抗肿瘤药引起电解质紊乱要及时补充和纠正

       恶性肿瘤的治疗药物也越来越多，与此同时肿瘤药相关的副反应也不容忽视。其中，电解质紊乱相当普遍！如果电解质紊乱被忽视或不快速的进行治疗，可能会威胁患者的生命。下面列举一下常用药物引起电解质紊乱的肿瘤及其机制。 药物 电解质紊乱 主要机制 顺铂和其他铂类药物 低镁血症 肾±肠道镁的丢失 低钾血症 肾脏钾丢失（通常由低镁血症引起） 低钙血症 甲状旁腺激素作用于骨骼肌，引起受损释放（低镁血症介导） 低钠血症 SIADH和肾脏盐分的流失 高钠血症 NDI 环磷酰胺/异环磷酰氨 低钠血症 SIADH 低磷血症 范科尼综合征 低钠血症 SIADH 低钾血症 肾脏钾的流失 长春新碱/长春花碱/长春氟宁 低钠血症 SIADH 西妥昔单抗/帕尼单抗/ Zalutumumab 低镁血症 由于抑制了EGF介导的TRPM6，肾脏镁丢失 低钾血症 低镁血症介导 低钙血

给化疗患者的一些饮食建议

      化疗是治疗癌症的重要手段，但是他们在杀死癌细胞的同时，也会损伤其他的正常细胞，导致一系列的不良反应，严重影响生活质量。如果能在饮食上有所注意的话，也许会让这种情况有所改善。下面是一些调整饮食的建议。 对抗不良反应的 10 条建议 1、提高食欲        化疗期间的病人需要更多的营养，但是化疗药物常让人食欲不振。可以喝点酸奶、蔬菜汤，吃一些甜甜的零食，吃面包时抹一些花生酱或者其他的果酱。让食物口味重一些、甜一些，可能会增进食欲。 2、让食物更可口        化疗会损伤味蕾，让一些食物味道变的怪怪的，白开水也会让你觉得难以下咽。这时候，就要想办法让食物变得更可口一些，比如可以在白开水里加上一些柠檬。如果你受不了瘦肉的味道，可以多吃鸡蛋、鱼肉、喝点脱脂牛奶之类的来补充蛋白质。 3、缓解口腔溃疡        化疗期间，免疫力会降低，有些病人会出现口腔溃疡

射波刀与拓姆刀治疗肿瘤的选择

       一、tomo（拓姆刀）放射治疗系统的优势        1. 拓姆刀将直线加速器按螺旋CT断层扫描成像原理实施治疗，将直线加速器有机的安装在螺旋CT滑环机架上，通过360度旋转，以断层或螺旋扫描方式在51个弧度上连续单环重叠照射，全方位断层扫描照射。这样就实现了40cm*160cm范围内任何剂量分布要求，在这一范围内照射各种分布、各种位置的癌症。        2. 拓姆刀的“层面”（断层）治疗，能达到高度精确性，成像精度高达±0.1mm，消除冷热点和照射野的衔接，它采用轴向治疗，要比普通放疗，剂量分布更合理，周围正常组织的剂量更低。        3. 拓姆刀放射治疗代表了适形放疗所能达到的高水平，意味着会使剂量紧紧包裹肿瘤，而同时却保持其周边的关键器官受到更少伤害。相较其它方式，拓姆刀可以更加有效和有力地提升靶区剂量（肿瘤照射量）。       &nb

日本医生发明走路减肥法，3个月减20斤

       最近，一种堪称“史上最轻松瘦身法”在网上流行起来。        这是一位日本医生发明的用走路的方法减肥，此法标榜只要用正确的方式走路就能轻松“享瘦”。对此，专家称，就减肥这事而言，没有捷径可言。“管住嘴、迈开腿”并长期坚持，这才是减肥秘诀所在。        其实，网传“史上最轻松瘦身法”很简单：只要在走路时“缩肚”、“挺肚”，搭配“一吸一吐”的呼吸节奏就可以了。        日本医生亲身实践 3个月减了10公斤        日本医生川村昌嗣出了一本畅销书，名为《走路瘦肚法》。书里标榜只要用正确的方式走路就能轻松“享瘦”。正确的方式很简单：只要在走路时“缩肚”、“挺肚”，搭配“一吸一吐”的呼吸节奏就可以了。 　　右脚往前踏出时，默数“一” 　　左脚往前踏出时，默数“二” 　　一边默数一边走路 　　数“一”时缩腹

河南首台第四代射波刀落户郑州颐和医院

       在肿瘤治疗中，放疗常会“杀敌一千，自损八百”，癌细胞和正常细胞俱损。未来这种情况会改变。河南首台第四代“射波刀”落户郑州颐和医院。它将避开正常细胞，精确打击癌细胞，误差范围在1毫米内，最大限度减少放疗并发症。      “射波刀”并不是一把有形的刀，而是全身立体定向放射治疗设备。治疗时，采用影像导航技术，精准定位肿瘤和正常器官位置，甚至连患者呼吸时癌细胞的轻微起伏轨迹系统都可追踪到。机器人接到同步信息反馈后，避开正常组织，将高剂量的射线从三维空间1800个方向投照到肿瘤病灶。        第四代“射波刀”具有更高的输出剂量率，并配置自动准直系统等多项新技术，照射准确性及稳定性显著提高，在4维“影像导航技术”的精确定位下，真正实现对肿瘤病灶的“实时跟踪、精确定位、重点打击、定点清除”。      “射波刀”的临床适应症涵盖全身各部位的良、恶性肿瘤，尤其对头颈部及胸、腹部运动器官的肿瘤，如垂体瘤、胶质瘤、颅咽管瘤、

对放疗患者的心理呵护，你做对了吗？

       放疗是治疗恶性肿瘤的一种重要手段，约75%的患者，在治疗的不同时期，需要接手根治或姑息性放疗。据WTO统计，目前恶性肿瘤患者经过治疗后局部控制率可达45%，其中18%是通过放疗取得的。因此放疗在肿瘤的治疗中占有重要地位。现代放疗，包括了靶区设定，计划设计，验证和实施等诸多环节，每一个环节基本上都需要借助医学影像来实现。        放疗最终目的是：在最大程度上杀灭肿瘤细胞和最大程度地保护肿瘤周边的组织器官。由于患者及家属对放疗的了解较少，在放疗过程中，患者及家属会产生一些心理问题。        对放疗患者实行心理干预，既可以了解患者的一般情况，又有利于消除患者的紧张、恐惧、绝望和焦虑等不良情绪，也减少由这些情绪所引发的一系列生理功能紊乱，增强患者对放疗的信心。进而提高患者及家属的生活质量，延长患者的生存时间。        放疗前期患者的不良认知和干预措施   &

放疗后的老年病人，身体该如何调养

1、饮食的选择        放疗后的肿瘤病人，常见口干舌燥，苔红光剥，脉弦细数等症状。然而由于放射治疗肿瘤的部位不同，所以饮食选择也有差异。        头颈部肿瘤放疗后患者，应多服滋阴生津、清热降火之品，如苦瓜、胡萝卜、番茄、莲藕、海蜇、白菜等，主食以半流质或烂软易消化食物为好。        胸部肿瘤病人放疗后患者，可发生放射性纤维变性，肺功能减弱，出现气急、胸闷、咳嗽，故应多服滋阴润肺、补气养血、止咳化痰之品：如冬瓜、丝瓜、香菜、菠菜、核桃仁、白木耳、香菇、燕窝等。        腹部肿瘤病人放疗后患者，应多服健脾和胃、养血补气之品，如薏米粥、山楂、鸡蛋、猪肝、清炖元鱼、鲜鱼等。 2、皮肤的保养        在放疗后，放射野(即照射的范围)的标记应在医生的指导下拭去，禁用肥皂擦洗。      

肿瘤 28 种靶向药物的用法和不良反应

       分子靶向药物，包括小分子激酶抑制剂、抗体药物。临床医生需要了解这些靶向药物的适应症、毒副作用，来指导临床的工作，本文分病种对激酶抑制剂做了简单总结。        首先说下靶向药物的一般不良反应，普遍有 3种：        1、全身反应：乏力虚弱、发热寒战、关节肌肉痛。        2、胃肠道反应：腹泻很常见，主要为轻中度，严重者可出现脱水恶心。呕吐常见，常为轻中度，患者常伴食欲不振、口腔溃疡。        TIPS：服用华法林者检查凝血原时间或 INR，防止发生出血、胃肠道出血。        3、皮肤反应：皮疹、皮肤瘙痒多见，还表现为红斑、干燥、瘙痒，中度可见脓疱性皮疹、多形性红斑，偶可发外周水肿、手足综合征、皮肤毛发脱色、荨麻疹。        

恶性胸腔积液的处理

       恶性胸腔积液，又称癌性胸腔积液、恶性胸水，是肿瘤常见且难以控制的并发症，是疾病晚期的标志。临床上一旦出现恶性胸腔积液，则意味着疾病已到晚期，患者生活质量将显著下降，中位生存时间不超 3 月。        因此，治疗的目的主要在于有效地控制积液，缓解呼吸困难，提高患者生存质量治疗，延长生存期。 1、穿刺引流        大部分实体瘤胸水需要局部治疗才能改善症状，控制胸水以达到缓解病情，提高生活质量的目的。        排液＋胸腔内药物治疗：最常用及首选方法。        （1）胸腔穿刺抽液        为缓解症状的有效方法，但单纯抽液胸水控制率低，大多数在 1～3 天内复发，且反复抽液致蛋白质大量丢失（4 g/100 mL）。首次抽液量可在密切观察下适当增加，为配合胸腔注药，应尽可

掌握这些知识技能 不惧化疗后骨髓抑制

       骨髓抑制是化疗最主要的副作用，轻者延缓化疗影响疗效，重者并发症可危及生命。        一些恶性肿瘤患者或许不会很快死于疾病本身，却可能由于骨髓抑制致命。因此，及时发现骨髓抑制并给予相应处理是化疗的重要环节。        了解骨髓抑制规律的意义        1、限定化疗疗程的间隔时间        理论上，化疗应该在最短时间内施以最强剂量，以迅速抑制或杀灭肿瘤细胞。但化疗后骨髓抑制的恢复需要时间，故很多化疗是 3～4 周进行一次。        2、处理 2 度骨髓抑制        对于 3 度和 4 度骨髓抑制必须给予干预已经成为共识，但对于 2 度骨髓抑制，何时必须干预，何时可以短暂观察则较为困惑。利用规律有助于决策。 &