心情好胃才好

早上看到这样的消息我真想骂人，你不睡觉也不让我睡觉吗，出院的时候都给你交代了，你自己不记得，我每天那么多病人我怎么记得你是否有溃疡。这样的病人不在少数，太焦虑了，我耐着心上班后找出她的报告发给她让她放心​​​。情绪不好会影响胃肠功能的，一定要调整好情绪，不然整天腹痛、腹胀，甚至恶心、呕吐、腹泻，必要时服用抗焦虑抑郁药物胃肠道才能好

谁能做到健康

人人都想健康，但人人都不可能永远健康。能否健康80%由你的基因决定，20%是你后天生活决定。颈椎病、腰椎病、动脉硬化随着年龄增长是不可避免的，你如果有良好的生活方式加上大夫的治疗就可能减缓发病，减轻病痛。不要相信吃这个治病，吃那个不得病，几乎全是骗人的，采访了多少百岁老人，他们几乎都没吃过任何保健品。不要纠结于活多久，活出质量，做、看、听让自己开心的事，过好每一天。

胃，你好吗？

昨天一朋友终于下决心来找我做胃肠镜。镜子下到胃里一看充血、糜烂、溃疡、萎缩，十二指肠球部变性，仍然有新鲜的溃疡。肠镜发现了5个息肉，给予电切。做完后我说：你是不是已经很难受了才来啊？是不是过节喝酒喝多了？他很不好意思的笑笑。我说：你再晚来，你的胃有可能出血、穿孔，甚至幽门梗阻。肠道的息肉也有可能癌变。他吃惊的瞪大眼睛看着我说；我还能喝酒吗？我无语😓我经常提醒大家不要查体时总是做心电图、彩超等检查。一定要想到我们的胃肠也需要检查。在此我再提醒大家哪些人需要做胃肠镜：1有胃肠道疾病家族史的人2长期抽烟喝酒的人3年龄大于45岁的人4长期反复腹痛、饱胀不适，反复恶心、呕吐、反酸、呕血、黑便、吞咽困难，长期腹泻便秘，不明原因的食欲减退、体重减轻或贫血等症状者。大家可以对号入座😄每次做胃肠镜最不希望看到的就是晚期癌症。早检查早治疗，切记！过节要开心更要健康，节后不适尽早检查。

眼皮跳也要做磁共振

做门诊会遇到各种各样的人。有人知道磁共振好，来了就说：我要做一个全身磁共振。我只有吃惊的瞪眼、张嘴的份。今天一个因为眼皮跳也要做磁共振。我说你眼睛充血是不是没休息好？他说：是，这几天太累了，也没休息好。我说：你好好休息休息可能就好了。他说：人家说可能是压迫神经，我还是做个磁共振看看吧。我无语。还有一个自己摸到左侧腘窝有个小结节，也要求做磁共振。我说做个彩超就行。他不同意，坚决要求做磁共振。我只好给他说：你给磁共振室大夫说你是自己要求做的。我怕他们笑话我😓。磁共振室要忙死了。

无痛胃肠镜

我喜欢做无痛胃肠镜。我们的麻醉师用药恰到好处，病人做完就能醒来。每次病人醒来就会吃惊的问：做完了？这么快？有问题吗？知道没有大问题，紧接着就会高兴的说：真舒服，谢谢你们，你们辛苦了，还没睡够，睡得真香等等（还处于磨叨状态）。我们也经常给他们开玩笑说：你刚才说梦话了。他们会有点紧张的问：真的？说什么了？我们说：你把银行卡的密码说出来了。大家都会哈哈一笑😄。不过有时发现晚期癌症就会很惋惜，心情沉重。心里说：为什么不早来做检查。

我的犯罪记录

        刚刚一条小鱼在我的眼皮底下，英勇就义啦。使我又想起了我以往养的各种小动物的死亡经过。我自认为我是一个非常有爱心的人。爱老人，爱孩子，爱各种小动物，也爱各种的花花草草。可是在我手中死亡的各种小动物和花花草草，已经不计其数了。罪过一：在孩子还很小的时候，朋友给了几个蚕宝宝，我每天都给它们摘新鲜的桑叶吃，精心的护理着他们，眼看着蚕宝宝在一天天的长大。由于是夏天蚊子多，我打了一下灭蚊药，然后关好门窗出去啦，没想到回来的时候，看到蚕宝宝一个个在拼命的扭曲着身体，看着他们非常痛苦的样子，我无计可施。眼看着他们在痛苦中慢慢的死去啦，我真的好心痛。罪过二：第二年春天，孩子看到卖鸡宝宝的，很喜欢，我就给她买了两只小鸡宝宝。没想到停暖气后房间里边太冷，小鸡冻得吱吱叫，我灵机一动拿了个台灯给她们照着，哈哈小鸡宝宝接着就不叫啦，我觉着我好聪明，给他们倒好水，放好食，我就放心的睡觉了，没想到早上起来一看，两只小鸡被烤死了。我和孩子非常伤心，给他们埋好以后，还放了一个小小的十字架。罪过三：有了以上教训，知道天冷的时候不能养小鸡，隔年，在天暖和的时候又买了两只

精辟的解释

我们院刘大夫总结的胸透、胸片（DR）、胸部CT的区别，很精辟[呲牙]胸透是见面相亲，光看模样俊丑高矮胖瘦，了解个大概。DR就像谈恋爱，我对你知道了解的多了，知道你家几口人，你还是个富二代（就是你到底有几个好妹妹这种隐藏的太多看不出来[呲牙]，有可能是假象）。CT呢就是结婚了，你啥啥啥的，鞋底藏了5毛钱我都看的清，你的一点小心思我都看的透。

腹痛与便秘

我在看电视剧《急诊科医生》看到病人吐了大夫一身，最后诊断病人便秘造成肠梗阻这一场景时想起我们也曾遇到这样的病人，因为纳差，腹痛腹胀住院。既往有脑血栓，问大便怎样，说：正常，每天都有。但病人突然呕吐，呕吐物有大粪味，我这才考虑到病人是便秘造成肠梗阻，致使腹痛、腹胀。立刻给予灌肠，病人排便后腹胀消失。从此提醒我：脑血管病人的话不可全信。还是要综合全面的分析病情。对住院病人我每天都问：有没有大便，大便多少。以防病人大便干结，造成肠梗阻。提醒病人家人不但要照顾好病人吃喝，更要仔细观察病人大小便。这一集的结尾讲了一个小科普知识：药应该什么时间吃。肠溶片都要饭前吃，最常用的阿司匹林肠溶片就要饭前吃。宣传科普很不错。

高血压太可怕

我们一行十人到肥城北尚村义诊。一进队部就看到黑压压的人群。老人们已经等待多时。我们赶紧换好隔离衣开始给老人们测血压，血糖，做心电图，详细的问诊。像以往义诊一样，很多老人高血压、糖尿病，好几个老人收缩压（高压）200多。我说血压太高了，有危险。他们说没事，我不难受。建议他们住院根本不可能。只好开药，千叮咛万嘱咐一定按时吃药，经常测血压，给他们留下电话。他们很多人根本不认字，只能等孩子回来再买药。有好几个老人已经偏瘫了，我真怕这些血压高的老人再发生偏瘫。我真想给他们的孩子说，经常回来看看老人，每年给老人查查体，买好药，嘱咐老人按时吃药，老人身体好你们才能在外面安心打工挣钱，等老人病倒了你还能出去挣钱吗？

打针与住院

经常有病人刚住上院就问：我什么时候打针。我说：别急，我们先检查，根据检查结果再用药。门诊遇到血压210/120mmgh的建议他住院，他说：不用，我没事，血压高又不用打针，给我开点药吃就行。我说：你血压太高，有随时发生脑血管病的危险。住上院，随时观察血压，调整用药，直至血压降至正常并平稳我们才放心，这样你就可以回家按调好的药量吃药。很多人都觉得不打针就不需要住院。很多时候住院是为了更好的观察病情，明确诊断，确定治疗方案。有些病不需要打针，没有明确诊断更不能乱打针💉

开心

今天做门诊来了两个聋哑人，女的比划者上肢要求给男的抽血。我以为他们会看口型，摘掉口罩，问他们：血的项目很多，你们查哪一项啊？但是他们指着耳朵表示听不懂。我给他们写在纸上，他们表示不懂。我写到：你哪里不舒服？男的指着左侧腹股沟表示压痛。我没摸到任何异常。我又写到：建议做腹股沟彩超，查血常规。他们点头同意。一会查完回来，我看到结果都正常，在纸上写到：没事。他们竖起大拇指，又双手抱十、鞠躬，高高兴兴的走了。看着他们的背影很开心。

退烧与休克

今天一个老人因呼之不应家人紧急送来我院。问病史：昨天老人纳差，发烧38℃时卫生室给予安痛定一支注射，一小时后体温升至38.5℃，又给予吲哚美辛栓一粒肛塞，逐渐体温下降。但晨起发现老人呼之不应。测体温37℃，全身大汗，血压72/35mmgh，血氧饱和度85，呼吸浅慢。考虑老人昨天吃饭喝水少，用退烧药后大量出汗造成低血容量性休克。紧急给予补液，吸氧，心电监测，血压监测，血氧饱和度监测，出入量监测，老人逐渐恢复意识，慢慢能做简单交流。血压逐渐上升，尿量增加，大家慢慢松了口气。特别提醒大家：发烧是人体抵御疾病的正常反应，不要急于退烧。38.5℃以上可以用退烧药，用药后观察体温，体温可能继续上升，不能急于再用退烧药，退烧药用量太大病人出汗太多，会造成低血容量性休克，会危及生命。特别是老人和孩子更不能多用。

孝与医闹

转自我院庞大夫的文章，很有同感。做为一名老年病大夫经历的生离死别实在太多！我想说的是真正孝顺付出的孩子在老人离去的时候都是从容面对，对医生护士都是百般感谢！而那些从不着面的孩子当老人离去时表现的痛苦万分，甚至对医护人员百般刁难，恶语相加！收起你们的虚伪吧！别为了你们的虚伪和利益丑化自已的灵魂！

你该做什么检查？

最近坐门诊发现个很好的现象，越来越多的人认识到做胃肠镜的重要性，主动要求做胃肠镜。但还是有部分人不接受，不是无痛的害怕痛苦，无痛的又觉得价格高。什么时候大家意识到做胃肠镜检查就像做彩超一样非常有必要就好了。今天有个病人来了说中医说我气血不足，心脏不好，我要查血，查心肌酶。我说你有胸闷心慌心绞痛吗？没有，做过心电图吗？没有。我说：心肌酶是在怀疑有心肌梗死、心肌炎等严重心脏病时才需要检查。你不懂，你告诉我哪里不舒服，我来帮你选择检查哪些项目好吗？她最终接受了我的建议，只做了心电图和血常规，基本正常，高高兴兴走了。提醒大家不要指挥大夫给你做检查，这样只会造成大夫反感，多花钱还没有做该做的检查。

医生的荣誉

今天查房给一老病人查完体，告诉她，很好了，可以出院了。她刚要张嘴说话就流下了眼泪。一边擦眼泪一边哽咽者说：葛主任你太好了，太感谢你了。我那天憋的不行了，要不是你安排我住院，我都不知去哪。来了大夫护士都那么好，我都不知说什么好了。其实我真的没做什么。那天接到她的电话我就安排她住院、检查、治疗。这都是我们的日常工作。我之所以热爱医生这个职业，就是我们仅仅做了我们该做的工作，就能得到病人的感激感谢，这应该是其他行业都感受不到的荣誉。