形在全国各地的发生率有所不同我国先天性多指畸形的平均发生率为0.095%。其中拇指多指畸形最为常见。 3.引起先天性多指畸形的原因有哪些? (1)遗传:先天性多指畸形属于常染色体显性遗传性疾病,夫妻双方家族有多指畸形遗传史,其子代发生多指(趾)先天性畸形的几率更高。 (2)周边环境影响:怀孕期间接触农用化学物质、放射性物质或接触有害物质等,都会增加胎儿多指风险。 4.了解多指畸形的几种分型? 目前临床上应用最广泛的分类方法,包括Ⅰ型远节指骨分叉型、Ⅱ型远节指骨复指型、Ⅲ型近节指骨分叉型、Ⅳ型近节指骨复指型、Ⅴ型掌骨分叉型、Ⅵ型掌骨复指型和Ⅶ型3节指骨型。 5.多指畸形该如何治疗? 对于多指畸形,目前主要采取手术方法对多余手指进行切除,恢
膝关节前交叉韧带重建术后康复训练
膝关节前交叉韧带重建术后康复训练
前交叉韧带断裂严重吗?运动爱好者尤其要了解!
前交叉韧带断裂严重吗?运动爱好者尤其要了解!
膝关节骨关节炎的阶梯治疗
了解膝关节骨关节炎的治疗
肩袖损伤,是肩关节疼痛的“头号通缉犯”!
了解肩关节疼痛的原因及肩袖损伤的治疗
肩痛释疑
了解肩痛的真正原因,如何处理及预防
顽固性肩周炎疼痛难忍怎办?关节镜干预可以让您早期恢复!
顽固性肩周炎疼痛难忍怎办?关节镜干预可以让您早期恢复!
胫骨高位截骨术保膝治疗膝关节骨关节炎
膝关节骨关节炎临床上很常见,是不是所有膝关节骨关节炎都需人工全膝关节置换呢?答案时否定的。目前可以通过胫骨高位截骨进行治疗,保留膝关节。
首次肩关节前脱位的治疗策略
肩关节脱位了,该如何处理?本文将详细阐述
二沙岛医院骨科---关节外科专业组简介
广东省中医院二沙岛分院骨科位于风景优美的广州市二沙岛内,集中西医结合骨科的临床、教学、科研于一身。我科继承了岭南骨伤科及北京罗氏正骨的优势与特色。我科学科带头人是刘军教授、林定坤教授,目前的科主任是许树柴主任医师;科室现有教授4名,副教授3名,博士生导师2名,硕士导师2名,3位医生为全国名老中医药专家学术继承人。我科年门诊病人六万余人次,收治住院1200余人次,主持国家自然科学基金3项,主持国家十一五支撑课题1项及多项省/局级课题。同时,我科也是国家中医药管理局锁骨骨折中医指南制订组长挂靠单位;肱骨干骨折/膝骨关节炎中医指南制订监督组长挂靠单位。作为广东省首批认定具备开展髋、膝关节置换手术资质的医院之一,我院的技术力量得到专家和同行的认可,标志着我院人工关节置换技术完全达到国家技术规范标准,并位于全省先进行列。关节外科历来是二沙岛骨科的强项!科主任许树柴教授被广东省卫生厅第一批认定为同时具备髋、膝关节置换两种手术准入资格的专科医生。关节外科组成员陈伯健、周英祝、刘岩、梁志强、黄江发、陈光熙、刘洪亮、黄泽鑫等医生均多次到美国/德国/香港/北京/上海/天津等地学习进修,掌握国内外先进的理念
髋关节置换术后需警惕哪些并发症?
随着人口老龄化,骨质疏松导致股骨颈骨折成为老年人残疾的常见原因,而人工髋关节置换术已经成为缓解疼痛、矫正畸形和恢复下肢功能的有效方法。同时,人工髋关节置换术后出现并发症的人数也随之增加,如何预防或治疗并发症呢?本文接下来重点介绍假体置换术后的常见并发症及预防治疗措施。一、 感染感染不仅导致患者局部疼痛,而且容易导致关节假体松动,降低关节功能,延长住院时间。 常见影响因素:①手术因素。包括手术室的层流条件、人员流动及手术间门敞开等。 ②患者个人因素。不良生活习惯如吸烟、可能诱发感染的疾病(如糖尿病)及其他身体部位的感染(牙周炎、脚气)等会增加感染的风险。应对措施:①严格遵守无菌技术操作(无菌巾、手套、消毒等)。 ②戒除吸烟等不良生活习惯。③控制好增加感染机会的疾病如糖尿病、镰刀细胞病、类风湿性关节炎等。 ④根治可能引起血源性感染的感染源如牙周病、泌尿系感染等。 ⑤将抗生素混入骨水泥用于防治深部感染,预防性应用抗生素骨水泥已经证明是安全有效的预防感染的方法。二、 关节假体脱位 常见影响因素:①患者
成人髋关节高位脱位的治疗荟萃2例
发育性髋关节脱位(DDH)又称髋关节发育不良,是一种较常见的髋关节畸形,包括髋关节不稳定、半脱位以及脱位。其发病率为0.09%-0.39%,主要表现为髋臼和股骨发育不良、真臼浅平、假臼形成、股骨头脱位、股骨髓腔变窄,前倾角变大、肢体不等长、软组织挛缩、肌肉萎缩等。 DDH常用的临床分型有Crowe分型,其根据股骨头从真臼移位的程度,分为4型:Ⅰ型为少于50%的不全脱位;Ⅱ型为50%-74%的不全脱位;Ⅲ型为75%-99%的不全脱位;Ⅳ型为完全脱位。 对于CroweⅣ型患者,其股骨头完全脱出髋臼,位于关节外,我们亦称之为髋关节高位脱位。其临床表现主要为:髋关节疼痛、活动受限。查体可见双下肢不等长,患侧较健侧明显短缩;结合骨盆X片可明确诊断; 对于成人髋关节高位脱位患者,如果患侧局部行走疼痛,肢体失平衡引起腰痛等,手术治疗为其较佳选择。随着人工关节材料、工艺以及手术技术的日益完
静脉血栓栓塞——沉默的杀手
静脉血栓栓塞(VTE),是骨科手术后的“沉默的杀手”,一旦发生,将给病人及家属带来巨大的灾难。流行病学数据显示,静脉血栓的发生率仅次于冠脉血栓,与脑血栓的发生率相当。大多数栓塞症是因下肢深静脉血栓形成后,栓子脱落,经过静脉回流进入肺动脉而引起。血栓形成导致血管狭窄,从而形成『交通阻塞』;举例来说,人的红细胞、血小板就像各种车辆,当它们聚结在一起时,就像塞车一样,越塞越严重,堵塞了道路,最终形成静脉血栓栓塞症(VTE)。 住院病人发生静脉血栓的比例高达 60%,这部分患者中 80% 患者没有明显症状,然而一旦有较大的血栓脱落,病人往往发生急性死亡。骨科手术的患者本身有大创伤,加上术后长时间卧床,血液流动缓慢,极容易导致静脉血栓形成。因此,深静脉血栓形成导致的危害是非常巨大的,不仅可能危及患者生命,而且会大大增加医疗成本。预防深静脉血栓形成有理由引起我们的足够重视。 那血栓形成的原因主要有哪一些呢? (1)患者本身属于高危群体:如有糖尿病、高血压、急性心梗、静脉曲张、静脉
Essex-Loprest损伤,你了解吗
Essex-Lopresti损伤是指桡骨头骨折合并下尺桡关节脱位及骨间膜撕裂,是一种少见的前臂、腕及肘关节同时受累的损伤。常引起长期腕关节疼痛、握力下降及前臂旋转功能受限,严重影响生活质量。 最早于1951年由Essex-Lopresti报道了2例急性桡骨头骨折合并下尺桡关节脱位后正式被命名。 由于高能量外力经腕关节轴向传导至肘关节,导致骨间膜撕裂,桡骨头骨折、远端尺桡关节损伤和三角纤维软骨复合体撕裂,造成尺桡关节轴向不稳定。 临床表现: 急性 Essex-Lopresti损伤的临床表现往往比较突出,患者因为桡骨头骨折常常会有肘关节的剧烈疼痛、桡骨头压痛及活动受限。前臂触诊压痛阳性可提示存在骨间膜损伤。下尺桡关节处压痛阳性表明存在下尺桡关节不稳定。 慢性 Essex-Lopresti损伤
腓骨截骨术在治疗膝关节骨性关节炎中的综合
一、骨性关节炎的病因 膝关节炎症中最常见的便是骨性关节炎,多发于老年人群,男女均可发病。20世纪以来骨性关节炎的发病几率明显增高。在60岁以上人群中,50%人群有影像学表现,其中35%-50%有临床表现。目前对骨性关节炎的病因尚未完全明了,大多数缺乏病因的骨性关节炎被称为原发性骨性关节炎。传统上认为生物因素(如遗传、年龄、炎症等)及机械性损伤造成关节软骨的破坏,从而造成结构上的破坏,进一步引起生物力学方面的紊乱以导致病情加重。既传统观点关节软骨的破坏是主要病因。目前有专家通过实践研究发现膝关节骨关节炎的症状改变与关节软骨磨损情况并无明显相关性,软骨磨损是骨关节炎发展过程中的一种表现而不是主要病因。膝关节骨关节炎的发展与骨质疏松程度特别是疏松与单位面积承受的压强存在正相关性。 二、不均匀沉降理论 指出骨质疏松是该病的始动因素,骨小梁变薄、数量减少,应力的传递与分散功能减弱,骨质难以承受巨大的压力发生微骨折,而外侧平台有腓骨支撑,导致平台内外侧沉降速率不一致。
椎间孔镜:腰椎间盘突出症手术并不是那么恐怖
问题1. 患者:医生我最近突然腰痛,从臀部放射到小腿痛,身边的朋友都说我得了腰椎间盘突出症,我好害怕,他们都说我要做手术才能好,我该怎么办? 医生:别担心,我们首先认识一下腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症(lumbar intervertebral disc herniation )是指腰椎间盘发生退行性改变后,在外力作用下,纤维环破裂,髓核突出,刺激或压迫神经根、马尾神经引起的以腰腿痛为主要症状的一种病变,好发于20-50岁的青壮年,男女发病比例约为4:1。大部分患者不用手术治疗,但是一小部分患者必须手术才能有效。 问题2. 患者:那这个腰椎间盘突出者与哪些因素相关,与我长期做办公室有关吗? 医生:1.椎间盘退变是根本原因:腰椎间盘突出主要病因是腰椎间盘退行性变,随年龄增长,纤维环和髓核含水量逐渐减少,使髓核张力下降,椎间盘变薄。同时,透明质酸及角化硫酸盐减少,低分子量糖蛋白增加,原纤维变性及胶原纤维沉积增加,髓核失去弹性,椎间盘结构松弛、软骨板囊性
椎体成形术后伤椎再发塌陷的影响因素
1. 关于伤椎再发塌陷的介绍 随着社会人口老龄化,骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的发生越来越多。经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术是OVCF主要外科治疗方法,通过将填充材料注入椎体来强化病椎,从而迅速缓解疼痛,恢复椎体高度,改善生活质量.降低OVCF的病死率。然而有报道指出椎体成形术后手术椎体发生再次塌陷,表现为腰痛复发、活动受限、脊柱后凸畸形加重 ,严重者甚至出现神经压迫症状,需要进行翻修手术,治疗相当棘手。因此,我们有必要对伤椎塌陷的危险因素作一分析。 2. 危险因素: 2.1 骨质疏松 椎体成形术后手术椎体再次塌陷与骨质疏松程度有关。骨质疏松患者的骨小梁结构稀疏,骨骼强度下降,脆性增加,轻微的外力即可发生椎体塌陷,因此如果患者骨质疏松严重,在无成骨作用下,骨量减少不能得到逆转,伤椎即使得到强化,术后也容易发生塌陷。而抗骨质疏松治疗有助于防止这一情况发生。 2.2 骨水泥的使用剂量 &nbs
手腕部疼痛,需谨防尺骨撞击综合征
1.什么是尺骨撞击综合征? 尺骨撞击综合征(ulnar impaction syndrome,UIS),又称尺腕撞击综合征,是由于尺骨头和(或)尺骨茎突与三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,TFC)、月骨或三角骨发生慢性撞击,或过度应力持续作用于尺腕关节面引起尺侧软组织血供和滑液营养障碍,发生韧带及TFC磨损,最终导致月骨或三角骨缺血坏死而引起的一组综合征。 主要病因有:①先天性尺骨阳性变异,早产儿桡骨远端骨髓提前闭合;②桡骨远端骨折、骨不连或由于创伤、肿瘤、感染导致桡骨相对缩短;③腕部旋前和用力抓握造成的动力性尺骨阳性变。长期使用键盘、鼠标等使腕关节反复尺偏亦可导致。 在普通x线及CT片上多无异常征象,因此常被误诊为腕部软组织损伤或单纯TFC损伤,从而延误治疗,甚至最终引起骨坏死及创伤性关节炎,导致严重的腕关节功能障碍。尺骨撞击综合征的早期诊断、治疗及术后早期功能锻炼对预后具有至关重要的作用。 2.临床表现是什么? 主要临床表现为腕关节尺侧疼痛, 且随重复强力抓握活动、 前臂旋前或腕尺偏而加
版权所有:杭州微医健康科技有限公司 浙B2-20200356 浙卫(03)网审[2014]015号 (浙)-经营性-2014-0022