流感误区

1.多喝水可以预防流感？假的！ 多喝水虽然对身体有好处，但喝再多水也是没法预防流感的。 听说还得10分钟就要喝一口，总不能手机上个闹钟提醒吧，这种「善意的谣言」只会加剧焦虑，不可信。 2.吃维生素C可以防感冒？假的！ 确实是有研究证明，长期吃维生素C可能可以缩短感冒的病程，但不论直接吃橙子还是口服维生素C，都不能预防流感。 3.用醋熏蒸能杀菌？假的！ 熏醋只会让家里味道「恒久远」，对流感无效。如果家里有呼吸道敏感、有哮喘史的孩子和老人，熏醋还很有可能诱发呼吸系统疾病。 4.板蓝根等抗病毒药预防？假的！ 有一些家长会常备板蓝根，日常给孩子用来「预防流感」，还有「病毒唑」等其他抗病毒药、喷口腔消毒液等。 但是，板蓝根没有任何证据表明可以预防感冒和流感，「病毒唑」（又叫利巴韦林）有溶血性贫血的副作用，不要轻易给孩子吃药预防。

TN

三叉神经痛（trigeminalneuralgia，TN）以反复、单侧、短暂性、电击样疼痛为特点，突发突止，疼痛局限在三叉神经一个或多个分支分布范围内。尽管人群患病率只有0.18%，但说话、咀嚼、洗脸等面部随意动作就能诱发，且疼痛剧烈，严重影响患者的生活质量。

中枢性高热特点

骤然升高至40℃以上； 体温分布不均匀，躯体及头部温度高而肢体温度不高，双侧温度可不对称，相差超过0.5℃； 全身皮肤干燥无汗，四肢厥冷； 体温易随外界温度变化而波动。

吓尿了

至于“吓尿了”，上文说到大脑皮层通过向PMC发送抑制性信号，达到延迟排尿的目的。前面没有提到，其实皮层下结构同样可对PMC施加影响，如边缘系统。我们知道边缘系统参与情绪表达、应激反应等活动。 当我们感到极度恐慌或惊吓的时候，机体进入应激状态，即战斗或逃跑反应（Fight-or-flightresponse），此时边缘系统短时间内对PMC进行狂轰滥炸，造成正常大脑皮层排尿中枢对PMC的控制减弱甚至完全丧失，也就是说人体对排尿的意识控制减弱甚至完全丧失，最终引发尿频或尿失禁。 此外，排尿反射是一个非常复杂的过程，关于大脑的高级排尿中枢，目前认识尚为初级且浅显，本文仅阐述了排尿过程的大致轮廓。另本文均未考虑合并泌尿外科相关疾病可能。

尿羞症

“你看着我，我尿不出来！”这可能是很多人曾经有过的经历。它还有个学名叫做膀胱害羞症（Paruresis），又称害羞膀胱综合征（ShyBladderSyndrome）。最初学习膀胱的自主神经支配时我们知道，交感神经兴奋时，膀胱逼尿肌舒张，尿道内括约肌收缩，抑制排尿。那么当人在公共卫生间准备排尿时，一紧张，交感神经过度兴奋，就可能出现排尿困难的尴尬，即膀胱害羞症。目前膀胱害羞症主要被认为是心理性疾病，不过其具体的机制仍存在一些争议。

一句话牢记十种心电图

1.正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看，要注意。（P,QRS,T波；PR，QT间期） 2.左心室肥大:只要看V5大于5格,是上下纵的5格（即V5导联R波＞2.5mV） 3.右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格（即V1导联QRS波中R/S>1,也就是R波>S波的幅度） 4.心房颤动：所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是P波的位置上乱七八糟的。可发展为心室颤动。（即P波的位置被大小不一的小f波取代，而QRS波正常） 心室颤动：所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律，正常QRS波消失，只剩下大小不一的小波。 此时病人极度危险，随时心室骤停，应及时电除颤。 5.窦性心动过缓:P波正常，且每个心动周期，即两个P波之间，也叫P-P间期，都大于5个大格（25个小格），是左右横的格。（即P-P间期>1.00s,可算出心率<60次/min) 6.窦性心动过速:P波正常，且每个心动周期都小于3个大格（15个小格），是左右的格。（即P-P间期<0.

抗菌药物能肌注吗

一般来说，肌注抗菌药物不被推荐。 其实许多抗菌药物口服生物利用度很好，如果不能静脉应用就可以用口服给药，如新大环内酯类、呼吸氟喹诺酮、阿莫西林/克拉维酸。 林可霉素的抗菌谱窄、抗菌活性差，主要是对肺炎链球菌有效，目前耐药率已经很高，因此不推荐使用。

心血管急救用药之阿司匹林、速效救心丸、硝酸甘油

阿司匹林：主要是预防和治疗使用，大大降低心血管疾病的发病率。 速效救心丸：主要是应急时使用，冠心病高危人群随身必备。 硝酸甘油：主要是急救时使用，关键时候能救命！

高尿酸血症(转)

高尿酸血症是因尿酸合成增加和（或）尿酸排泄减少所引起的一种嘌呤核苷酸代谢紊乱导致的代谢性疾病。 临床研究发现，高尿酸血症的发生除了与肥胖症、糖尿病、血脂异常、高血压、动脉粥样硬化和冠心病等疾病密切相关外，还与长期应用某些药物有关——药物影响机体尿酸排泄，尿酸排泄出现障碍，导致血液中尿酸浓度升高，出现高尿酸血症，甚至可引起痛风。

心源性头痛发病机制

关于心源性头痛的发病机制有几种假说: 1.头痛与肩背部放射痛一样也属于牵涉痛的一种，其病理和生理基础是有共同的神经传导通路。 2.心输出量不足导致的脑供血不足和颅内压增高学说。 3.代谢产物刺激学说：5-羟色胺、缓激肽、组胺、P物质及炎症因子可以经血液循环调控远程疼痛。 4.脑血管收缩假说：急性冠脉综合征发生时冠状动脉和脑血管痉挛，导致头痛。

心源性头痛学习下

心绞痛常常因其不典型表现而漏诊，典型心绞痛主要表现为心前区或胸骨后压榨性疼痛、可放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，也可放射至颈部、咽喉、下颌、牙齿以及腹部。少数患者因心绞痛仅仅表现为牙痛、咽痛导致误诊。 心源性头痛（cardiaccephalgia）一词由Lipton等在1997年首次提出，是由潜在的冠状动脉（冠脉）病变所致，表现为劳力性头痛伴或不伴胸部症状的罕见疾病。由于心源性头痛发病率低，常常缺乏典型的心绞痛表现，导致诊断和治疗的延误。

大面积脑梗死，甘露醇的使用

1甘露醇仅用于治疗大面积梗死导致的严重脑水肿引起的颅内高压，而非脑水肿本身；2尤其当血脑屏障破坏时，长期使用可造成逆向渗透压梯度，反而加剧病灶侧脑水肿，使颅内压增高；3甘露醇降颅压效果全量和半量无明显差别，且全量甘露醇更容易发生反跳现象、电解质紊乱及肾功能损害；4半量甘露醇后15min使用速尿，效果佳、副作用少，多推荐Q4h～Q6h的使用频率，其使用时间同血浆渗透压及渗透压间隙密切相关。

神经内科必备知识点

神经内科是医考中的重点，但是知识点多，复杂不容易记忆，很多小伙伴们留言吐槽，小壹在这里就特意收集整理了一些神经内科必备的知识点，赶紧看看吧！1.治疗神经系统疾病患者的第一步是定位病灶。2.肌肉病变病通常引起近端的对称的无力，没有感觉丧失。3.神经肌肉接头病变引起疲劳性。4.周围神经病变引起远端的不对称的无力，伴有萎缩，束颤，感觉丧失和疼痛。5.神经根病变引起放射痛。6.脊髓病变导致远端的对称的无力，括约肌障碍和感觉平面三联征。7.脑干的单侧病变常导致“交叉综合征”，即一个或多个同侧脑神经功能障碍伴有对侧身体偏瘫和/或感觉异常。8.小脑病变导致共济失调和意向性震颤（或称动作性震颤）。9.在大脑中，皮质病变可导致失语，癫痫，部分偏瘫（脸和手臂），而皮层下病变可导致视野缺损，初级感觉麻痹，更全面的偏瘫（脸部，手臂和腿）。10.大脑通过血脑屏障孤立于身体的其余部分。11.学习和记忆是可能的，因为刺激重复输入到突触可导致神经元功能的持久改变（长时程增强）。12.一些最常见和重要的神经系统疾病是由于神经递质异常造成的：阿尔茨海默氏症（乙酰胆碱），癫痫（γ-氨基丁酸，GABA），帕金森氏症（多巴胺）

神经内科必备知识点，果断收藏吧

神经内科是医考中的重点，但是知识点多，复杂不容易记忆，很多小伙伴们留言吐槽，小壹在这里就特意收集整理了一些神经内科必备的知识点，赶紧看看吧！ 1.治疗神经系统疾病患者的第一步是定位病灶。 2.肌肉病变病通常引起近端的对称的无力，没有感觉丧失。 3.神经肌肉接头病变引起疲劳性。 4.周围神经病变引起远端的不对称的无力，伴有萎缩，束颤，感觉丧失和疼痛。 5.神经根病变引起放射痛。 6.脊髓病变导致远端的对称的无力，括约肌障碍和感觉平面三联征。 7.脑干的单侧病变常导致“交叉综合征”，即一个或多个同侧脑神经功能障碍伴有对侧身体偏瘫和/或感觉异常。 8.小脑病变导致共济失调和意向性震颤（或称动作性震颤）。 9.在大脑中，皮质病变可导致失语，癫痫，部分偏瘫（脸和手臂），而皮层下病变可导致视野缺损，初级感觉麻痹，更全面的偏瘫（脸部，手臂和腿）。 10.大脑通过血脑屏障孤立于身体的其余部分。 11.学习和记忆是可能的，因为刺激重复输入到突触可导致神经元功能的持久改变（长时程增强）。 12.一些最常见和重要的神经系统疾病是由于神经递质异常造成的：阿尔茨海默氏症（乙酰胆碱），癫痫

眩晕需要住院

病因十几种以上，急诊CT除外脑出血，常见原因有美尼尔病、良性位置性眩晕（耳石症）、前庭神经元炎、前庭性偏头痛等

脑卒中的危害与治疗

脑卒中又称脑中风，我国每年新发病人约25万，每年因卒中死亡约1500万，死亡主要见于蛛网膜下腔出血，高血压脑出血，大面积脑梗死及严重脑干梗死，每分钟约有3人死于脑卒中。卒中病人四分之三遗留轻重不同的残疾，四分之一遗留严重残疾。其医疗费用给社会和家庭带来严重负担，其残疾更是给本人及家庭带来精神和生活的巨大痛苦及严重不便。脑卒中的早起治疗极为重要，4.5小时是早期的溶栓治疗窗，选择合适病人，再通率可超过半数，再通者有望完全康复或遗留轻度残疾。对短暂性脑缺血发作者，若能正确选择及时实施介入治疗，有望终止缺血发作及大面积梗死的严重后果。卒中的预防       降低卒中的发病率关键是预防，其有效措施主要是：          1.控制高血压：高血压是最主要的发病因素，血压一般应控制在130/85mmHg。  2.控制血脂：尤其是低密度脂蛋白，高血压胆固醇是动脉粥样最重要的发病因素。 3.防治糖尿病：糖尿病是卒中的独立危险因素。&

脑卒中的危害与治疗

脑卒中的危害与治疗         脑卒中又称脑中风，我国每年新发病人约25万，每年因卒中死亡约1500万，死亡主要见于蛛网膜下腔出血，高血压脑出血，大面积脑梗死及严重脑干梗死，每分钟约有3人死于脑卒中。卒中病人四分之三遗留轻重不同的残疾，四分之一遗留严重残疾。其医疗费用给社会和家庭带来严重负担，其残疾更是给本人及家庭带来精神和生活的巨大痛苦及严重不便。         脑卒中的早起治疗极为重要，4.5小时是早期的溶栓治疗窗，选择合适病人，再通率可超过半数，再通者有望完全康复或遗留轻度残疾。对短暂性脑缺血发作者，若能正确选择及时实施介入治疗，有望终止缺血发作及大面积梗死的严重后果。 卒中的预防         降低卒中的发病率关键是预防，其有效措施主要是：         

一种营养：叶酸生命的守护神，一定吃够

说到叶酸，大家可能会问，叶酸明明是“胎儿的守护神”，孕妇才要特别补叶酸吧？在这里，我们郑重地告诉大家，补叶酸不是孕妇的专利，中老年人也是补充叶酸的重点人群！补叶酸，也是北京大学第一医院心内科及心脏中心主任霍勇教授经过多年的临床研究，为咱们提供的最适合中国人的预防中风的方法！01 降低脑卒中风险 数据显示：我国居民叶酸缺乏比例高达20%~60%。人体缺少叶酸的摄入，容易导致血液中的同型半胱氨酸含量升高，这种物质的升高将直接导致脑中风发生的概率直线上升。 叶酸可改善血管内皮功能，预防冠心病等慢性心血管疾病。由中美医学家联合完成的研究证实，补充叶酸可有效降低脑卒中的风险。 02 预防老年痴呆 对于中老年人来说，充足的叶酸不仅能减少体内有害物质对脑血管的损伤，还有助于减少脑神经损伤造成的认知能力下降以及老年痴呆。 03 叶酸助眠、提高记忆力 一旦缺乏叶酸，人体的抵抗力将减弱，会表现出精神萎靡、疲乏无力、失眠健忘、食欲减退，有些人还有舌炎、腹泻、恶性贫血，小儿和老年人常出现嗜睡或精神错乱。 通常我们每天从食物中获取的叶酸约300微克，要起到预防作用，最好额外补充