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  • 【前沿医讯0618】我国学者研制出可降解新型肿瘤诊疗制剂——超小纳米铼制剂

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  • 微医病友群|每周医疗最新资讯(历史)

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  • 微医病友群|白血病历史科普文章合集

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    2019-05-13 点赞 回复
  • 微医病友群|肝癌历史科普文章合集

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  • 微医病友群|肾病历史科普文章合集

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  • 微医病友群|乳腺癌历史科普文章合集

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  • 微医病友群|肺癌历史科普文章合集

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    2019-05-13 点赞 回复
  • 肝切除的不同类型及其他综合治疗方法介绍

    原创作者:北京大学人民医院 高鹏骥 主任医师这张图表是世界卫生组织公布的全球范围内的一个肝癌发病率的情况。从图上我们可以看到,无论是男性还是女性,我们国家的肝癌患病率发病率都是最高的,男性高达10万分之37.9,女性虽然低一些,但是也达到了10万分之14.2这样一个非常高的水平。在肝癌高发生率的同时,相应的死亡率也非常高,每年大概会有30万的人死于肝癌。那么对于这样一个庞大的肝癌的发病和死亡的人数,我们应该怎样去面对?该怎样去治疗?接下来我们将和大家做一个详细的讨论。肝癌和其他的肿瘤有所区别。肝癌的治疗除了我们在考虑肝癌本身的生物学特点以外,我们还需要结合肝脏功能的情况来选择治疗方式。在这里给大家展示的是一张肝癌治疗的一个决策树的情况。我们可以看到如果我们全身情况好,肝脏功能好的情况下,只要我们肿瘤发现的不是特别晚,我们有很多的根治性的办法可以去治疗肿瘤。但是随着我们肝功能的恶化或者是全身情况不好,那么即使是早期肝癌,我们可能也只能做一些对症的支持治疗。所以说对于肝癌来讲,我们需要从全局出发,根据患者的全身情况,肝脏功能以及肿瘤的特点来选择最合适的治疗办法。总体来说,肝癌的治疗大体可以

    2019-04-26 点赞 3 回复
  • 化疗是治疗晚期肝癌的一种选择吗?

    专家简介:亚洲临床肿瘤学联盟(FACO)主席,国际肿瘤免疫学会(SITC)理事,亚洲临床肿瘤学会(ACOS)常务理事,中国人民解放军第八一医院副院长,全军肿瘤中心主任兼国家药物临床试验机构主任。晚期患者中存在巨大的治疗需求肝细胞肝癌(HCC)为全球范围内发生率最高的五大实体恶性肿瘤之一,同时也是癌症死亡的第三病因。每年约有80万例HCC新诊断病例,50%以上发生在中国。HCC被认为是最具有侵袭性的肿瘤,近80%的患者在诊断时已是晚期,并失去肝切除治疗机会,预后较差。索拉非尼作为首个HCC全身治疗药物,已在2项III期临床研究中(SHARP和ORIENTAL)表明具有生存获益。这在晚期HCC患者的治疗中具有里程碑意义。近年来,分子靶向治疗成为肿瘤领域的前沿、热点问题,一系列新的分子靶向药物进入研究,然而不幸的是,目前所有III期临床试验均告失败。此外,索拉非尼也存在较大缺陷,限制其广泛应用。无法应用、耐受性差或索拉非尼治疗期间疾病仍有进展的晚期患者仍存在巨大的治疗需求。HCC化疗呈现新局面过去,人们认为全身化疗可以改善晚期HCC患者的某些症状和生活质量,并经常用于临床实践中,但是缺乏生存

    2019-04-26 点赞 回复
  • 肝癌放疗比手术更有效?

    作者: 解放军81医院放疗科  副主任医师  孙向东肝癌即肝脏恶性肿瘤,可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织,前者称为原发性肝癌,是我国高发的,危害极大的恶性肿瘤;后者称为肉瘤,与原发性肝癌相比较较为少见。继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。哪些肝病会转移到肝癌?可转变成肝癌的肝病是乙肝和丙肝。这是临床上常见的两种肝病。还有一种庚型肝炎,也可能转变成肝癌,但不常见。乙型肝炎和丙型肝炎转成肝癌的关键是引起这两种肝炎的病毒目前还没有有效的药物能消灭它们。由于药物无法消灭这两种病源体,就得靠自身得免疫功能。免疫功能健全的人,也就是对这两种病毒能产生抗体的人,在病毒入侵后,很快就会产生一系列的免疫反应。抗体就会出现。这些抗体足以杀死病毒,病就痊愈了。这部分病人由于自身的免疫功能避免了病毒对肝脏的损伤,因此,就不会留下后遗症,不会出现肝硬化。而另一部分人,他们的免疫功能天生不能产生对这两种病毒起杀灭作用的抗体。这就是为什么有些人就是打乙肝

    2019-04-26 点赞 回复
  • 原发性肝癌的放射治疗

    张建东-主任医师 -山东省千佛山医院-肿瘤放疗科2015年我国原发性肝癌发病人数为46.6万人,死亡42.2万人,超过世界原发性肝癌发病总数的一半。已有的指南、共识或规范未对原发性肝癌放疗的系列问题展开详细阐述,因此中华医学会放射肿瘤学分会等协会针对原发性肝癌的放疗部分进行了论述。现整理要点如下,供各位医师参考。肝细胞肝癌1.推荐(1)肝细胞肝癌患者无论肿瘤位于何处,都可以考虑外放疗可能带来的好处,但肝功能为Child-Pugh C是肝内病灶放疗的相对禁忌;(B1)(2)小肝细胞肝癌不宜手术切除者,体部立体定向放射治疗(SBRT)与射频消融一样,作为不能手术的肝细胞肝癌的替代治疗手段;(B1)(3)肝细胞肝癌窄切缘需要术后辅助放疗;(B1)(4)对局限于肝内的肝细胞肝癌,接受介入栓塞化疗后有肿瘤残存者,外放疗可以补充介入治疗的不足,巩固疗效,延长患者生存期;(B1)(5)肝细胞肝癌伴有门静脉或下腔静脉癌栓者,应给予外放疗;(B1)(6)肝细胞肝癌肝外转移淋巴结、骨、肾上腺、肺、脑转移等),转移灶浸润、压迫导致的症状如疼痛、黄疸、咳嗽等,外放疗可以有效缓解症状,提高生存质量;(B1)(7

    2019-04-26 点赞 回复
  • 微创治大病,介入+消融治疗肝癌显奇效

    肝癌的治疗方法有好多种,比如手术切除、介入、局部消融、放射治疗等,常常碰到患者问:肝癌哪种治疗方法最好?其实这个问题不能一概而论,临床上需要综合评估患者肝脏情况、肿瘤情况等选择最适合的治疗方式,有时几种治疗方式可以联合使用,以达到最佳治疗疗效。 今天请302医院医学影像中心的马威主任,通过介绍他曾经治疗过的一例患者,让大家了解一下肝癌的介入和消融治疗。这例患者首先通过介入达到了良好的肿瘤控制,然后联合局部消融使肿瘤达到彻底消除。 患者,女性,40岁,发现乙肝HBsAg阳性21年,未定期复查。2014年2月因肝区疼痛、消瘦来医院就诊,发现肝脏占位,直径长达9.5cm,甲胎蛋白>10000ng/ml, 先后行介入治疗3次,复查病灶逐渐缩小,但病灶仍有残留,于2015年2月行B超引导下射频治疗,治疗后甲胎蛋白恢复正常,腹部增强核磁检查提示病灶无活性。最后一次于2018年2月来院复查,病情仍然稳定,病灶无活性。 这是一例大肝癌经介入(TACE)联合射频局部消融治疗后,肿瘤控制良好的患者。 1.什么是TACE? 经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemo

    2019-04-25 点赞 回复
  • 肝癌移植术后复发常见10个问题

        1、为什么肝癌术后还会复发  肝癌是全身性疾病,肝癌发展到一定阶段,肿瘤细胞可能转移到其他器官(肺部、骨骼、脑等),行肝移植前,现阶段的检查检测不到,术后因免疫抑制状态,潜伏在其他器官的微病灶可能导致肝癌复发。  2、哪些情况预示肝癌复发  肝癌肝移植患者术前AFP升高,术后降至正常,如复查AFP明显升高,提示肝癌复发。术前AFP正常,术后定期复查胸部、上腹部CT中提示异常病灶,增强扫描明显强化,或随访提示逐渐增大的,提示肝癌复发。  3、  哪些方法可以预防肝癌复发  口服靶向药物(索拉非尼)和静脉化疗(奥沙利铂、三氧化二砷);辅助应用槐耳颗粒、胸腺肽可以预防肝癌复发。  4、肝癌复发后怎么办  如明确肝癌复发(肝内、肺内),肝内复发可行手术治疗尽可能手术切除,如不能行手术治疗,可行DSA、B超引导下微波、射频消融、无水酒精注射和伽马刀放射等治疗,肺内复发可行CT引导下微波射频消融和伽马刀放射等治疗,同时行口服靶向药物(索拉非尼)或静脉化疗(奥沙利铂、三氧化二砷)全身治疗;辅助应用槐耳颗粒、胸腺肽。  5、什么是化疗、靶向治疗、放疗  对于肝癌肝

    2019-04-25 点赞 回复
  • 一根针的威力--谈谈肝癌射频消融治疗

    很多人认为如果得了肝脏肿瘤就要开腹切肝,是个非常大的手术,手术风险高,往往有很强的畏惧心理。的确,在肝癌的根治性手术方式中肝移植和肝切除都是外科中的大手术,但是有一种治疗方式就不是传统意义上的大手术,具有经济、方便、微创的特点,而且对于部分病例可以达到和手术切除相媲美的治疗效果。 之前就遇到一位67岁的藏族女同胞,她有长期的乙肝肝硬化病史,肝硬化程度非常严重,明显萎缩变小,这时复查核磁发现肝上一个小结节,大小为1cm,具有典型的肝癌特征,尽管肿瘤很小但是肿瘤位于肝脏的核心部位,如果手术切除的话预计出血非常多,损失的肝脏组织多,术后发生肝功能衰竭的风险非常高。理论上说,最佳的治疗方案是肝移植,但是患者及家属都觉得手术风险太大,因此,我们为其提供了经皮肝癌射频消融治疗。只需要局部麻醉,通过B超精准定位将肿瘤完整消融,手术时间仅一个小时,手术过程中患者与我们可以实时交谈,丝毫感受不到大手术的压力,术后第二天患者就顺利出院了,术后至今已半年,门诊复查时影像学上没有提示任何肿瘤残留,达到了非常好的治疗效果。今天我们就聊聊用一根针来治疗肝癌的方法-肝癌射频消融术。1什么是射频消融手术? 射频消融(

    2019-04-25 点赞 回复
  • 肝移植 | 肝癌患者做肝移植手术要注意什么?

    肝癌的治疗已经进步到肝移植时代,肝移植为肝癌的治疗开辟了全新的治疗思路。实践证明,肝移植既能够彻底切除肿瘤及硬变的肝组织,同时又能解决合并的门静脉高压问题,是目前最有效、最彻底的肝癌治疗手段之一,但并不是所有的肝癌都适合肝移植治疗。肝癌选择肝移植治疗的标准——米兰标准1996年,由意大利学者提出肝癌肝移植受体选择标准,即米兰标准,是第一个得到大多数国际中心认可的肝癌肝移植的选择标准,目前在国际上应用最广泛。米兰标准的定义:单个肿瘤直径≤5 cm,多发肿瘤数目≤3个,最大直径≤3 cm,无大血管浸润及肝外转移。按此标准进行肝移植取得了良好的疗效,4年存活率可达75%,其疗效与良性肝病肝移植相似。因此,对于合并严重肝硬化、不适宜行肝切除术的小肝癌患者,肝移植是唯一可以获得治愈的治疗方法。而对于晚期肝癌患者,如肿瘤侵犯大血管、已经有腹腔淋巴结受累或远处脏器转移,因肝移植效果差,则不适合行肝移植治疗。但是米兰标准过于严格,仅适用于早期肝癌,使得很多有可能通过肝移植而得到有效治疗的患者被拒之门外;另外由于供体紧缺,原来符合米兰标准的肝癌患者很容易在等待供肝的漫长过程中,由于肿

    2019-04-25 点赞 3 回复
  • ¥12  腰酸疼,不是骨头疼,感觉是骨头和小腹之间疼,有大便感拉不出来,屁多,请问挂哪一科

    微医科普君号主 已回答 围观 347
  • ¥12  女,35岁,间隙性手指青紫1年,考虑雷诺综合征,请问挂什么科,谢谢!

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    2018-03-21 点赞 31 回复 23
  • 你知道去医院挂什么科室吗?

    失眠多梦、备孕检查、油皮闷痘、磨牙打呼、耳鸣脑疼,去医院挂什么科?大家帮告诉你!

    2018-03-16 点赞 144 回复 132
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